Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Адалат

Лекарственное средство

На этой странице: описание лекарства Адалат, отзывы об этом препарате, возможность обсудить его действие на форуме, где рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата Адалат.

Найти в аптеке и купить Адалат

Инструкция по применению

Выбор формы
выпуска и
дозировки

МНН:

НИФЕДИПИН
Международное непатентованное название действующего вещества – это основная информация о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными производителями. Именно МНН дает возможность врачам сориентироваться в огромном количестве препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Название препарата на английском языке:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий
ADALAT®
  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой
ADALAT® SL

Состав:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Раствор для инфузий прозрачный, желтоватого цвета.

1 мл1 фл.
нифедипин100 мкг5 мг

Вспомогательные вещества: этанол 96%, макрогол 400, натрия гидроксид 0.1N, вода д/и.

50 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте со шприцем одноразовым и соединительной трубкой - пачки картонные.

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

р-р д/инф. 5 мг/50 мл: фл. 1 шт. в компл. со шприцем и соединительн. трубкой

  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой
Таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой1 таб.
нифедипин20 мг

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой

таб. рапид-ретард, покр. оболочкой, 20 мг: 30 шт.

Форма выпуска:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Раствор для инфузий прозрачный, желтоватого цвета.

1 мл1 фл.
нифедипин100 мкг5 мг

[PRING] этанол 96%, макрогол 400, натрия гидроксид 0.1N, вода д/и.

50 мл - флаконы темного стекла (1) в комплекте со шприцем одноразовым и соединительной трубкой - пачки картонные.

  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой
Таблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой1 таб.
нифедипин20 мг

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Фармакологическая группа:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий
  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой

Блокатор кальциевых каналов

Фармакологическое действие:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Нифедипин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов, производное 1.4-дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Уменьшает ток ионов кальция через медленные кальциевые каналы внутрь клеток, преимущественно внутрь кардиомиоцитов, гладкомышечных клеток коронарных и периферических артерий, понижая при этом периферическое сосудистое сопротивление и расширяя коронарные артерии, особенно крупные кровоснабжающие сосуды, и даже интактные сегменты стенок частично стенозированных сосудов. Кроме того, нифедипин понижает тонус гладкой мускулатуры коронарных артерий, тем самым предотвращая ангиоспазм, усиливая кровоток в постстенотических отделах сосудов и увеличивая доставку кислорода к миокарду; уменьшается потребность миокарда в кислороде за счет снижения периферического сосудистого сопротивления (постнагрузки), а при длительном приеме он способен предотвращать развитие новых атеросклеротических повреждений в коронарных артериях.

Нифедипин снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, тем самым уменьшая повышенное периферическое сосудистое сопротивление и, следовательно, АД. В начале лечения Нифедипином может происходить временное рефлекторное повышение ЧСС и, как следствие этого, величины сердечного выброса. Однако это повышение не настолько значительно, чтобы компенсировать расширение кровеносных сосудов. Кроме того, нифедипин при кратковременном и при длительном применении увеличивает выведение натрия и воды из организма. Гипотензивное действие нифедипина особенно выражено у пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

Фармакокинетика:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Распределение

После в/в введения нифедипин быстро распределяется в организме; 50% введенной дозы распределяется в организме уже через 5-6 мин. Связывается с белками плазмы крови (альбумином) на 95%.

Метаболизм

После парентерального введения нифедипин почти полностью метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.

Выведение

Выводится из организма преимущественно почками в виде неактивных метаболитов, в меньшей степени (5-15%) - с желчью. В моче обнаруживаются лишь следы (менее 1%) неизмененного активного вещества.

T1/2 нифедипина после парентерального введения составляет 1.7 ч. У пациентов с нарушением функции почек фармакокинетика нифедипина существенно не изменяется.

При печеночной недостаточности отмечается значительное удлинение T1/2 препарата и снижение его общего клиренса, что может потребовать снижения дозы. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Гемодиализ и перитонеалытый диализ не влияют на фармакокинетику нифедипина, плазмаферез усиливает его элиминацию.

Описывает как лекарство проникает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится из организма.

Показания к применению:

Информация, от чего помогает Адалат:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

— стенокардия Принцметала;

— гипертонический криз.

Предупреждаем! Не следует выбирать себе препарат, пользуясь информацией этого раздела. Эффект, оказываемый препаратами, очень индивидуален, и назначать их должен только специалист.

Противопоказания:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

— повышенная чувствительность к нифедипину;

— беременность и период лактации;

— кардиогенный шок;

— нестабильная стенокардия;

— острый инфаркт миокарда (в первые 4 недели болезни);

— одновременное назначение с рифампицином;

— возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность; тяжелый аортальный стеноз, субаортальный стеноз; выраженная брадикардия; печеночная недостаточность; тяжелые нарушения мозгового кровообращения; выраженная артериальная гипотензия (уровень систолического АД ниже 90 мм рт.ст.); пожилой возраст, у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и гиповолемией, находящихся на гемодиализе.

Беременность и лактация:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Применение нифедипина противопоказано в течение всего периода беременности, т.к. возможно эмбриотоксическое, фетотоксическое и тератогенное действие препарата.

Нифедипин проникает в грудное молоко. Если его прием необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к использованию лекарств.

Применение лекарства Адалат при беременности и лактации

Способ применения и дозы:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

50 мл раствора Адалат® вводят в/в инфузионно в течение, примерно, 4-8 ч (со скоростью 6.3-12.5 мл/ч, что соответствует 0.63-1.25 мг нифедипина/ч).

Максимальная доза препарата, вводимого в течение 24 ч, не должна превышать 150-300 мл (что соответствует 15-30 мг нифедипина/24 ч).

У пациентов с почечной недостаточностью корректировки дозы не требуется. Инфузионая терапия может проводиться непрерывно в течение 3 дней. Затем рекомендуется переход на пероральную терапию нифедипином.

Побочное действие:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

С частотой развития >1 %

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, "приливы" крови к лицу, сопровождающиеся ощущением жара.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, нервозность.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

С частотой развития <1 %

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, усугубление симптомов сердечной недостаточности.

Со стороны кожных покровов: боль и жжение в области инъекции, аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Со стороны вегетативной нервной системы: повышенная потливость.

При длительном приеме нифедипина внутрь описаны следующие побочные эффекты: периферические отеки, боль в животе, астения, сердцебиение, недомогание, стенокардия, снижение АД, в том числе постуральная гипотензия, в некоторых случаях выраженная, вплоть до развития фибрилляции желудочков и удлинения интервала QT, сердцебиение, запор, диарея, сухость во рту, диспепсия, возбуждение, тремор, одышка, кожный зуд, сыпь, потливость, аллергические реакции, нарушение зрения, обморок, анорексия, метеоризм, рвота, гипергликемия, миалгия, гипестезия, сонливость, бессонница, парестезии, полиурия, гиперплазия десен, повышение активности печеночных трансаминаз, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, эксфолиативный дерматит, гинекомастия, фоточувствительность, крапивница.

Практически все лекарства вызывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Передозировка:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Симптомы: потеря сознания вплоть до комы, снижение АД, тахикардия/брадикардия, гипергликемия, метаболический ацидоз, гипоксия, кардиогенный шок, сопровождающийся отеком легких.

Лечение: мероприятия по оказанию неотложной помощи при передозировке в первую очередь должны быть направлены на выведение нифедипина из организма и восстановление стабильной гемодинамики.

При брадикардии: β-симпатомиметики. При жизнеугрожающей брадикардии: имплантация временного искусственного водителя ритма.

При выраженном снижении АД рекомендуется медленное в/в введение 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата (допустимо повторное введение), при неэффективности которого назначают сосудосуживающе симпатомиметики (допамин или норэпинефрин). Дозы этих препаратов подбирают в зависимости от полученного терапевтического эффекта. Введение жидкости следует ограничивать в связи с риском перегрузки сердца.

Проведение гемодиализа нецелесообразно, поскольку нифедипин не выводится при диализе; рекомендуется проведение плазмафереза.

Лекарственное взаимодействие:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Гипотензивный эффект нифедипина может усилиться при одновременном применении с препаратами, снижающими АД, а также с празозином и другими альфа-адреноблокаторами, вследствие подавления их метаболизма.

