Анафилактический шок: что делать до приезда скорой?
Анафилаксия, так еще называют анафилактический шок, – это аллергическая реакция, протекающая исключительно тяжело и являющаяся смертельно опасной.
Как развивается анафилактический шок
Он возникает при второй встрече организма с аллергеном. Когда вещество-аллерген впервые проникает в организм, то система иммунитета реагирует на него, вырабатывая специфические вещества – иммуноглобулины. Происходит так называемая сенсибилизация организма.
Когда тот же аллерген контактирует с организмом вторично, он распознается иммуноглобулинами и иммунные клетки в ответ выбрасывают специальные вещества – медиаторы воспаления, дающие аллергическую реакцию: зуд, отеки, падение давления.
Анафилаксия развивается, когда медиаторы вбрасываются в больших объемах. Возникает гиперреакция иммунной системы, протекающая очень бурно и нарушающая функционирование всех органов.
При тяжелом случае без своевременной помощи человек погибнет.
Что вызывает анафилаксию
В качестве аллергена может выступать любое вещество.
Лекарственные препараты. Это:
- антибиотики, в частности пенициллины и цефалоспорины;
- миорелаксанты – служат для расслабления мышц;
- анестетики;
- вакцины – аллергенами являются дополнительные компоненты вакцин.
Антибиотики и миорелаксанты могут содержаться в продуктах, например в мясе.
Укусы змей и насекомых. Причиной анафилаксии становятся укусы ос и пчел, особенно опасны множественные укусы.
Продукты. К самым аллергенным относятся:
- цитрусовые;
- рыба (осетровые и лососевые), морепродукты;
- куриные яйца;
- орехи;
- коровье молоко;
- бобовые;
- пищевые добавки (усилители вкуса, консерванты, искусственные красители).
Пыльца. Это может быть пыльца трав, цветов, деревьев.
Гельминты. «Виноваты» в появлении анафилаксии острицы, аскариды и токсокары.
Интенсивные мышечные усилия. Чаще они вызывают анафилаксию, если сочетаются с определенной пищей, медикаментами. Иногда сама тяжелая работа или спортивная тренировка ведут к анафилаксии.
Каковы признаки анафилактического шока
Реакция после проникновения аллергена наступает быстро: в течение нескольких минут, максимум одного часа. А иногда все происходит мгновенно.
Реакция проходит тем тяжелее, чем скорее после контактирования с веществом-аллергеном она началась.
Первые признаки анафилаксии:
- панический страх смерти;
- появляются сыпь, зуд, ощущается жар;
- развиваются отеки – отекают лицо, ноги, половые органы.
В дальнейшем появляются:
- головокружение, слабость, потеря сознания;
- затрудненное дыхание, ощущение удушья.
- понижение давления.
Анафилактический шок протекает по-разному:
- нарушается дыхание – бронхоспазм, сужение гортани, ангионевротический отек (Квинке);
- нарушается функционирование ЖКТ – рвота, понос, в животе дискомфорт и боли;
- поражение мозга – судорожные сокращения мышц, рвота, которая не дает облегчения, непроизвольное мочеиспускание, потеря сознания;
- сердечно-сосудистые симптомы – сердечные боли, тахикардия, быстрое снижение давления;
- общая форма (типичная) – сопровождается всеми симптомами.
Неважно, сколько организм получил аллергена. Достаточно его малейшей дозы, чтобы развилась тяжелейшая реакция.
Оказание помощи при анафилактическом шоке
При этом исключительно опасном состоянии лишь правильные, без промедления действия окружающих могут не допустить трагедии. Именно поэтому при анафилактическом шоке надо уметь оказать первую помощь. Это, возможно, сохранит человеку жизнь.
Алгоритм действий
1. Остановить воздействие вещества, вызвавшего шок.
Если шок вызвало лекарство – прекратить его вводить. Если укусило насекомое, вынуть жало и приложить на это место холод. При реакции на пищу убрать ее остатки изо рта.
2. Позвонить в скорую.
Скорую помощь следует вызывать, даже когда состояние человека не слишком тяжело. Шок может происходить в две фазы, реакция может начаться повторно спустя 1–3 суток.
3. Больного уложить на спину с поднятыми выше головы ногами.
4. Чтобы предотвратить попадание рвоты в дыхательные пути, голову больного повернуть в сторону.
5. Обеспечить больному свежий воздух.
Распахнуть двери и окна, расстегнуть на пострадавшем одежду, освободить шею и грудь, чтобы ему было легче дышать.
6. Очистить рот, убрав все, что мешает дыханию.
Если была рвота, убрать слизь. Капы, протезы желательно снять.
7. Проверить дыхание, сердцебиение.
В случае отсутствия пульса выполнить непрямой массаж сердца. Когда человек не дышит, проведение искусственного дыхания окажется неэффективным из-за сильного отека гортани. Спасти больного может адреналин (внутримышечно 0,1% раствор). Его вводят в любое место, даже не снимая одежды.
Существуют шприц-ручки, которые содержат одноразовую дозу адреналина, которые может использовать и сам больной. Если у человека уже были случаи анафилаксии, он должен всегда иметь с собой такую шприц-ручку и уметь ею пользоваться.