Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Купить Гепа-Мерц
В аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области

от 204

Купить В других регионах

Гепа-Мерц инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Гепа-Мерц, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Гепа-Мерц, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, концентрат для приготовления раствора для инфузий

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
орнитина аспартат 3 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота; лимонный и апельсиновый ароматизатор; сахарин; цикламат натрия; оранжевый желтый (E110); ПВП; левулоза  

в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
орнитина аспартат 5 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл  

в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Описание лекарственной формы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Концентрат для приготовления инфузионного раствора: прозрачный, слабо-желтоватый раствор.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, по 1 пак. гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.

В/в, обычно — 20 г (4 амп.), при печеночной энцефалопатии, в зависимости от степени тяжести состояния — до 40 г (8 амп.) в сутки; максимальная скорость инфузии — 5 г/ч.

Диссоциирует на орнитин и аспартат, которые всасываются в тонкой кишке путем активного транспорта через кишечный эпителий. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Участвует в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (биосинтез мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и СТГ. Улучшает дезинтоксикационную функцию печени, понижает повышенный уровень аммиака в плазме. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

  • острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
  • печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная), в т.ч. в составе комплексной терапии при нарушениях сознания (прекома или кома);
  • парентеральное питание пациентов с белковой недостаточностью (как корригирующая добавка).

Тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина в плазме 3 мг/100 мл).

Побочные действия

Редко — кожные реакции, в отдельных случаях — тошнота, рвота.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период беременности применение препарата возможно только под строгим наблюдением врача. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препарат пациентам, которые занимаются потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Особые указания

Перед в/в введением растворить содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора (не следует растворять содержимое более 6 амп.).

При возникновении тошноты или рвоты следует оптимизировать скорость введения препарата.

Гепа-Мерц, гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
орнитина аспартат 3 г
вспомогательные вещества: лимонная кислота; лимонный и апельсиновый ароматизатор; сахарин; цикламат натрия; оранжевый желтый (E110); ПВП; левулоза  

в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 30 шт.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 1 амп.
орнитина аспартат 5 г
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 10 мл  

в ампулах темного стекла по 10 мл; в пачке картонной 10 ампул.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 5 г
активное вещество:  
L-орнитина-L-аспартат 3 г
вспомогательные вещества: кислота лимонная безводная — 0,55 г; ароматизатор лимонный — 0,02 г; ароматизатор апельсиновый — 0,2 г; натрия сахаринат (сахарин натрия) — 0,0045 г; цикламат натрия — 0,0405 г; краситель «Солнечный закат» желтый — 0,0005 г; поливинилпирролидон (повидон) — 0,05 г; фруктоза (левулоза) — 1,1345 г  

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь, 3 г. По 10 или 30 пак. (5 г) гранул для приготовления раствора для приема внутрь, содержащего 3 г L-орнитина-L-аспартата, упаковывают в картонную коробку.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: смесь гранул оранжевого и белого цвета.

Внутрь, после еды, по 1–2 пак. гранул, предварительно растворенных в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки. Курс приема зависит от тяжести заболевания.

L-орнитин-L-аспартат быстро диссоциирует на орнитин и аспартат и начинает действовать в течение 15–25 мин, имея короткий T1/2. Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.

Обладает детоксикационным действием, снижая повышенный уровень аммиака в организме, в частности при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (активирует работу цикла, восстанавливая активность ферментов клеток печени: орнитин-карбамоилтрансферазы и карбамоил-фосфатсинтетазы). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона.

Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.

Способствует уменьшению астенического, диспептического и болевого синдромов, а также нормализации повышенной массы тела (при стеатозе и стеатогепатите).

  • острые и хронические заболевания печени, сопровождающиеся гипераммониемией;
  • печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная);
  • стеатозы и стеатогепатиты (различного генеза).
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3 мг/100 мл;
  • период лактации;
  • детский возраст (в связи с недостаточностью данных).

С осторожностью: беременность.

Со стороны ЖКТ: нечасто — тошнота, рвота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — боль в конечностях.

Краситель «Солнечный закат» желтый может вызвать аллергические реакции.

Не описано.

Симптомы: усиление выраженности побочных действий.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.

Влияние на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности. При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Без рецепта.

Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА». D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне.

Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма». 123317, Москва, Пресненская наб., 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С.

Отзывы 14

гепа-мерц - единственное рабочее лекарство при циррозе. Эсенциале-форте - это бад, не лечит. Не тратьте зря деньги! Нам профессор - геапатолог сказала, что Гепа-мерц - это своего рода костыль для печени и мозгов, так -как оно помогает выводить токсины, из-за кторых слабеет мозг!!!
Написал(а):
julia писал(а):
возник такой вопрос:обязательно ли растворять гепамерц в гранулах в 200 мл воды? Дело в том, что у пациента частично нарушено глотание, то есть он поперхивается и прием препарата может растянуться на длительное время. Заранее спасибо



Вы знаете, я растворяю 100-120 граммах, и-то еле выпиваю. Читала много описаний, дозировку, и где-то вычитала, что растворять надо в пол.стакане воды, и принимать между приемами пищи, так как он является фильтром. И если его принимать сразу после едыц, а у меня таблетки до и после еды, то Гепа Мерц просто вычистит мои лекарства, принятые после еды. Вот как-то так.
Написал(а):
диабетик со стажем 23 года инсулинозависимый
билирубин был повышен пропило  Гепа-мерц. Билирубин понизился дозы инсулина тоже понизила.
*Можно ли при онкологическом знакомая принемает доктор прописал и получает его бесплатно.
Написал(а):
Можно ли при онкологическом заболевании печени принимать лекарство Гепа-мерц.
Написал(а):
Мне назначили Гепа-мерц при высоком билирубине,но при этом у меня удален желчный пузырь, когда я стала его принимать мне становилось плохо т. е. вздутие живота и изжога подскажите принимать дальше или нет, а пока попаду к врачу пройдет много времени. И   ответьте уменьшает ли он билирубин?
Написал(а):
таня писал(а):
Мой папа находится в реанимации. В 2009 году ему поставили диагноз - цирроз печени 4 стадия на фоне гепатита. Асцит, проколы, кровотечения.В июле 2011 г. у него началась энцефолопатия.Тогда врач выписала ему Гепамерц в пакетиках. Он принимал его курсом. Месяц.Потом перерыв и опять месяц пил. И год состояние не повторялось.Недавно у него было кровотечение. Его удалось остановить. Прошел месяц и из за низкого белка, асцита началась энцефолопатия. В ночь на 21 июля папа погрузился в кому. Мы настояли чтобы врачи делали ГепаМерц. Ему делали сначала 4 ампулы. Ну так как сотояние тяжелое стали делать 8 ампул с 24 июля. Сегодня утро 26 июля. Папа начал приходить в сознание. Он открыл глаза.Взгляд мутный. Пытается что то сказать. Это просто чудо.Ну вот как дого можно колоть по 8 ампул мы это не знаем. У нас такого препарата даже в городе нет. Заказываем в других городах. Ну он сотворил чудо. Спасибо ГепаМерц!!!!!!Мы уже ни во что не верили.


отпустите папу
Написал(а):
Карина Т. писал(а):
Здраствуйте!! я студентка 6го курса, через 2 недели получаю диплом врача. Так вот, можно ли применять Гепа Мерц внутрь по 1 пакетик при алкогольном гепатите? Дело в том, что у моего папы острый гепатит алкогольной этиологии. стаж большой уже, АлАТ, АсАТ, ЩФ в 5 раз выше нормы. печень увеличена, маркеры на вирусные гепатиты отрицательные. На мой взгляд у него изменяется психика, т.е 1я стадия печеночной энцефалопатии. Тогда ведь нужно применять Гепа-мерц? учитывая 1ю стадию , лучше по 1 пакетик? насколько долго нужно пить? Очень прошу отвечать!!!

