Под термином ювенильное кровотечение понимают маточные кровотечения, которые возникают у девочек подросткового возраста в период полового созревания. Это дисфункциональные кровотечения, то есть вызванные сбоем в работе организма. Они относятся к ювенильным, если происходят в течение двух лет от первых месячных.
Как проявляются кровотечения
Выделения крови могут быть регулярными и нерегулярными, сильными или скудными. Это:
- длительные (неделя и больше) месячные;
- слишком обильные месячные;
- менструации, промежуток между которыми составляет менее 3 недель;
- выделения в межменструальном периоде.
Кровотечения нередко сопровождаются головокружением, слабостью, сонливостью, плохим самочувствием.
Причины ювенильных кровотечений
Самая распространенная причина этой патологии – гормональные нарушения вследствие сбоев в работе системы яичники–гипотоламус–гипофиз. Эти железы регулируют выработку гормонов, ответственных за формирование и созревание фолликула. При нарушении этого процесса зрелый фолликул не овулируется, продолжая существовать в яичнике (персистенция фолликула), либо фолликул не вызревает. В первом случае говорят о гиперэстрогенном кровотечении (высокое содержание эстрогенов), во втором – о гипоэстрогенном (низкое содержание эстрогенов).
К предрасполагающим факторам кровотечений относят:
- сбои в работе щитовидной железы;
- инфекции воспалительного характера (грипп, ОРВИ, синусит, пневмония и пр.);
- нехватку или, наоборот, излишек витаминов, макро- и микроэлементов;
- слишком большие физические нагрузки;
- психоэмоциональные стрессы,
- проблемы во время беременности и в процессе родов у мамы.
Однако возможны и другие причины ювенильного кровотечения. Таким образом могут проявляться серьезные патологии, в частности туберкулез половых органов, опухоли матки и яичников, заболевания свертывающей системы крови.
Что делать при ювенильном кровотечении
При признаках неблагополучия девочку необходимо показать врачу и провести лечение. Не говоря уже о том, что маточное кровотечение может свидетельствовать о грозных заболеваниях (см. выше), сам гормональный дисбаланс опасен большой потерей крови и развитием осложнений, таких как анемия, другие гормональные нарушения, а в будущем – бесплодие.
В первую очередь девочке необходимо пройти тщательное обследование, чтобы определить, чем вызвана патология. Врач:
- расспросит девочку о начале, характере менструаций, о появлении кровотечений и т.д.;
- проведет гинекологический осмотр;
- назначит анализ крови на гормоны и коагулограмму; УЗИ органов малого таза, гистероскопию;
- отправит на консультацию к гинекологу-эндокринологу, возможно, к другим специалистам. Возможно, возникнет необходимость и в других исследованиях.
При поставленном диагнозе гормонального дисбаланса назначается лечение. Оно подразумевает 1) остановку кровотечения; 2) гормональную терапию.
Используются также физиотерапевтические процедуры, витаминотерапия, лечебная физкультура.
Как снизить риск развития ювенильного кровотечения
Для предупреждения ювенильных кровотечений необходимо исключить факторы риска.
- Все инфекционные заболевания, даже простую ОРВИ, необходимо пролечивать, не допуская развития осложнений.
- Очень важно полноценное питание, содержащее все необходимые минералы и витамины. Нельзя разрешать девочке-подростку истязать себя диетами (соблюдать диету нужно, только если ее назначил врач).
- Полезны занятия физкультурой, но слишком интенсивные физические нагрузки следует исключить.
- Надо постараться уменьшить психоэмоциональные нагрузки: снизить накал эмоций при стрессовых ситуациях, например экзаменах, не предъявлять к девочке непосильных требований, касающихся учебы, и т.д.
- Девочка должна вести календарь месячных и регулярно, раз в год, проходить осмотр у гинеколога.