Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

замена коленного сустава

17 июн 2015 | #461 Наталья
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngнаталья писал(а):

Доктор, здравствуйте. У меня после эндопротезировнаия коленного сустава (2 месяца) назад появилось жжение с стопе, сначало было онемение, а теперь жжение, может это быть следствием спинальной анестезии? Сделала узи вен, глубокие вены проходимы. Вы писали, что могут развиться рубцовые ткани в суставе, их можно увидеть, если сделать узи коленного сустава? Сустав плохо сгибается, магнитотерапия поможет в разработке? Через какое время можно делать массаж?

Добрый вечер. Онемение и жжение в стопе с большой долей вероятности связаны с неврологической симптоматикой при остеохондрозе. В связи с тем, что после операции эндопротезирования пациент в течение длительного времени находится в постели, то это вынужденное положение может спровоцировать обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

С помощью УЗИ коленного сустава можно увидеть рубцовое перерождение мягких тканей, но проблема совсем не обязательно должна быть в полости сустава- в патологический процесс могут вовлекаться и окружающие сустав мышцы и сухожилия.

Доктор,здравствуйте. А если рубцовые изменения в мышцах и сухожилиях, с этим можно справиться с помощью ЛФК? Я даже чувствую как натягиваются сухожилия четырехглавой мышцы при сгибании, особенно с латеральной стороны. Ведь до операции движения в суставе были ограничены, сухожилия и мышцы приспособились к этим ограничениям, а теперь их нужно разработать под новый сустав (доктор, я правильно рассуждаю?) Если я буду чаще делать упражнения, есть шанс их растянуть? Да и в проекции коленного сустава кожа уплотнена, несколько онемевшая. Сколько в среднем необходимо времени для того, чтобы все это уменьшилось значительно? А когда после операции можно заниматься на тренажере (велосипед), только, если сгибание затруднено, может не получиться наверно.
18 июн 2015 | #462 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег Борисович писал(а):
"Если эндопротез будет испытывать чрезмерные нагрузки, то вероятность ревизионной операции крайне высока."

Спасибо, ясно Дмитрий Валерьевич.

Силовые упражнения можно делать, но не напрягая сустав, так? Например сидя на простой скамейке для силовых упражнений можно поднимать штангу и гантели, на разных тренажёрах делать разные упражнения , но главное не нагружать коленный сустав ноги.. А сгибание и разгибание на специальных тренажёрах с небольшими грузами тоже не рекомендуется?

И самое главное это велосипед и плавание. С какой нагрузкой можно кататься на велосипеде, без подъёмов в гору, без больших скоростей, без тем более резких движений и прыжков? Просто спокойное катание 20 км/час по ровной местности и по асфальту осторожно, без машин чтобы не упасть? Защиту на суставы надо будет одеть или это безполезно при падении?

Какими стилями можно плавать, ведь движения ног при плавании разные...кроль, брасс, с ластами....

Или надо забыть обо всём этом, и тихо дома вытирать пыль и мыть посуду....Может быть я слишком много ожидаю от эндопротезирования?

Наверное всё это надо спросить у своего врача, и показать все движения ему можно но...хотелось бы услышать это от Вас, если не трудно....
Добрый день. Как я уже неоднократно указывал, чрезмерные нагрузки на сустав-это в первую очередь лишний вес, таскание тяжестей, ходьба с отягощением грузами, бег, прыжки. Все виды спорта, при которых нет ударных пиковых перегрузок коленных суставов, упражнения укрепляющие мышцы нижних конечностей исключительно полезны.
К сожалению невозможно предвидеть все, и насколько мне известно, во всяком случае не встречались мной в литературе, исследования которые бы достоверно показали, что у всех пациентов которые занимались велоспортом произошло расшатывание компонентов эндопротеза, а все гиревики и ныне здравствуют, или наоборот. В настоящий момент известно лишь одно-чем более физически активен пациент, чем больше он двигается, чем энергичнее он занимается спортом или активно отдыхает, тем выше у него риск травм и асептического расшатывания компонентов эндопротеза. Но именно для этого и выполняется операция эндопротезирования пациентам-для высокого качества жизни.
18 июн 2015 | #463 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаталья писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЧугаев Дмитрий Валерьевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngнаталья писал(а):

Доктор, здравствуйте. У меня после эндопротезировнаия коленного сустава (2 месяца) назад появилось жжение с стопе, сначало было онемение, а теперь жжение, может это быть следствием спинальной анестезии? Сделала узи вен, глубокие вены проходимы. Вы писали, что могут развиться рубцовые ткани в суставе, их можно увидеть, если сделать узи коленного сустава? Сустав плохо сгибается, магнитотерапия поможет в разработке? Через какое время можно делать массаж?

Добрый вечер. Онемение и жжение в стопе с большой долей вероятности связаны с неврологической симптоматикой при остеохондрозе. В связи с тем, что после операции эндопротезирования пациент в течение длительного времени находится в постели, то это вынужденное положение может спровоцировать обострение остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

С помощью УЗИ коленного сустава можно увидеть рубцовое перерождение мягких тканей, но проблема совсем не обязательно должна быть в полости сустава- в патологический процесс могут вовлекаться и окружающие сустав мышцы и сухожилия.

