Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

замена коленного сустава

08 июн 2015 | #431 Олег Борисович
Гость
Закрыли тему Чугаева и народ больше ничего не спрашивает, а там вопросы сыпались...
Помогал людям, а про эту тему многие может и не знают, надо было хоть ссылку на эту тему оставить.
08 июн 2015 | #432 Администратор medsovet.info
Администратор | Сообщений: 936
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег Борисович писал(а):
Закрыли тему Чугаева и народ больше ничего не спрашивает, а там вопросы сыпались...

Помогал людям, а про эту тему многие может и не знают, надо было хоть ссылку на эту тему оставить.
Олег Борисович, вопросы врачам-травматологам продолжают поступать. Ссылку на эту тему в том, закрытом топике оставлять не очень резонно, т.к. вопрос можно задать в любой из открытых тем в разделе "травматология и ортопедия" или создать новую тему. Более того, в Правилах форума оговорено, что размещенный вопрос должен максимально соответствовать теме, а заголовок темы должен быть достаточно информативным (не просто "вопросы врачу-травматологу").
Благодарю за идеи по облегчению навигации по форуму для посетителей. Они учтены, в закрытой теме оставлены ссылки в таком виде: www.medsovet.info/forum/topic_204106/
Надеюсь, это поможет посетителям в поиске места для размещения своего вопроса.
10 июн 2015 | #433 Олег Борисович
Гость
"Олег Борисович, вопросы врачам-травматологам продолжают поступать."

Покажите темы пож., где поступают вопросы, что-то не вижу ни одного вопроса после закрытия тем... Где отвечает на вопросы Чугаев Д.В. и отвечает ли вообще...подскажите.
10 июн 2015 | #434 Наталья
Гость
Здравствуйте, 20.04.2015 сделано эндопротезирование правого коленного сустава, изначально движения в суставе после операции были минимальные (150 гр), сейчас 115-120 гр, разрабатываю, иногда область коленного сустава (особенно шов) бывают горячие, шов зажил, температуры не было. особенно усиливается при лфк. Звонила доктору, сказал, что такое возможно (приживается сустав). У знакомых тоже до 3 месяцев область коленного сустава была горячее. Но я все равно беспокоюсь. Может это реакция мягких тканей на металл? И хотелось бы знать, если через 1.5 месяца сустав разработался только до 115-120 гр, есть возможность разработать больше. такое ощущение что дальше стоит блок. не могут ведь так быстро развиться рубцовые ткани. А при эндопротезировании сохраняется суставная сумка? А если была киста Бейкера, её убирают? не успела все спросить у доктора, 4 дня и на выписку. Заранее спасибо.
10 июн 2015 | #435 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег Борисович писал(а):
"Олег Борисович, вопросы врачам-травматологам продолжают поступать."

