Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Данный справочно-информационный материал не является рекламой, не преследует целей продвижения товара, работ, услуг или иного объекта на рынке.
Статьи »  Я прививок не боюсь...
Медицинские статьи для пациентов

Я прививок не боюсь...

Среди многочисленных мифов о вакцинации наиболее устойчив миф о категорической несовместимости прививок и беременности. К сожалению, такие заблуждения разделяют даже многие врачи. При­чем именно от последних нередко приходится слышать о необоснован­ных «медотводах» не только для беременных, но и для женщин, плани­рующих беременность, например «не беременеть год после вакцинации».
Опубликовано: 20 марта 2013

Среди многочисленных мифов о вакцинации наиболее устойчив миф о категорической несовместимости прививок и беременности. К сожалению, такие заблуждения разделяют даже многие врачи. При­чем именно от последних нередко приходится слышать о необоснован­ных «медотводах» не только для беременных, но и для женщин, плани­рующих беременность, например «не беременеть год после вакцинации». Попробуем разобраться, где здесь домыслы, а где правда; когда действи­тельно следует проявить осторожность, а когда женщине можно и нуж­но смело делать прививку, чтобы защитить себя и своего будущего ре­бенка от реальной угрозы инфекционных заболеваний.

В первую очередь нужно понимать, что никаких разночтений и альтер­нативных мнений в отношении противопоказаний к прививкам, в том числе для беременных женщин, нет. Медицинская наука во всем мире по данно­му вопросу пришла к схожим выводам, причем уже достаточно давно. Во всех цивилизованных странах существуют правила и рекомендации по про­ведению вакцинопрофилактики, которых обязаны придерживаться все врачи. Эти рекомендации – плод многолетних наблюдений и анализа огромного числа исследований во всем мире, и в раз­ных странах они, по сути, практически не отличаются друг от друга. В нашей стране тоже имеются соответствующие до­кументы, в том числе перечень противопоказаний для про­ведения вакцинопрофилактики, совершенно четко указыва­ющий, кому, как и когда можно вакцинироваться, а кому и в каких случаях – нельзя. Кроме того, инструкции по исполь­зованию вакцин, разрешенных к применению на территории РФ, тоже являются официальными документами, регламенти­рующими порядок вакцинации. Если врач отступает от этих правил, если он выдумывает противопоказания, которых в этих документах нет, это говорит только лишь о его некомпетентности в данном вопросе.

Иногда кажется, что ложный «отвод» от вакцинации для беременной или планирую­щей беременность женщины – это благо, так как он продиктован желанием врача пере­страховаться в пользу пациентки. Это ощу­щение ошибочно.

Во-первых, все противопоказания к вак­цинации уже формулируются с большой пере­страховкой в точном соответствии с главным принципом медицины «не навреди». Так, напри­мер, нет никаких подтверждений того, что живые вакцины приносят вред беременной женщине и плоду. Но тем не менее живые вакцины беременным не вводят (за исключением особых случаев).

Во-вторых, не нужно забывать, что прививки делают не для удоволь­ствия врачей, а для профилактики заболеваний. В отличие от вакцин, без­опасность которых многократно проверена и подтверждена, инфекции не­сут в себе реальную угрозу. Безосновательно лишив пациентку необходимой прививки, врач взамен подвергает ее риску инфекционного заболевания, которое может быть опасно как для самой женщины, так и для ее будуще­го ребенка. Итак, вредны отклонения в любую сторону: опасно пренебре­гать противопоказаниями к вакцинации, но и выдумывать лишние противо­показания – не менее опасно.

Единственным противопоказанием, непосредственно касающимся бере­менных женщин, является противопоказание к введению живых вакцин во время беременности. Иными словами, сам процесс выработки иммуните­та при вакцинации никак не опасен для матери и плода, опасаются теоре­тического риска, который могут нести в себе живые микроорганизмы, вхо­дящие в состав вакцины.

Живые вакцины из национального календаря прививок – это вакцины про­тив краснухи, паротита, кори, туберкулеза и полиомиелита. Кроме них суще­ствует ряд живых вакцин, не входящих в национальный календарь, которые вводятся в особых ситуациях (например, вакцина против ветряной оспы, вак­цина против желтой лихорадки, рекомендуемая перед путешествиями в не­которые страны, и т. д.). Если женщине требуется прививка живой вакциной, ее необходимо сделать заблаговременно, до беременности.

Других противопоказаний, имеющих отношение напрямую к беременности, попросту не существует. Прививка может быть противопоказана по другим причинам, не зависящим от беременности: аллергии на компоненты вакци­ны, реакции на предыдущее введение данной вакцины и т. д.

