Задайте вопрос эндокринологу

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Здравствуйте Эльза Руслановна!Моей дочери поставили диагноз:Многоузловой коллоидный зоб с пролиферацией тиреодного эпителия.Заключение:показано оперативное лечение.УЗИ:правая доля 1,6х1,9х6,1 Обьем 8.88см3    левая доля: 1,3х1,7х5,2 обьем 5,50см3.суммарный обьем железы 14.38 см3.  Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура в левой доли,на границе с перешейком-гипоэхогенное образование размерами 5мм с ровными четкими контурами.В структуре правой доли-гипоэхогенные образования размерами 4мм,9мм с ровными четкими контурами,с интра и перинодулярной васкуляризацией.Кроме того,в структуре правой доли-анаэхогенное толстостенное образование размерами 15х14х23мм,с наличием внутренних перегородок и неоднородного содержимого.При ЦДК -перинодулярный кровоток.Васкуляризация обеих долей обычная.Перешеек 0,3см.Паращитовидные железы не увеличены.Лимфатические узлы не увеличены.Заключение:эхографические признаки многоузлового зоба. РЕКОМЕНДОВАНО: консультнция эндокринолога,ТАБ узла правой доли.  ЦИТИЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В пунктате правой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией клеток тиреоидного эпителия.
Можно ли обойтись без операции?Или необходима операция.


Здравствуйте Роза. Учитывая характеристики образования правой доли,  целесообразно оперативное лечение.

А без оперативного лечения нельзя значит,а медикаментозное лечение?Вообще,чем это грозит?Пожалуйста ответьте.И можете ли вы порекомендовать,где можно найти опытного эндокринолога-хирурга,для проведения операции?С уважением Роза.

>>Роза писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Здравствуйте Эльза Руслановна!Моей дочери поставили диагноз:Многоузловой коллоидный зоб с пролиферацией тиреодного эпителия.Заключение:показано оперативное лечение.УЗИ:правая доля 1,6х1,9х6,1 Обьем 8.88см3    левая доля: 1,3х1,7х5,2 обьем 5,50см3.суммарный обьем железы 14.38 см3.  Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура в левой доли,на границе с перешейком-гипоэхогенное образование размерами 5мм с ровными четкими контурами.В структуре правой доли-гипоэхогенные образования размерами 4мм,9мм с ровными четкими контурами,с интра и перинодулярной васкуляризацией.Кроме того,в структуре правой доли-анаэхогенное толстостенное образование размерами 15х14х23мм,с наличием внутренних перегородок и неоднородного содержимого.При ЦДК -перинодулярный кровоток.Васкуляризация обеих долей обычная.Перешеек 0,3см.Паращитовидные железы не увеличены.Лимфатические узлы не увеличены.Заключение:эхографические признаки многоузлового зоба. РЕКОМЕНДОВАНО: консультнция эндокринолога,ТАБ узла правой доли.  ЦИТИЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В пунктате правой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией клеток тиреоидного эпителия.
Можно ли обойтись без операции?Или необходима операция.


Здравствуйте Роза. Учитывая характеристики образования правой доли,  целесообразно оперативное лечение.

А без оперативного лечения нельзя значит,а медикаментозное лечение?Вообще,чем это грозит?Пожалуйста ответьте.И можете ли вы порекомендовать,где можно найти опытного эндокринолога-хирурга,для проведения операции?С уважением Роза.

Можно понаблюдать за узлом щитовидной железы в динамике, через полгода (можно и раньше) повторить УЗИ щитовидной железы, при отрицательной динамике (увеличения размера узла), сделать ТАБ, и в случае необходимости повторить анализы на гормоны (ТТГ,  свТ3, свТ4).
Также можно проконсультироваться с эндокринным хирургом. 

