Сахарный диабет – это нарушение обмена веществ, в первую очередь, углеводного обмена, чтовызывается недостаточным выделением инсулина поджелудочной железой или недостаточностью действияэтого гормона. При этом развивается гипергликемия – повышенный уровень сахара в крови. Сахарный диабети сам по себе патология крайне неприятная, но он опасен еще и тем, что дает хронические осложнения,увеличивает вероятность появления других заболеваний. У людей, страдающих сахарным диабетом, как правило, наблюдаются сердечно-сосудистые болезни, так как при диабете поражаются крупные сосуды (атеросклероз), ожирение вследствие нарушения жирового обмена; они подвержены риску развития гангрены, заболеваний почек (диабетическая нефропатия). Нередки случаи, когда диабетики полностью теряют зрение.
Именно поэтому надо относиться очень серьезно даже к небольшим сдвигам в углеводном обмене.
Различают сахарный диабет 1-го и 2-го типа и 2-го типа.
Диабет 1-го типа (раньше он назывался инсулинозависимым) развивается чаще всего у молодых людей и протекает, как правило, тяжело. При диабете этого типа инсулин, необходимый для переработки сахара в организме, не вырабатывается поджелудочной железой, поэтому сахарный диабет 1-го типа не лечится. Его можно только компенсировать, то есть остановить прогрессирование заболевания, снабжая организм инсулином в необходимом количестве и используя специальную диету.
Диабет 2-го типа (инсулинонезависимый) возникает из-за того, что или поджелудочная железапроизводит недостаточное количество инсулина, или организм по той или иной причине не может его усвоить. При диабете этого типа жировой обмен нарушается еще до проявлений заболевания. А это ведет к развитиюишемической болезни сердца и атеросклероза. Очень часто нарушения жирового обмена сочетаются с нарушением углеводного, чему способствуют сниженная чувствительность тканей к инсулину и возникающееожирение.
Диабет 2-го типа развивается в среднем и пожилом возрасте, для него характерно медленноепрогрессирование. Поэтому после 40 лет желательно периодически сдавать анализ крови «на сахар», а пригипертонической болезни, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, ожирении, нарушениях зрения это делать просто необходимо. Если анализ показал наличие заболевания, нужно немедленно начинать лечение, даже если самочувствие при этом не пострадало.
Некоторых отечественные авторы считают, что у 20–40% пациентов диабет 2-го типа можно временно компенсировать без инсулинотерапии – одной лишь диетой.
ГИ некоторых продуктов по отношению к ГИ белого хлеба (принят за 100)
| Продукт и блюдо | ГИ | Продукт и блюдо | ГИ |
| Рис | 58–81 | Яблоки | 52 |
| Греча | 78 | Апельсины | 62 |
| Овсяная каша | 89 | Бананы | 83 |
| Макароны | 54–67 | Фасоль | 42 |
| Печенье | 78–100 | Чечевица | 38 |
| Ржаной хлеб | 68–89 | Консервированный зеленый горошек | 50 |
| Картофельное пюре | 98 | Цельное молоко | 39 |
Если, несмотря на соблюдение диеты, назначенной врачом, компенсации диабета не происходит, следует принимать препараты, снижающие глюкозу. Какие? Ответ на этот вопрос однозначен: конкретный препарат, его дозу и режим приема определяет лечащий врач!
Профессор кафедры гигиены питания и диетологии с курсом гигиены детей и подростков СПбГМА им. И. И. Мечникова д. м. н. Виктор Вениаминович Закревский
