Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга № 254-р от 1 июня 2012 года "Об утверждении медико-экономических стандартов при болезнях системы кровообращения"

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 июня 2012 г. N 254-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

В целях реализации Закона Санкт-Петербурга от 26.11.2008 N 750-142 "О контроле качества медицинской помощи в Санкт-Петербурге", в соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 25.12.2007 N 1673 "О Комитете по здравоохранению":

1. Установить с 01.06.2012 медико-экономический стандарт:

1.1. 291370 "КАРД Инфаркт миокарда, неосложненный без тромболизиса" согласно приложению 1.

2. Руководителям учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге по данным видам, обеспечить исполнение медико-экономического стандарта, указанного в п. 1 настоящего распоряжения.

3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на начальника Управления по организации медицинской помощи взрослому населению, медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению И.С.Резникову.

Председатель

Комитета по здравоохранению

А.В.Королев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к распоряжению Комитета

по здравоохранению

от 01.06.2012 N 254-р

Болезни системы кровообращения (291...) ¦ 291370 ¦

КАРД Инфаркт миокарда неосложненный без тромболизиса

Средняя длительность лечения: 15 койко/дн.
Модель пациента: ~ Н.Т.15.00.1.3.1.3.6.К
Категория модели: ~ "нозологическая"
Групповая принадлежность МЭС: ~ "консервативное леч."

Класс МЭС-образующего заболевания: ~ "болезни системы кровообращения"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ: ~ "кардиология", "сердечно-сосуд.хир."
Показания к госпитализации: ~ "срочные"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~ "тяжелое состояние иливыраженная активность"

Ожидаемый результат лечения: ~ "выздоровл. с част. наруш. физиологич. процесса, функции или потерей части органа"
Уровень преемственности: "восстановительное лечение"
МКБ Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)

I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных
I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной
I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
I22.0 Повторный инфаркт передней стенки миокарда
I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда
I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной локализации
I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

