Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Ольга писал(а):

Доцент писал(а):




Ольга писал(а):



Здравствуйте! Я переболела сифилисом в 1996-м году, лечилась в стационаре, потом всё нормально, микрореакция всегда отрицательная. Где-то в начале-середине октября появилась плотный шарообразный прыщ без признаков нагноения, умеренно болезненный, диаметром 4-5 мм между малой и большой губой. Поскольку не проходил, 1-го ноября сдала анонимно анализ иммунохемилюминесцентный, который показал Treponema pallidum, антитела - положительный. Поскольку денег на лечение анонимно у меня не было, а памятуя об адском лечении в стационаре, обращаться в КВД испугалась, то решила заняться самолечением. Поставила 5 уколов бициллина-5 раз в 5 дней. За это время ситуация не изменилась, прыщ остался на месте, в размерах не изменился, однажды слега закровил. Сыпи на теле не было, лимфоузлы не увеличены. А затем стала разбираться, когда и какой мне анализ сдать повторно, и узнала, что антитела при ранее перенесенном сифилисе остаются на всю жизнь. И теперь получается, что я не знаю, был ли сифилис вообще. Какой мне теперь анализ лучше сдать с учетом всего мной проделанного, микрореакцию RPR?




Да, это могла быть вообще другая проблема, не связанная с сифилисом. В любом случае необходимо обратиться к сифилидологу для проведения развернутого анализа (м\р и общий ИФА сейчас сдавать - ни о чём), с раститровкой и, возможно, наблюдением в динамике,




Большое спасибо за оперативный ответ! И ещё два вопроса тогда:

1. Курс лечения, который я провела, достаточен, или мне (пока я до врача не доехала) поставить следующий укол Бициллина-5 на всякий случай, чтобы лечение не было прерванным?



2. Если я обращусь в КВД, могут ли меня принудительно поместить в диспансер в случае положительного диагноза или я смогу договориться об амбулаторном лечении? У меня кот, которого не с кем оставить, и я не хочу, чтобы родственники знали.

Первый вопрос, наверное, уже неактуален, а второй - кот умный, он поймёт ))
Если серьезно, то принудительно - вряд ли, но если требуется доп.лечение, то теоретически могут предложить платные варианты лечения. Обратиться на самом деле стоит, т.к. все равно еще после лечения надо динамику крови смотреть, да и документы о проведенном лечении на руках иметь стоит, чтобы потом не пришлось доказывать, что "не верблюд". Т.к. при плановых обследованиях следы перенесенного заболевания могут выявляться.
Написал(а):
Валерий писал(а):
Невероятная ветка, столько ответов от Доцента. Огромное спасибо.



Был защищенный половой акт. Во рту и на руках открытых ран не было. В первый же день пропал полностью аппетит на 4 дня. Стул каждый день (относительно нормальный), живот прям ревёт уже 6-й день. На губе небольшая язвочка с первого дня. На 5-6 день напухла одна гланда и небольшая боль при глотании. Сдавать анализы сказали не раньше, чем через 2 недели. Боюсь что с ума сойду за эти 8 дней. Скажите, может ли так быстро развиться хотя-бы одно ЗППП не говоря уже о сифилисе или это всё от нервов?

Нервы )) Плюс, вероятно, ОРВИ, герпес и т.д. Сифилис так быстро не проявится.
Написал(а):
Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?
Написал(а):
Анюта писал(а):
Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?

Проявлением первичного сифилиса является тв.шанкр и некоторые нетипичные формы (в т.ч. шанкр-амигдалит), но не сыпь как таковая. Так что да, во рту. Через 2-4 нед. от момента контакта.
Написал(а):
И если симптомы в горле то я не почувствую никакой боли и дискомфорта?
Написал(а):
Анюта писал(а):
И если симптомы в горле то я не почувствую никакой боли и дискомфорта?

Это возможно.
Написал(а):
Доцент писал(а):

Анюта писал(а):

Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?


Проявлением первичного сифилиса является тв.шанкр и некоторые нетипичные формы (в т.ч. шанкр-амигдалит), но не сыпь как таковая. Так что да, во рту. Через 2-4 нед. от момента контакта.


А как же понять заболела я или нет? Анализ был отрицательный на 4,5 недель
Написал(а):
Анюта писал(а):

Доцент писал(а):




Анюта писал(а):



Спасибо за ответ, а можно тогда ещё вопрос , через какое время после орального секса у меня проявились бы хоть какие то симптомы? И если секс оральный значит это все должно появиться во рту ? ( я имею ввиду язвы и тд), и сыпь на руках могла ли уже проявиться? Прошёл месяц сдавала на 5 неделях без 2-х дней рпр отрицательно, но читала что язвы появляются там где было соприкосновение! Верно ли это?




