Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Назад в кабинет

Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
09 мая 2015 | #1 иван
Пользователь | Сообщений: 3
Здравствуйте. После ампутации 2 пальцев 4 безымянный плохо гнется перебито сухожилие правой руки возможно получить 3 группу инвалидности
11 мая 2015 | #2 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngиван писал(а):
Здравствуйте. После ампутации 2 пальцев 4 безымянный плохо гнется перебито сухожилие правой руки возможно получить 3 группу инвалидности

Добрый день, Иван. Я могу Вам дать рекомендации лишь касательно Вашего здоровья. Степень утраты нетрудоспособности и наличие признаков инвалидности устанавливает МСЭК. Попросите Вашего врача в травмпункте оформить для Вас документы в эту организацию.
27 мая 2015 | #3 Надежда
Гость
Здравствуйте! После усиленных физических занятий 10 дней назад начали болеть плечевые суставы. Надеялась, что пройдет... Натирала "Фенолгоном" и лечила аппаратом ДЭНС-терапии. Эффекта нет. Суставы болят при определенных движениях, в покое боль ноющая.  Прошу Вас порекомендовать правильное лечение.
05 июн 2015 | #4 Светлана
Гость
Добрый день! Открытый перелом голени. Аппарат Илизарова. По КТ все сраслось. Перед снятием сделали пробу - подвижность костной мозоли. Что это может быть?
05 июн 2015 | #5 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНадежда писал(а):
Здравствуйте! После усиленных физических занятий 10 дней назад начали болеть плечевые суставы. Надеялась, что пройдет... Натирала "Фенолгоном" и лечила аппаратом ДЭНС-терапии. Эффекта нет. Суставы болят при определенных движениях, в покое боль ноющая.  Прошу Вас порекомендовать правильное лечение.

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНадежда писал(а):
Здравствуйте! После усиленных физических занятий 10 дней назад начали болеть плечевые суставы. Надеялась, что пройдет... Натирала "Фенолгоном" и лечила аппаратом ДЭНС-терапии. Эффекта нет. Суставы болят при определенных движениях, в покое боль ноющая.  Прошу Вас порекомендовать правильное лечение.

Здравствуйте, Надежда. Рекомендую продолжать проводимые меры+дать максимальный покой верхним конечностям еще на неделю. Если улучшения нет и сохраняется боль и ограничение объема движений в плечевом суставе, то необходимо выполнить МРТ плечевого сустава, т.к. очень часто развивается дегенеративное повреждение мягкотканных структур окружающих плечевой сустав, в первую очередь-мышц вращательной манжеты плеча. Будут результаты МРТ-пишите.
09 июн 2015 | #6 Людмила Анатольевны
Гость
Скажите пожалуйста,как помочь своей дочери, после операции на сколиоз позвоночника у нас отказали ноги,после операции прошло  9лет.Можно ли поставить на ноги с помощью стволовых клеток?
30 июн 2015 | #7 Светлана
Гость
Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич. 10.06.15 вывихнула колено. Скорая доставила в дежурный стационар, сделали рентген. В сустав сделали укол диклофенака, пункцию - ни крови, ни жидкости в суставе не было. Наложили гипсовую лангету . На следующий день травматолог в травмпункте сняла лангету и одела ортез. Сказала - 6 недель иммобилизации. Через 15 дней сказала ортез снимать, сделать МРТ и 2.07 на прием. Дома сняли ортез, попробовала встать на ногу, но даже с костылями колено выгибается назад. На мрт - форма и положение костей, формирующих коленный сустав, не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена, неравномерно сужена с медиальной стороны. В основной полости сустава, переднем и заднем заворотах прослеживается большое количество жидкости. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура однородная. Субхондральные отделы костной ткани латерального мыщелка большеберцовой кости с признаками отёка. Форма менисков сохранена, мр-сигнал не изменён. Передняя крестообразная сввязка имеет неровный ход, часть волокон с повышенным мр-сигналом. Задняя крестообразная связка деформирована и коллатеральные связки чётко дифференцируются, структура их не изменена, контуры чёткие и ровные. Надколенник правильно расположен, не смещён. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен, структура его однородная. Форма жирового тела не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей, лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Заключение - МРТ-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки; контузионный отёк костной ткани большеберцовой кости; синовит. Лечение - Троксевазин местно и мелоксикам по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите, что нужно делать? И каков прогноз. Вдобавок заметила, что мышцы на ноге сильно расслабились, когда приподнимаю ногу - икроножная мышца повисает, как тряпочка. Благодарю за ответ.
05 июл 2015 | #8 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич. 10.06.15 вывихнула колено. Скорая доставила в дежурный стационар, сделали рентген. В сустав сделали укол диклофенака, пункцию - ни крови, ни жидкости в суставе не было. Наложили гипсовую лангету . На следующий день травматолог в травмпункте сняла лангету и одела ортез. Сказала - 6 недель иммобилизации. Через 15 дней сказала ортез снимать, сделать МРТ и 2.07 на прием. Дома сняли ортез, попробовала встать на ногу, но даже с костылями колено выгибается назад. На мрт - форма и положение костей, формирующих коленный сустав, не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена, неравномерно сужена с медиальной стороны. В основной полости сустава, переднем и заднем заворотах прослеживается большое количество жидкости. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура однородная. Субхондральные отделы костной ткани латерального мыщелка большеберцовой кости с признаками отёка. Форма менисков сохранена, мр-сигнал не изменён. Передняя крестообразная сввязка имеет неровный ход, часть волокон с повышенным мр-сигналом. Задняя крестообразная связка деформирована и коллатеральные связки чётко дифференцируются, структура их не изменена, контуры чёткие и ровные. Надколенник правильно расположен, не смещён. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен, структура его однородная. Форма жирового тела не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей, лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Заключение - МРТ-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки; контузионный отёк костной ткани большеберцовой кости; синовит. Лечение - Троксевазин местно и мелоксикам по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите, что нужно делать? И каков прогноз. Вдобавок заметила, что мышцы на ноге сильно расслабились, когда приподнимаю ногу - икроножная мышца повисает, как тряпочка. Благодарю за ответ.

Здравствуйте, Светлана. Прошу прощения, что так поздно отвечаю-только сейчас увидел сообщение. Частичное повреждение ПКС и контузионный отек костной ткани верхней трети большеберцовой кости можно рассматривать, если говорить обывательски, как сильный ушиб коленного сустава. Но нужно учитывать, что в остром периоде травмы достоверность МРТ не высока, в связи с выраженным отеком мягких тканей, наличием крови в полости сустава. Я бы порекомендовал 2-3 недели после травмы походить в туторе, с тростью, максимально разгружая травмированную конечность, затем перейти на фиксатор коленного сустава, разрабатывать колено, заниматься гимнастикой, ЛФК укрепляя мышцы бедра и голени. Если через 2-3 месяца после травмы будет беспокоить неустойчивость при ходьбе, дискомфорт, боль и др., то необходимо повоторить МРТ и разбираться, как можно помочь.
05 июл 2015 | #9 Светлана
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):

Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич. 10.06.15 вывихнула колено. Скорая доставила в дежурный стационар, сделали рентген. В сустав сделали укол диклофенака, пункцию - ни крови, ни жидкости в суставе не было. Наложили гипсовую лангету . На следующий день травматолог в травмпункте сняла лангету и одела ортез. Сказала - 6 недель иммобилизации. Через 15 дней сказала ортез снимать, сделать МРТ и 2.07 на прием. Дома сняли ортез, попробовала встать на ногу, но даже с костылями колено выгибается назад. На мрт - форма и положение костей, формирующих коленный сустав, не изменены, суставные поверхности конгруэнтны. Ширина суставной щели не изменена, неравномерно сужена с медиальной стороны. В основной полости сустава, переднем и заднем заворотах прослеживается большое количество жидкости. Гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется, структура однородная. Субхондральные отделы костной ткани латерального мыщелка большеберцовой кости с признаками отёка. Форма менисков сохранена, мр-сигнал не изменён. Передняя крестообразная сввязка имеет неровный ход, часть волокон с повышенным мр-сигналом. Задняя крестообразная связка деформирована и коллатеральные связки чётко дифференцируются, структура их не изменена, контуры чёткие и ровные. Надколенник правильно расположен, не смещён. Гиалиновый хрящ надколенника не изменен, структура его однородная. Форма жирового тела не изменена, структура его - без признаков склерозирования и фрагментации. Окружающие мягкие ткани без особенностей, лимфатические узлы подколенной области не увеличены. Заключение - МРТ-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки; контузионный отёк костной ткани большеберцовой кости; синовит. Лечение - Троксевазин местно и мелоксикам по 1 таблетке 1 раз в день. Подскажите, что нужно делать? И каков прогноз. Вдобавок заметила, что мышцы на ноге сильно расслабились, когда приподнимаю ногу - икроножная мышца повисает, как тряпочка. Благодарю за ответ.

Здравствуйте, Светлана. Прошу прощения, что так поздно отвечаю-только сейчас увидел сообщение. Частичное повреждение ПКС и контузионный отек костной ткани верхней трети большеберцовой кости можно рассматривать, если говорить обывательски, как сильный ушиб коленного сустава. Но нужно учитывать, что в остром периоде травмы достоверность МРТ не высока, в связи с выраженным отеком мягких тканей, наличием крови в полости сустава. Я бы порекомендовал 2-3 недели после травмы походить в туторе, с тростью, максимально разгружая травмированную конечность, затем перейти на фиксатор коленного сустава, разрабатывать колено, заниматься гимнастикой, ЛФК укрепляя мышцы бедра и голени. Если через 2-3 месяца после травмы будет беспокоить неустойчивость при ходьбе, дискомфорт, боль и др., то необходимо повоторить МРТ и разбираться, как можно помочь.

Спасибо за ответ и рекомендации.
13 июл 2015 | #10 Тамара
Пользователь | Сообщений: 1
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич.У меня такая проблема,8 января этого года сломала 5 пястную кость на правой руке.Обратилась в Токсовскую больницу,дежуривший врач описал снимок,то что у меня перелом со смещением,обломки находятся в удовлетворительном состоянии.Примерно через 18 дней начал солдаты гипс и я обратилась в платную травму чтобы гипс поправили,сделали снимок а там перелом с угловым смещением и сростается неверно.сделали операцию поставили железную пластину.сейчас пора её снимать.Хотелось бы консультацию независимого специалиста.Заранее спасибо.
14 июл 2015 | #11 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngТамара писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич.У меня такая проблема,8 января этого года сломала 5 пястную кость на правой руке.Обратилась в Токсовскую больницу,дежуривший врач описал снимок,то что у меня перелом со смещением,обломки находятся в удовлетворительном состоянии.Примерно через 18 дней начал солдаты гипс и я обратилась в платную травму чтобы гипс поправили,сделали снимок а там перелом с угловым смещением и сростается неверно.сделали операцию поставили железную пластину.сейчас пора её снимать.Хотелось бы консультацию независимого специалиста.Заранее спасибо.

Добрый день. Рентгенограммы крайне низкого качества.
Переломы этой локализации случаются крайне часто, и консервативное лечение используется лишь для переломов без смешения. Для лечения переломов со смещением отломков применяются спицы или пластины. По представленной рентгенограмме можно видеть лишь то, что ось 5 пястной кости хорошая, скорее всего произошло сращение.
Что Вас смущает и что Вы хотели бы уточнить?
05 сен 2015 | #12 Марина
Пользователь | Сообщений: 2
Здравствуйте! Можно ли на основании анализа крови, рекомендации агио-хирурга, узи коленных суставов, прилагаю результаты, сделать операцию артродезированияю Если что то еще надо, я готова пройти и выслать, и желательно узнать хотя бы ориентировочную цену. Спасибо
07 сен 2015 | #13 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМарина писал(а):
Здравствуйте! Можно ли на основании анализа крови, рекомендации агио-хирурга, узи коленных суставов, прилагаю результаты, сделать операцию артродезированияю Если что то еще надо, я готова пройти и выслать, и желательно узнать хотя бы ориентировочную цену. Спасибо

Добрый день. Можете связаться со мной по адресу эл. почты dvchugaev@rniito.ru
15 сен 2015 | #14 Виталия
Гость
Здравствуйте, в мае этого года появилась сильнейшая боль в правом колене, на ногу наступить практически невозможно, при этом травмы, как таковой не было, с утра неожиданно появилась, появились подозрения на возможное травмирование в спортзале, так как я его посещаю регулярно в течении 14 последних лет 3 раза в неделю. Мне 34 года. 5 лет назад были повреждены связки голеностопа на этой же ноге. На второй день после появления боли поехала в травмпункт, там предположили повреждение мениска и порекомендовали сделать МРТ, я записалась и по квоте сделала его 8 сентября, его результаты: Признаки повреждения передней крестообразной I степени, связки Врисберга II степени. Разрыв заднего рога медиального мениска IIIа степени ( по Stoller). Начальные проявления остеоартроза правого коленного сустава. После проведенного МРТ поговорила с врачом, рекомендуют делать операцию артроскопию с резекцией, ищите хорошего врача. Вот собственно и всё, а где делать и надо ли её делать на основание только диагноза МРТ непонятно, хирург в обычной поликнинике подсказать не может, дал направление на консультацию в НИИ Вредена, туда звонила, талонов бесплатных нет, только платно, звоните 25 сентября, будут талоны на октябрь. И что делать с коленом не знаю, боль с мая так и не прекратилась, конечно легче, чем была, но ноет и болит после нагрузок особенно. Буду очень признательна за совет, как поступить и куда обратиться.
25 сен 2015 | #15 Дмитрий
Гость
Добрый день
Дмитрий Валерьевич!
Не подскажите разрыв медиального мениска (stoller III b) в заднем роге медиального мениска определяется косо-горизонтальный участок нарушения его целостности выходящий на суставную поверхность большеберцовой кости свободный контур.
И латерального мениска (stoller III а) определяется горизонтальный линейный участок нарушения его целостности на Т1-ВИ выходящий на свободный контур мениска.
Прошло уже почти 2 месяца, но дискомфорт немного сохраняется, бегать и сидеть на корточках пока больно.
Хотелось бы получить консультацию относительно Артроскопии, наколько она необходима. Как можно к вам попасть на консультацию?
07 окт 2015 | #16 Вия
Гость
Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич! 18.09 2015 г. была у Вас на консультации комп.№ 495092. В Мурманске 29.09.2015 г. сделали артроскопию. Резекцию внутреннего миниска левого коленного сустава, абразивную хондропластику. Будьте добры, посоветуйте, что эффективнее будет алфлутоп (назначает врач в Мурманске) или траумель (рекомендует лечащий врач) внутрисуставное введение. И через 1 месяц после операции рекомендуют введение протезов синовидальной жидкости (вискосил, остенил, нолтрекс, ферматрон), а ,что из перечисленных препратов выбрать не знаю. Буду благодарна Вам за пояснения и рекомендации на каком препарате остановиться. Жду от Вас ответ. Спасибо.
13 окт 2015 | #17 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВия писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Валерьевич! 18.09 2015 г. была у Вас на консультации комп.№ 495092. В Мурманске 29.09.2015 г. сделали артроскопию. Резекцию внутреннего миниска левого коленного сустава, абразивную хондропластику. Будьте добры, посоветуйте, что эффективнее будет алфлутоп (назначает врач в Мурманске) или траумель (рекомендует лечащий врач) внутрисуставное введение. И через 1 месяц после операции рекомендуют введение протезов синовидальной жидкости (вискосил, остенил, нолтрекс, ферматрон), а ,что из перечисленных препратов выбрать не знаю. Буду благодарна Вам за пояснения и рекомендации на каком препарате остановиться. Жду от Вас ответ. Спасибо.

Добрый день. Единственное что можно вводить в сустав-это препараты чистой гиалуроновой кислоты, например 1,5% ферматрон или дьюралан. Ничего более.
14 окт 2015 | #18 Любовь
Гость
Добрый вечер))) Я не знаю ,что мне делать. хочу записаться на консультацию . Мне 55 лет. !2 сентября 2015г упала в спортивном зале на большой скорости, увезли в 26 больницу , сделали ренген закрытый оскольчатый перелом головки правой лучевой кости со смещением отломков. наложили гипсовую лангетку,продержали меня 4 дня, и выписали на местную травматологию. Обьяснив , что операцию делать не будут, так заживет. После 3 недель сняли у меня гипсовую лангетку и оправили в местную поликлинику на реабилитацию. Рука очень болит, плохо переварачивается.
14 окт 2015 | #19 Любовь
Гость
Добрый вечер))) Я не знаю ,что мне делать. хочу записаться на консультацию . Мне 55 лет. !2 сентября 2015г упала в спортивном зале на большой скорости, увезли в 26 больницу , сделали ренген закрытый оскольчатый перелом головки правой лучевой кости со смещением отломков. наложили гипсовую лангетку,продержали меня 4 дня, и выписали на местную травматологию. Обьяснив , что операцию делать не будут, так заживет. После 3 недель сняли у меня гипсовую лангетку и оправили в местную поликлинику на реабилитацию. Рука очень болит, плохо переварачивается.
15 окт 2015 | #20 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛюбовь писал(а):
Добрый вечер))) Я не знаю ,что мне делать. хочу записаться на консультацию . Мне 55 лет. !2 сентября 2015г упала в спортивном зале на большой скорости, увезли в 26 больницу , сделали ренген закрытый оскольчатый перелом головки правой лучевой кости со смещением отломков. наложили гипсовую лангетку,продержали меня 4 дня, и выписали на местную травматологию. Обьяснив , что операцию делать не будут, так заживет. После 3 недель сняли у меня гипсовую лангетку и оправили в местную поликлинику на реабилитацию. Рука очень болит, плохо переварачивается.

Добрый день. Отправьте по эл. почте dr.chugaev@gmail.com рентгеновские снимки.
27 окт 2015 | #21 Вера
Гость
Добрый день, Дмитрий Валерьевич! У моей мамы диагноз - деформирующий артроз коленного сустава. Врачи предложили ей лечение - метод прокола. Посдкажите на сколько это операция безопасна и эффективна при этом диагнозе. Или есть другие методы лечения?
27 окт 2015 | #22 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВера писал(а):
Добрый день, Дмитрий Валерьевич! У моей мамы диагноз - деформирующий артроз коленного сустава. Врачи предложили ей лечение - метод прокола. Посдкажите на сколько это операция безопасна и эффективна при этом диагнозе. Или есть другие методы лечения?

Добрый день. Уточните, что Вам рекомендовал врач- пункцию коленного сустава с введенинм гиалуроновой кислоты или артроскопию?
28 окт 2015 | #23 Вера
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВера писал(а):

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! У моей мамы диагноз - деформирующий артроз коленного сустава. Врачи предложили ей лечение - метод прокола. Посдкажите на сколько это операция безопасна и эффективна при этом диагнозе. Или есть другие методы лечения?

Добрый день. Уточните, что Вам рекомендовал врач- пункцию коленного сустава с введенинм гиалуроновой кислоты или артроскопию?

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! Точное название операции врач не называл, просто предложил сделать прокол и почистить, и все. Расскажите пожалуйста про эти два вида операций, об их безопасности и эффективности. Заранее, спасибо.
29 окт 2015 | #24 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВера писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВера писал(а):

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! У моей мамы диагноз - деформирующий артроз коленного сустава. Врачи предложили ей лечение - метод прокола. Посдкажите на сколько это операция безопасна и эффективна при этом диагнозе. Или есть другие методы лечения?

Добрый день. Уточните, что Вам рекомендовал врач- пункцию коленного сустава с введенинм гиалуроновой кислоты или артроскопию?

