Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Задайте вопрос травматологу по микрохирургии и хирургии кисти

На вопросы по микрохирургии и хирургии кисти отвечает врач - травматолог-ортопед, к.м.н. Наконечный Дмитрий Георгиевич.
26 сен 2014 | #1 Medsovet.info
Администратор | Сообщений: 44
Наконечный Дмитрий Георгиевич - травматолог-ортопед, к.м.н., специализирующийся на микрохирургии, хирургии кисти, ответит на ваши вопросы.
26 сен 2014 | #2 Евгений
Гость
Дмитрий Георгиевич, консультируете ли вы по туннельному синдрому. Я работаю за компьютером, последнее время стал замечать онемение в области запяться, и средний палец немеет и ноет. Прочитал в интернете по симптомам, нашёл такую болезнь. Не знаю только, куда обращаться, чтобы выяснить, оно или нет. К нервопатологу? К травматологу? К хирургу? 
И можно ли как-то предупредить его дальнейшее развитие?
27 сен 2014 | #3 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 268
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngвасилий писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngMedsovet.info писал(а):
Наконечный Дмитрий Георгиевич - травматолог-ортопед, к.м.н., специализирующийся на микрохирургии, хирургии кисти, ответит на ваши вопросы.

здравствуйте дмитрий георгиевич подскажите пожалуйста сколько будет стоить выправить нос после травмы

Василий, здравствуйте! К сожалению не смогу дать Вам внятных рекомендаций по теме "челюстно-лицевая хирургия". Возможно будет лучше обратиться непосредственно к специалистам данной области. Сделать это можно здесь: http://www.medsovet.info/forum/board_160
или к эстетическим хирургам: http://www.medsovet.info/forum/board_65541
27 сен 2014 | #4 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 268
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕвгений писал(а):
Дмитрий Георгиевич, консультируете ли вы по туннельному синдрому. Я работаю за компьютером, последнее время стал замечать онемение в области запяться, и средний палец немеет и ноет. Прочитал в интернете по симптомам, нашёл такую болезнь. Не знаю только, куда обращаться, чтобы выяснить, оно или нет. К нервопатологу? К травматологу? К хирургу? 
И можно ли как-то предупредить его дальнейшее развитие?
Евгений с данной патологией можно проконсультироваться непосредственно у меня, если Вы говорили о очной консультации.
Для начала желательно выполнить исследование проводимости нервов: ЭлектроНейроМиографию (ЭНМГ). Оно сможет подтвердить или исключить Ваши подозрения. И в случае, если имеется копрессия нерва, ЭНМГ укажет место патологического процесса.
Прежде, чем обратиться к хирургу (нейрохирургу, хирургу, ортопеду) имеет смысл пройти курс терапевтического лечения у невролога. Если терапия Вам не поможет, тогда уже будем разговаривать о операции.
О профилактике: тоннельные синдромы часто возникают на фоне перегрузки, особенно при неудобном положении руки во время работы. Вы правильно отметили возможную связь с работой за компьютером. Совет предельно прост, как и всегда при профилактике: устранить причину. Это значит, что следует сократить время работы за компьютером, организовать рабочее место. должно быть удобное кресло, опора для рук, чтобы локти не были на весу, подушка на коврике для мыши, для дополнительной опоры у запястья, монитор должен располагаться напротив Вас (с сбоку).
Попробуйте это выполнить!
27 сен 2014 | #5 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 268
к последнему посту - монитор напротив, НЕ сбоку!
27 сен 2014 | #6 Светлана
Гость
Добрый день, Дмитрий Георгиевич ! Всегда ли показано оперативное лечение по поводу перелома ладьевидной кости кисти со смещением 1 мм ?
27 сен 2014 | #7 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 268
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Добрый день, Дмитрий Георгиевич ! Всегда ли показано оперативное лечение по поводу перелома ладьевидной кости кисти со смещением 1 мм ?

Добрый день, Светлана! переломы ладьевидной кости характеризуются высокой частотой несращений. Поэтому консервативное лечение (без операции) рекомендуют при отсутствии смещения. В остальных случаях лучше все таки прооперировать: выполнить репозицию и зафиксировать винтом. Хотя должен признаться, смещение 1мм кажется незначительным и может внести сомнения при выборе тактики. В любом случае, не решусь давать окончательную рекомендацию абстрактно, не видя рентгенограммы. Кроме того, важно указать дату перелома и дату выполнения рентгенографии.
29 сен 2014 | #8 Светлана
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Добрый день, Дмитрий Георгиевич ! Всегда ли показано оперативное лечение по поводу перелома ладьевидной кости кисти со смещением 1 мм ?