Проявлением первичного сифилиса является тв.шанкр и некоторые нетипичные формы (в т.ч. шанкр-амигдалит), но не сыпь как таковая. Так что да, во рту. Через 2-4 нед. от момента контакта.




А как же понять заболела я или нет? Анализ был отрицательный на 4,5 недель

Ну уже с большой долей вероятности - не заболели. Т.к. если язва во рту не болит, это не значит, что Вы бы её не заметили, регулярно туда заглядывая. И кровь на 5 нед. (-). Для верности можете повторить анализ через неделю-две.
Написал(а):
Лимфоузлы должны быть при этом воспалены? Или субфебриоьная температура?
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?



1) нет

2) нет

3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.

4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.


Отвечаю на 4 пункт.
"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".
То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.

"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".

То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.

Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).
Написал(а):
Спасибо огромное!
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.


Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).


Доктор, можно еще несколько вопросов?

1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?

2) какой период серонегативного сифилиса?
эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).
На какой дате атуальный анализ?

3) Риск был в конце марта.
В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.
В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.
Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?
Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?

эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).

На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.

В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.

В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.

Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?

Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.

Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.
Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.


Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.

Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).


Спасибо.
То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?
У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.
В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".
Отправили снова сдавать ИФА и РМП.
Не назначили никакого, даже превентивного лечения.
Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.




Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.



Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).




Спасибо.

То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?

У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.

В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".

Отправили снова сдавать ИФА и РМП.

Не назначили никакого, даже превентивного лечения.

Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?

Адресуйте этот вопрос тому мед.учреждению. Если бы нашли именно бледную трепонему, то 100% назначили бы лечение.
Написал(а):
Доцент писал(а):

Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.




Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.



Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).




Спасибо.



То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?



У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.



В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".



Отправили снова сдавать ИФА и РМП.



Не назначили никакого, даже превентивного лечения.



Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?


Адресуйте этот вопрос тому мед.учреждению. Если бы нашли именно бледную трепонему, то 100% назначили бы лечение.

То есть вероятность того, что сознательно скрыли сифилис и бледную трепонему, мала?
Еще подскажите, 5 уколов дексаметазона (ведь это сильнейший "подавитель" антител) насколько отсрочивают выработку антител?
Написал(а):
Здравствуйте.Я 20 лет тому назад переболела сифилисом. Лечилась анонимно. Все было хорошо. Недавно сдала анализы и у меня обнаружили сифилис. Я пошла в КВД там я сдала анализы и они показали РМП отр, РПГА полож, ИФА полож, кп 1,8, tgM отр. Я у врача вспросила про диагноз. Она сказала что это не чего страшного, но попросила перездать анализы через две недели. Через две недели анализы не изменились. Врач попросила прийти и сдать анализы через 3 месяца. Сказала не чего страшного нет. Я вспросила может мне нужно проколоть какие нибудь лекарства. Но она сказала, что в этом нет нужды . Как Вы считаете правильны ее действия
Написал(а):
Alex писал(а):

Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Доцент писал(а):




Alex писал(а):




Alex писал(а):



Здравствуйте, доктор.



Опишу свою ситуацию.



В начале года было несколько ПА с проститутками, секс всегда защищенный, оральный - без презерватива. Последний - в конце марта.



10 апреля появилась язвочка на крайней плоти, неделю не проходила, пошел в КВД. 17 апреля сдал анализы на все ИППП, в том числе на сифилис и ВИЧ. Всё отрицательно, но доктор сказал, что на сифилис нужно повторить через 2 недели и через месяц, т.к. в случае язв и эрозий на крайней плоти они это рекомендуют.



Сдал соскоб с язвочки, ответ был готов через 30 минут - обнаружены "вульгарные трепонемы до 20 в скоплении", рекомендовано вновь сдать на сифилис. Сдал опять ИФА и РМП - отрицательно.



Затем еще раз сдал ИФА и РМП в середине мая - отрицательно.



Увлекся темой болячек и еще раз сдал на ВИЧ в середине июня - отрицательно.



Затем 24 июля снова сдал на сифились и опа! - РМП 4 креста, а ИФА снова отрицательно! На следующий день сдал РПГА, отрицательно. Врач в КВД сказал, что ложноположительная РМП, что бывает.



Начитался в интернете, что ложноположительная РМП на сифилис бывает при ВИЧ и сдал на ВИЧ еще 2 раза - в середине августа и в середине октября. То есть последний раз - это спустя 6,5 месяцев после контакта, что исключает период окна при ВИЧ, т.к. ИФА 4 поколения определяет антиген/антитела в срок 6 недель от опасного контакта.



Вопросы:



1) с конца мая болит сам половой член, ходил к урологу, выписал антибиотик Элефлокс. Курс пропивал 10 дней, закончил 7 июля. На сифилис сдавал 24 и 26 июля, мог ли прием антибиотика повлиять на ИФА и РПГА?



