Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Задайте вопрос травматологу-ортопеду

На вопросы отвечает врач травматолог-ортопед Беленький Игорь Григорьевич.
12 авг 2013 | #1 Medsovet.info
Администратор | Сообщений: 37
Задайте вопрос врачу травматологу-ортопеду Беленькому Игорю Григорьевичу.
14 авг 2013 | #2 Дарья
Гость
Уважаемый Игорь Григорьевич! 
Помогите, пожалуйста, как быть. Родственница, 70 лет, перелом шейки бедра. Живёт в маленьком городе, медицинская помощь на первобытном уровне. Из сопутствующих: ИБС, ГБ, ОИМ в 2009 году (мелкоочаговый, не трансмуральный), СН, стенокардия. Все в целом всё более-менее компенсировано. СД2, сахар слегка повышается. Там в операции было резко отказано из-за сопутствующих ("а еще психоз"(с) - последний аргумент врачей после того, как у человека нога ночью с конструкции упала, поэтому она кричала от боли). Выписали домой без каких-либо дополнительных мер. Просто домой. Дома сначала пыталась ногу "расхаживать", сейчас слегла, так как начались сильные боли. 
Вопрос: что вообще можно попробовать сделать в данном случае "на местах" (можно ли рассчитывать на какое-то лечение, кроме операции), можно ли думать вообще об операции при таких сопутствующих (ясно, что риск есть, но непонятно, насколько он велик), вообще реально ли как-то транспортировать со всеми этим человека в Петербург для проведения операции? 
Заранее Вам большое спасибо за ответ.
14 авг 2013 | #3 Анна
Гость
Здравствуйте!
Мне 44 года, рожала 14 лет назад.
После родов появились боли в позвоночнике (грудной отдел), потом боли прошли.
Несколько лет назад стали возникать периодические боли в грудном отделе при физическом усилии или усталости.
Что это может быть? Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту следует обратиться?
14 авг 2013 | #4 Беленький Игорь Григорьевич
Доктор | Сообщений: 283
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДарья писал(а):
Уважаемый Игорь Григорьевич! 
Помогите, пожалуйста, как быть. Родственница, 70 лет, перелом шейки бедра. Живёт в маленьком городе, медицинская помощь на первобытном уровне. Из сопутствующих: ИБС, ГБ, ОИМ в 2009 году (мелкоочаговый, не трансмуральный), СН, стенокардия. Все в целом всё более-менее компенсировано. СД2, сахар слегка повышается. Там в операции было резко отказано из-за сопутствующих ("а еще психоз"(с) - последний аргумент врачей после того, как у человека нога ночью с конструкции упала, поэтому она кричала от боли). Выписали домой без каких-либо дополнительных мер. Просто домой. Дома сначала пыталась ногу "расхаживать", сейчас слегла, так как начались сильные боли. 
Вопрос: что вообще можно попробовать сделать в данном случае "на местах" (можно ли рассчитывать на какое-то лечение, кроме операции), можно ли думать вообще об операции при таких сопутствующих (ясно, что риск есть, но непонятно, насколько он велик), вообще реально ли как-то транспортировать со всеми этим человека в Петербург для проведения операции? 
Заранее Вам большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, Дарья!
Основным критерием в постановке показаний к операции в подобных случаях является не наличие сопутствующих заболеваний, а степень двигательной активности до травмы. Если пациент вёл активный образ жизни: выходил из дома, гулял, занимался хозяйством и т.п., нужно ставить показания к операции независимо от тяжести сопутствующей патологии. Безусловно, риски при этом имеются довольно значительные и развитие послеоперационных осложнений может привести к смерти больного. Тем не менее, после удачно выполненной операции пациент сможет вернуться к прежнему образу жизни. 
При консервативном лечении рассчитывать на сращение перелома нельзя. Будет сформирован ложный сустав и нога не будет полностью опорной. 
Конечно, транспортировать таких больных тяжело, но можно. Важно понять, в каком ближайшем месте можно получить квалифицированную помощь. Сообщите, пожалуйста, место жительства Вашей родственницы и мы попытаемся подсказать Вам кратчайший путь к решению этой проблемы.
14 авг 2013 | #5 Беленький Игорь Григорьевич
Доктор | Сообщений: 283
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАнна писал(а):
Здравствуйте!
Мне 44 года, рожала 14 лет назад.
После родов появились боли в позвоночнике (грудной отдел), потом боли прошли.
Несколько лет назад стали возникать периодические боли в грудном отделе при физическом усилии или усталости.
Что это может быть? Посоветуйте, пожалуйста, к какому специалисту следует обратиться?