Добрый день, Дмитрий Валерьевич! Точное название операции врач не называл, просто предложил сделать прокол и почистить, и все. Расскажите пожалуйста про эти два вида операций, об их безопасности и эффективности. Заранее, спасибо.

1. пункция коленного сустава-это прокол капсулы сустава и введение препарата в полость сустава шприцем через иглу.
2. артроскопия-оперативное лечение. В сустав вводится камера и манипулятор и выполняются резекция менисков, удаляются поврежденные участки хряща и т.д.
Посмотрите на сайте нашего отделения информацию о возможностях лечения артроза коленного сустава.
При тяжелом артрозе не нужно мучить человека, лучше выполнить замену сустава на искусственный и дать возможность жить без боли.
16 ноя 2015 | #25 Евгения
Гость
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич.Мне поставили диагноз синовит левого коленого сустава.ФНС 1-2 ст. сделали операцию 12.11.2015 ЛДА,частичная резекция синовии левого коленого сустава.Врач рекомендует сделать 3 укола ГИРУАН ПЛЮС через три недели.так как лекарство не дешовое хотелось бы вашего совета узнать стоит ли их делать,буде после них улучшение и какая вероятность???
17 ноя 2015 | #26 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕвгения писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич.Мне поставили диагноз синовит левого коленого сустава.ФНС 1-2 ст. сделали операцию 12.11.2015 ЛДА,частичная резекция синовии левого коленого сустава.Врач рекомендует сделать 3 укола ГИРУАН ПЛЮС через три недели.так как лекарство не дешовое хотелось бы вашего совета узнать стоит ли их делать,буде после них улучшение и какая вероятность???
Добрый день. Синовит коленного сустава-это описательный диагноз, и не объясняет, чем он вызван. Гируан, Ферматрон и многие другие препараты-это гиалуроновая кислота, которая улучшает обменные процессы в хряще, восстанавливает обмен собственной синовиальной жидкости, уменьшает болевой синдром при артрозе. Помогут ли эти препараты Вам, я не знаю. Во всяком случае, наличие синовита является противопоказанием для введения в сустав гиалуроновой кислоты. ВВодить ее можно лишь в "сухой" сустав.

Причин синовита-сотни.
Наиболее часто, из того что встречается в моей практике
1. артроз коленного сустава
2. повреждения менисков и крестообразных связок
3. обменные нарушения, например ревматоидный артрит
4. синовит при бедренно-надколенниковой
17 ноя 2015 | #27 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕвгения писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич.Мне поставили диагноз синовит левого коленого сустава.ФНС 1-2 ст. сделали операцию 12.11.2015 ЛДА,частичная резекция синовии левого коленого сустава.Врач рекомендует сделать 3 укола ГИРУАН ПЛЮС через три недели.так как лекарство не дешовое хотелось бы вашего совета узнать стоит ли их делать,буде после них улучшение и какая вероятность???

4. синовит при бедренно-надколенниковой нестабильности
5. синовит при скрытых половых инфекциях (например хламидийный артрит)
02 дек 2015 | #28 Елена
Гость
Дмитрий Валерьевич, подскажите пожалуйста где в Санкт-Петербурге делают аксиальную рентгенографию обоих надколенников на одной кассете в проекции Merchant?
03 дек 2015 | #29 Игорь
Гость
Добрый день

У меня такое заключение: МР картина дегенеративных изменений заднего рога внутреннего мениска. МР признаки застарелого разрыва передней крестообразной связки . Начальные проявления остеоартроза. Синовит.

Сам из Санкт-Петербурга. Посоветуйте есть ли шанс сделать артроскопию колена по квоте в Санкт-Петербурге а если можно то где? А если нет, есть варианты когда государство оплачивает пол суммы а пациент другую половину суммы? И где это можно сделать? Если все нет то где посоветуете сделать операцию где приемлемо по цене и по качеству. Помогите мне решить задачу, пожалуйста.

Если я не ошибаюсь сейчас выдают квоты на операции такие?
Спасибо
07 дек 2015 | #30 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИгорь писал(а):
Добрый день

У меня такое заключение: МР картина дегенеративных изменений заднего рога внутреннего мениска. МР признаки застарелого разрыва передней крестообразной связки . Начальные проявления остеоартроза. Синовит.

Сам из Санкт-Петербурга. Посоветуйте есть ли шанс сделать артроскопию колена по квоте в Санкт-Петербурге а если можно то где? А если нет, есть варианты когда государство оплачивает пол суммы а пациент другую половину суммы? И где это можно сделать? Если все нет то где посоветуете сделать операцию где приемлемо по цене и по качеству. Помогите мне решить задачу, пожалуйста.

Если я не ошибаюсь сейчас выдают квоты на операции такие?

Спасибо

Добрый день. Артроскопия коленного сустава-это лишь метод, с помощью которого можно выполнять разнообразные вмешательства в коленном суставе. Квоты, то есть высокотехнологичная медицинская помощью оформляются лишь на сложные реконструктивные вмешательства. Если Вас беспокоит нестабильность травмированного коленного сустава, то можно оформить квоту и выполнить реконструкцию передней крестообразной связки. Если же основная жалоба - боль в коленном суставе, связанная с развитием артроза коленного сустава, то сама по себе артроскопическая операция может ничего не изменить. Приходите на очную консультацию, после чего можно будет давать рекомендации. Можете связаться со мной написав по адресу dr.chugaev@gmail.com
13 дек 2015 | #31 Меружан
Гость
Здравствуйте Дмитрий, скажите пожалуйста, у меня похожая проблема, как у Елены, но дело в том, что особых нагрузок на колено не было (из спорта - непрофессиональная еженедельная игра в футбол) в последние 4 года, но 2 дня назад колено припухло слегка и чувствуется заметный дискомфорт и несильные боли. Подскажите пожалуйста, что делать...
15 дек 2015 | #32 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМеружан писал(а):
Здравствуйте Дмитрий, скажите пожалуйста, у меня похожая проблема, как у Елены, но дело в том, что особых нагрузок на колено не было (из спорта - непрофессиональная еженедельная игра в футбол) в последние 4 года, но 2 дня назад колено припухло слегка и чувствуется заметный дискомфорт и несильные боли. Подскажите пожалуйста, что делать...

Добрый день. Дискомфорт и отек мягких тканей в области коленного сустава совсем не обязательно должны быть признаком серьезных проблем в суставе. Перегрузка колена во время нерегулярных занятий спортом может спровоцировать развитие синовита. Если значимой травмы не было дайте колено отдохнуть, воспользуйтесь фиксатором, местно-мази с противовоспалительными компонентами. Если болевой синдром сохраняется-необходимо выполнить МРТ коленного сустава и проконсультироваться очно.
15 дек 2015 | #33 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМеружан писал(а):
Здравствуйте Дмитрий, скажите пожалуйста, у меня похожая проблема, как у Елены, но дело в том, что особых нагрузок на колено не было (из спорта - непрофессиональная еженедельная игра в футбол) в последние 4 года, но 2 дня назад колено припухло слегка и чувствуется заметный дискомфорт и несильные боли. Подскажите пожалуйста, что делать...

Добрый день. Дискомфорт в коленном суставе и отек мягких тканей могут развиться после перегрузки колена при нерегулярных интенсивных физических нагрузках и быть проявлением синовита. Если серьезной травмы колена не было, то рекомендую сначала получить консервативное лечение-поменьше ходить, воспользоваться фиксатором коленного сустава, местно-мази с противовоспалительными компонентами. Если улучшения не будет, выполняйте МРТ и приходите на очную консультацию.
15 дек 2015 | #34 Меружан
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМеружан писал(а):

Здравствуйте Дмитрий, скажите пожалуйста, у меня похожая проблема, как у Елены, но дело в том, что особых нагрузок на колено не было (из спорта - непрофессиональная еженедельная игра в футбол) в последние 4 года, но 2 дня назад колено припухло слегка и чувствуется заметный дискомфорт и несильные боли. Подскажите пожалуйста, что делать...

Добрый день. Дискомфорт в коленном суставе и отек мягких тканей могут развиться после перегрузки колена при нерегулярных интенсивных физических нагрузках и быть проявлением синовита. Если серьезной травмы колена не было, то рекомендую сначала получить консервативное лечение-поменьше ходить, воспользоваться фиксатором коленного сустава, местно-мази с противовоспалительными компонентами. Если улучшения не будет, выполняйте МРТ и приходите на очную консультацию.

Благодарю за консультацию!
15 дек 2015 | #35 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМеружан писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМеружан писал(а):

Здравствуйте Дмитрий, скажите пожалуйста, у меня похожая проблема, как у Елены, но дело в том, что особых нагрузок на колено не было (из спорта - непрофессиональная еженедельная игра в футбол) в последние 4 года, но 2 дня назад колено припухло слегка и чувствуется заметный дискомфорт и несильные боли. Подскажите пожалуйста, что делать...

Добрый день. Дискомфорт в коленном суставе и отек мягких тканей могут развиться после перегрузки колена при нерегулярных интенсивных физических нагрузках и быть проявлением синовита. Если серьезной травмы колена не было, то рекомендую сначала получить консервативное лечение-поменьше ходить, воспользоваться фиксатором коленного сустава, местно-мази с противовоспалительными компонентами. Если улучшения не будет, выполняйте МРТ и приходите на очную консультацию.

Благодарю за консультацию!