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Здравствуйте Эльза Руслановна!Моей дочери поставили диагноз:Многоузловой коллоидный зоб с пролиферацией тиреодного эпителия.Заключение:показано оперативное лечение.УЗИ:правая доля 1,6х1,9х6,1 Обьем 8.88см3    левая доля: 1,3х1,7х5,2 обьем 5,50см3.суммарный обьем железы 14.38 см3.  Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура в левой доли,на границе с перешейком-гипоэхогенное образование размерами 5мм с ровными четкими контурами.В структуре правой доли-гипоэхогенные образования размерами 4мм,9мм с ровными четкими контурами,с интра и перинодулярной васкуляризацией.Кроме того,в структуре правой доли-анаэхогенное толстостенное образование размерами 15х14х23мм,с наличием внутренних перегородок и неоднородного содержимого.При ЦДК -перинодулярный кровоток.Васкуляризация обеих долей обычная.Перешеек 0,3см.Паращитовидные железы не увеличены.Лимфатические узлы не увеличены.Заключение:эхографические признаки многоузлового зоба. РЕКОМЕНДОВАНО: консультнция эндокринолога,ТАБ узла правой доли.  ЦИТИЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В пунктате правой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией клеток тиреоидного эпителия.
Можно ли обойтись без операции?Или необходима операция.


Здравствуйте Роза. Учитывая характеристики образования правой доли,  целесообразно оперативное лечение.

А без оперативного лечения нельзя значит,а медикаментозное лечение?Вообще,чем это грозит?Пожалуйста ответьте.И можете ли вы порекомендовать,где можно найти опытного эндокринолога-хирурга,для проведения операции?С уважением Роза.

Можно понаблюдать за узлом щитовидной железы в динамике, через полгода (можно и раньше) повторить УЗИ щитовидной железы, при отрицательной динамике (увеличения размера узла), сделать ТАБ, и в случае необходимости повторить анализы на гормоны (ТТГ,  свТ3, свТ4).
Также можно проконсультироваться с эндокринным хирургом

Эльза Руслановна благодарю за ответ.

здравствуйте! мне 66 лет.В ноябре прошлого года обнаружили нарушение щитовидки:ТТГ-12,533 при норме(0,4-3,6), FT4-8.95 при норме (9,0-21,03) ,FT3-3,97 при норме (3,34-5,14). после лечения эутироксом вот такие показатели: ТТГ-2,14, Т4-18,6, Т3-3,13.антитела 311,5 норма до 30,0.У меня часто приступы мерцательной аритмии.Подскажите пожалуйста,нужно ли ещё принимать эутирокс? Заранее Вам благодарна!

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Здравствуйте Эльза Руслановна!Моей дочери поставили диагноз:Многоузловой коллоидный зоб с пролиферацией тиреодного эпителия.Заключение:показано оперативное лечение.УЗИ:правая доля 1,6х1,9х6,1 Обьем 8.88см3    левая доля: 1,3х1,7х5,2 обьем 5,50см3.суммарный обьем железы 14.38 см3.  Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура в левой доли,на границе с перешейком-гипоэхогенное образование размерами 5мм с ровными четкими контурами.В структуре правой доли-гипоэхогенные образования размерами 4мм,9мм с ровными четкими контурами,с интра и перинодулярной васкуляризацией.Кроме того,в структуре правой доли-анаэхогенное толстостенное образование размерами 15х14х23мм,с наличием внутренних перегородок и неоднородного содержимого.При ЦДК -перинодулярный кровоток.Васкуляризация обеих долей обычная.Перешеек 0,3см.Паращитовидные железы не увеличены.Лимфатические узлы не увеличены.Заключение:эхографические признаки многоузлового зоба. РЕКОМЕНДОВАНО: консультнция эндокринолога,ТАБ узла правой доли.  ЦИТИЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В пунктате правой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией клеток тиреоидного эпителия.
Можно ли обойтись без операции?Или необходима операция.


Здравствуйте Роза. Учитывая характеристики образования правой доли,  целесообразно оперативное лечение.

А без оперативного лечения нельзя значит,а медикаментозное лечение?Вообще,чем это грозит?Пожалуйста ответьте.И можете ли вы порекомендовать,где можно найти опытного эндокринолога-хирурга,для проведения операции?С уважением Роза.

Можно понаблюдать за узлом щитовидной железы в динамике, через полгода (можно и раньше) повторить УЗИ щитовидной железы, при отрицательной динамике (увеличения размера узла), сделать ТАБ, и в случае необходимости повторить анализы на гормоны (ТТГ,  свТ3, свТ4).
Также можно проконсультироваться с эндокринным хирургом. 

Здравствуйте Эльза Руслановна!Посоветуйте пожалуйста хорошего врача хирургом эндокринологом.Знаете потеряв двоих мне близких людей(сына и мужа),я очень волнуюсь за дочь.С уважением Роза.