Покажите темы пож., где поступают вопросы, что-то не вижу ни одного вопроса после закрытия тем... Где отвечает на вопросы Чугаев Д.В. и отвечает ли вообще...подскажите.
Добрый вечер. Уважаемый Олег Борисович, спасибо за высокую оценку выпоняемой просветительской общественной деятельности. Я и впредь буду отвечать на вопросы. Был в командировке, поэтому это выходило не так оперативно как ранее.
С уважением, Чугаев Д.В.
10 июн 2015 | #436 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаталья писал(а):
Здравствуйте, 20.04.2015 сделано эндопротезирование правого коленного сустава, изначально движения в суставе после операции были минимальные (150 гр), сейчас 115-120 гр, разрабатываю, иногда область коленного сустава (особенно шов) бывают горячие, шов зажил, температуры не было. особенно усиливается при лфк. Звонила доктору, сказал, что такое возможно (приживается сустав). У знакомых тоже до 3 месяцев область коленного сустава была горячее. Но я все равно беспокоюсь. Может это реакция мягких тканей на металл? И хотелось бы знать, если через 1.5 месяца сустав разработался только до 115-120 гр, есть возможность разработать больше. такое ощущение что дальше стоит блок. не могут ведь так быстро развиться рубцовые ткани. А при эндопротезировании сохраняется суставная сумка? А если была киста Бейкера, её убирают? не успела все спросить у доктора, 4 дня и на выписку. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Наталья. Самостоятельная разработка движений в коленном суставе после выполненного замещения сустава-основа для восстановления полной функции. Срок в 1,5 месяца считается критическим для разработки движений, так как в последующем эффективность механотерапии, ЛФК и др. будет все уменьшаться. Часто пациенты щадят прооперированную конечность и дожидаются времени, когда болевые ощущения станут минимальными, но как правило это приводит к плачевному результату. И возможно ситуация, когда имеется правильно имплантированный сустав, красивая рентгеноглогическая картинка, но крайне плохая функция. Нужно обязательно показаться Вашему оперирующему ортопеду, чтобы он дал Вам предметные рекомендации относительно Вашего состояния и наиболее эффективной реабилитации. Важно определить, в чем проблема- в недостаточно усердной реабилитации или например в развитии артрофиброза, то есть грубого рубцевания в полости сустава.
Уточните, что Вы называете суставной сумкой, чтобы можно было ответить на Ваш вопрос.
Киста Беккера обычно самостоятельно опорожняется во время операции эндопротезирования и в выполнении её удаления, как самостоятельного этапа операции необходимости не возникает.
11 июн 2015 | #437 Олег Борисович
Гость
Дмитрий Валерьевич, оценка Вашей деятельности не высокая, а гораздо выше высокой!
Вы просто необычный какой-то в наше время...
"Срок в 1,5 месяца считается критическим для разработки движений, так как в последующем эффективность механотерапии, ЛФК и др. будет все уменьшаться. Часто пациенты щадят прооперированную конечность и дожидаются времени, когда болевые ощущения станут минимальными, но как правило это приводит к плачевному результату. "
Значит надо с первых дней уже пытаться сгибать и разгибать ногу? И через полтора месяца как она уже должна двигаться, насколько сгибаться-разгибаться? Как здоровая? И что значит плачевный результат, какая амплитуда будет в полтора месяца, такая и возможно останется?

Хорошо, что несмотря на некоторые изменения на форуме, осталась возможность что-то спросить у Вас, даже если это и впрок, другие врачи могут многие вещи и не сказать...по незнанию или по безразличию..
11 июн 2015 | #438 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег Борисович писал(а):
Дмитрий Валерьевич, оценка Вашей деятельности не высокая, а гораздо выше высокой!

Вы просто необычный какой-то в наше время...

"Срок в 1,5 месяца считается критическим для разработки движений, так как в последующем эффективность механотерапии, ЛФК и др. будет все уменьшаться. Часто пациенты щадят прооперированную конечность и дожидаются времени, когда болевые ощущения станут минимальными, но как правило это приводит к плачевному результату. "

Значит надо с первых дней уже пытаться сгибать и разгибать ногу? И через полтора месяца как она уже должна двигаться, насколько сгибаться-разгибаться? Как здоровая? И что значит плачевный результат, какая амплитуда будет в полтора месяца, такая и возможно останется?

Хорошо, что несмотря на некоторые изменения на форуме, осталась возможность что-то спросить у Вас, даже если это и впрок, другие врачи могут многие вещи и не сказать...по незнанию или по безразличию..