Пожалуйста.
22 янв 2016 | #36 Назгуль
Гость
Добрый день, Дмитрий Валерьевич. Моей маме 62 года, в июне 2015 года она перенесла операцию по удалению менингиомы в голове, после операции она перестала самостоятельно ходить, не чувствует поясничную область, когда сидит, качается как игрушка ванька-встанька (если помните такую игрушку), а стопы очень чувствительные, когда трогаешь резко реагирует. Без посторонней помощи не может поворачиваться с правого на левый бок и наоборот. Каждое движение причиняет ужасную боль, жгучие боли (как будто на рану сыпят соль) чувствует в области паха и ягодицы. Уже 7 месяцев в лежачем положении, по ночам почти не спит, похудела, ноги стали как сухие ветки. На днях сделали кт тазобедренных суставов, прошу вас посмотреть и напрваить нас, к какому врачу обращаться и что лечить, артроз или грыжу? Почему она не может ходить, это связано с грыжей или не ходит в результате артроза? Спасибо!!! Не могу полностью снимок прикрепить???
22 янв 2016 | #37 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНазгуль писал(а):
Добрый день, Дмитрий Валерьевич. Моей маме 62 года, в июне 2015 года она перенесла операцию по удалению менингиомы в голове, после операции она перестала самостоятельно ходить, не чувствует поясничную область, когда сидит, качается как игрушка ванька-встанька (если помните такую игрушку), а стопы очень чувствительные, когда трогаешь резко реагирует. Без посторонней помощи не может поворачиваться с правого на левый бок и наоборот. Каждое движение причиняет ужасную боль, жгучие боли (как будто на рану сыпят соль) чувствует в области паха и ягодицы. Уже 7 месяцев в лежачем положении, по ночам почти не спит, похудела, ноги стали как сухие ветки. На днях сделали кт тазобедренных суставов, прошу вас посмотреть и напрваить нас, к какому врачу обращаться и что лечить, артроз или грыжу? Почему она не может ходить, это связано с грыжей или не ходит в результате артроза? Спасибо!!! Не могу полностью снимок прикрепить???

Добрый день. На представленных КТ нет тазобедренных суставов, поэтому оценить их невозможно. Перечисленные Вами симптомы вряд ли связаны с артрозом, они обусловлены неврологическим неблагополучием. Необходима консультация нейрохирурга в крупном медицинском учреждении.
25 янв 2016 | #38 Александр
Гость
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич ,около 17 лет назад я упал с четвертого этажа и сломал таранную кость на левой ноге .фиксация сустава прошла успешно и сейчас можно сказать не беспокоит .только на погоду и усталость .Но через лет пять ,скорее всего от чрезмерной нагрузки,у меня выскочило правое колено к нутри.узи показало повреждение внутреннего мениска и частичное повреждение связки ,был надрыв.После все годы колено изредка выскакивало и я его вставлял обратно самостоятельно ,без особых усилий.Но пару лет назад ,случаи с выходом колена изменились и симптомы после этого тоже ухудшились .сразу после этого колено не сгибается и не выгибается до самого конца,но на время .я понимаю это из-за переизбытка жидкости ,которая распирала колено.и теперь я чувствую как колено слегка тянет внутрь .вчера я слегка осмыгнулся на скользкой дороге и оно вновь щелкнуло,теперь оно не выгибается до конца градусов на 10 .Да я понимаю что времени много потеряно,сейчас я хочу записаться на мрт (сейчас я на работе на вахте ).В данный момент оно не беспокоит вообще ,кроме того что не выпрямляется .Я думаю что связка уже порвана и мениска тоже наверняка в плохом состоянии. Подскажите можно ли заменить просто мениски,может ли помочь артроскопия ,и что будет если вообще ничего не делать а просто быть осторожнее,но ходить я стал совсем осторожно так как колено то и дело пытается выскочить внутрь .Что мне делать.Спасибо!
25 янв 2016 | #39 Александр
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич ,около 17 лет назад я упал с четвертого этажа и сломал таранную кость на левой ноге .фиксация сустава прошла успешно и сейчас можно сказать не беспокоит .только на погоду и усталость .Но через лет пять ,скорее всего от чрезмерной нагрузки,у меня выскочило правое колено к нутри.узи показало повреждение внутреннего мениска и частичное повреждение связки ,был надрыв.После все годы колено изредка выскакивало и я его вставлял обратно самостоятельно ,без особых усилий.Но пару лет назад ,случаи с выходом колена изменились и симптомы после этого тоже ухудшились .сразу после этого колено не сгибается и не выгибается до самого конца,но на время .я понимаю это из-за переизбытка жидкости ,которая распирала колено.и теперь я чувствую как колено слегка тянет внутрь .вчера я слегка осмыгнулся на скользкой дороге и оно вновь щелкнуло,теперь оно не выгибается до конца градусов на 10 .Да я понимаю что времени много потеряно,сейчас я хочу записаться на мрт (сейчас я на работе на вахте ).В данный момент оно не беспокоит вообще ,кроме того что не выпрямляется .Я думаю что связка уже порвана и мениска тоже наверняка в плохом состоянии. Подскажите можно ли заменить просто мениски,может ли помочь артроскопия ,и что будет если вообще ничего не делать а просто быть осторожнее,но ходить я стал совсем осторожно так как колено то и дело пытается выскочить внутрь .Что мне делать.Спасибо!

забыл сказать что еще признали по снимку шипы в суставе второй степени.подскажите еще почему я вдруг пост щелчка вчерашнего вновь перестал выгибать ногу буквально сразу .такое ощущение что что-то мешает.Еще раз спасибо.жду вашего ответа с нетерпеньем.
25 янв 2016 | #40 Назгуль
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНазгуль писал(а):

Добрый день, Дмитрий Валерьевич. Моей маме 62 года, в июне 2015 года она перенесла операцию по удалению менингиомы в голове, после операции она перестала самостоятельно ходить, не чувствует поясничную область, когда сидит, качается как игрушка ванька-встанька (если помните такую игрушку), а стопы очень чувствительные, когда трогаешь резко реагирует. Без посторонней помощи не может поворачиваться с правого на левый бок и наоборот. Каждое движение причиняет ужасную боль, жгучие боли (как будто на рану сыпят соль) чувствует в области паха и ягодицы. Уже 7 месяцев в лежачем положении, по ночам почти не спит, похудела, ноги стали как сухие ветки. На днях сделали кт тазобедренных суставов, прошу вас посмотреть и напрваить нас, к какому врачу обращаться и что лечить, артроз или грыжу? Почему она не может ходить, это связано с грыжей или не ходит в результате артроза? Спасибо!!! Не могу полностью снимок прикрепить???

Добрый день. На представленных КТ нет тазобедренных суставов, поэтому оценить их невозможно. Перечисленные Вами симптомы вряд ли связаны с артрозом, они обусловлены неврологическим неблагополучием. Необходима консультация нейрохирурга в крупном медицинском учреждении.

Добрый день. Может я вам не отправила полный снимок, в медцентре делали именно кт тазобедренных суставов. Еще раз попробую отправить, пожалуйста, посмотрите еще раз!
25 янв 2016 | #41 Варвара
Гость
Здравствуйте, доктор.
Мне 20 лет. У меня истинная О-образная кривизна ног.это создает не только эстетический дискомфорт, но и неправильную нагрузку на коленные суставы, поэтому боюсь, что в старости возникнут серьезные проблемы. Скажите пожалуйста, может ли в моем случае спасти корригирующая остеотомия? Насколько этот метод безопасен и можно ли со временем извлечь фиксирующий аппарат из кости? Буду очень признательна вам за скорейший ответ.
26 янв 2016 | #42 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

Здравствуйте Дмитрий Валерьевич ,около 17 лет назад я упал с четвертого этажа и сломал таранную кость на левой ноге .фиксация сустава прошла успешно и сейчас можно сказать не беспокоит .только на погоду и усталость .Но через лет пять ,скорее всего от чрезмерной нагрузки,у меня выскочило правое колено к нутри.узи показало повреждение внутреннего мениска и частичное повреждение связки ,был надрыв.После все годы колено изредка выскакивало и я его вставлял обратно самостоятельно ,без особых усилий.Но пару лет назад ,случаи с выходом колена изменились и симптомы после этого тоже ухудшились .сразу после этого колено не сгибается и не выгибается до самого конца,но на время .я понимаю это из-за переизбытка жидкости ,которая распирала колено.и теперь я чувствую как колено слегка тянет внутрь .вчера я слегка осмыгнулся на скользкой дороге и оно вновь щелкнуло,теперь оно не выгибается до конца градусов на 10 .Да я понимаю что времени много потеряно,сейчас я хочу записаться на мрт (сейчас я на работе на вахте ).В данный момент оно не беспокоит вообще ,кроме того что не выпрямляется .Я думаю что связка уже порвана и мениска тоже наверняка в плохом состоянии. Подскажите можно ли заменить просто мениски,может ли помочь артроскопия ,и что будет если вообще ничего не делать а просто быть осторожнее,но ходить я стал совсем осторожно так как колено то и дело пытается выскочить внутрь .Что мне делать.Спасибо!

забыл сказать что еще признали по снимку шипы в суставе второй степени.подскажите еще почему я вдруг пост щелчка вчерашнего вновь перестал выгибать ногу буквально сразу .такое ощущение что что-то мешает.Еще раз спасибо.жду вашего ответа с нетерпеньем.

Добрый день. Клинически, у Вас имеется повреждение одного из менисков коленного сустава. Можете посмотреть на нашем сайте www.artrosis.ru о повреждениях мягкотканных структур коленного сустава и их лечении. Нестабильность в коленном суставе вероятнее всего связана с повреждением передней крестообразной связки. Часто повреждение ПКС и менисков сопутствуют друг другу.
Артроскопия в Вашем случае без сомнения поможет-необходимо резецировать поврежденный мениск и устранить блокаду сустава.
26 янв 2016 | #43 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВарвара писал(а):
Здравствуйте, доктор.

Мне 20 лет. У меня истинная О-образная кривизна ног.это создает не только эстетический дискомфорт, но и неправильную нагрузку на коленные суставы, поэтому боюсь, что в старости возникнут серьезные проблемы. Скажите пожалуйста, может ли в моем случае спасти корригирующая остеотомия? Насколько этот метод безопасен и можно ли со временем извлечь фиксирующий аппарат из кости? Буду очень признательна вам за скорейший ответ.

