Так, в честь врача из Японии Хакару Хасимото, назвали заболевание, характеризующееся хроническим воспалением щитовидной железы, (он был первым, кто описал этот недуг). Другое название болезни – аутоиммунный тиреоидит.
Болезнь эта достаточно широко распространена: в среднем она составляет треть среди всех эндокринных заболеваний. Страдают ей преимущественно женщины после 50 лет, хотя заболеть могут и более молодые, и даже дети, правда, в очень редких случаях.
Отчего возникает болезнь и как она развивается
Болезнь Хошимото имеет аутоиммунную природу. Это означает, что клетки иммунной системы по каким-то причинам опознают клетки щитовидки как чужие и начинают их разрушать. В результате происходит сбой в нормальном функционировании щитовидной железы: она начинает вырабатывать больше тиреотропных гормонов и меньше – тиреоидных.
Отчего это происходит, до конца не выяснено, как и в случаях с другими аутоиммунными нарушениями. Но известно, что большую роль в развитии заболевания играет наследственность. Существуют и другие факторы, предрасполагающие к возникновению болезни Хашимото:
- другие болезни и травмы щитовидной железы, операции на ней;
- дефицит некоторых макроэлементов, в частности йода;
- ЛОР-заболевания болезни полости рта;
- облучение – ультрафиолетовое и радиационное;
- интоксикации хлором, фтором, йодом;
- отравление организма фтором, хлором;
- прием гормональных средств, йодсодержащих препаратов в больших дозах;
- постоянные стрессовые ситуации;
- неблагополучная экологическая обстановка.
Как проявляется болезнь Хашимото
Симптомы заболевания определяются его формой.
На первых порах болезнь может протекать без каких-либо признаков. Постепенно, со снижением уровня гормонов появляются первые симптомы.
При гипертрофической форме болезни щитовидка увеличивается, на ней формируются узлы. Для этой формы на начальной стадии характерны признаки гипертиреоза, а затем гипотиреоза. Однако уровень гормонов может оставаться и в норме.
Атрофическая форма характеризуется уменьшением железы и симптомами недостаточности тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4, т о есть гипотиреоза:
- больной испытывает слабость, быстро устает;
- ему постоянно холодно;
- он все время хочет спать;
- говорит медленно;
- волосы выпадают, а ногти расслаиваются и ломаются;
- кожа становится сухой, под глазами образуются мешки;
- больной отличается повышенной раздражительностью;
- он страдает запорами, полнеет;
- начинают болеть суставы.
Этой форме болезни подвержены пожилые люди и люди, получившие дозу облучения. Болезнь достаточно серьезна, и больному необходимо получать лечение.
Иногда болезнь Хашимото возникает у женщин после родов, обычно через 3 месяца. Сопровождается заболевание признаками гипертиреоза:
- женщина чувствует слабость;
- у нее учащается пульс, дрожат руки;
- ей трудно переносить высокие температуры;
- возникают отеки;
- снижается вес;
- постоянно меняется настроение;
- возможны сбои в менструальном цикле.
Через месяц могут появиться признаки гипотиреоза.
Эта форма считается неопасной, и обычно болезнь проходит сама.
Как выявляют болезнь Хашимото
Для получения точного диагноза аутоиммунного тиреоидита необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить другие сходные с болезнью Хашимото заболевания: тиреоидит вирусной природы, опухоль, узловой зоб. Обследование включает:
- клинический анализ крови на содержание лимфоцитов;
- анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы;
- иммунологическое исследование крови на содержание аутоантител;
- УЗИ щитовидной железы;
- биопсию и цитологическое исследование ткани щитовидки.
Как лечат болезнь Хашимото
Полное излечение болезни Хашимото на сегодняшний день невозможно, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами. Лечение проводят при развившемся гипотиреозе. Для нормализации гормонального фона используют препараты трийодтиронина и тироксина. Чтобы подавить аутоиммунный процесс, назначают противовоспалительные препараты (негормональные), препараты, содержащие селен. При возникших осложнениях эндокринолог может потребоваться прием противовоспалительных гормональных средств – глюкокортикоидов.
Если железа сильно увеличена и давит на трахею или имеется подозрение на злокачественную опухоль, прибегают к операции – удалению части железы.