Сроки, в течение которых не рекомендуется беременность после вакци­нации, также строго и однозначно определены как нормативными докумен­тами Минздрава, так и инструкциями по применению конкретных вакцин. Обычно эти сроки не превышают 3–4 месяцев и зависят от того, какая именно вакцина применяется. Попытки отдельных врачей увеличить их в разы исходя из личных умозаключений – также признак некомпетент­ности, и не более того. После введения инактивированной (не содер­жащей живых микроорганизмов) вакцины предохраняться от насту­пления беременности не нужно, так как инактивированные вакцины могут при необходимости вводиться беременным.

Если женщине была сделана прививка, а после этого она узнала, что в момент вакцинации была беременна, то это не является поводом для прерывания беременности. Даже для вакцинации против самого опасного для плода вируса – крас­нухи – во всех нормативных документах прямо указано: прерывание беременности не рекомендуется, так как под­тверждений вреда вакцины для плода не существует. Дело в том, что для изготовления живой вакцины используется непатогенный вирус, то есть не способный вызвать заболевание.

Тем не менее если вакцинация живой вакциной планируется заранее, разумным будет предохраняться не только во время и после введения вак­цины, но и в течение месяца до него, чтобы исключить вероятность бере­менности в момент прививки.

Теперь несколько слов об инфекциях и прививках от них.

Во время беременности инфекционные заболевания представляют опас­ность как для самой беременной, так и для будущего ребенка. Разумно иметь все прививки, рекомендованные национальным календарем вакцина­ций. Особое же внимание следует обратить на те инфекции, которые наи­более опасны для беременных: краснуху, гепатит В, ветряную оспу и грипп. Дифтерия, полиомиелит и столбняк также могут приводить к серьезным нару­шениям в организме как беременной женщины, так и ее будущего ребенка.

Прежде всего женщине, планирующей беременность, необходимо выяс­нить, делались ли ей плановые прививки (в школе, техникуме, институте и т. д.), и если делались, то соблюдался ли предписанный график. Если это неизвестно, наличие или отсутствие иммунитета против инфекционных за­болеваний можно определить по анализам крови на соответствующие ан­титела. Если антител достаточное количество, значит, организм от данной инфекции защищен, если нет – нужно позаботиться о защите и провести вакцинацию.

О прививках при подготовке к беременности нужно подумать заблаго­временно. Во-первых, потому, что они необходимы для защиты плода от опасных инфекций, особенно в самый уязвимый период его развития – первый триместр. Это значит, что к началу беременности иммунитет про­тив этих инфекций у будущей мамы уже должен быть сформирован и не­обходимая вакцинация завершена.

Во-вторых, нужно помнить, что живые вакцины обычно вводятся с ин­тервалом в один месяц. Некоторые вакцины требуют нескольких введений со значительными промежутками времени между ними, а после введения живых вакцин в течение определенного периода зачатие не рекомендуется. Таким образом, вакцинация может растянуться на много месяцев. Если вы подозреваете, что вам не делались необходимые прививки, проверить это и провести вакцинацию лучше всего задолго до планируемой беременности.

 

Доцент кафедры семейной медицины
СЗГМУ им. И. И. Мечникова,
семейный врач к. м. н. Ирина Евгеньевна Моисеева

Врач-консультант портала Medsovet.info,
врач общей практики Алексей Викторович Леонтьев

Смотрите также

  • Восстановление ЖКТ и очищение организма

    Восстановление ЖКТ и очищение организма

    Клетчатка играет роль скелета для растения. Каждая клетка в растении окружена волокнистой стенкой. Из клетчатки ...

  • Аллергия у детей. Что нужно знать родителям.

    Аллергия у детей. Что нужно знать родителям.

    Аллергия — глобальная медико-социальная проблема. Распространенность ее во всем мире растет с каждым годом и примерно каждые 10 лет ...

  • Чем поможет остеопат при лечении зубов

    Проблемы, связанные с зубами, сегодня успешно решаются совместными усилиями ортодонтов, стоматологов и остеопатов. Более того, ...

  • Растения - аллергены

    Среди тысячи аллергенов пыльца растений является одной из самых распространенных причин аллергических реакций. Поллинозом - аллергической реакцией на пыльцу - страдает ...

  • Остеопатия – детям

    К сожалению, здоровыми на свет появляются не все дети. Роды – серьезное испытание не только для матери, но и для малыша, и нередко они, как и беременность, протекают с ...

  • Признаки вторичного иммунодефицита

    Развитие вторичного иммунодефицита, то есть приобретенного нарушения иммунного статуса, имеет как внешние, то есть не зависящие от человека причины, так и внутренние. ...

Комментарии

Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Нет опубликованых отзывов и комментариев.
Последние сообщения:
Показать больше информации