Код Услуги лечащего врача СК<*> ЧП<*>
B01.015.01 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
первичный
1 1
B01.015.02 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога
повторный
14 1
A25.10.001 Назначение лекарственной терапии при
заболеваниях сердца и перикарда
1 1
A25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях
сердца и перикарда
1 1
A25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях сердца и перикарда
1 1
код Лабораторные диагностические услуги СК <*> ЧП <*>
B03.005.06 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 2 0,7
B03.016.02 Общий (клинический) анализ крови 1 1
B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 2 1
B03.016.04 Анализ крови биохимический общетерапевтический 3 1
B03.016.06 Анализ мочи общий 3 1
B03.016.12* Определение кислотно-основного соотношения 3 1
B03.016.13* Определение электролитов крови (Ca, P, Na, K, Cl) 3 1
B03.016.14* Общий белок и белковые фракции сыворотки крови 2 1
A09.05.004 Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови 2 1
A09.05.006 Исследование уровня миоглобина в крови 1 0,3
A09.05.006.001 Экспресс-исследование уровня миоглобина в крови 1 0,1
A09.05.009 исследование уровня C-реактивного белка в крови 2 1
A09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 2 0,4
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 2 0,8
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 2 0,6
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 2 1
A09.05.023.002 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора 12 0,2
КонсультантПлюс: примечание.
Текст, в электронной версии документа обозначенный (...), вофициальном тексте документа написан неразборчиво.
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
A09.05.028 Исследование уровня липопротеидов низкой плотности 2 1
A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 3 1
A09.05.065 Исследование уровня тиреотропина плазмы крови 1 0,1
A09.05.182 Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови 3 1
A09.05.199 Исследование уровня тропонина в крови 3 1
A09.05.228* Определение МНО 5 0,5
A09.05.231* Исследование уровня липопротеидов сверх низкой плотности 1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 2 1
A12.05.018 Исследование фибринолитической активности 3 1
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 2 1
A12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 4 0,8
A12.06.011 Реакция Вассермана (RW) 1 1
A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 0,1
A26.06.040 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
Код Инструментальные диагностические услуги СК
<*>
ЧП
<*>
B03.037.01 Функциональное тестирование легких 1 0,05
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 0,1
A04.10.002 Эхокардиография 2 1
A04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 1 0,05
A04.10.002.003 Эхокардиография с фармакологической нагрузкой 1 0,15
A04.10.002.004 Эхокардиография с физической нагрузкой 1 0,15
A05.10.001.003* Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой,
описанием и интерпретацией
5 1
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование
электрокардиографических данных
3 1
A05.10.004 Холтеровское мониторирование 2 0,4
A05.10.008 Магнитно-резонансная томография сердца 1 0,01
A06.09.008.003* Рентгенография легких с описанием и
интерпретацией
1 1
A06.09.008.004* Прицельная рентгенография органов грудной
клетки с описанием и интерпретацией
1 0,03
A06.10.003.001* Рентгенография сердца с контрастированием
пищевода с описанием и интерпретацией
1 0,01
A06.31.006.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных
томограмм
1 0,01
A07.10.001 Сцинтиграфия миокарда 1 0,02
A07.31.001 Расшифровка, описание и интерпретация
радиоизотопных исследований
1 0,02
A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 1 0,4
A12.10.002 Электрокардиография с применением медикаментов 1 0,2
Код Консультативные услуги СК
<*>
ЧП
<*>
B01.004.01 Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога первичный
1 0,2
B01.004.02 Прием (осмотр, консультация)
врача-гастроэнтеролога повторный
1 0,1
B01.020.01 Прием (осмотр, консультация) врача лечебной
физкультуры
1 1
B01.020.03* Прием (осмотр, консультация) врача лечебной
физкультуры повторный
2 0,7
B01.023.01 Прием (осмотр, консультация)
врача-невропатолога первичный
1 0,7
B01.023.02 Прием (осмотр, консультация)
врача-невропатолога повторный
1 0,1
B01.043.01 Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный
1 0,15
B01.043.02 Прием (осмотр, консультация)
врача-сердечно-сосудистого хирурга повторный
1 0,15
B01.054.01 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1 1
B01.054.02* Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
повторный
1 0,7
B01.057.01 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
первичный
1 0,2
B01.057.02 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
повторный
1 0,1