Здравствуйте, Варвара. При конституциональной варусной деформации действительно идет перегрузка внутренних отделов коленного сустава и как следствие-боль, нарастание деформации, прогрессирование артроза. Корригирующую остеотомию можно выполнить и фиксировать кости пластиной или АВФ. В молодом возрасте, при наличии показаний, корригирующая остеотомия и восстановление правильной оси конечности дают очень хорошие результаты.
Для кооректной оценки состояния Ваших коленных суставов необходимо оценить телерентгенограммы-снимки обеих нижних конечностей на одной кассете.
Присылайте по адресу dr.chugaev@gmail.com
27 янв 2016 | #44 Александр
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

Здравствуйте Дмитрий Валерьевич ,около 17 лет назад я упал с четвертого этажа и сломал таранную кость на левой ноге .фиксация сустава прошла успешно и сейчас можно сказать не беспокоит .только на погоду и усталость .Но через лет пять ,скорее всего от чрезмерной нагрузки,у меня выскочило правое колено к нутри.узи показало повреждение внутреннего мениска и частичное повреждение связки ,был надрыв.После все годы колено изредка выскакивало и я его вставлял обратно самостоятельно ,без особых усилий.Но пару лет назад ,случаи с выходом колена изменились и симптомы после этого тоже ухудшились .сразу после этого колено не сгибается и не выгибается до самого конца,но на время .я понимаю это из-за переизбытка жидкости ,которая распирала колено.и теперь я чувствую как колено слегка тянет внутрь .вчера я слегка осмыгнулся на скользкой дороге и оно вновь щелкнуло,теперь оно не выгибается до конца градусов на 10 .Да я понимаю что времени много потеряно,сейчас я хочу записаться на мрт (сейчас я на работе на вахте ).В данный момент оно не беспокоит вообще ,кроме того что не выпрямляется .Я думаю что связка уже порвана и мениска тоже наверняка в плохом состоянии. Подскажите можно ли заменить просто мениски,может ли помочь артроскопия ,и что будет если вообще ничего не делать а просто быть осторожнее,но ходить я стал совсем осторожно так как колено то и дело пытается выскочить внутрь .Что мне делать.Спасибо!

забыл сказать что еще признали по снимку шипы в суставе второй степени.подскажите еще почему я вдруг пост щелчка вчерашнего вновь перестал выгибать ногу буквально сразу .такое ощущение что что-то мешает.Еще раз спасибо.жду вашего ответа с нетерпеньем.

Добрый день. Клинически, у Вас имеется повреждение одного из менисков коленного сустава. Можете посмотреть на нашем сайте www.artrosis.ru о повреждениях мягкотканных структур коленного сустава и их лечении. Нестабильность в коленном суставе вероятнее всего связана с повреждением передней крестообразной связки. Часто повреждение ПКС и менисков сопутствуют друг другу.

Артроскопия в Вашем случае без сомнения поможет-необходимо резецировать поврежденный мениск и устранить блокаду сустава.

Здравствуйте.Блокада сустава я так понимаю это когда обрывок связки попадает в сустав ,тем самым не давая суставу полноценно работать ...да я с этим уже столкнулся , даже это чувствовал,ощущая что что-то вдруг в сустав попало.Но после пару сгибов сустава ,он освобождался и самочувствие менялось .Теперь же совсем другие симптомы.Я конечно не грамотен в этих делах ,но в данный момент у меня такое ощущение,что что-то как будто бы выпирает в левую переднюю часть сустава(на 10-11 часов визуально ,глядя на колено)и те ощущения какие были раньше уже отсутствуют ...я просто не могу терять работу,так как один зарабатываю в семье.но профессия не трудоемкая,я крановщик .Подскажите что делать .Спасибо Вам еще раз.
27 янв 2016 | #45 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

Здравствуйте Дмитрий Валерьевич ,около 17 лет назад я упал с четвертого этажа и сломал таранную кость на левой ноге .фиксация сустава прошла успешно и сейчас можно сказать не беспокоит .только на погоду и усталость .Но через лет пять ,скорее всего от чрезмерной нагрузки,у меня выскочило правое колено к нутри.узи показало повреждение внутреннего мениска и частичное повреждение связки ,был надрыв.После все годы колено изредка выскакивало и я его вставлял обратно самостоятельно ,без особых усилий.Но пару лет назад ,случаи с выходом колена изменились и симптомы после этого тоже ухудшились .сразу после этого колено не сгибается и не выгибается до самого конца,но на время .я понимаю это из-за переизбытка жидкости ,которая распирала колено.и теперь я чувствую как колено слегка тянет внутрь .вчера я слегка осмыгнулся на скользкой дороге и оно вновь щелкнуло,теперь оно не выгибается до конца градусов на 10 .Да я понимаю что времени много потеряно,сейчас я хочу записаться на мрт (сейчас я на работе на вахте ).В данный момент оно не беспокоит вообще ,кроме того что не выпрямляется .Я думаю что связка уже порвана и мениска тоже наверняка в плохом состоянии. Подскажите можно ли заменить просто мениски,может ли помочь артроскопия ,и что будет если вообще ничего не делать а просто быть осторожнее,но ходить я стал совсем осторожно так как колено то и дело пытается выскочить внутрь .Что мне делать.Спасибо!

забыл сказать что еще признали по снимку шипы в суставе второй степени.подскажите еще почему я вдруг пост щелчка вчерашнего вновь перестал выгибать ногу буквально сразу .такое ощущение что что-то мешает.Еще раз спасибо.жду вашего ответа с нетерпеньем.

Добрый день. Клинически, у Вас имеется повреждение одного из менисков коленного сустава. Можете посмотреть на нашем сайте www.artrosis.ru о повреждениях мягкотканных структур коленного сустава и их лечении. Нестабильность в коленном суставе вероятнее всего связана с повреждением передней крестообразной связки. Часто повреждение ПКС и менисков сопутствуют друг другу.

Артроскопия в Вашем случае без сомнения поможет-необходимо резецировать поврежденный мениск и устранить блокаду сустава.

Здравствуйте.Блокада сустава я так понимаю это когда обрывок связки попадает в сустав ,тем самым не давая суставу полноценно работать ...да я с этим уже столкнулся , даже это чувствовал,ощущая что что-то вдруг в сустав попало.Но после пару сгибов сустава ,он освобождался и самочувствие менялось .Теперь же совсем другие симптомы.Я конечно не грамотен в этих делах ,но в данный момент у меня такое ощущение,что что-то как будто бы выпирает в левую переднюю часть сустава(на 10-11 часов визуально ,глядя на колено)и те ощущения какие были раньше уже отсутствуют ...я просто не могу терять работу,так как один зарабатываю в семье.но профессия не трудоемкая,я крановщик .Подскажите что делать .Спасибо Вам еще раз.
Добрый день. Блокада сустава выражается именно в этом-поврежденный мениски или другое травмированное мягкотканное образование ущемляется между суставными концами костей и препятствует нормальной амплитуде движений. При длительно существующей блокаде, поврежденный мениск травмирует хрящевой покров, вызывая прогрессирование артроза коленного сустава. Необходимо выполнить МРТ коленного сустава на аппарате с разрешением не менее 1,5 Тесла и оценить, что за повреждение у Вас имеется.
06 фев 2016 | #46 Ирина
Гость
4 года назад сделали операцию Хондральный перелом наружного мыщелка бёдра, колено не беспокоило, а неделю назад стало побаливать. Что делать?
16 фев 2016 | #47 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИрина писал(а):
4 года назад сделали операцию Хондральный перелом наружного мыщелка бёдра, колено не беспокоило, а неделю назад стало побаливать. Что делать?

Добрый день. Необходимо выполнить МРТ коленного сустава (разрешение не менее 1,5 Тесла). МРТ покажет, имеются ли в колене серьезные повреждения и подскажет, как их лечить.
29 фев 2016 | #48 Людмила
Гость
Здравствуйте! Дмитрий Валерьевич скажите пожалуйста! Мама сделала год назад на оба колена протезирование, правая нога ни чего, а левая щелкает и такое ощущение как буд то сыпется песок , но колено не болит скажите пожалуйста!Что может быть это.
09 мар 2016 | #49 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛюдмила писал(а):
Здравствуйте! Дмитрий Валерьевич скажите пожалуйста! Мама сделала год назад на оба колена протезирование, правая нога ни чего, а левая щелкает и такое ощущение как буд то сыпется песок , но колено не болит скажите пожалуйста!Что может быть это.

Добрый день. Для того, чтобы оценить чем вызваны эти звуковые феномены, необходимо оценить рентгенограммы и клинически осмотреть колено. Чаще всего это вызвано соударением бедренного компонента о полиэтиленовый вкладыш при определенном угле сгибания в коленном суставе.
07 июн 2016 | #50 Андрэ
Гость
Доброго дня.
У меня такая ситуация :мне 25 лет ,10 лет назад в возрасте 15 лет была сделана операция "остехондрома правой малоберцовой кости".
Остехондрома была удалена ,но сейчас имеется вальгусная деформация (15 градусов) правой ноги.
Знаю что требуется "корригирующая остеотомия" .
Хотел бы попросить проконсультировать по поводу операции ,методах т.к. знаю можно сделать по Иллизарову ,либо через другие методы ,сроках восстановления,плюсах и минусах каждого метода.
Везде предлагают делать по Иллизарова ,но очень пугают сроки ношения аппарата,хотелось бы по-быстрее .В общем прошу Вас проконсультировать о имеющихся методах
10 июн 2016 | #51 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрэ писал(а):
Доброго дня.

У меня такая ситуация :мне 25 лет ,10 лет назад в возрасте 15 лет была сделана операция "остехондрома правой малоберцовой кости".

Остехондрома была удалена ,но сейчас имеется вальгусная деформация (15 градусов) правой ноги.

Знаю что требуется "корригирующая остеотомия" .

Хотел бы попросить проконсультировать по поводу операции ,методах т.к. знаю можно сделать по Иллизарову ,либо через другие методы ,сроках восстановления,плюсах и минусах каждого метода.

Везде предлагают делать по Иллизарова ,но очень пугают сроки ношения аппарата,хотелось бы по-быстрее .В общем прошу Вас проконсультировать о имеющихся методах

Добрый день. Корригирующая остеотомия, это общее название всех операций по пересечению кости для выведения ее в правильное положение. При оценке имеющейся деформации конечности выполняются телерентгенограммы обеих нижних конечностей и оцениваются референтные линии и углы. если деформация простая и имеет одну вершину деформации, то предпочтение в фиксации отдается пластине с винтами или стержню. При многоплоскостной деформации с несколькими вершинами, наиболее эффективным будет использование аппарата внешней фиксации. Выполните телерентгенограмму обеих нижних конечностей и вышлите по адресу dr.chugaev@gmail.com
12 июн 2016 | #52 Елена
Гость
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Она стоит на очереди на тотальное эндопротезирование коленного сустава в больнице Вредена, консультировалась и договаривалась об операции с Вами. 05 июня она сломала бедренную кость на той же ноге. Тяжесть перелома пока не определена. Неделю лежит на вытяжке. Врачами Александровской больницы предлагаются два решения: либо гипс либо пластина. Вопрос в том нельзя ли ускорить квоту и совместить установку пластины с установкой эндопротеза? Заранее большое скасибо. Елена
13 июн 2016 | #53 Zabotinsv
Пользователь | Сообщений: 4
Доброго времени суток! Меня зовут Станислав. 04.06.2016 помогая родителям на даче менять окна упал со второго этажа. В травпункте сказали перелом большой берцовой кости без смещения и наложили гипс до колена. Принимаю мумие, метилурацил и аспирин. На повторном приеме 10.06.2016 сделали повторный снимок и наложили гипс выше колена. 16.06.2016 иду на приём ставить Французский гипс. Подскажите пожалуйста на сколько реален срок восстановления такого перелома снимок во вложении это повторный снимок от 10.06.
20 июн 2016 | #54 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕлена писал(а):
Здравствуйте! Моей маме 57 лет. Она стоит на очереди на тотальное эндопротезирование коленного сустава в больнице Вредена, консультировалась и договаривалась об операции с Вами. 05 июня она сломала бедренную кость на той же ноге. Тяжесть перелома пока не определена. Неделю лежит на вытяжке. Врачами Александровской больницы предлагаются два решения: либо гипс либо пластина. Вопрос в том нельзя ли ускорить квоту и совместить установку пластины с установкой эндопротеза? Заранее большое скасибо. Елена

Добрый день. Свяжитесь со мной написав по адресу dr.chugaev@gmail.com
20 июн 2016 | #55 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngZabotinsv писал(а):
Доброго времени суток! Меня зовут Станислав. 04.06.2016 помогая родителям на даче менять окна упал со второго этажа. В травпункте сказали перелом большой берцовой кости без смещения и наложили гипс до колена. Принимаю мумие, метилурацил и аспирин. На повторном приеме 10.06.2016 сделали повторный снимок и наложили гипс выше колена. 16.06.2016 иду на приём ставить Французский гипс. Подскажите пожалуйста на сколько реален срок восстановления такого перелома снимок во вложении это повторный снимок от 10.06.

Добрый день. Рентгенограммы не представлены. Отправьте по адресу dr.chugaev@gmail.com
26 июн 2016 | #56 KORN
Пользователь | Сообщений: 5
Здравствте! Проконсультируйте пожалуйста!!! Мне 32 года, зовут-Екатерина. Месяца 2 назад был удар ногой в дверь, при ударе пальцы пальцы были кверху. Сильннее всего боль была в области сустава большого пальца. Но синяка в этой области не бвыло, был только отек. Болело сильно и долго, но к врачам не поехала, т к живем в деревне, врачей квалифицированных нет. Потом пронадеялась что пройдет само. Но не проходит. Боль конечно не такая, но болит постоянно, к вечеру бывают пульсирующие боли. палец стал менее подвижный, но он двигался и двигается. На носочки встать не могу, палец не дает, туфли надеть не могу. Нога по ощущениям стала шире, появилась за столь короткий срок какая-то косточка. И ощущение что палец длинее как-будто, потому что надеваю закрытую обувь более или менее удобную для моей ноги палец стал сильно упираться. Подскажите что это было. И что делать? Пожалуйста!!!!! Прикрепляю снимок обеих стоп.
29 июн 2016 | #57 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngKORN писал(а):
Здравствте! Проконсультируйте пожалуйста!!! Мне 32 года, зовут-Екатерина. Месяца 2 назад был удар ногой в дверь, при ударе пальцы пальцы были кверху. Сильннее всего боль была в области сустава большого пальца. Но синяка в этой области не бвыло, был только отек. Болело сильно и долго, но к врачам не поехала, т к живем в деревне, врачей квалифицированных нет. Потом пронадеялась что пройдет само. Но не проходит. Боль конечно не такая, но болит постоянно, к вечеру бывают пульсирующие боли. палец стал менее подвижный, но он двигался и двигается. На носочки встать не могу, палец не дает, туфли надеть не могу. Нога по ощущениям стала шире, появилась за столь короткий срок какая-то косточка. И ощущение что палец длинее как-будто, потому что надеваю закрытую обувь более или менее удобную для моей ноги палец стал сильно упираться. Подскажите что это было. И что делать? Пожалуйста!!!!! Прикрепляю снимок обеих стоп.

Здравствуйте,Екатерина. Рентгенологически-без костной патологии. Очень сильный ушиб мог привести к формированию гемартроза 1 плюснефалангового сустава, что может сопровождаться подобной симптоматикой. Попробуйте использовать ортопедические стельки, физиотерапевтическое лечение и местно применяйте мази или гели с нестероидными противовоспалительными препаратами. Если не будет эффекта-необходима очная консультация.
30 июн 2016 | #58 KORN
Пользователь | Сообщений: 5
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngKORN писал(а):

Здравствте! Проконсультируйте пожалуйста!!! Мне 32 года, зовут-Екатерина. Месяца 2 назад был удар ногой в дверь, при ударе пальцы пальцы были кверху. Сильннее всего боль была в области сустава большого пальца. Но синяка в этой области не бвыло, был только отек. Болело сильно и долго, но к врачам не поехала, т к живем в деревне, врачей квалифицированных нет. Потом пронадеялась что пройдет само. Но не проходит. Боль конечно не такая, но болит постоянно, к вечеру бывают пульсирующие боли. палец стал менее подвижный, но он двигался и двигается. На носочки встать не могу, палец не дает, туфли надеть не могу. Нога по ощущениям стала шире, появилась за столь короткий срок какая-то косточка. И ощущение что палец длинее как-будто, потому что надеваю закрытую обувь более или менее удобную для моей ноги палец стал сильно упираться. Подскажите что это было. И что делать? Пожалуйста!!!!! Прикрепляю снимок обеих стоп.

Здравствуйте,Екатерина. Рентгенологически-без костной патологии. Очень сильный ушиб мог привести к формированию гемартроза 1 плюснефалангового сустава, что может сопровождаться подобной симптоматикой. Попробуйте использовать ортопедические стельки, физиотерапевтическое лечение и местно применяйте мази или гели с нестероидными противовоспалительными препаратами. Если не будет эффекта-необходима очная консультация.

Спасибо большое!
29 июл 2016 | #59 Дана
Гость
Здравствуйте, подсажите пожалуйста, у моей свекрови сахарный деабет, человек на инсулине. болит коленный сустав, сделали снимок сказали операция нужна по замене, человеку 58 лет. насколько опасно для нее это операция при диабете?
30 июл 2016 | #60 Алексей
Гость
Добрый день! 08 апреля 2016 года на соревнованиях по армрестлингу получил травму в виде перелома нижней трети плечевой кости со смещением. 15 апреля 2016 года сделали операцию, поставили пластину, но 18 апреля 2016 года сделали повторную, такак при первой задели нерв. До травмы занимался тяжёлой атлетикой. Вопрос: можноли будет заниматься после этой травмы? Если можно, то когда можно начать и смогу ли я работать на максимум с весами как и раньше? Какие нагрузки можно делать на руку в настоящий момент?
01 авг 2016 | #61 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДана писал(а):
Здравствуйте, подсажите пожалуйста, у моей свекрови сахарный деабет, человек на инсулине. болит коленный сустав, сделали снимок сказали операция нужна по замене, человеку 58 лет. насколько опасно для нее это операция при диабете?

Добрый день. Если свекровь контролирует уровень сахара крови в разумных пределах, то само по себе наличие сахарного диабета не является противопоказанием для эндопротезирования. У нас в клинике есть опыт в тысячи имплантаций пациентам с сахарным диабетом.
01 авг 2016 | #62 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлексей писал(а):
Добрый день! 08 апреля 2016 года на соревнованиях по армрестлингу получил травму в виде перелома нижней трети плечевой кости со смещением. 15 апреля 2016 года сделали операцию, поставили пластину, но 18 апреля 2016 года сделали повторную, такак при первой задели нерв. До травмы занимался тяжёлой атлетикой. Вопрос: можноли будет заниматься после этой травмы? Если можно, то когда можно начать и смогу ли я работать на максимум с весами как и раньше? Какие нагрузки можно делать на руку в настоящий момент?

Добрый день. Для того чтобы ответить на любой из заданных вопросов необходимо: 1. оценить качественные рентгенограммы плеча в 2-х проекциях 2. оценить неврологический статус конечности (сила мышц, выпадение чувствительности и др.)
01 авг 2016 | #63 Дана
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДана писал(а):

Здравствуйте, подсажите пожалуйста, у моей свекрови сахарный деабет, человек на инсулине. болит коленный сустав, сделали снимок сказали операция нужна по замене, человеку 58 лет. насколько опасно для нее это операция при диабете?

