Листенон® инструкции по формам выпуска
Инструкция к лекарству Листенон®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.
Листенон®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав и форма выпуска
1 ампула с 5 мл изотонического водного раствора для инъекций содержит суксаметония хлорида 100 мг; в картонной коробке 5 ампул.
Способ применения и дозы
В/в медленно или в виде инфузий, в/м. Дозировка зависит от желаемой степени релаксации, массы тела и индивидуальной реактивности организма. Дозы 0,2–1,0 мг/кг приводят к полному расслаблению скелетной мускулатуры (включая брюшную стенку, грудную клетку и диафрагму) и остановке спонтанного дыхания.
В/м при невозможности в/в введения — до 2,5 мг/кг, максимально 150 мг.
Детям только в случае крайней необходимости — в/в 1–2 мг/кг или в/м до 2,5 мг/кг.
Капельно — по 0,5–5 мг/мин 0,1–0,2% раствора.
Фармакокинетика
Разрушается холинэстеразой сыворотки крови.
Клиническая фармакология
Эффекты Листенона зависят от величины введенной дозы. В дозе 0,1 мг/кг массы тела вызывает расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему. В дозе от 0,2 до 1,0 мг/кг вызывает полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). После в/в введения действие начинается очень быстро, через 2–3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме около 3 мин. Примерно через 5 мин после введения эффект полностью заканчивается.
Показания
Для отключения спонтанного дыхания (интубация трахеи); оперативные вмешательства, для проведения которых необходима полная релаксация скелетной и дыхательной мускулатуры; диагностические исследования, требующие релаксации скелетной мускулатуры (эндоскопия, электроэнцефалография и др.); вправление вывихов, репозиция костных отломков при переломах, профилактика осложнений при электрошоковой терапии, столбняк (как средство симптоматической терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, дефицит псевдохолинэстеразы, одновременное введение препаратов крови.
Побочные действия
Снижение АД, нарушение проводимости и возбудимости миокарда, бронхоспазм, мышечные боли, повышение внутриглазного давления, обильное слюноотделение.
Взаимодействие
Антихолинэстеразные средства усиливают эффект. Одновременная инфузия препаратов крови ослабляет действие Листенона. Фармацевтическая несовместимость с растворами барбитуратов и щелочными растворами. Можно комбинировать с другими миорелаксантами и наркотическими анальгетиками.
Передозировка
Симптомы: угнетение дыхания, кратковременная остановка спонтанного дыхания.
Лечение: искусственная вентиляция легких. В очень редких случаях, когда у пациента резко снижено содержание в сыворотке крови холинэстеразы, распад Листенона замедлен, что приводит к длительному прекращению спонтанной вентиляции легких. В таких случаях необходимо переливание свежей крови.
Меры предосторожности
При применении в дозе более 2,0 мг/кг возможность адекватного спонтанного дыхания маловероятна и требуется проведение искусственной вентиляции легких. Препарат можно применять только в условиях специализированного отделения стационара при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой.
Листенон®, раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Состав и форма выпуска
1 ампула с 5 мл раствора для инъекций содержит суксаметония хлорида 0,1 г; в коробке 25 ампул.
Способ применения и дозы
В/в, в/м.
В/в (капельно со скоростью 0,5–5 мг/мин в виде 0,1–0,2% раствора), начиная с тестовой дозы 0,05 мг/кг. Доза 0,1 мг/кг приводит к частичной миорелаксации без влияния на функцию дыхательных мышц, дозы от 0,2 до 1 мг/кг — к полному расслаблению скелетной мускулатуры, в том числе мышц живота, или полной остановке спонтанного дыхания.
В/м в дозе до 2,5 мг/кг, максимальная доза — 150 мг.
У детей применяют только в случае крайней необходимости — в дозе 1–2 мг/кг в/в или 2,5 мг/кг в/м.