Уважаемая Карина,
как без пяти минут доктор, Вы в первую очередь должны понимать, что при остром заболевании со значительным изменением биохимических показателей и выраженной симптоматикой (в том числе изменение психики), одним гепа-мерцем не обойтись.  Нужно медицинское наблюдение и активная терапия.
Написал(а):
Здраствуйте!! я студентка 6го курса, через 2 недели получаю диплом врача. Так вот, можно ли применять Гепа Мерц внутрь по 1 пакетик при алкогольном гепатите? Дело в том, что у моего папы острый гепатит алкогольной этиологии. стаж большой уже, АлАТ, АсАТ, ЩФ в 5 раз выше нормы. печень увеличена, маркеры на вирусные гепатиты отрицательные. На мой взгляд у него изменяется психика, т.е 1я стадия печеночной энцефалопатии. Тогда ведь нужно применять Гепа-мерц? учитывая 1ю стадию , лучше по 1 пакетик? насколько долго нужно пить? Очень прошу отвечать!!!
Написал(а):
Добрый День!Подскажите, пожалуйста, можно ли применять препарат Гепа-Мерц в пакетиках при диффузном изменении печени (УЗИ-диагностика) и как поддерживающий препарат для печени во время лечения от токсокароза.Обладает ли Гепа-Мерц восстанавливающим и интоксикационным действием для печени?
Заранее спасибо.
Написал(а):
здравствуйте, возможно ли одновременный прием препарата гепа мерц и эссенциале форте н
Написал(а):
Здравствуйте!
У  мужа после  пересадки  почки  обнаружили гепатит С, мы  можем  принимать гепамерц  в  гранулах  посоветуйте  пожалуйста.Заранее спасибо
Написал(а):
возник такой вопрос:обязательно ли растворять гепамерц в гранулах в 200 мл воды? Дело в том, что у пациента частично нарушено глотание, то есть он поперхивается и прием препарата может растянуться на длительное время. Заранее спасибо
Написал(а):
Здравствуйте! Мы очень рады, что препарат Гепа-Мерц помогает Вашему папе справляться с таким тяжелым осложнением как печеночная энцефалопатия, которая, к сожалению, очень часто сопровождает цирроз печени.

Безопасность Гепа-Мерц проверена во множестве клинических исследований (в том числе в дозировке 40 г или 8 ампул в сутки, что зафиксировано в инструкции по применению). В инструкции к препарату Гепа-Мерц не прописана универсальная длительность применения концентрата для инфузий.
Это обусловлено тем, что у Гепа-Мерц - дозозависимый эффект, компоненты препарата - аминокислоты орнитин и аспартат - связывают токсичный аммиак, уровень которого часто повышен при циррозе и как раз с действием этого токсина на головной мозг связано нарушение сознание вплоть до комы у таких пациентов.
Т.е., применять препарат Гепа-Мерц в указанной Вами дозировке у пациентов с тяжелой печеночной энцефалопатией необходимо до тех пор, пока уровень сознания не нормализуется (это значит, что лекарство обезвредило накопившийся токсин), а это всегда разная продолжительность курса. В среднем, по данным клинических исследований, капельно Гепа-Мерц применяют 1-2 недели, после чего переводят пациента на прием Гепа-Мерц гранул.
Определить, насколько улучшился уровень сознания у Вашего папы достоверно сможет врач, т.к. важно не только то, что пациент в принципе вышел из коматозного состояния, но и насколько он адекватно ориентируется в окружающей действительности, есть ли нарушения речи, внимания и пр.
Желаем Вашей семье сил и здоровья
Написал(а):
Мой папа находится в реанимации. В 2009 году ему поставили диагноз - цирроз печени 4 стадия на фоне гепатита. Асцит, проколы, кровотечения.В июле 2011 г. у него началась энцефолопатия.Тогда врач выписала ему Гепамерц в пакетиках. Он принимал его курсом. Месяц.Потом перерыв и опять месяц пил. И год состояние не повторялось.Недавно у него было кровотечение. Его удалось остановить. Прошел месяц и из за низкого белка, асцита началась энцефолопатия. В ночь на 21 июля папа погрузился в кому. Мы настояли чтобы врачи делали ГепаМерц. Ему делали сначала 4 ампулы. Ну так как сотояние тяжелое стали делать 8 ампул с 24 июля. Сегодня утро 26 июля. Папа начал приходить в сознание. Он открыл глаза.Взгляд мутный. Пытается что то сказать. Это просто чудо.Ну вот как дого можно колоть по 8 ампул мы это не знаем. У нас такого препарата даже в городе нет. Заказываем в других городах. Ну он сотворил чудо. Спасибо ГепаМерц!!!!!!Мы уже ни во что не верили.
Написал(а):