Гипотензивный эффект снижают: симпатомиметики, НПВС (из-за подавления синтеза простагландинов в почках, а также задержки натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) и препараты кальция. Поскольку нифедипин метаболизируется с помощью ферментной системы цитохрома Р450 3А4, то препараты, которые ингибируют или индуцируют эти ферменты, могут взаимодействовать с нифедипином при его приеме внутрь, нарушая клиренс и метаболизм первого прохождения через печень.

Перечисленные взаимодействия более характерны для нифедипина при пероральном приеме.

Дигоксин

Нифедипин снижает клиренс дигоксина, что приводит к повышению его концентрации в плазме; пациенты требуют тщательного наблюдения для выявления симптомов передозировки дигоксина, а его доза при необходимости должна быть снижена.

Хинидин

Нифедипин снижает концентрацию хинидина в плазме крови, однако при его отмене содержание хинидина может значительно возрасти, что требует корректировки его дозы. В некоторых случаях может повыситься концентрация нифедипина в плазме крови, поэтому при наличии показаний следует снизить его дозу. В период сочетанной терапии необходимо контролировать концентрацию хинидина в плазме крови и уровень АД.

При одновременном приеме с нифедипином повышается риск удлинения интервала QT.

Прокаинамид

При сочетании с прокаинамидом существует риск удлинения интервала QT и усиления отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов.

Фенитоин

Индуцирует ферменты системы цитохрома Р450 ЗА4 и уменьшает биодоступность нифедипина и, как следствие этого, снижает его эффективность, что может потребовать повышения его дозы.

Циметидин

Ингибирует систему цитохрома Р450 3А4 и вызывает повышение концентрации нифедипина в плазме крови, усиливая тем самым его гипотензивное действие.

Рифампицин

Относится к мощным индукторам ферментов печени, ускоряет метаболизм нифедипина, что приводит к ослаблению его эффективности.

Дилтиазем

Замедляет выведение нифедипина из организма, поэтому комбинированную терапию следует проводить очень осторожно, при необходимости снижая дозу нифедипина.

Цизаприд

Повышает концентрацию нифедипина в плазме, поэтому следует контролировать уровень АД, а при необходимости снизить дозу нифедипина.

Грейпфрутовый сок ингибирует систему цитохрома Р450 3А4 и повышает концентрацию нифедипина в плазме, вследствие снижения метаболизма первого прохождения через печень.

Вальпроевая кислота

Поскольку вальпроевая кислота вызывает повышение в плазме концентрации нимодипина (по структуре близкого к нифедипину блокатора медленных кальциевых каналов), то не исключается повышение в плазме концентрации нифедипина и усиление его эффективности.

Ацетилсалициловая кислота

Нифедипин не изменяет антиагрегантные свойства ацетилсалициловой кислоты в дозе 100 мг (агрегацию тромбоцитов и длительность кровотечения). Ацетилсалициловая кислота, в свою очередь, не влияет на фармакокинетические параметры нифедипина.

Карбамазепин, фенобарбитал

Поскольку карбамазепин и фенабарбитал вызывают снижение в плазме концентрации нимодипина (по структуре близкого к нифедпину блокатора медленных кальциевых каналов), то возможно снижение в плазме концентрации нифедипина и уменьшение его эффективности.

Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты, характеризующиеся высокой степенью связывания (непрямые антикоагулянты - производные кумарина и индандиона, хинин, сульфинпиразон) с последующим возможным повышением их концентрации в плазме.

Поскольку эритромицин, флуоксетин, ритонавир, индинавир, ампренавир, нелфинавир, саквинавир, кетоконазол, итраконазол, флуконазол ингибируют ферменты системы цитохрома Р450 3А4, то не исключается повышение концентрации нифедипина в плазме крови в результате их взаимодействия. Рекомендуется контролировать уровень АД и при необходимости снизить дозу нифедипина.

При одновременном применении с дизопирамидом и флекаинамидом возможно усиление отрицательного инотропного эффекта обоих препаратов.

Аймалин, омепразол, беназеприл, ирбесартан, орлистат, ранитидин, розиглитазон, доксазозин, пантопразол, талинолол, триамтерен, гидрохлоротиазид не влияют на фармакокинетику нифедипина.

Инфузионный раствор Адалат® содержит 18 об.% этанола, что необходимо учитывать при сочетании с препаратами, несовместимыми с этанолом.