Галина Васильевна писал(а):
здравствуйте! мне 66 лет.В ноябре прошлого года обнаружили нарушение щитовидки:ТТГ-12,533 при норме(0,4-3,6), FT4-8.95 при норме (9,0-21,03) ,FT3-3,97 при норме (3,34-5,14). после лечения эутироксом вот такие показатели: ТТГ-2,14, Т4-18,6, Т3-3,13.антитела 311,5 норма до 30,0.У меня часто приступы мерцательной аритмии.Подскажите пожалуйста,нужно ли ещё принимать эутирокс? Заранее Вам благодарна!

Здравствуйте, Галина Васильевна! Как правило, при стойком гипотиреозе, необходима пожизненная терапия L-тироксином, с обязательным периодическим контролем уровня ТТГ, свТ4. После нормализации уровня ТТГ, контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год.

Роза писал(а):

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
>>Роза писал(а):
>>Здравствуйте Эльза Руслановна!Моей дочери поставили диагноз:Многоузловой коллоидный зоб с пролиферацией тиреодного эпителия.Заключение:показано оперативное лечение.УЗИ:правая доля 1,6х1,9х6,1 Обьем 8.88см3    левая доля: 1,3х1,7х5,2 обьем 5,50см3.суммарный обьем железы 14.38 см3.  Контуры ровные,четкие.Эхогенность обычная.Эхоструктура в левой доли,на границе с перешейком-гипоэхогенное образование размерами 5мм с ровными четкими контурами.В структуре правой доли-гипоэхогенные образования размерами 4мм,9мм с ровными четкими контурами,с интра и перинодулярной васкуляризацией.Кроме того,в структуре правой доли-анаэхогенное толстостенное образование размерами 15х14х23мм,с наличием внутренних перегородок и неоднородного содержимого.При ЦДК -перинодулярный кровоток.Васкуляризация обеих долей обычная.Перешеек 0,3см.Паращитовидные железы не увеличены.Лимфатические узлы не увеличены.Заключение:эхографические признаки многоузлового зоба. РЕКОМЕНДОВАНО: консультнция эндокринолога,ТАБ узла правой доли.  ЦИТИЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В пунктате правой доли обнаружены участки коллоидного зоба с пролиферацией клеток тиреоидного эпителия.
Можно ли обойтись без операции?Или необходима операция.


Здравствуйте Роза. Учитывая характеристики образования правой доли,  целесообразно оперативное лечение.

А без оперативного лечения нельзя значит,а медикаментозное лечение?Вообще,чем это грозит?Пожалуйста ответьте.И можете ли вы порекомендовать,где можно найти опытного эндокринолога-хирурга,для проведения операции?С уважением Роза.

Можно понаблюдать за узлом щитовидной железы в динамике, через полгода (можно и раньше) повторить УЗИ щитовидной железы, при отрицательной динамике (увеличения размера узла), сделать ТАБ, и в случае необходимости повторить анализы на гормоны (ТТГ,  свТ3, свТ4).
Также можно проконсультироваться с эндокринным хирургом. 

Здравствуйте Эльза Руслановна!Посоветуйте пожалуйста хорошего врача хирургом эндокринологом.Знаете потеряв двоих мне близких людей(сына и мужа),я очень волнуюсь за дочь.С уважением Роза.

Здравствуйте, Роза! У кого-нибудь из родственников, были проблемы с щитовидной железой? В Санкт-Петербурге вы можете обратиться в ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова".

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Галина Васильевна писал(а):
здравствуйте! мне 66 лет.В ноябре прошлого года обнаружили нарушение щитовидки:ТТГ-12,533 при норме(0,4-3,6), FT4-8.95 при норме (9,0-21,03) ,FT3-3,97 при норме (3,34-5,14). после лечения эутироксом вот такие показатели: ТТГ-2,14, Т4-18,6, Т3-3,13.антитела 311,5 норма до 30,0.У меня часто приступы мерцательной аритмии.Подскажите пожалуйста,нужно ли ещё принимать эутирокс? Заранее Вам благодарна!