Добрый день. Если свекровь контролирует уровень сахара крови в разумных пределах, то само по себе наличие сахарного диабета не является противопоказанием для эндопротезирования. У нас в клинике есть опыт в тысячи имплантаций пациентам с сахарным диабетом.

Спасибо большое, за ответ. Переживаем очень сильно.
31 авг 2016 | #64 Андрей
Гость
Мужчина, 38 лет, 85 кг, рост 192 28.08.16 упал с высоты 1,2 м. на бетон (сломалась ступенька). Ударился пяткой левой ноги.
По скорой уехал в БСМП, где сделали снимок (во вложении), и наложили гипс да колена сверху. На следующий день в поликлинике сказали что перелом пятки без смещения. Лечения вообщем то никакого, 2 мес ходить в гипсе.1. Прошу посмотреть снимок и подтвердить ли нет диагноз и лечение (т.е. ничего не делать 2 мес).2. Есть ли смысл делать еще КТ, или и так все ясно? Доктор запланировал Еще ренген и прием через 7 дней
13 сен 2016 | #65 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):
Мужчина, 38 лет, 85 кг, рост 192 28.08.16 упал с высоты 1,2 м. на бетон (сломалась ступенька). Ударился пяткой левой ноги.

По скорой уехал в БСМП, где сделали снимок (во вложении), и наложили гипс да колена сверху. На следующий день в поликлинике сказали что перелом пятки без смещения. Лечения вообщем то никакого, 2 мес ходить в гипсе.1. Прошу посмотреть снимок и подтвердить ли нет диагноз и лечение (т.е. ничего не делать 2 мес).2. Есть ли смысл делать еще КТ, или и так все ясно? Доктор запланировал Еще ренген и прием через 7 дней

Добрый день. Перелом относительно благоприятный. В любом случае, я рекомендовал бы выполнение компьютерной томографии.
14 сен 2016 | #66 Андрей
Пользователь | Сообщений: 1
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , что у меня с ногой ? Снимок прикрепляю.Играл в футбол,упал, на следующий день пошел к травматологу, сделали снимок , наложили гипс.
Заранее благодарен.
21 сен 2016 | #67 Марина
Пользователь | Сообщений: 1
Дмитрий Валерьевич, добрый день! Очень нужно Ваше мнение! Моей маме 70 лет. Через неделю ей назначена операция по эндопротезированию коленного сустава. Когда пошли забирать анализы для госпитализации в поликлинике, то там уверенно сказали, что у неё нет показаний для операции. До этого был страх по поводу операции, а теперь совсем не знаем что делать.
Рентген левого колена во вложении.
22 сен 2016 | #68 Владимир
Гость
Здравствуйте! Скажите пожалуйста операция по замене тазобедренного сустава сколько будет стоить.И можно ли выслать снимки на почту для консультации?
04 окт в 08:54 | #69 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):
Здравствуйте ! Скажите пожалуйста , что у меня с ногой ? Снимок прикрепляю.Играл в футбол,упал, на следующий день пошел к травматологу, сделали снимок , наложили гипс.

Заранее благодарен.
Добрый день. Рентгенологически, из особенностей, вижу лишь оссификат в области верхушки наружной лодыжки. Данных за перелом нет. Что Вас беспокоит? Необходимо выполнить контрольную рентгенографию. В случае, если рентгенологически - без патологии, но сохраняются жалобы, то это показание для выполнения МРТ голеностопного сустава.
04 окт в 08:58 | #70 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМарина писал(а):
Дмитрий Валерьевич, добрый день! Очень нужно Ваше мнение! Моей маме 70 лет. Через неделю ей назначена операция по эндопротезированию коленного сустава. Когда пошли забирать анализы для госпитализации в поликлинике, то там уверенно сказали, что у неё нет показаний для операции. До этого был страх по поводу операции, а теперь совсем не знаем что делать.

Рентген левого колена во вложении.

Доброе утро. Рентгенологически-есть все показания для эндопротезирования.
04 окт в 09:02 | #71 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВладимир писал(а):
Здравствуйте! Скажите пожалуйста операция по замене тазобедренного сустава сколько будет стоить.И можно ли выслать снимки на почту для консультации?

Добрый день. Адрес эл. почты: dr.chugaev@gmail.com Жду рентгенограмм. Суммарная стоимость лечения в бюджетной варианте-140 тр., с наиболее современным протезом с керамической парой трения - около 200-250 т.р.
07 окт в 14:28 | #72 Михаил
Пользователь | Сообщений: 7
Здравствуйте!
Мне 27 лет. 6 лет назад была проведена пластика ПКС и полностью удален внутренний
мениск. Сейчас при резком торможение с горки на велосипеде наступил на ногу и
кости друг о друга в суставе ударились. В результате трещина мыщелка большеберцовой кости. На мрт спустя
месяц после травмы в заключение частичное повреждение импланта пкс и разрыв латерального мениска. Требуется
ли снова делать пластику пкс и удалять мениск? Снимки прикрепляю
20 окт в 15:23 | #73 Вячеслав
Пользователь | Сообщений: 1
Здравствуйте Дмитрий.Вопрос таков,моя мама ходила к ревматологу ей сказали делать операцию по замене коленного сустава,маме 56л,вес где-то 130-140кг возможна ли такая операция?и где лучше делать может посоветуете?
21 окт в 19:26 | #74 Галина
Гость
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.После эндопротезирования коленного сустава колено сгинается на 20 градусов.Прошло 3 месяца.Врачи говорят,что время упущено.Что мне делать?Мне 50 лет
23 окт в 15:34 | #75 Альбина
Гость
Добрый день! у меня перелом бедра без смещения( накол) сколько будет сростаться и когда уже можно будет ходить?(18 лет) лежу уже 1 месяц с момета перелома.
24 окт в 11:04 | #76 Сергей
Гость
Добрый день Дмитрий. В январе была сделана пластика ПКС (сухожилиями нежной и полуперепончатой мышцы), удален латеральный мениск, после прохожденияреабилитации 6 мес. приступил к занятиям кик боксингом, при разминочных прыжках через сложенные в стопку степплатформы неудачно приземлился колено левое ушло вправо. хруст и моментально стало на место, был отек показался оперировавшему хирургу и сделал МРТ. По МРТ утолщение транспланта до 1,8 см, ход волокон достоверно непрослеживается (пишет нельзя исключить разрыв), боковая наружная связка имеет нерезко извитый ход, повреждение медильного мениска 2 по Stoller, решили лечить консервативно (пока). Сейчас боль ушла, отек тоже но, иногда случаются подвивихи, не большие допустим при быстром спуске по лестнице, приходьбе по прямой нога подкашивается, не сильно, все-таки что это может быть мышечная контрактура, или все-таки что-то более серьзное?
Сергей
24 окт в 13:42 | #77 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМихаил писал(а):
Здравствуйте!

Мне 27 лет. 6 лет назад была проведена пластика ПКС и полностью удален внутренний

мениск. Сейчас при резком торможение с горки на велосипеде наступил на ногу и

кости друг о друга в суставе ударились. В результате трещина мыщелка большеберцовой кости. На мрт спустя

месяц после травмы в заключение частичное повреждение импланта пкс и разрыв латерального мениска. Требуется

ли снова делать пластику пкс и удалять мениск? Снимки прикрепляю

Добрый день. Отправьте пожалуйста файл с МРТ по адресу dvchugaev@rniito.ru
Даже при условии повреждения трансплантата, если нет признаков нестабильности коленного сустава, то операциюпо ревизионной пластике ПКС я бы не рекомендовал. После оценки МРТ можно будет ответить более подробно.
24 окт в 13:44 | #78 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВячеслав писал(а):
Здравствуйте Дмитрий.Вопрос таков,моя мама ходила к ревматологу ей сказали делать операцию по замене коленного сустава,маме 56л,вес где-то 130-140кг возможна ли такая операция?и где лучше делать может посоветуете?

Добрый день. Как я уже неоднократно отвечал, большой вес не является противопоказанием для проведения операции эндопротезирования. Нужно лишь учитывать, что риски послеоперационных осложнений у таких пациентов значительно выше. Место, где выполнять операцию зависит от того, где Ваша мама постоянно проживает.
24 окт в 13:47 | #79 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngГалина писал(а):
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста.После эндопротезирования коленного сустава колено сгинается на 20 градусов.Прошло 3 месяца.Врачи говорят,что время упущено.Что мне делать?Мне 50 лет

Добрый день. Если реабилитационное лечение, в том числе механотерапия, не окажут никакого положительного эффекта, то необходимо выполнять мобилизирующую операцию на коленном суставе-иссекать рубцы, сгибать колено и энергично его разрабатывать.
24 окт в 13:48 | #80 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАльбина писал(а):
Добрый день! у меня перелом бедра без смещения( накол) сколько будет сростаться и когда уже можно будет ходить?(18 лет) лежу уже 1 месяц с момета перелома.
Добрый день. Необходимо оценить рентгенограммы. Присылайте по адресу dvchugaev@rniito.ru. Перелом бедренной кости срастается 3-6 месяцев.
25 окт в 10:15 | #81 людмила
Гость
здравствуйте,Дмитрий Валерьевич.3 месяца назад 19 июля 2016 г прошла операция по эндопротезированию коленного сустава.Ношу компрессионные чулки всё это время,у меня варикоз,скажите,пожалуйста,как долго можно и нужно носить чулки,или уже в этот период их лучше не носить.Ещё хруст в суставе не только при ходьбе,но и когда ,лёжа поворачиваюсь на бок.Если ответите,буду Вам очень признательна,спасибо!
25 окт в 18:34 | #82 Людмила
Гость
Уважаемый Дмитрий Валерьевия,я выше уже написала свой вопрос,хочу уточнить,что хруст в оперированном колене появляется при ходьбе и в положении лёжа,при сгибании ноги.Ещё онемение колена пока не проходит,подскажите можно в этом случае что-то предпринять или должно пройти время?Спасибо!
26 окт в 19:20 | #83 Ольга
Гость
Добрый вечер, у меня перелом левой подвздошной кости без смещения, можно ли узнать когда можно будет примерно уже становиться на ноги, зарание спасибо! 19 лет.
27 окт в 09:18 | #84 людмила
Гость
Здравствуйте,Дмитрий Валерьевич!Скажите,пожалуйста,можно ли применять аппарат Алмаг-01,в качестве физиопроцедуры,на эндопротезированное колено?Спасибо!
12 ноя в 23:00 | #85 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngлюдмила писал(а):
здравствуйте,Дмитрий Валерьевич.3 месяца назад 19 июля 2016 г прошла операция по эндопротезированию коленного сустава.Ношу компрессионные чулки всё это время,у меня варикоз,скажите,пожалуйста,как долго можно и нужно носить чулки,или уже в этот период их лучше не носить.Ещё хруст в суставе не только при ходьбе,но и когда ,лёжа поворачиваюсь на бок.Если ответите,буду Вам очень признательна,спасибо!