Здравствуйте, Анна!
Вероятнее всего, боли связаны с начальными проявлениями остеохондроза позвоночника. Эта патология на ранних стадиях успешно поддаётся лечению. Этим занимаются ортопеды, вертебрологи и неврологи. Я бы порекомендовал начать с ортопеда. Если в Вашей поликлинике его нет, можно обратиться к хирургу. Он укажет Вам последовательность дальнейших действий.
15 авг 2013 | #6 Ирина Вячеславовна
Гость
Здравствуйте, Игорь Григорьевич!

Мне 59 лет, у меня уже год как болит рука в плечевом суставе. Невозможно отвести руку назад. К какому врачу следует обратиться и каковы прогнозы? Травм не было.
Спасибо
15 авг 2013 | #7 Беленький Игорь Григорьевич
Доктор | Сообщений: 283
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИрина Вячеславовна писал(а):
Здравствуйте, Игорь Григорьевич!

Мне 59 лет, у меня уже год как болит рука в плечевом суставе. Невозможно отвести руку назад. К какому врачу следует обратиться и каковы прогнозы? Травм не было.

Спасибо

Здравствуйте, Ирина Вячеславовна!
Чаще всего описанные Вами симптомы связаны с дегенеративными процессами в области плечевого сустава (плече-лопаточным периартритом), остеохондрозом шейного отдела позвоночника или сочетанием этих заболеваний. Для подтверждения моих предположений лучше обратиться к ортопеду. При отсутствии ортопеда его функции обычно выполняет хирург. Как правило, эти заболевания успешно поддаются лечению. Мне не хотелось бы давать конкретные рекомендации по лечению без данных обследований и осмотра. Если у Вас останутся вопросы после посещения ортопеда, пишите. Постараюсь помочь.
18 авг 2013 | #8 Людмила григорьевна
Гость
Игорь Григорьевич- Здравствуйте! У меня целый букет-артроз,артрит,полиартрит и плоскостопие.Центр лазерной терапии города Москвы предложили мне преобрести  лазерный прибор для лечения моих заболеваний в домашних условиях. Даст ли это положительный результат?
19 авг 2013 | #9 Людмила
Гость
Здравствуйте Уважаемый доктор. У меня две недели назад образовался отёк колена, я не ударяла и не падала, что это может быть не могу предположить. При приседании на корточки очень больно, и нога тяжёлая. Мазала троксевазином и нурофеном. не помогло. Каким будет Ваш диагноз? Заранее благодарна за помощь.
20 авг 2013 | #10 Беленький Игорь Григорьевич
Доктор | Сообщений: 283
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛюдмила григорьевна писал(а):
Игорь Григорьевич- Здравствуйте! У меня целый букет-артроз,артрит,полиартрит и плоскостопие.Центр лазерной терапии города Москвы предложили мне преобрести  лазерный прибор для лечения моих заболеваний в домашних условиях. Даст ли это положительный результат?
Здравствуйте, Людмила Григорьевна!
Лазеротерапия является одним из видов физиотерапии. Если прибор, который Вам предлагают, сертифицирован, он может использоваться для проведения процедур. Нужно только понимать, что одной физиотерапией проблему хронических дегенеративно-дистрофических заболеваний, к которым относится Ваш  "букет", не решить. Необходимы также медикаментозное лечение, лечебная физкультура. Поэтому лучше комплексно лечиться под наблюдением ортопеда. При этом лазеротерапия может быть составной частью комплекса лечебных мероприятий.

С уважением,
Беленький И.Г.
Последние сообщения:
Показать больше информации