Здравствуйте, Галина Васильевна! Как правило, при стойком гипотиреозе, необходима пожизненная терапия L-тироксином, с обязательным периодическим контролем уровня ТТГ, свТ4. После нормализации уровня ТТГ, контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год.

Здравствуйте,Эльза Руслановна!Спасибо Вам большое за рекомендации! Я принимаю эутирокс 25мкг продолжать также...? А для нормализации антител ,что нужно принимать! С уважением Г.В.

>>Галина Васильевна писал(а):
>>Садыкова Эльза Руслановна писал(а):
Галина Васильевна писал(а):
здравствуйте! мне 66 лет.В ноябре прошлого года обнаружили нарушение щитовидки:ТТГ-12,533 при норме(0,4-3,6), FT4-8.95 при норме (9,0-21,03) ,FT3-3,97 при норме (3,34-5,14). после лечения эутироксом вот такие показатели: ТТГ-2,14, Т4-18,6, Т3-3,13.антитела 311,5 норма до 30,0.У меня часто приступы мерцательной аритмии.Подскажите пожалуйста,нужно ли ещё принимать эутирокс? Заранее Вам благодарна!
Здравствуйте, Галина Васильевна! Как правило, при стойком гипотиреозе, необходима пожизненная терапия L-тироксином, с обязательным периодическим контролем уровня ТТГ, свТ4. После нормализации уровня ТТГ, контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год.

Здравствуйте,Эльза Руслановна!Спасибо Вам большое за рекомендации! Я принимаю эутирокс 25мкг продолжать также...? А для нормализации антител ,что нужно принимать! С уважением Г.В.


Продолжайте принимать эутирокс в прежней дозе. Для нормализации антител ничего принимать не надо.

Галина Васильевна писал(а):

Садыкова Эльза Руслановна писал(а):

Галина Васильевна писал(а):
здравствуйте! мне 66 лет.В ноябре прошлого года обнаружили нарушение щитовидки:ТТГ-12,533 при норме(0,4-3,6), FT4-8.95 при норме (9,0-21,03) ,FT3-3,97 при норме (3,34-5,14). после лечения эутироксом вот такие показатели: ТТГ-2,14, Т4-18,6, Т3-3,13.антитела 311,5 норма до 30,0.У меня часто приступы мерцательной аритмии.Подскажите пожалуйста,нужно ли ещё принимать эутирокс? Заранее Вам благодарна!

Здравствуйте, Галина Васильевна! Как правило, при стойком гипотиреозе, необходима пожизненная терапия L-тироксином, с обязательным периодическим контролем уровня ТТГ, свТ4. После нормализации уровня ТТГ, контроль анализа крови на ТТГ 1 раз в год.

Здравствуйте,Эльза Руслановна!Спасибо Вам большое за рекомендации! Я принимаю эутирокс 25мкг продолжать также...? А для нормализации антител ,что нужно принимать! С уважением Г.В.

Спасибо большое,Эльза Руслановна!!!

Здравствуйте! Нет возможности обратиться за помощью к гинекологу и эндокринологу, поэтому обращаюсь к Вам. Мне 44 года и у меня, как мне кажется, присутствуют все симптомы гипотериоза. Поэтому я самостоятельно сдала анализы на гормоны. Сегодня получила результаты и очень хотела бы, что бы Вы мне хоть что то посоветовали. Хотела бы сразу добавить, что у меня стерилизация после 2 кесарева, соответственно никаких противозачаточных я не принимаю... И анализы на гормоны сдала впервые.Я это к тому что сравнить не с чем. Ну ближе к делу: ТТГ-6,410,ФСГ-4,5, СТ4-1,04, в пересчете на пмоль\л-13,39. Старалась написать покороче. Спасибо. Буду с нетерпением ждать ответа, что же у меня. Месячные тоже нерегулярные уже года 3 тоже.

Здравствуйте уважаемая Эльза Руслановна! Подскажите, пожалуйста, как долго остаются болевые ощущения в щитовидной железе, после биопсии узла? И нормально ли то, что после пяти дней после биопсии, болевые ощущения усиливаются?