Доктор,здравствуйте. А если рубцовые изменения в мышцах и сухожилиях, с этим можно справиться с помощью ЛФК? Я даже чувствую как натягиваются сухожилия четырехглавой мышцы при сгибании, особенно с латеральной стороны. Ведь до операции движения в суставе были ограничены, сухожилия и мышцы приспособились к этим ограничениям, а теперь их нужно разработать под новый сустав (доктор, я правильно рассуждаю?) Если я буду чаще делать упражнения, есть шанс их растянуть? Да и в проекции коленного сустава кожа уплотнена, несколько онемевшая. Сколько в среднем необходимо времени для того, чтобы все это уменьшилось значительно? А когда после операции можно заниматься на тренажере (велосипед), только, если сгибание затруднено, может не получиться наверно.

Здравствуйте. Вы совершенно правильно рассуждаете, что до операции в течение длительного времени мышцы и сухожилия находились в вынужденном положении, сформировался порочный паттерн движений в коленном суставе, в том объеме который не может Вас устраивать. Во время операции как правило ортопед добивается полной амплитуды движений, но сохранится она или нет-зависит от пациента. Именно в связи с этим я обычно рекомендую своим пациентам достаточно агрессивную реабилитацию с первых дней после выполненной операции. Единственно что должно лимитировать-болевой синдром. Если боль позволяет, то необходимо монотонно, много раз в день, кроме выполнения гимнастики укрепляющей мышцы нижних конечностей, пассивно, а затем и активно сгибать и разгибать прооперированное колено. Конечно, существую нюансы, например ревизионные операции, операции сопровождающиеся расширенным доступом, например с отсечением бугристости большеберцовой кости и др., когда может потребоваться внешняя иммобилизация тутором или ограничение амплитуды движений, но для первичного эндопротезирования важна ранняя активная реабилитация.
19 июн 2015 | #464 Олег Борисович
Гость
Почему-то раньше автоматом выходило имя и почта, теперь надо вручную набирать, почему так стало?
Так у Всех? Настройки не менял.
Дмитрий Валерьевич, как думаете плавание с ластами создаёт сильную нагрузку на суставы?
Можно иногда после эндопротезирования? По каким ощущениям можно понять, что нагрузка большая на сустав и надо прекратить действия?
20 июн 2015 | #465 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег Борисович писал(а):
Почему-то раньше автоматом выходило имя и почта, теперь надо вручную набирать, почему так стало?

Так у Всех? Настройки не менял.

Дмитрий Валерьевич, как думаете плавание с ластами создаёт сильную нагрузку на суставы?

Можно иногда после эндопротезирования? По каким ощущениям можно понять, что нагрузка большая на сустав и надо прекратить действия?

Добрый день. Оценить интенсивность физической нагрузки очень просто-если после занятий физкультурой и спортом, интенсивной физической нагрузки появляются отек мягких тканей, дискомфорт, болевые ощущения или чрезмерное перенапряжение мышц окружающих коленный сустав, то необходимо сбавить темп и дать возможность коленным суставам отдохнуть.
20 июн 2015 | #466 Олег Борисович
Гость
Спасибо, всё понятно..
20 июн 2015 | #467 Лина
Гость
29 мая 2015 года мне сделали операцию по протезированию коленного сустава. На сегодгяшний день сохраняются сильные боли в нижней черте колена,под чашечкой. Сгибается плохо, упражнения,которые прописаны в книжечке,выданной в больнице делать не могу,больно,трудно. Как быть ? или еще не время беспокоиться?
21 июн 2015 | #468 нина
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛина писал(а):
29 мая 2015 года мне сделали операцию по протезированию коленного сустава. На сегодгяшний день сохраняются сильные боли в нижней черте колена,под чашечкой. Сгибается плохо, упражнения,которые прописаны в книжечке,выданной в больнице делать не могу,больно,трудно. Как быть ? или еще не время беспокоиться?

Лина, а в какой больнице вам меняли сустав?
22 июн 2015 | #469 Лариса
Гость
Сделала операцию по замене коленного сустава в декабре 2010г. Все было хорошо, но вот 10 дней назад без всяких причин (я имею в виду ушибы,травмы,физические нагрузки) опять начались боли,как до операции.Подскажите пожалуйста что нужно предпринять - пропить какие-то лекарства или идти делать рентген и смотреть,что с суставом?Возможно ли,чтобы он через 5 лет износился?
22 июн 2015 | #470 Чугаев Дмитрий Валерьевич
Доктор | Сообщений: 747
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛина писал(а):
29 мая 2015 года мне сделали операцию по протезированию коленного сустава. На сегодгяшний день сохраняются сильные боли в нижней черте колена,под чашечкой. Сгибается плохо, упражнения,которые прописаны в книжечке,выданной в больнице делать не могу,больно,трудно. Как быть ? или еще не время беспокоиться?

Добрый день. После операции эндопротезирования прошло меньше месяца, поэтому болевой синдром вполне может сохраняться. Но если проводимая Вами реабилитация малоэффективна и объем движений в коленном суставе крайне мал, то я рекомендовал бы Вам не тянуть и проконсультроваться с оперировавшим Вас ортопедом, так как он в наибольшей степени владеет информацией об имеющемся у Вас заболеваии, особенностях операции и т.д. и сможет дать рекомендации по реабилитации. Как я уже неоднократно указывал, важно в первые 1,5 месяца после операции достигнуть хорошего объема движений, так как в последующем попытка "разработать" колено может быть не так эффективна, как хотелось бы.

Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации