Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Виктория написал(а):
Здравствуйте, у меня непереносимость почти всей пищи, ем кролика, курить, яйца перепелиные ,картошку вымоченную, ещё и странное-не могу прикасаться к дереву, металлу, пластику, итд, сразу спазмы в горле, одежда с трудом меняется через спазмы трава или мошка касается брюк, тоже спазмы, кошка хвостом по брюкам тоже спазмы, IgE 48, Ige на кошку ничтожно мал это мастоцитоз может быть?
Написал(а):
Добрый день. На мастоцитоз не очень похоже. Можно, конечно, сделать УЗИ живота (размеры печени и селезенки), концентрацию триптазы, общий анализ крови, но вряд ли.
Написал(а):
Здравствуйте, у меня непереносимость почти всей пищи, ем кролика, курить, яйца перепелиные ,картошку вымоченную, ещё и странное-не могу прикасаться к дереву, металлу, пластику, итд, сразу спазмы в горле, одежда с трудом меняется через спазмы трава или мошка касается брюк, тоже спазмы, кошка хвостом по брюкам тоже спазмы, IgE 48, Ige на кошку ничтожно мал это мастоцитоз может быть?
Написал(а):
Здравствуйте. У жены множественные миелома стадия 3а прошли 6 курсов химии бортезомибом.планируем аутологичную трансплантации.что посоветуете боли в пояснице не прошли
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
IMG-20210718-WA0001.jpg
IMG-20210718-WA0001.jpg
Изображение
IMG-20210718-WA0002.jpg
IMG-20210718-WA0002.jpg
Изображение
Добрый день. Женщина 55 лет,гист желудка ( задняя стенка)4ст с метастазами в печень,хвост поджелудочной,легкие,диагноз поставлен 2 года назад. Принимали иматиниб 400мг едежневно, 3месяца назад мрт в печени показало увеличение метастазы в печени в 5 раз,остальное без изменений. Иматиниб принимаем 800мг в сутки 2 месяца. Пересдали анализы крови,мрт,кт грудн клетки. По мрт до этого увеличившийся метостаз уменьшился на 14%,рядом метостаз увеличился на 19%. Разноплановая динамика.
Если возможно,мечтаем получить вашу консультацию относительно того,что сейчас есть. С уважением Вера Алексеевна Б.
Написал(а):
Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Марина писал(а):




Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):




Марина писал(а):



День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.




Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.




Здравствуйте.Обычно,бываю у гематолога, раз в три месяца,но, так сложилось,что,сначала ,доктор заболела,потом,прием отменили из-за вируса,в итоге,анализы на скрининг парапротеинов последний раз сдавала в марте 2020г. ,а к у доктора была ,только в конце октября 2019г. и,сейчас,не понятно когда и попаду на прием.Ревлимид назначен как поддерживающая терапия после трансплантации.И еще, полной ремиссии,после трансплантации,у меня не было,как и до нее,через месяц после трансплантации ,парапротеины 7,92,Полная ремиссия, только в марте 2018г,через год.Заранее,спасибо за ответ.Марина.




Уважаемая Марина. Лучше все же очно такие вопросы решать. Я понимаю, что сейчас к врачу не попасть, но он-лайн еще

что-либо сказать трудно.



Спасибо за ответ,Всеволод Геннадьевич.Я,понимаю что лучше очно,но,сейчас,это невозможно,а я , не знаю,принимать Ревлимид или нет.Пока,решила отдохнуть 2 недели,потом,видимо,снова начну принимать.Еще бы понять,не делаю ли я хуже.С уваженияем.,Марина.
Написал(а):
Марина писал(а):

Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):




Марина писал(а):



День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.




Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.




Здравствуйте.Обычно,бываю у гематолога, раз в три месяца,но, так сложилось,что,сначала ,доктор заболела,потом,прием отменили из-за вируса,в итоге,анализы на скрининг парапротеинов последний раз сдавала в марте 2020г. ,а к у доктора была ,только в конце октября 2019г. и,сейчас,не понятно когда и попаду на прием.Ревлимид назначен как поддерживающая терапия после трансплантации.И еще, полной ремиссии,после трансплантации,у меня не было,как и до нее,через месяц после трансплантации ,парапротеины 7,92,Полная ремиссия, только в марте 2018г,через год.Заранее,спасибо за ответ.Марина.



Уважаемая Марина. Лучше все же очно такие вопросы решать. Я понимаю, что сейчас к врачу не попасть, но он-лайн еще
что-либо сказать трудно.
Написал(а):
Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Марина писал(а):

День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.




Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.



Здравствуйте.Обычно,бываю у гематолога, раз в три месяца,но, так сложилось,что,сначала ,доктор заболела,потом,прием отменили из-за вируса,в итоге,анализы на скрининг парапротеинов последний раз сдавала в марте 2020г. ,а к у доктора была ,только в конце октября 2019г. и,сейчас,не понятно когда и попаду на прием.Ревлимид назначен как поддерживающая терапия после трансплантации.И еще, полной ремиссии,после трансплантации,у меня не было,как и до нее,через месяц после трансплантации ,парапротеины 7,92,Полная ремиссия, только в марте 2018г,через год.Заранее,спасибо за ответ.Марина.
Написал(а):
Марина писал(а):
День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.



Добрый день, Марина. Кога вы бвли послений раз у гематолога? С какой целью назанчен ревлимид? Дело в том, что после транспланатции его дают с поддерживающей целью в течение двух лет. Мне кажется, что у вас лечение пора завершать. Но, конечно, решат это надо очно с врачом.
Написал(а):
День добрый.Не могу попасть на консультацию к гематологу в ГБ 31 ,тем более, сейчас,поэтому,будьте добры ,ответить на вопросы.Диагноз - Множественная миелома 3А ст.,трансплантация 06,04,17г. ,полная ремиссия 26,03,18 г. по настоящее время.Принимаю Ревлимид с июня 2017 г. ,в основном, по 25мг,Сначала ,через день, сейчас,через 2 дня.Появились неприятные ощущение,сокращение мышц ног,постоянно и сводит мышцы,сильнее всего в ногах, но и в любом другом месте тоже.Сначала,помогал Магнерот,сейчас, не надолго.Вопрос.Что мне делать с приемом Ревлимида,посоветуйте ,пожалуйста,отказаться,сделать паузу?С уважением,Марина Игоревна.
Написал(а):
Алена писал(а):
Были у многих специалистов: гемотолог, инфекционист, невролог, иммунолог, лежали на обследование в РОСТГМУ в г. Ростове на дону. Диагноза нет, а температура не даёт жить! Помогите ? Клименко Илья Иванович 06.12.2007 года рождения. Россия, г Таганрог.



Температура у ребёнка держится с апреля 2019 года 37.7 +-, ежедневно!!! Врачи не могут поставить диагноз!


Добрый день, Алена. Дистанционно по таким ограниченным данным трудно что-то сказать. Можно мне на почту выписки отправить potapenko.vsevolod@mail.ru
Написал(а):
Были у многих специалистов: гемотолог, инфекционист, невролог, иммунолог, лежали на обследование в РОСТГМУ в г. Ростове на дону. Диагноза нет, а температура не даёт жить! Помогите ? Клименко Илья Иванович 06.12.2007 года рождения. Россия, г Таганрог.

Температура у ребёнка держится с апреля 2019 года 37.7 +-, ежедневно!!! Врачи не могут поставить диагноз!
Написал(а):
Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Оля писал(а):




Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):



Добрый день, уважаемая Ольга.



CHOP c ритуксимабом - хороший вариант. Препараты там переносятся хорошо. Мне кажется,что ради CHOP ехать в Питер смысла нет.




Всеволод Геннадьевич, большое спасибо, что вы отвечаете и мы в регионах можем узнать мнениние специалиста вашего уровня. Первый курс химии позади, видимые лимфоузлы ушли. На Кт были обнаружены помимо паховых так же лимфоузел в легком и брюшной полости, без прорастания в ткани. Ожидаем второй курс. Знаете, я вначале думала, что это хорошо, что лимфома вялотекущая, прогнозы вроде хорошие. Но потом много где прочитала, что индолентные лимфомы по сути неизлечимы. т.е. да-выйти в ремиссию можно, но всегда возникают рецидивы и чем дальше тем короче ремиссии ((( Это правда? Пожизненная ремиссия невозможна при этом виде лимфомы?




Добрый день, Ольга. К сожалению вы правы, надежд на полное выздоровление мало. Хотя RCHOP дает длительные многолетние ремиссии и постоянно появляются новые препараты, потому прогноз таких больных улучшается.