B01.058.01 Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога первичный
1 0,5
B01.058.02 Прием (осмотр, консультация)
врача-эндокринолога повторный
2 0,2
B01.997.01* Прием (осмотр, консультация) врача
рентгено-эндоваскулярного хирурга первичный
1 0,5
B01.997.02* Прием (осмотр, консультация) врача
рентгено-эндоваскулярного хирурга повторный
1 0,2
Код Немедикаментозная терапия СК
<*>
ЧП
<*>
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 3 0,05
A17.10.002 Электрокардиостимуляция 1 0,05
A17.10.002.001 Электрокардиостимуляция чрезпищеводная 1 0,05
A17.31.020 Воздействие магнитными полями 5 0,1
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 0,05
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 4 0,9
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и
перикарда
5 0,9
A19.10.001.001* Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и
перикарда (в группе из 3-х человек)
4 0,9
A22.10.001 Воздействие низкоинтенсивным лазерным
излучением при болезнях сердца и перикарда
5 0,5
A22.31.002 Воздействие излучением видимого диапазона 5 0,2
Код Вспомогательные услуги СК
<*>
ЧП
<*>
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и
растворов
8 0,5
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 15 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 2 1
A11.05.001 Взятие крови из пальца 12 0,2
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных
вен
1 0,2
A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других
периферических вен
2 0,9
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 18 1
A11.12.003.001 Непрерывное внутривенное введение лекарственных
средств
5 0,5
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 5 1
A11.16.009 Зондирование желудка 1 0,1
A11.16.010 Установка назогастрального зонда 1 0,1
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 0,3
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 10 0,15
A14.01.017 Бритье кожи предоперационное или поврежденного
участка
1 0,5
A14.07.002 Уход за полостью рта тяжелобольного 10 0,15
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 10 0,3
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 5 0,1
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 20 0,15
A14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 10 0,2
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 10 0,15
A14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 10 0,15
A14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри
учреждения
8 1
A14.31.005 Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному
4 0,15
A14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 4 0,15
A14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми
органами тяжелобольных
5 0,15
A14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней 5 0,15
A14.31.013 Оценка степени тяжести пролежней 3 0,05
Код Услуги по экспертизе СК
<*>
ЧП
<*>
D03.10.05* Экспертиза качества оказанной медицинской
помощи
1 0,1
D03.10.06* Экспертиза объема оказанной медицинской помощи
II категории
1 1
Код Оперативное лечение и др. услуги, не входящие в
тариф (с внешним кодом)
СК
<*>
ЧП
<*>
A06.10.007 пК007 Коронарография 1 0,8
Код Анестезиологич., реанимационные и
трансфузиологич. пособия (с внешним кодом)
СК
<*>
ЧП
<*>
B03.003.10* рН0310 431010 Реанимация I категории сложности 1 0,2
B03.003.11* рН0311 431020 Реанимация II категории сложности 1 0,8
Лекарственные средства (МНН <*>),
включенные в тариф
СЧЕ
<*>
ЧН
<*>
ФармГруппа Анестетики, миорелаксанты
п/группа Местные анестетики
01.02.022 Прокаин 20 мг/мл - 2,0 для парентерального
применения
6 0,7
01.02.034 Лидокаин 100 мг/мл -
2,0
для парентерального
применения
10 0,01
01.02.034 Лидокаин 20 мг/мл -
2,0
для парентерального
применения
10 0,7
ФармГруппа Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич.
заболеваний и подагры
п/группа Наркотические анальгетики
02.01.023 Морфин 10 мг/мл - 1,0 для парентерального
применения
3 0,1
02.01.044 Трамадол 50 мг/мл -
1,0
для парентерального
применения
5 0,7
02.01.049 Фентанил 0,05 мг/мл -
1,0
для парентерального
применения
5 0,5
п/группа Ненаркотические анальгетики и нестероидные
противовоспалительные средства
02.02.012 Ацетилсалициловая
кислота 100 мг
для приема внутрь 15 0,7
ФармГруппа Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения
психотических расстройств
04.02.031 Диазепам 5 мг/мл - 2,0 для парентерального
применения
5 0,1
04.02.035 Дроперидол 2,5 мг/мл -
5,0
для парентерального
применения
5 0,1
04.02.108 Феназепам 0,1 мг для приема внутрь 5 0,1
ФармГруппа Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа Антибактериальные средства
05.01.010 Амоксициллин +
Сульбактам 750 (500 +
250) мг
для парентерального
применения
14 0,05
05.01.197 Цефазолин 1000 мг для парентерального
применения
14 0,1
05.01.231 Цефтриаксон 1000 мг для парентерального
применения
14 0,1
05.01.236 Ципрофлоксацин 2 мг/мл
- 100,0
для парентерального
применения
14 0,2
