Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

ДЕЗИПРАМИН

Международные непатентованные наименования (МНН) - активные вещества или действующие вещества лекарственных средств

На этой странице: описание активного вещества ДЕЗИПРАМИН, фармакология, отзывы об этом МНН, рассмотрены побочные эффекты, противопоказания, применение при беременности активного вещества ДЕЗИПРАМИН.

Инструкция по применению

Латинское название вещества:

DESIPRAMINE

Фармакология:

Трициклический антидепрессант, производное дибензазепина. Механизм антидепрессивного (тимолептического) действия связан с ингибированием обратного захвата нейромедиаторов, главным образом норадреналина, мембранами пресинаптических нейронов. Способствует активации психомоторной деятельности, повышает мотивации. Оказывает слабое антихолинергическое действие, обусловленное высоким сродством к м-холинорецепторам, а также вызывает слабо выраженный седативный эффект, который связан со сродством с гистаминовыми H1-рецепторами.


Дезипрамин - главный метаболит имипрамина.

Противопоказания:

Острые отравления снотворными, обезболивающими, психотропными средствами, алкоголем; одновременный прием ингибиторов МАО, острое бредовое состояние, закрытоугольная глаукома, дизурия, острый инфаркт миокарда, выраженные нарушения функции печени и/или почек, лактация, повышенная чувствительность к производным дибензазепина.

Ограничения к применению:

При применении в суточной дозе 300 мг необходимо контролировать уровень дезипрамина в плазме крови, который не должен превышать 450 нг/мл.

С осторожностью применяют при повышенной судорожной готовности, хронической сердечной недостаточности, ИБС, аритмиях, феохромоцитоме, нейробластоме, артериальной гипертензии, при наклонности к суициду, детям, лицам пожилого возраста.

Длительное лечение следует проводить под контролем картины крови, функции печени и почек, состояния зубов; при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, а также лицам пожилого возраста показан систематический контроль ЧСС, АД, ЭКГ. При резкой отмене возможны симптомы абстиненции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации:

При беременности применяют только по строгим показаниям. Новорожденным, матери которых получали дезипрамин, требуется тщательный врачебный контроль.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сухость во рту, расстройства аккомодации, помутнение полей зрения, запор, паралитическая кишечная непроходимость, расстройства мочеиспускания, головные боли, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, усиление чувства страха, внутреннего беспокойства, возбуждения, агрессивность, изменение настроения, парестезии, мелкоразмашистый тремор; в отдельных случаях - изменения ЭЭГ, миоклонии, экстрапирамидные расстройства (в т.ч. паркинсонизм), эпилептические приступы (особенно при спазмофилии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия (в т.ч. ортостатическая), тахикардия, клинически незначимые изменения на ЭКГ; в отдельных случаях - парадоксальное повышение АД; при лечении высокими дозами - появление симптомов сердечной недостаточности, спазмы периферических сосудов.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия или повышение аппетита, увеличение массы тела, стоматит, глоссит, повышение уровня печеночных трансаминаз, гепатит, нарушение оттока желчи (с желтухой или без нее).

Со стороны половой системы: половая дисфункция, повышение уровня пролактина, гипертрофия молочной железы, галакторея, дисменорея, гинекомастия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, пурпура, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.

Дерматологические реакции: редко - экзантема, крапивница, аллергический васкулит, коллапс; в отдельных случаях - зуд, петехии, фотосенсибилизация, локальные и генерализованные отеки, алопеция.

Прочие: редко - усиление потоотделения, "приливы", ощущение холода, повышение или понижение уровня глюкозы крови, снижение массы тела.

У пациентов пожилого возраста возможны: при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы - нарушения сердечного ритма; при назначении в высоких дозах - "смазанная" речь, атаксия, делирий, состояние спутанности сознания, ощущение дезориентации, ухудшение концентрации внимания, галлюцинации.

Взаимодействие:

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможны гипертонический криз, гиперпирексия, миоклонус, генерализованные судороги, делирий и кома.

При одновременном применении с галоперидолом возможно повышение концентрации дезипрамина и развитие судорожных припадков, что обусловлено угнетением метаболизма дезипрамина и уменьшением его выведения из организма под влиянием галоперидола.

При одновременном применении с золпидемом описаны отдельные случаи развития зрительных галлюцинаций; с карбамазепином - возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови; с клонидином, гуанетидином возможно уменьшение или полное угнетение антигипертензивного действия клонидина, гуанетидина.

При одновременном применении с метадоном возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови; с пароксетином - повышение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное ингибированием изофермента CYP2D6 под влиянием пароксетина.

При одновременном применении с пропафеноном возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное, по-видимому, замедлением его метаболизма и уменьшением клиренса; с ритонавиром - возможно повышение AUC и T1/2 дезипрамина; с сертралином - возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное ингибированием изофермента CYP2D6 под влиянием сертралина.

При одновременном применении с тригексифенидилом возможно усиление антихолинергического действия; с фенитоином - возможно уменьшение концентрации дезипрамина в плазме крови; с хинидином - возможно повышение концентрации дезипрамина в плазме крови, обусловленное уменьшением его выведения из организма. По-видимому, это связано с угнетением метаболизма дезипрамина под влиянием хинидина.

При одновременном применении с флуоксетином повышается концентрация дезипрамина в плазме крови вследствие угнетения изофермента CYP2D6 под влиянием флуоксетина.

При одновременном применении с циметидином возможно повышение концентрации в плазме крови дезипрамина и его гидроксильного метаболита. Согласно некоторым сообщениям это взаимодействие характерно только для пациентов, являющихся "быстрыми гидроксиляторами".

Способ применения и дозы:

Для приема внутрь: в начале лечения по 50-75 мг 3 раза/сут, с последующим увеличением дозы, которое производится с учетом индивидуальной реакции пациента. Максимальная суточная доза - 300 мг.

Источник:

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011


ДЕЗИПРАМИН - отзывы


Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Нет опубликованых отзывов и комментариев.

Примечание

На странице нашего интернет-ресурса собрана вся информация о лекарстве ДЕЗИПРАМИН, а ещё есть инструкция (аннотация) по применению препарата. На нашем интернет-портале Вы имеете возможность прочитать, какие лекарства несовместимы вместе, а ещё увидеть отзывы врачей о препарате. Все знают, что больной, который думает о применении нового лекарства, всегда сталкивается с множеством вопросов. На нашем интернет-портале вы имеете возможность узнать дозировку, возможные побочные действия, опасно ли употреблять ДЕЗИПРАМИН детям (ребенку). Помимо того, на странице веб-портала опубликованы показания к применению лекарства ДЕЗИПРАМИН при беременности, поэтому каждая беременная женщина имеет возможность осмыслить целесообразность его применения и составить представление о возможных рисках. Желаете получить полную информацию о действии препарата, о его показаниях, противопоказаниях и побочных эффектах, а ещё узнать про аналоги (заменители) препарата? Такая возможность есть у вас на данной странице.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Показать больше информации