Фотолон

Фармдействие. Активное вещество хлорин Е₆ избирательно накапливается в злокачественных опухолях и при локальном воздействии света с длиной волны 660–670 нм обеспечивает фотосенсибилизирующий эффект, приводящий к повреждению опухолевой ткани.

Фармакокинетика. После в/в введения Фотолона T_max — 3 ч, затем концентрация медленно снижается; через 24 ч в крови обнаруживаются следовые количества препарата. Избирательно накапливается в опухолевой ткани, хорошо проникает через тканевые и клеточные барьеры; обнаруживается в тимусе, коже, костном мозге, селезенке, яичниках, надпочечниках, сердце, поджелудочной железе, желудке, почках, печени, легких.

Показания. Фотодинамическая терапия злокачественных новообразований: рак кожи (плоскоклеточный и базальноклеточный), меланома, рак молочной железы и их внутрикожные метастазы, рак слизистых оболочек (вульвы, пищевода, прямой кишки). Диагностика злокачественных новообразований спектрофлюоресцентным методом.

Противопоказания. Гиперчувствительность, выраженная почечная или печеночная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия), беременность, период лактации, детский возраст.

Режим дозирования. В/в капельно в дозе 2,5–3 мг/кг. Рассчитанную дозу растворяют в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вводят в течение 30 мин. Через 3–4 ч после введения препарата проводят сеанс локального облучения опухоли в дозе не менее 300 Дж/см² за сеанс с помощью лазерных аппаратов, генерирующих излучение с длиной волны 660–670 нм.

Побочные эффекты. Повышение температуры тела и боли в зоне облучения (купируются анальгезирующими ЛС), повышение АД у больных с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. При введении в терапевтических дозах обладает слабовыраженной системной фототоксичностью. В первую неделю после введения препарата при нарушении светового режима у больных может развиваться гиперемия и отек открытых поверхностей тела (без пигментации).

Передозировка. Симптомы: одышка, тахикардия, повышение АД, возбуждение, сменяющееся угнетением, гипотермия.

Лечение: симптоматическая терапия (специфического антидота нет).

Взаимодействие. Не рекомендуется использование местноанестезирующих ЛС (инфильтрационная анестезия).

Особые указания. В период лечения необходимо избегать солнечного и УФ-излучения. Пациент должен быть проинструктирован о необходимости строгого соблюдения светового режима (исключается воздействие прямого солнечного света, просмотр телевизора и т.д.). Введение препарата следует проводить в затемненном помещении. Начиная с первого дня применения Фотолона, открытые поверхности тела следует обрабатывать фотозащитным кремом.