Всеволод Геннадьевич, добрый день! Подскажите: насколько велико значение промывок во время химиотерапии? Первую химию мама прошла в Череповце, после поехала к брату в Киров и там у нее упали лейкоциты (1,67), нейтрофилы (менее 1), поднялась высокая температура. Ей срочно стали делать в/в антибиотики боялсь септикопиемиемии. Обратились в Кировский НИИ гематологии, и маме повезло пройти второй курс химии там, когда показатели нормализовались и как раз подошёл срок второго курса. Конечно основное лечение - курс R-CHOP, но помимо этого делали ещё и промывки с КCl и содой 4% утром и вечером, делали Месну на второй день и постоянно давали Аллопуринол. После второго курса лейкоциты упали до 2,4, потом стали подниматься, правда нейтрофилы всё равно снизились до 0,9 и маме делали Лейциту, чтоб начать 3-ий курс, так же не было во втором курсе болезненных ощущений слизистой во рту, меньше скакало давление. У нас в Череповце в отделении есть все эти препараты для сопроводительной терапии, но почему-то промывки назначают только при появлении побочек (высокий рН в моче например). Но ведь лучше предупреждать осложнения, чем их лечить. Я готова сама покупать эти препараты, но в больнице никто не будет их делать. Может я просто неправильно всё понимаю и наши врачи правы?
Написал(а):
Екатерина писал(а):
Всеволод Геннадьевич, добрый день! Мой муж попал во власть болезни и очень бы хотелось получить от Вас совет и напутствия в наших действиях! В Августе попали в РЖД Больницу сами с болью в животе ,там нам сделали лапароскопию и биопсию , данный материал отправили в НИИ Петрова на гистологию где поставили диагноз . Несеминомная герменогенная экстрагонадная опухоль с поражением брюшной полости и забрюшинного пространства(опухоль желточного мешка) Далее мы легли в больницу РАН с кровотечением и провели три курса химиотерапии по схеме BEP. Но ответ опухоли врачей не очень вдохновил и нас направили на пересдачу гистологии в МИБС. Взяли биопсию путем гастероскопии . Ответ из МИБС нас всех шокировал ! Гистологическая картина и иммунопрофиль опухоли соответствует плазмобластной лимфоме без признаков dMMR/MSI-Р. CPS меньше 1. Сейчас мы отдали оба материала на Кирочную в центр Мечникова ! Ждем результаты! Муж вич положительный ! Вас посоветовали как хорошего врача в области Лимфом! Подскажите как нам быть и , что делать ! Можно попасть к Вам на прием?



Добрый день, Екатерина. Кажется мы уже с Вами созвонились. Очень хорошо, что материал в пересмотре. После получения результатов необходимо прийти к гематологу городской больницы. Сочетание антиретровирусной терапии и современной химиотерапии позволяет полностью вылечить больше половины пациентов.
Написал(а):
Всеволод Геннадьевич, добрый день! Мой муж попал во власть болезни и очень бы хотелось получить от Вас совет и напутствия в наших действиях! В Августе попали в РЖД Больницу сами с болью в животе ,там нам сделали лапароскопию и биопсию , данный материал отправили в НИИ Петрова на гистологию где поставили диагноз . Несеминомная герменогенная экстрагонадная опухоль с поражением брюшной полости и забрюшинного пространства(опухоль желточного мешка) Далее мы легли в больницу РАН с кровотечением и провели три курса химиотерапии по схеме BEP. Но ответ опухоли врачей не очень вдохновил и нас направили на пересдачу гистологии в МИБС. Взяли биопсию путем гастероскопии . Ответ из МИБС нас всех шокировал ! Гистологическая картина и иммунопрофиль опухоли соответствует плазмобластной лимфоме без признаков dMMR/MSI-Р. CPS меньше 1. Сейчас мы отдали оба материала на Кирочную в центр Мечникова ! Ждем результаты! Муж вич положительный ! Вас посоветовали как хорошего врача в области Лимфом! Подскажите как нам быть и , что делать ! Можно попасть к Вам на прием?
Написал(а):
Потапенко Всеволод Геннадьевич писал(а):

Cлава писал(а):

.Спасибо!




Добрый день. Вы получили хорошее лечение, достили стойкого эффекта. Увы, риск рецидива есть, однако через три года он сведется к минимуму. Научных доказательств ограничительных мер нет, поэтому можно спокойно заниматься спортом, играть в игры, ходить в баню, жить половой жизнью, купаться в бассейне, ежегодно делать прививки от гриппа и т.д.