Здравствуйте, Людмила. Чулки стоит использовать до активизации. Если Вы достаточно мобильны, то можете их не использовать. В то же время, если у Вас есть признаки хронической венозной недостаточности, то чулки или колготки 16-18 мм.рт.ст Вы можете использовать постоянно.
12 ноя в 23:02 | #86 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛюдмила писал(а):
Уважаемый Дмитрий Валерьевия,я выше уже написала свой вопрос,хочу уточнить,что хруст в оперированном колене появляется при ходьбе и в положении лёжа,при сгибании ноги.Ещё онемение колена пока не проходит,подскажите можно в этом случае что-то предпринять или должно пройти время?Спасибо!

Онемение по передне-наружной поверхности коленного сустава имеется у половины пациентов после эндопротезирования, чаще всего к году после операции оно разрешается. Чтобы оценить причину хруста в коленном суставе необходимо его оценить, посмотреть как работает колено, определить тесты стабильности коленного сустава и др.
12 ноя в 23:04 | #87 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОльга писал(а):
Добрый вечер, у меня перелом левой подвздошной кости без смещения, можно ли узнать когда можно будет примерно уже становиться на ноги, зарание спасибо! 19 лет.

Здравствуйте, Ольга. Обычно этот срок составляет 4-6 недель, но для того чтобы определить какой уровень активности для Вас будет оптимальным, необходимо оценить рентгенограммы.
12 ноя в 23:06 | #88 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngлюдмила писал(а):
Здравствуйте,Дмитрий Валерьевич!Скажите,пожалуйста,можно ли применять аппарат Алмаг-01,в качестве физиопроцедуры,на эндопротезированное колено?Спасибо!

Здравствуйте, Людмила. Да, его можно использовать. Всем пациентам в нашей клинике, если нет противопоказаний, в раннем послеоперационном периоде назначается магнитотерапия.
21 ноя в 17:57 | #89 Дмитрий
Гость
Здравствуйте! В Сентябре 2015 был открытый осколчатый перелом дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Перелом нижней трети левой малоберцовой кости со смещением. В Ноябре 2015 была произведена операция и установлены пластины. С Марта 2016 хожу с костылем под локоть. В Августе 2016 из-за болей в ноге была произведена операция по удалению пластин ( как оказалось они деформировались). Кость не срослась. Врачами было рекомендованно до Декабря ходить на костылях с нагрузкой на ногу 30%. 1 Ноября 2016 был сделан контролльный снимок в клинике, где я наблюдаюсь по ДМС (снимок прилагается). Врач рекомендовал делать артродез и направил на плановую консультацию в ЦКБ РЖД, где я лечился с Сентября 2015 и оперировался к оперирующему меня врачу. В РЖД врач наоборот стал меня отговаривать от этой операции. Рекомендовал мне ходить без костылей и если нет болей, то эта операция и не нужна пока ( когда я хожу с костылем под локоть болей и правда нет, но когда хожу без всего со 100% нагрузкой появляются не приятные ощущения). Подскажите пожалуйста Вы бы, что рекомендовали?
27 ноя в 18:07 | #90 Марина
Гость
Добрый день. Мой отец получил квоту в августе 2016 года в ин. Вредена на реэндопротезирование суставов. Как долго ждать вызова, не подскажете? И что делать, если состояние ухудшается, очень сильные боли, трудно передвигаться. Спасибо
15 дек в 09:10 | #91 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДмитрий писал(а):
Здравствуйте! В Сентябре 2015 был открытый осколчатый перелом дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости со смещением отломков. Перелом нижней трети левой малоберцовой кости со смещением. В Ноябре 2015 была произведена операция и установлены пластины. С Марта 2016 хожу с костылем под локоть. В Августе 2016 из-за болей в ноге была произведена операция по удалению пластин ( как оказалось они деформировались). Кость не срослась. Врачами было рекомендованно до Декабря ходить на костылях с нагрузкой на ногу 30%. 1 Ноября 2016 был сделан контролльный снимок в клинике, где я наблюдаюсь по ДМС (снимок прилагается). Врач рекомендовал делать артродез и направил на плановую консультацию в ЦКБ РЖД, где я лечился с Сентября 2015 и оперировался к оперирующему меня врачу. В РЖД врач наоборот стал меня отговаривать от этой операции. Рекомендовал мне ходить без костылей и если нет болей, то эта операция и не нужна пока ( когда я хожу с костылем под локоть болей и правда нет, но когда хожу без всего со 100% нагрузкой появляются не приятные ощущения). Подскажите пожалуйста Вы бы, что рекомендовали?

Здравствуйте. Я бы рекомендовал выполнение артродезирования голеностопного сустава. Это позволит избавить Вас от боли и устранит деформацию. Могу оформить Вам консультативное заключение для получения квоты, для этого нужно отправить на адрес эл. почты dvchugaev@rniito.ru ксерокопию паспорта
15 дек в 09:12 | #92 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМарина писал(а):
Добрый день. Мой отец получил квоту в августе 2016 года в ин. Вредена на реэндопротезирование суставов. Как долго ждать вызова, не подскажете? И что делать, если состояние ухудшается, очень сильные боли, трудно передвигаться. Спасибо

Добрый день. Вероятнее всего в августе он был внесен в лист ожидания. Порядок оформления квоты, время ожидания и др. можете уточнить в квотной группе нашего института.
18 янв в 15:07 | #93 Светлана
Гость
Здравствуйте, нужен совет по детской хирургии куда обратиться. Сыну 9 лет, в июле 2016 в оздоровительном лагере на Черном море сломал большеберцовую кость на правой ноге со смещением. Перевели в Краевую больницу в Краснодаре, где сделали операцию и поставили титановую пластину, сказали снимать через полгода-год, то есть в ближайшие месяцы. Поскольку, мы проживаем в Санкт-Петербурге, то ищу где лучше и когда нужно ее все-таки снимать. Сейчас первоначальный перелом полностью зажил, движения восстановлены в полном объеме. Буду очень признательна за обратную связь.
18 янв в 15:48 | #94 Светлана
Гость
Здравствуйте, доктор! 29.11.2015г. моя мама 78 лет сломала шейку бедра. 2.12.2015г. её прооперировали в г. Остров Псковской области, поставили трехлопастный гвоздь. Но он воткнулся в кость и пришлось оперировать ещё раз, чтобы его вынуть, это делали уже в Псковской областной больнице 15.04.2016г. Нога стала короче на 8 см. Сейчас мама ходит только с ходунками, на костылях может ходить 5-10 минут в день, так как на больную ногу наступать почти не может, да и можно ли? Подскажите, пожалуйста, можно ли ей сделать операцию по протезированию тазобедренного сустава в вашем институте, учитывая, что мы иногородние. Что для этого нужно сделать, какие нужны документы, сколько денег, или возможно по квоте? С уважением, Светлана.
вчера в 22:13 | #95 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Здравствуйте, нужен совет по детской хирургии куда обратиться. Сыну 9 лет, в июле 2016 в оздоровительном лагере на Черном море сломал большеберцовую кость на правой ноге со смещением. Перевели в Краевую больницу в Краснодаре, где сделали операцию и поставили титановую пластину, сказали снимать через полгода-год, то есть в ближайшие месяцы. Поскольку, мы проживаем в Санкт-Петербурге, то ищу где лучше и когда нужно ее все-таки снимать. Сейчас первоначальный перелом полностью зажил, движения восстановлены в полном объеме. Буду очень признательна за обратную связь.

Здравствуйте. Данное вмешательство можно выполнить в любой городской детской больнице. Наиболее квалифицированную помощь Вы можете получить в НИИ детской травматологии и ортопедии имени Турнера.
вчера в 22:17 | #96 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 777
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Здравствуйте, доктор! 29.11.2015г. моя мама 78 лет сломала шейку бедра. 2.12.2015г. её прооперировали в г. Остров Псковской области, поставили трехлопастный гвоздь. Но он воткнулся в кость и пришлось оперировать ещё раз, чтобы его вынуть, это делали уже в Псковской областной больнице 15.04.2016г. Нога стала короче на 8 см. Сейчас мама ходит только с ходунками, на костылях может ходить 5-10 минут в день, так как на больную ногу наступать почти не может, да и можно ли? Подскажите, пожалуйста, можно ли ей сделать операцию по протезированию тазобедренного сустава в вашем институте, учитывая, что мы иногородние. Что для этого нужно сделать, какие нужны документы, сколько денег, или возможно по квоте? С уважением, Светлана.

Здравствуйте, Светлана. Необходимо выслать на адрес эл. почты dr.chugaev@gmail.com рентгенограммы тазобедренного сустава и сканы паспорта с пропиской, полиса (2 стороны) и СНИЛС. В ответ вышлю консультативное заключение о необходимости операции для получения квоты.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.