Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Тема закрыта для написания новых сообщений.

 Задайте вопросы по онкологии

На вопросы отвечает врач-онколог Московкина Евгения Геннадьевна.
13 фев 2015 | #31 Оля
Гость
Здравствуйте.У брата месяц назад была операция ( резекция желудка) по поводу рака желудка.Проведен 1 курс химиотерапии.Теперь он дома,пьёт капецитабин.Через 2 недели опять ехать на 2 курс ХТ.Практически всё время держится температура 37.Что это значит?
13 фев 2015 | #32 Елена
Гость
Спасибо большое, Евгения! Здоровья Вам и Вашим близким!
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМосковкина Евгения Геннадьевна писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕлена писал(а):
Добрый день!
Пишу Вам письмо с большой надеждой на совет специалистов Вашей клиники, т.к. в сложившейся тяжелой ситуации не знаем как поступить, куда обратиться.
Я высылаю Вам документы моего друга — Михайлова Даниила, г.Уфа, у него т-клеточная лимфома, пройдено множество курсов химиотерапии (1я линия, 2я линия—эпикриз приложила), на данный момент снова прогрессия (пэт—январь 2015). РОНЦ прописывает схему Labo капать в Уфе,  клиника Пирогова— сухую химию с Эндоксаном (делать в Уфе). Таким, образом,Единого мнения по поводу дальнейшего лечения на данный момент нет, Уфимский диспансер берет только на паллиатив, московские клиники не берут.
Какую схему бы вы предложили в качестве дальнейшего лечения? Может быть в данной ситуации нужно обратить внимание на КИ. Возможно Вы сможете подсказать, проводятся ли в настоящее время в мире клинические испытания препаратов против лимфом, подходящие в данной ситуации,и каким образом, можно в них попасть.  Еще вопрос, если сейчас начать курс сухой химии, то можно ли потом в случае стабилизации или прогрессии попробовать курс Адцетрикса, или этот вариант невозможен и не даст результатов? Очень ждем ответа, заранее благодарим!

Елена, если модератор уберёт координаты врачей, что я оставила, то советую Вам самой зайти на сайт НИИ им.Н.Н. Петрова.

Спасибо большое, Евгения! Здоровья Вам и Вашим близким!
13 фев 2015 | #33 Московкина Евгения Геннадьевна
Доктор | Сообщений: 87
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОля писал(а):
Здравствуйте.У брата месяц назад была операция ( резекция желудка) по поводу рака желудка.Проведен 1 курс химиотерапии.Теперь он дома,пьёт капецитабин.Через 2 недели опять ехать на 2 курс ХТ.Практически всё время держится температура 37.Что это значит?
Здравствуйте,Ольга! Пошлите мне, пожалуйста выписку после операции и выписку с 1 курса ПХТ.
14 фев 2015 | #34 Оля
Гость
Выписка от врача во вложении. Если возможно,напишите всё по результатам анализов,на что обратить внимание...Заранее спасибо
14 фев 2015 | #35 Ольга
Гость
Доброго дня! Врач назначила маме препарат Клобир, но не указала курс лечение, и как питаться при онкологии нужна ли диета и какая? Скажите пожалуйста, в описании препарата указано что нельзя принимать Клодроновую кислоту нельзя принимать с молоком, пищей, а также с препаратами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, это значит необходимо исключить молочную и кисломолочную продукцию на время курса приема данного препарата или что-то иное? Она не написала, также взаимодействие с другими препаратами, Как нам быть, какую диету необходимо соблюдать? Может быть посоветуете какой нибудь сбор травяной заваривать? У мамы сильные боли в руке и ноге? И еще она не спит совсем, посоветуйте пожалуйста хорошее снотворное, чтобы действовало? Спасибо!
14 фев 2015 | #36 Московкина Евгения Геннадьевна
Доктор | Сообщений: 87
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОля писал(а):
Выписка от врача во вложении. Если возможно,напишите всё по результатам анализов,на что обратить внимание...Заранее спасибо
Спасибо, Ольга, что послали выписку. У Вашего брата повышение температуры тела - побочное действие химиотерапии. До 37,5-38,0 в данном случае считается нормой. Если повышение выше 38, то нужно срочно обратиться к своему химиотерапевту. Лечение больной проходит серъёзное и тяжёлое, - нужно набраться терпения. Анализы крови на данный момент хорошие. Обращать внимание стоит на гемоглобин, нейтрофилы и лейкоциты. Повышение СОЭ на данный момент волновать не должно. 
14 фев 2015 | #37 Московкина Евгения Геннадьевна
Доктор | Сообщений: 87
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОльга писал(а):
Доброго дня! Врач назначила маме препарат Клобир, но не указала курс лечение, и как питаться при онкологии нужна ли диета и какая? Скажите пожалуйста, в описании препарата указано что нельзя принимать Клодроновую кислоту нельзя принимать с молоком, пищей, а также с препаратами, содержащими кальций или другие двухвалентные катионы, это значит необходимо исключить молочную и кисломолочную продукцию на время курса приема данного препарата или что-то иное? Она не написала, также взаимодействие с другими препаратами, Как нам быть, какую диету необходимо соблюдать? Может быть посоветуете какой нибудь сбор травяной заваривать? У мамы сильные боли в руке и ноге? И еще она не спит совсем, посоветуйте пожалуйста хорошее снотворное, чтобы действовало? Спасибо!
Здравствуйте, Ольга! Клобир - длительно, сначала до 4-6 месяцев, потом смотрят по результатам рентгена костей. Нельзя запивать молоком и заедать препарат. Он должен приниматься между приемами пищи, запивается большим количеством воды. Молочные продукты не запрещены. Нежелательно принимать одновременно клобир и диклофенак. 
Диета - исключение острого, жирного, жареного и возможно каких-то продуктов, исходя из локализации опухоли. 
Боли снимаем обезболивающими препаратами (найз, спазган,пенталгин,  кетанов, кетарол, баралгин, трамадол; потом переходят на более сильные препараты по рецепту онколога). 
Если мама не спит из-за болевого синдрома, то нужно его купировать. Если из-за переживаний, то можно использовать снотворное имован по 1/2 таблетке за 2 часа до сна.
14 фев 2015 | #38 Оля
Гость
Спасибо вам,Елена Геннадьевна,за подробный ответ.
Для поднятия гемоглобина,я знаю,что нужно пить гранатовый сок,есть сами гранаты,яблоки,печень,гречку и т.д. Может ещё посоветуете что-то?А что делать с нейтрофилами и лейкоцитами?
14 фев 2015 | #39 Оля
Гость
Простите,ЕВГЕНИЯ Геннадьевна...Имя напутала.
15 фев 2015 | #40 Московкина Евгения Геннадьевна
Доктор | Сообщений: 87
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОля писал(а):
Спасибо вам,Елена Геннадьевна,за подробный ответ.
Для поднятия гемоглобина,я знаю,что нужно пить гранатовый сок,есть сами гранаты,яблоки,печень,гречку и т.д. Может ещё посоветуете что-то?А что делать с нейтрофилами и лейкоцитами?
Ольга, при развитии анемии химиотерапевт обязательно назначит препараты железа и фолиевую кислоту. Одной диеты бывает мало. Нейтрофилы и лейкоциты поднимаются самостоятельно. Иногда для их восстановления делают перерывы в химиотерапии.
Последние сообщения:
Показать больше информации