надежда писал(а):
Здравствуйте! Нет возможности обратиться за помощью к гинекологу и эндокринологу, поэтому обращаюсь к Вам. Мне 44 года и у меня, как мне кажется, присутствуют все симптомы гипотериоза. Поэтому я самостоятельно сдала анализы на гормоны. Сегодня получила результаты и очень хотела бы, что бы Вы мне хоть что то посоветовали. Хотела бы сразу добавить, что у меня стерилизация после 2 кесарева, соответственно никаких противозачаточных я не принимаю... И анализы на гормоны сдала впервые.Я это к тому что сравнить не с чем. Ну ближе к делу: ТТГ-6,410,ФСГ-4,5, СТ4-1,04, в пересчете на пмоль\л-13,39. Старалась написать покороче. Спасибо. Буду с нетерпением ждать ответа, что же у меня. Месячные тоже нерегулярные уже года 3 тоже.

Здравствуйте, Надежда! Какие симптомы гипотиреоза у вас присутствуют?

Вершинин Евгений писал(а):
Здравствуйте уважаемая Эльза Руслановна! Подскажите, пожалуйста, как долго остаются болевые ощущения в щитовидной железе, после биопсии узла? И нормально ли то, что после пяти дней после биопсии, болевые ощущения усиливаются?

Здравствуйте, Вершинин Евгений! Продолжительность болевых ощущений, после биопсии узла индивидуальна (был ли задет сосуд, скорость репаративных процессов в организме).

Здравствуйте Эльза Руслановна. мне 70 лет у меня щитовидная железа уменьшилась на половину сильно болят ноги терапевт говорит  если б увеличилась  тогда беда так ли это?

Добрый день доктор!Не могли ли вы мне разъяснить о моем диагнозе.Очень переживаю.Прошла УЗИ. Щитовидная железа расположена обычно,перешеек 2,2мм,праваЯ доля 7,1см3,левая доля 5,3,подвижная при глотании,контуры долей ровные,перенхима эхонеоднородная:в левой доли с переходом на перешеек лоцировано округлое анэхогенное образование с четкими ровными контурами с дистальным псевдоусилением,размерами 9х7х4мм,с пристеночным гиперэхогенным компонентом.Объем щитовидной железы(V1+V2) 12.4 см.куб.В режиме ЦДК кровоток в паренхиме не изменен.Регионарные лимфоузлы не увеличены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ признаки коллоидной кисты левой доли щитовидной железы.Гормоны в норме.Можно ли это лечить?С уважением Рауза.

>>валентина писал(а):
>>Здравствуйте Эльза Руслановна. мне 70 лет у меня щитовидная железа уменьшилась на половину сильно болят ноги терапевт говорит  если б увеличилась  тогда беда так ли это?


Здравствуйте, Валентина! Диагностическое значение больше имеет увеличение щитовидной железы. 

>>Рауза писал(а):
>>Добрый день доктор!Не могли ли вы мне разъяснить о моем диагнозе.Очень переживаю.Прошла УЗИ. Щитовидная железа расположена обычно,перешеек 2,2мм,праваЯ доля 7,1см3,левая доля 5,3,подвижная при глотании,контуры долей ровные,перенхима эхонеоднородная:в левой доли с переходом на перешеек лоцировано округлое анэхогенное образование с четкими ровными контурами с дистальным псевдоусилением,размерами 9х7х4мм,с пристеночным гиперэхогенным компонентом.Объем щитовидной железы(V1+V2) 12.4 см.куб.В режиме ЦДК кровоток в паренхиме не изменен.Регионарные лимфоузлы не увеличены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ признаки коллоидной кисты левой доли щитовидной железы.Гормоны в норме.Можно ли это лечить?С уважением Рауза.


Здравствуйте, Рауза! Лечить пока нечего, раз нет нарушения функции щитовидной железы. Необходимо выполнить ТАБ образования. 

Здравствуйте, Эльза Руслановна! Мне 54 года. Климакс меня выматывает только приливами. Думаю начать принимать Менопейс, но боюсь, не похудею ли я от него? Худеть мне совсем ни к чему, т.к. всегда имею низкий вес. Буду очень признательна Вам за ответ.

>>Ирина писал(а):
>>Здравствуйте, Эльза Руслановна! Мне 54 года. Климакс меня выматывает только приливами. Думаю начать принимать Менопейс, но боюсь, не похудею ли я от него? Худеть мне совсем ни к чему, т.к. всегда имею низкий вес. Буду очень признательна Вам за ответ.


Здравствуйте Ирина! От Менопейса не похудеете.