2) периодически рецидивирует баланопостит. Может ли это быть связано с сифилисом, хотя его не диагностировали?



3) можно ли доверять лабораториям КВД и Спид-центров или лучше сдавать в инвитро/хеликсе?



4) с чем может быть всё-таки связано РМП 4 креста при отрицательных ИФА и РПГА?





1) нет



2) нет



3) я больше доверяю КВД и СПИД-центрам, если честно.



4) не знаю. Обнаружение в отделяемом из язвы трепонем - 100% доказательноство заболевания. Почему кровь осталась на долгое время интактной - непонятно абсолютно.




Отвечаю на 4 пункт.



"Обнаружены вульгарные трепонемы. До 20 в скоплении".



То есть не бледные, а вульгарные спирохеты, которые отличают от бледных.




Спасибо за уточнение! С утра прочитал недостаточно внимательно. Согласен абсолютно. Т.о. анализ и правда мог быть ложноположительным (а причину ЛПР не всегда удаётся установить).




Доктор, можно еще несколько вопросов?



1) в интернете недостаточно информации по вульгарным спирохетам. Это Treponema Refringens, которая "колонизируют половые органы" или какая-то другая?



2) какой период серонегативного сифилиса?



эрозия появилась 10 апреля, анализы сдавал 19 апреля, 3 мая, 17 мая и 24 и 26 июля (РПГА).



На какой дате атуальный анализ?



3) Риск был в конце марта.



В первой половине апреля сделали 5 уколов Дексаметазона.Лечил остеохондроз.



В описании прочитал, что данный препарат обладает иммуносупрессивным эффектом и задерживает выработку антител.



Через сколько времени после приема данного препарата актуально сдать ИФА на сифилис?



Еще раз повторю, эрозия появилась 10 апреля, то есть т.н. инкубационный период был маленький.




Дело в том, что такой термин вообще, как правило, не используется. Ни "вульгарная трепонема", ни "вульгарная спирохета". Поэтому у меня скорее вопрос к тому, что там в принципе было обнаружено. Если были бы найдены трепонемы (которые являются разновидностью спирохет), то на основании такой находки лечение назначили бы уже и без крови. Значит, не они там были. Что - остаётся загадкой.



Все сроки серонегативного периода у Вас уже давно вышли, независимо ни от а\б, ни от дексаметазона. Кровь уже плюсовала бы (не разово и не в одном анализе).




Спасибо.



То есть если сроки выдержаны, то плюсовали бы и ИФА, и РПГА, и РПР?



У меня только 1 раз сплюсовала РМП, врачи в КВД сказали, что это ЛПР.



В лаборатории что-то нашли в эрозии, назвав это "вульгарной трепонемой".



Отправили снова сдавать ИФА и РМП.



Не назначили никакого, даже превентивного лечения.



Вопрос - почему? Халатность? Отсутствие препаратов для лечения сифилиса?




Адресуйте этот вопрос тому мед.учреждению. Если бы нашли именно бледную трепонему, то 100% назначили бы лечение.


То есть вероятность того, что сознательно скрыли сифилис и бледную трепонему, мала?

Еще подскажите, 5 уколов дексаметазона (ведь это сильнейший "подавитель" антител) насколько отсрочивают выработку антител?


Понял, спасибо.
Вот еще вспомнил: 26 апреля лечил зуб, после того, как вынули пломбу, зуб стал нестерпимо болеть.
Стоматолог сказал выпить Доксициклин.
Я выпил пару таблеток.
Сейчас прочитал аннотацию, что Доксициклин лечит сифилис.
В аннотации к нему написано: "может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем необходимо проведение серологического анализа на протяжении 4 месяцев".
Вопрос: как он мог что-то у меня замаскировать, если эрозия на члене появилась еще 10 апреля, первый раз ИФА сдал 19 апреля?
Хотя 12 апреля я только закончил свои 5 уколов Дексаметазона и он мог заблокировать выработку антител.
Последний ИФА и РПГА сдавал 28 июля, то есть от двух таблеток Доксициклина 3 месяца, а от Дексаметазона прошло 3,5 месяца.
Написал(а):
Виктория писал(а):
Здравствуйте.Я 20 лет тому назад переболела сифилисом. Лечилась анонимно. Все было хорошо. Недавно сдала анализы и у меня обнаружили сифилис. Я пошла в КВД там я сдала анализы и они показали РМП отр, РПГА полож, ИФА полож, кп 1,8, tgM отр. Я у врача вспросила про диагноз. Она сказала что это не чего страшного, но попросила перездать анализы через две недели. Через две недели анализы не изменились. Врач попросила прийти и сдать анализы через 3 месяца. Сказала не чего страшного нет. Я вспросила может мне нужно проколоть какие нибудь лекарства. Но она сказала, что в этом нет нужды . Как Вы считаете правильны ее действия

да
Написал(а):