Доброе утро. Обычно пациенты начинают разработку движений в коленном суставе с 1-го дня после операции. К моменту выписки, а это примерно 5-7-10 сутки после операции, пациент как правило сгибает нижнюю конечность в коленном суставе до 90 градусов. К 1,5 месяцам, пациент должен довести сгибание до острого угла.
К сожалению существуют нюансы и часто бывает выраженный болевой синдром, длительно существовавшая у пациента контрактура, тяжелая деструкция коленного сустава-это в значительной степени нарушает реабилитацию.
Плачевный результат-это объем движений в коленном суставе, который стал меньше, чем был до операции. Причем отмечу, что это возможно и при идеально имплантированном эндопротезе и хорошей хирургической технике.
11 июн 2015 | #439 Наталья
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаталья писал(а):

Здравствуйте, 20.04.2015 сделано эндопротезирование правого коленного сустава, изначально движения в суставе после операции были минимальные (150 гр), сейчас 115-120 гр, разрабатываю, иногда область коленного сустава (особенно шов) бывают горячие, шов зажил, температуры не было. особенно усиливается при лфк. Звонила доктору, сказал, что такое возможно (приживается сустав). У знакомых тоже до 3 месяцев область коленного сустава была горячее. Но я все равно беспокоюсь. Может это реакция мягких тканей на металл? И хотелось бы знать, если через 1.5 месяца сустав разработался только до 115-120 гр, есть возможность разработать больше. такое ощущение что дальше стоит блок. не могут ведь так быстро развиться рубцовые ткани. А при эндопротезировании сохраняется суставная сумка? А если была киста Бейкера, её убирают? не успела все спросить у доктора, 4 дня и на выписку. Заранее спасибо.

Здравствуйте, Наталья. Самостоятельная разработка движений в коленном суставе после выполненного замещения сустава-основа для восстановления полной функции. Срок в 1,5 месяца считается критическим для разработки движений, так как в последующем эффективность механотерапии, ЛФК и др. будет все уменьшаться. Часто пациенты щадят прооперированную конечность и дожидаются времени, когда болевые ощущения станут минимальными, но как правило это приводит к плачевному результату. И возможно ситуация, когда имеется правильно имплантированный сустав, красивая рентгеноглогическая картинка, но крайне плохая функция. Нужно обязательно показаться Вашему оперирующему ортопеду, чтобы он дал Вам предметные рекомендации относительно Вашего состояния и наиболее эффективной реабилитации. Важно определить, в чем проблема- в недостаточно усердной реабилитации или например в развитии артрофиброза, то есть грубого рубцевания в полости сустава.

Уточните, что Вы называете суставной сумкой, чтобы можно было ответить на Ваш вопрос.

Киста Беккера обычно самостоятельно опорожняется во время операции эндопротезирования и в выполнении её удаления, как самостоятельного этапа операции необходимости не возникает.

Доктор, жаль конечно, я расстроилась. Но лечащий врач сказал, что 3 месяца нужно самой разрабатывать, а потом уже на лфк и т.д, так может возникнуть гематома. Изначально кроме болей был какой то блок, который не давал сгибать, боли я бы потерпела. В реабилитационном центре (я оперировалась в Новосибирске) индивидуально ни с кем не занимались, зайдет инструктор ЛФК. спросит как идет процесс и все. Я , конечно, первый месяц щадила ногу, было больно, да и в клинике при перевязке раза два выделялась кровь, боялась повредить шов. Но через месяц стала активнее заниматься. делаю те упражнения, которые в брошурке и нашла в интернете, после того как стала активнее заниматься, колено стало горячее (вы не написала мне, плохо это или так может быть). А по поводу суставной сумки( у естественного сустава она ведь есть, а когда спиливают часть бедренной и б\берцовой кости, делают эндопротез, уже суставной сумки как таковой не сохраняется? А с доктором не могу поговорить, т.к. живу на севере Иркутской области.
11 июн 2015 | #440 Олег Борисович
Гость
Здравствуйте Дмитрий Валерьевич. Спасибо за ответы.
А где можно почитать про перечень упражнений.. И да, вопрос тот же, как и у Натальи, а если осложнения какие-то, боли, горячий сустав и другое, тоже продолжать занятия по развитию сустава? Я не имею ввиду нарушения шва...тогда нельзя наверное..

"длительно существовавшая у пациента контрактура, тяжелая деструкция коленного сустава-"

Это если ещё до операции, или уже приобретённое в процессе операции, после неё?

Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации