Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Лориста H

Лекарственное средство

На этой странице: описание лекарства Лориста H, отзывы об этом препарате, возможность обсудить его действие на форуме, где рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата Лориста H.

Найти в аптеке и купить Лориста H

Инструкция по применению

Фото:

Состав:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, овальные, слегка двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

Действующиее вещество
Лозартан калия 50 мг в 1 таблетке.
Гидрохлоротиазид 12.5 мг в 1 таблетке.

Вспомогательные вещества
Крахмал прежелатинированный.
Целлюлоза микрокристаллическая.
Лактозы моногидрат.
Магния стеарат.

Состав оболочки
Гипромеллоза.
Макрогол 4000.
Краситель хинолиновый желтый (Е104).
Титана диоксид (Е171).
Тальк.

Клиническая фармакология (фармакологические свойства):

Комбинированный антигипертензивный препарат.

Лозартан - селективный антагонист рецепторов ангиотензина II типа АТ1 небелковой природы.

In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит (ЕХР-3174) блокируют все физиологически значимые эффекты ангиотензина II на АT1-рецепторы независимо от пути его синтеза: приводит к повышению активности ренина плазмы крови, снижает концентрацию альдостерона в плазме крови.

Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения уровня ангиотензина II. Лозартан не подавляет активность кининазы II, фермента, который участвует в метаболизме брадикинина.

Снижает ОПСС, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект.

Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.

Прием лозартана 1 раз/сут приводит к статистически значимому снижению систолического и диастолического АД. В течение суток лозартан равномерно контролирует АД, при этом антигипертензивный эффект соответствует естественному циркадному ритму. Снижение АД в конце действия дозы препарата составляло примерно 70-80% от эффекта на пике действия препарата, через 5-6 ч после приема. Синдром отмены не наблюдается; также лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС.

Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (более 65 лет) и более молодых пациентов (менее 65 лет).

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Практически не оказывает влияния на нормальное АД. Диуретический эффект наступает через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается 6-12 ч.

Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Фармакокинетика:

Фармакокинетика лозартана и гидрохлоротиазида при одновременном применении не отличается от таковой при их раздельном применении.

Лозартан
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. Биодоступность составляет около 33%. Cmax лозартана в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь, а Cmax ЕXP-3174 достигается через 3–4 ч.


Распределение
Более 99% лозартана и EXP-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Vd лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через ГЭБ.


Метаболизм
Подвергается значительному метаболизму при "первом прохождении" через печень, образуя активный метаболит ЕXP-3174 (14%) и ряд неактивных метаболитов.


Выведение
Плазменный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет приблизительно 10 мл/с (600 мл/мин) и 0.83 мл/с (50 мл/мин) соответственно. Почечный клиренс лозартана и EXP-3174 составляет около 1.23 мл/с (74 мл/мин) и 0.43 мл/с (26 мл/мин), соответственно. T1/2 лозартана и EXP-3174 составляет 2 ч и 6–9 ч, соответственно. Около 58% препарата выводится с желчью, 35% – с мочой.



Гидрохлоротиазид
Всасывание и распределение
После приема внутрь абсорбция гидрохлоротиазида составляет 60-80%. Cmax в крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь. Связывание гидрохлоротиазида с белками плазмы крови - 64%.


Метаболизм и выведение
Гидрохлоротиазид не метаболизируется и быстро выводится почками. T1/2 составляет 5-15 ч.

Описывает как препарат проникает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится из организма.

Показания к применению:

Информация, от чего помогает Лориста H:

Артериальная гипертензия (пациентам, которым показана комбинированная терапия).
Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

Предупреждаем! Не следует назначать себе лекарство, пользуясь информацией этого раздела. Эффект, оказываемый препаратами, очень индивидуален, и назначать их должен только специалист.

Противопоказания:

Анурия.
Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
Гиперкалиемия.
Дегидратация (в том числе на фоне приема диуретиков в высоких дозах).
Выраженные нарушения функции печени.
Рефрактерная гипокалиемия.
Артериальная гипотензия.
Дефицит лактазы.
Галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Беременность.
Период лактации.
Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Повышенная чувствительность к лозартану и другим компонентам препарата.
Повышенная чувствительность к производным сульфонамида.
С осторожностью следует применять при нарушениях водно-электролитного баланса крови (гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемия, гипокалиемия), двухстороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки, сахарном диабете, гиперкальциемии, гиперурикемии и/или подагре, при отягощенном аллергологическом анамнезе (у некоторых пациентов ангионевротический отек развивался ранее при приеме других лекарственных веществ, в том числе ингибиторов АПФ) и бронхиальной астме, системных заболеваниях крови (в том числе при СКВ), одновременно с НПВС (в том числе ингибиторами ЦОГ-2).

Беременность и лактация:

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Данных по применению лозартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы, начинает функционировать в III триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме лозартана во II и III триместрах, т.к. прием лекарственных средств, непосредственно действующих на систему ренин-ангиотензина, во время II и III триместров беременности может привести к гибели плода.

Не рекомендуется назначение диуретиков при беременности в связи с риском возникновения желтухи у плода и новорожденного, тромбоцитопении у матери. Терапия диуретиками не предупреждает развитие токсикоза беременности.

При установлении беременности терапию Лористой Н следует немедленно прекратить.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Многие лекарства могут неблагоприятно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к применению лекарств.

Применение лекарства Лориста H при беременности и лактации

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лористу Н можно сочетать с другими антигипертензивными средствами.

Назначение при артериальной гипертензии При артериальной гипертензии начальная и поддерживающая доза - 1 таб. 1 раз/сут. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата до 2 таб. 1 раз/сут. Максимальная суточная доза – 2 таб.
Назначение при сниженном ОЦК При сниженном ОЦК (например, на фоне приема диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза лозартана у пациентов с гиповолемией составляет 25 мг 1 раз/сут. В связи с этим терапию Лористой Н необходимо начинать после отмены диуретиков и коррекции гиповолемии.
Назначение у пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью
У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести, включая пациентов, находящихся на диализе, не требуется коррекции начальной дозы препарата.


Для снижения риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз/сут. Пациентам, у которых не удалось достичь целевого уровня АД на фоне приема лозартана 50 мг/сут, требуется подбор терапии путем комбинации лозартана с низкими дозами гидрохлоротиазида (12.5 мг), и, в случае необходимости, нужно увеличить дозу лозартана до 100 мг в сочетании с гидрохлоротиазидом в дозе 12.5 мг/сут, в дальнейшем - увеличить дозу Лористы Н до 2 таб. 1 раз/сут.

Побочное действие:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы
Часто
Головная боль.
Системное и несистемное головокружение, бессонница.
Утомляемость.

Иногда
Мигрень.


Со стороны сердечно-сосудистой системы
Часто
Ортостатическая гипотензия (дозозависимая).
Ощущение сердцебиения.
Тахикардия.

Редко
Васкулиты.


Со стороны дыхательной системы
Часто
Кашель.
Инфекции верхних отделов дыхательных путей.
Фарингиты.
Отек слизистой оболочки носа.


Со стороны пищеварительной системы
Часто
Диарея.
Диспепсия.
Тошнота.
Рвота.
Боль в животе.

Редко
Гепатит.
Нарушение функции печени.

Очень редко
Повышение активности ферментов печени и билирубина.


Со стороны костно-мышечной системы
Часто
Миалгия.
Боль в спине.

Иногда
Артралгии.


Со стороны системы кроветворения
Нечасто
Анемия.
Пурпура Шенлейна-Геноха.


Со стороны лабораторных показателей
Часто
Гиперкалиемия.
Повышение концентрации гемоглобина и гематокрита (клинически незначимо).

Иногда
Умеренное повышение содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.


Аллергические реакции
Иногда
Крапивница.
Кожный зуд.

Редко
Анафилактические реакции.
Ангионевротический отек (включая отек гортани и языка, вызывающий обструкцию дыхательных путей и/или отек лица, губ, глотки).


Прочие
Часто
Астения.
Слабость.
Периферические отеки.
Боль в груди.

Практически все лекарственные препараты оказывают побочные эффекты. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение долгого времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Передозировка:

Лозартан
Симптомы
Выраженное снижение АД.
Тахикардия.
Брадикардия.
Обусловленная парасимпатической (вагусной) стимуляцией.

Лечение
Форсированный диурез.
Симптоматическая терапия.
Гемодиализ неэффективен.


Гидрохлоротиазид
Симптомы
Наиболее частые симптомы являются следствием дефицита электролитов (гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия) и дегидратации вследствие чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий.


Лечение
Проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие:

Лозартан
В клинических исследованиях не выявлено клинически значимого фармакокинетического взаимодействия лозартана с гидрохлоротиазидом , дигоксином , варфарином , циметидином , фенобарбиталом , кетоконазолом и эритромицином .

Рифампицин и флуконазол снижают уровень активного метаболита (клинически данное взаимодействие не изучено).

Сочетание лозартана с калийсберегающими диуретиками ( спиронолактон , триамтерен , амилорид), калийсберегающими добавками или солями калия может приводить к гиперкалиемии.

НПВС, в том числе селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут уменьшать эффективность диуретиков и других гипотензивных средств, включая лозартан.

У пациентов с нарушенной функцией почек, получавших терапию НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2), терапия антагонистами рецепторов ангиотензина II может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая острую почечную недостаточность, которая обычно обратима.

Гипотензивный эффект лозартана, как и других гипотензивных средств, может быть снижен при приеме индометацина .
Гидрохлоротиазид
При одновременном применении с тиазидными диуретиками этанол, барбитураты и наркотические средства могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с гипогликемическими средствами (для приема внутрь и инсулина) может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

При приеме в комбинации с другими гипотензивными средствами - аддитивный эффект.

Колестирамин и колестипол нарушают всасывание гидрохлоротиазида.

При одновременном применении с ГКС, АКТГ отмечается выраженное снижение уровней электролитов, в частности, гипокалиемия.

Гидрохлоротиазид снижает выраженность ответа на прием прессорных аминов (например, эпинефрина, норэпинефрина).

Гидрохлоротиазид усиливает эффект миорелаксантов недеполяризующего типа действия (например, тубокурарина).

Диуретики снижают почечный клиренс лития и повышают риск развития токсического действия лития (одновременное применение не рекомендуется).

НПВС (включая ингибиторы ЦОГ-2) могут снижать диуретический, натрийуретический и гипотензивный эффект диуретиков.

В связи с влиянием на метаболизм кальция прием тиазидных диуретиков может искажать результаты исследования функции паращитовидных желез.

Очень важная информация, которую не всегда учитывают при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете вызвать передозировку или даже отравиться.

Меры предосторожности:

Применение при нарушениях функции печени
Препарат не рекомендован пациентам с поражениями печени.


Применение при нарушениях функции почек
Не рекомендуется назначать препарат при тяжелом нарушении функции почек и пациентам на гемодиализе.


Особые указания
Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы у пациентов пожилого возраста. Препарат может повышать концентрацию мочевины и креатинина в плазме крови у пациентов с двухсторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки.

Гидрохлоротиазид может усилить артериальную гипотензию и нарушения водно-электролитного баланса (уменьшение ОЦК, гипонатриемию, гипохлоремический алкалоз, гипомагниемию, гипокалиемию), нарушать толерантность к глюкозе, снизить выведение кальция с мочой и вызывать преходящее, незначительное повышение концентрации кальция в плазме крови, повышать концентрацию холестерина и триглицеридов , провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

Лориста Н содержит лактозу, поэтому препарат не назначают пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.


Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Практически все пациенты во время терапии препаратом Лориста Н могут выполнять действия, требующие повышенного внимания (например, управление автомобилем или опасными техническими средствами). У отдельных лиц в начале терапии препарат может вызвать артериальную гипотензию и головокружение и, таким образом, косвенно повлиять на их психофизическое состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С.

Никогда не применяйте лекарства с истекшим сроком годности. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Срок годности:

3 года.

Источник:

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Категории:

Вы можете рассмотреть аналоги препарата Лориста H в соответствующих категориях, как более дешевых, так и более дорогих:

Аналоги других групп:

Это лекарство относится к группе "Гипертензия артериальная". Также в эту группу входят: Лозап, БЕРЛИПРИЛ 20, БИОЛ

Это лекарство относится к группе "Хроническая сердечная недостаточность". Также в эту группу входят: ВАЛСАФОРС, Доппельгерц Кардиовитал, Веро-Каптоприл


Лориста H - отзывы


Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
05 фев 2016 | #1 Галина Владимировна
Гость
Пью уже месяца 2, толку никакого. Только голова дико болеть стала и всё. Давление не снижает даже на пару делений. Еще пью эналаприл. Тоже не очень помагает.
15 июн 2015 | #2 Татьяна Витальевна
Гость
Пью ларисту-Н много лет, не вредит ли деуретик обмену веществ? Болят суставы, даже сделала операции по замене коленных сусутавов...
15 апр 2015 | #3 Нина
Гость
Очень хорошее лекарство,пью уже не один год, давление в норме...

Примечание

На этой странице опубликовано всё о лекарстве Лориста H. Если Вам нужна инструкция (аннотация) по применению препарата, отыскать Вы её можете также на этой странице. На нашем интернет-ресурсе Вы можете получить информацию, какие препараты лучше не сочетать друг с другом, а также оценить отзывы врачей о препарате. Все знают, что человек, который думает о применении нового препарата, всегда сталкивается с множеством вопросов. На нашем интернет-сайте вы имеете возможность узнать нормы прёма, возможные побочные действия, опасно ли давать Лориста H детям (ребенку). Помимо этого, на странице интернет-сайта опубликованы показания к применению лекарства Лориста H при беременности, так что любая беременная женщина имеет возможность оценить целесообразность его использования и оценить возможные риски. Хотите получить полную информацию о действии лекарства, о его противопоказаниях и возможных побочных действиях, а ещё узнать про заменители препарата? В таком случае, заходите на наш интернет-сайт.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Показать больше информации