Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.
Статьи »  Лечение больных с переломами костей таза
Медицинские статьи для пациентов

Лечение больных с переломами костей таза

Цель исследования. Выбор наиболее универсальной классификации переломов костей таза, стандартизация оперативного доступа в зависимости от типа перелома. Материалы и методы. В госпитале МСЧ ГУВД за период с 2005 по 2009 гг. было пролечено 49 пациентов с переломами костей таза.
Опубликовано: 17 февраля 2012

Григорян Ф.С., Гудзь Ю.В., Поликарпов А.В.

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. ак. И.П. Павлова, кафедра травматологии и ортопедии, Санкт-Петербург, Россия Госпиталь МСЧ ГУВД, Санкт-Петербург, Россия

Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра травматологии и ортопедии, Санкт-Петербург, Россия

 

Цель исследования. Выбор наиболее универсальной классификации переломов костей таза, стандартизация оперативного доступа в зависимости от типа перелома.

 

Материалы и методы. В госпитале МСЧ ГУВД за период с 2005 по 2009 гг. было пролечено 49 пациентов с переломами костей таза.

 

Причиной травмы послужило:

44 случая - ДТП, 2 случая - падение с высоты, 2 случая – бытовая травма,1 случай - родовая травма. Из них 38 мужчин, 11 женщин.

Возраст: 18-30 лет - 20 человек; 31- 40 лет - 16 человек; 41-50 лет - 4 человека; 51 лет и более - 9 человек.

 

Основным способом лечения был оперативный метод:

– накостный остеосинтез, внутрикостный остеосинтез, внеочаговый остеосинтез, комбинирование внеочагового метода с накостным остеосинтезом.

 

Результаты исследования. Всего в госпитале был прооперирован 41 больной

Из них 24 больным был выполнен накостный остеосинтез, 11 больных пролечено АВФ, 6 больным с политравмой I этапом был наложен АВФ, II этапом - открытая репозиция, накостный осте­осинтез.

 

Операции проводились из следующих доступов:

- при разрыве лонного сочленения использовали доступ по Pfannenstiel – 8;

- при переломе задней колонны - доступ по Кохеру-Лангенбе-ку – 14;

- при переломе передней колонны - подвздошно -паховый доступ – 2;

- при переломе крестца - доступ к крестцу – 2;

- при переломе обоих колонн - комбинации доступов (Кохеру-Лангенбеку+подвздошно-паховый доступ) – 3;

- при переломе лона с переломом крестца использовали комбинацию доступов по Pfannenstiel и доступ к крестцу - 1 По классификации переломов тазового кольца по Tile (1998) Тип А. Стабильные

А1 — переломы без смещения тазового кольца

А2 — переломы с минимальным смещением кольца таза

Тип В. Ротационно-нестабильные, вертикально-стабильные

81 — типа «открытая книга»

82 — от односторонней наружной компрессии

83 — от двусторонней наружной компрессии

Тип С. Ротационно- и вертикально-нестабильные

 С1 — односторонние

С2 — двусторонние

СЗ — сочетанные с переломами вертлужной впадины.

группа делится: Тип А - 9 пациентов; тип В - 16 пациентов; тип С - 24 пациента

8 больных было пролечено консервативно: ЛФК, физиотерапия, симптоматическая сосудистая терапия - 5, скелетное вытяжение за мыщелки бедра - 2, иммобилизация укороченной тазобедренной повязкой - 1.

 

Заключение и вывод

1. По нашему мнению, для простоты постановки диагноза и определения тактики лечения классификация переломов тазового кольца по Tile (1998) является наиболее приемлемой.

2. Оперативные доступы зависят от типа перелома, а этапность лечения – от состояния больного.

3. Данный вид травмы относится к категории тяжелой и лечение должно осуществляться в специализированном отделении и квалифицированными врачами-травматологами.

Авторы материала

Гудзь Юрий Владимирович травматология и ортопедия Войти в кабинет
Григорян Феликс Сергеевич травматология и ортопедия Войти в кабинет

Смотрите также

Комментарии

Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
17 мар 2012 | #1 жанна
Гость
у меня есть две грижа пазвоночника как мне лечит.
Последние сообщения:
Показать больше информации