ФармГруппа Средства, влияющие на кровь
п/группа Средства, влияющие на систему свертывания крови
08.02.015 Варфарин - 5 мг для приема внутрь 15 0,1
08.02.018 Гепарин натрий
25000 МЕ/мл - 5,0
для парентерального
применения
10 0,5
08.02.042 Клопидогрел 75 мг для приема внутрь 15 0,3
08.02.051 Надропарин кальций
19000 МЕ/мл - 0,6
для парентерального
применения
10 0,1
08.02.057 Протамина сульфат 10
мг/мл - 5,0
для парентерального
применения
5 0,1
08.02.077 Фондапаринукс натрия 5
мг/мл - 0,5
для парентерального
применения
12 0,3
08.02.079 Эноксапарин натрий
10000 Анти-Ха МЕ/мл -
0,4
для парентерального
применения
12 0,1
п/группа Плазмозаменители
08.03.009 Декстран 100 мг/мл -
500,0
для парентерального
применения
2 0,2
п/группа Гиполипидемические средства
08.05.003 Аторвастатин 10 мг для приема внутрь 15 0,7
08.05.027 Розувастатин 10 мг для приема внутрь 15 0,1
08.05.029 Симвастатин 20 мг для приема внутрь 15 0,2
ФармГруппа Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа Антиангинальные средства
09.01.020 Изосорбида динитрат 1
мг/мл - 10,0
для парентерального
применения
5 0,7
09.01.020 Изосорбида динитрат 10
мг
для приема внутрь 15 0,5
09.01.022 Изосорбида мононитрат
20 мг
для приема внутрь 15 0,5
09.01.048 Нитроглицерин 1 мг/мл
- 10,0
для парентерального
применения
5 0,5
п/группа Противоаритмические средства
09.02.003 Амиодарон 200 мг для приема внутрь 30 0,1
09.02.005 Атенолол 100 мг для приема внутрь 15 0,1
09.02.013 Атропин 1 мг/мл - 1,0 для парентерального
применения
3 0,05
09.02.024 Верапамил 80 мг для приема внутрь 15 0,1
09.02.040 Метопролол 1 мг/мл -
5,0
для парентерального
применения
10 0,2
09.02.040 Метопролол 50 мг для приема внутрь 28 0,6
09.02.060 Пропранолол 40 мг для приема внутрь 15 0,1
п/группа Гипотензивные средства
09.03.001 Амлодипин 10 мг для приема внутрь 15 0,3
09.03.037 Дилтиазем 90 мг для приема внутрь 30 0,2
09.03.075 Моксонидин 0,2 мг для приема внутрь 15 0,1
09.03.090 Периндоприл 4 мг для приема внутрь 15 0,5
09.03.138 Эналаприл 1,25 мг/мл -
1,0
для парентерального
применения
5 0,1
09.03.138 Эналаприл 10 мг для приема внутрь 30 0,5
09.03.147 Азаметония бромид 50
мг/мл - 1,0
для парентерального
применения
3 0,05
п/группа Средства для лечения сердечной недостаточности
09.04.006 Бисопропол 10 мг для приема внутрь 15 0,1
09.04.013 Дигоксин 0,25 мг/мл -
1,0
для парентерального
применения
15 0,3
09.04.015 Карведилол 6,25 мг для приема внутрь 15 0,1
п/группа Вазопрессорные средства
09.05.008 Добутамин 5 мг/мл -
50,0
для парентерального
применения
5 0,3
09.05.009 Допамин 40 мг/мл - 5,0 для парентерального
применения
10 0,3
09.05.034 Эпинефрин 1 мг/мл -
1,0
для парентерального
применения
1 0,3
ФармГруппа Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа Ср-ва для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе,
желудке и 12-перстной кишке
12.01.046 Омепразол 20 мг для приема внутрь 14 0,5
ФармГруппа Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.098 Преднизолон 30 мг/мл -
1,0
для парентерального
применения
10 0,2
п/группа Инсулин и средства, используемые при сахарном диабете
13.05.026 Инсулин растворимый
(человеческий
генно-инженерный) 100
МЕ/мл - 10,0
для парентерального
применения
1 0,2
ФармГруппа Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих
путей
п/группа Диуретики
14.04.014 Гидрохлоротиазид 100
мг
для приема внутрь 15 0,3
14.04.045 Спиронолактон 50 мг для приема внутрь 15 0,3
14.04.054 Фуросемид 10 мг/мл -
2,0
для парентерального
применения
5 0,5
14.04.054 Фуросемид 40 мг для приема внутрь 11 0,3
ФармГруппа Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного
равновесия, средства питания
п/группа Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.003 Декстроза 100 мг/мл -
500,0
для парентерального
применения
10 0,5
18.02.006 Калия хлорид 40 мг/мл
- 10,0
для парентерального
применения
10 1
18.02.014 Натрия гидрокарбонат
50 мг/мл - 200,0
для парентерального
применения
3 0,1
18.02.016 Натрия хлорид 9 мг/мл
- 250,0
для парентерального
применения
10 1
ФармГруппа Витамины и минералы
п/группа Минералы
19.02.039 Калия и магния
аспарагинат - 10,0
для парентерального
применения
10 1
ФармГруппа Прочие средства
п/группа Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.003 Адреналин гидрохлорид
1 мг/мл - 1,0
для парентерального
применения
3 0,05
20.01.128 Аденозинтрифосфат
натрия 10 мг/мл - 1,0
для парентерального
применения
5 0,05
Препараты крови СЧЕ
<*>
ЧН
<*>
Тип Корректоры гемостаза и фибринолиза
Класс Корректоры плазменно-коагуляционного гемостаза донорские
02.02.001.001 Плазма свежезамороженная из дозы крови 200 1 0,05

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая
ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных
МНН - международное непатентованное название медикамента
СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения
ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта



Показать больше информации