Спасибо огромное! Это было очень важно для нас. Позвольте предложить бесплатную волонтёрскую помощь в создании любого сайта или приложения для мобильников в Вашей сфере. Я уже делал для сосудистого хирурга приложение для оценки рисков операции, в качестве благодарности за лечение. Обращайтесь, с радостью отблагодарю и Вас! Ещё раз большое спасибо, Всеволод!
Написал(а):
Cлава писал(а):
Добрый день.Пожалуйста, помогите понять что можно и чего нельзя в жизни в период ремиссии.У меня была обнаружена агрессивная форма диффузной B крупноклеточной неходжинской лимфомы с поражением шейно надключичных лимфоузлов с обеих сторон, средлстения с переходом на верхние доли лёгких. Было проведено 8 химиотерапий, через полгода был курс облучения.Уже почти год в состоянии ремиссии.Супруга получила глубокую психологическую травму и пытается гиперопекать меня, только авторитетное мнение может помочь понять как именно тепер можно жить не повышая риска рецедива.Позвольте, пожалуйста, задать пару вопросов, ответы на них очень важны для нас:

1) Можно ли мне потеть (от жары, от быстрой хотьбы, лёгкой пробежки)? В том смысле, что повышает ли потение риск рецидива лимфомы?

2) Можно ли мне испытывать умеренные физические нагрузки - носить детей на руках, отжиматься, нетяжёлая фитнес тренировка, активные хобби - лазертаг (это как пейнбол, только с лазерами вместо пуль). Это повышает или нет риск рецидива лимфомы?

3) Можно ли мне посещать сауну с пониженной температурой, 60 градусов на 10-15 минут?Провоцируют ли такие посещения повышение рисков рецидива лимфомы?

Я буду очень признателен Вам за ответы на эти вопросы, они очень важны для нас.Спасибо!



Добрый день. Вы получили хорошее лечение, достили стойкого эффекта. Увы, риск рецидива есть, однако через три года он сведется к минимуму. Научных доказательств ограничительных мер нет, поэтому можно спокойно заниматься спортом, играть в игры, ходить в баню, жить половой жизнью, купаться в бассейне, ежегодно делать прививки от гриппа и т.д.
Написал(а):
Добрый день.Пожалуйста, помогите понять что можно и чего нельзя в жизни в период ремиссии.У меня была обнаружена агрессивная форма диффузной B крупноклеточной неходжинской лимфомы с поражением шейно надключичных лимфоузлов с обеих сторон, средлстения с переходом на верхние доли лёгких. Было проведено 8 химиотерапий, через полгода был курс облучения.Уже почти год в состоянии ремиссии.Супруга получила глубокую психологическую травму и пытается гиперопекать меня, только авторитетное мнение может помочь понять как именно тепер можно жить не повышая риска рецедива.Позвольте, пожалуйста, задать пару вопросов, ответы на них очень важны для нас:
1) Можно ли мне потеть (от жары, от быстрой хотьбы, лёгкой пробежки)? В том смысле, что повышает ли потение риск рецидива лимфомы?
2) Можно ли мне испытывать умеренные физические нагрузки - носить детей на руках, отжиматься, нетяжёлая фитнес тренировка, активные хобби - лазертаг (это как пейнбол, только с лазерами вместо пуль). Это повышает или нет риск рецидива лимфомы?
3) Можно ли мне посещать сауну с пониженной температурой, 60 градусов на 10-15 минут?Провоцируют ли такие посещения повышение рисков рецидива лимфомы?
Я буду очень признателен Вам за ответы на эти вопросы, они очень важны для нас.Спасибо!
Написал(а):
Добрый день, Всеволод Геннадьевич! Сестре диагностировали -"гипертрофия лимфообразного кольца глотки" - рекомендовали консультацию гематолога по месту жительства. Таких специалистов по месту жительства нет. Хочу записать ее к Вам. Какие анализы нужны для приема? Спасибо
Написал(а):
Надежда писал(а):
Здравствуйте,Всеволод
Геннадьевич! Сестре поставили диагноз - Гипертрофиялимфообразного кольцо глотки - рекомендовали осмотр гематолога по месту жительства. По месту жительства таких специалистов нет. Какие нужны анализы для осмотра у Вас? С уважением

Добрый день. Нужно сделать КТ носоглотки.
Написал(а):
Здравствуйте,Всеволод Геннадьевич! Сестре поставили диагноз - Гипертрофиялимфообразного кольцо глотки - рекомендовали осмотр гематолога по месту жительства. По месту жительства таких специалистов нет. Какие нужны анализы для осмотра у Вас? С уважением
Написал(а):
Назад
1 2 3 4 5 6