Раствор для инфузий Адалат® совместим со следующими растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 5% раствор фруктозы.

Скорость инфузий для раствора Адалат® 10 мл/ч, а в сочетании с совместимыми растворами – 40 мл/ч.

Сочетание с другими инфузионными растворами не рекомендуется.

Очень значимая информация, на которую не всегда обращают должное внимание при приеме лекарств. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Особые указания:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Дозу Адалата® необходимо подбирать индивидуально с учетом тяжести заболевания и реакции пациента на проводимое лечение, а также строго контролировать уровень АД и ЧСС.

Не рекомендуется одновременное применение раствора для инфузий Адалат® и блокаторов β-адренорецепторов, из-за риска развития выраженного снижения АД, а в некоторых случаях - усугубления симптомов сердечной недостаточности.

Инфузионный раствор Адалат® не следует назначать пациентам, у которых предполагается взаимосвязь болей ишемического характера с предшествующей терапией нифедипином. При применении нифедипина очень редко могут возникнуть приступы стенокардии, а также может ухудшиться течение стенокардии с утяжелением, удлинением и учащением приступов, особенно в самом начале лечения.

В отдельных случаях зарегистрировано развитие инфаркта миокарда, однако при этом не представляется возможным установить причинную связь заболевания с приемом нифедипина, поскольку инфаркт миокарда может возникнуть в результате естественного течения ишемической болезни сердца.

Пациенты с нарушениями функции печени при введении Адалата® требуют тщательного наблюдения, а в некоторых случаях необходимо уменьшение дозы препарата.

Во избежание возникновения жжения в области инъекции введение препарата следует производить медленно.

Нифедипин вызывает ложноположительное увеличение концентрации ванилилминдальной кислоты в моче при определении спектрофотометрическим методом и не влияет на результат этой реакции при использовании метода высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).

Раствор для инфузий Адалат® в пластиковом контейнере остается стабильным при дневном свете в течение 1 ч, а при искусственном освещении - в течение 6 ч.

Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Условия хранения:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Список Б. При температуре не выше 25°С, в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности - 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Условия отпуска из аптек:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

Препарат отпускается по рецепту.

  • АДАЛАТРаствор для инфузий
  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой

По рецепту

Производитель:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий
  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой
  • BAYER HealthCare AG

Источник:

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Дата регистрации:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

14.03.08

  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой

24.06.05

Дата окончания регистрации:

  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой

24.06.10

Регистрационный номер:

  • АДАЛАТРаствор для инфузий

П N013727/01

  • АДАЛАТ СЛТаблетки рапид-ретард, покрытые оболочкой

П N012031/01

Препараты с этим действующим веществом:

Категории:

Вы можете рассмотреть аналоги препарата Адалат в соответствующих категориях, как более дешевых, так и более дорогих:

Аналоги других групп:

Это лекарство относится к группе "Хроническая сердечная недостаточность". Также в эту группу входят: Лориста HD, Даприл, Кальцигард ретард

Аналоги лекарства Адалат - полная таблица сравнений.

См. также: 13-цис-Ретиноевая кислота


Адалат - отзывы


Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Нет опубликованых отзывов и комментариев.

Примечание

На этой странице выложено всё о лекарстве Адалат. Если Вам необходима инструкция (аннотация) по применению препарата, найти Вы её сможете также на данной странице. На нашем интернет-портале Вы можете узнать, какие медикаменты несовместимы друг с другом, а также увидеть отзывы врачей о препарате. Не секрет, что пациент, который думает об использовании нового препарата, всегда сталкивается с множеством вопросов. На нашем веб-портале вы имеете возможность узнать ответы на эти вопросы, узнать, не опасно ли давать Адалат детям (ребенку), и какой должна быть дозировка, а также задать иные спорные вопросы. Также нужно знать показания к применению лекарства Адалат при беременности. Каждая женщина в положении обязана ознакомиться с этой информацией! Хотите получить всю информацию о действии медикаментозного препарата, о его противопоказаниях и возможных побочных действиях, а ещё узнать про аналоги (заменители) лекарства? В таком случае, заходите на наш интернет-ресурс.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Последние сообщения:
Показать больше информации