Добрый день, Светлана! переломы ладьевидной кости характеризуются высокой частотой несращений. Поэтому консервативное лечение (без операции) рекомендуют при отсутствии смещения. В остальных случаях лучше все таки прооперировать: выполнить репозицию и зафиксировать винтом. Хотя должен признаться, смещение 1мм кажется незначительным и может внести сомнения при выборе тактики. В любом случае, не решусь давать окончательную рекомендацию абстрактно, не видя рентгенограммы. Кроме того, важно указать дату перелома и дату выполнения рентгенографии.

Добрый день, Дмитрий Георгиевич ! Благодарю за ответ! Перелом произошел 21 августа 2014 г. в г. Москве. 22/8 обратилась в больницу г. Видное, был сделан рентген, но перелом не обнаружен. Уже по приезду домой, 9 сентября,обратилась к доктору по поводу небольшой опухоли  и болей в запястье. Был сделан рентген и обнаружен перелом ладьевидной кости.  Наложена гипсовая повязка. Сначало было предложено перативное лечение, позже решено было продолжить находиться в гипсовой повязке 3 месяца, потом контрольная рентгеногамма и если нет сращения кости, то тогда прооперивать. Прочитала в интернете, да и доктор предупреждал,что отломленная кость, не будет снабжаться кровью и может просто рассосаться. Не будет ли упущено время для оперативного лечения ?
29 сен 2014 | #9 Любовь
Гость
Здравствуйте, доктор! Скажите , пожалуйста, какие эффективные методы и приемы существуют для быстрейшего восстановления функции руки после перелома головки ладьевой кости левозапястного сустава. В гипсе рука была 3 месяца, теперь боли, отеки и воспаление суставов. Очень обеспокоена. Спасибо С уважением Любовь
29 сен 2014 | #10 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 268
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Добрый день, Дмитрий Георгиевич ! Всегда ли показано оперативное лечение по поводу перелома ладьевидной кости кисти со смещением 1 мм ?

Добрый день, Светлана! переломы ладьевидной кости характеризуются высокой частотой несращений. Поэтому консервативное лечение (без операции) рекомендуют при отсутствии смещения. В остальных случаях лучше все таки прооперировать: выполнить репозицию и зафиксировать винтом. Хотя должен признаться, смещение 1мм кажется незначительным и может внести сомнения при выборе тактики. В любом случае, не решусь давать окончательную рекомендацию абстрактно, не видя рентгенограммы. Кроме того, важно указать дату перелома и дату выполнения рентгенографии.

Добрый день, Дмитрий Георгиевич ! Благодарю за ответ! Перелом произошел 21 августа 2014 г. в г. Москве. 22/8 обратилась в больницу г. Видное, был сделан рентген, но перелом не обнаружен. Уже по приезду домой, 9 сентября,обратилась к доктору по поводу небольшой опухоли  и болей в запястье. Был сделан рентген и обнаружен перелом ладьевидной кости.  Наложена гипсовая повязка. Сначало было предложено перативное лечение, позже решено было продолжить находиться в гипсовой повязке 3 месяца, потом контрольная рентгеногамма и если нет сращения кости, то тогда прооперивать. Прочитала в интернете, да и доктор предупреждал,что отломленная кость, не будет снабжаться кровью и может просто рассосаться. Не будет ли упущено время для оперативного лечения ?
Здравствуйте, Светлана! из Вашего поста я понял давность травмы. Однако, для информативной консультации необходимо увидеть рентгенограммы. И те, что были сделаны при наложении гипса, и "свежие". рентгенограммы следует выполнить в 3х проекциях (рентгенологи знают, каких именно). в противном случае я буду комментировать только Ваши же слова и записи в интернете. Пока, как я понимаю Ваш доктор предложил Вам сохранять иммобилизацию до 3 месяцев. В случаях, когда нет значимого смещения, это вполне оправданная тактика. Более точно смогу что-то сказать только после того, как увижу снимки. Простите, но травматологи без рентгенограмм консультируют плохо.
Последние сообщения:
Показать больше информации