Федеральный медицинский портал
Акции клиник

Мелипрамин

Лекарственное средство

На этой странице: описание лекарства Мелипрамин, отзывы об этом препарате, возможность обсудить его действие на форуме, где рассмотрены все побочные эффекты, противопоказания и инструкция по применению препарата Мелипрамин.

Инструкция

Выбор формы
выпуска и
дозировки

МНН:

ИМИПРАМИН
Международное непатентованное название действующего вещества – это основные сведения о лекарственном средстве. Дело в том, что, как правило, препараты с одним и тем же действующим веществом выпускаются под разными торговыми названиями, то есть по сути это одно и то же лекарство, но произведенное разными фирмами. Именно МНН дает возможность врачам сориентироваться в огромном количестве препаратов, имеющихся на фармацевтическом рынке.

Фото:

  • МЕЛИПРАМИНДраже

Название препарата на английском языке:

MELIPRAMIN

Производитель:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
  • EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Форма выпуска:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
для инъекций
  • МЕЛИПРАМИНДраже

Драже коричневого цвета, чечевицеобразные, с блестящей поверхностью, без запаха или почти без запаха.

1 драже
имипрамина гидрохлорид25 мг

[PRING] глицерол 85%, титана диоксид (Е171), макрогол 35 000, краситель (Е172) (железа оксид красный), желатин, магния стеарат, тальк, сахароза, лактозы моногидрат.

50 шт. - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Раствор для в/м введения бесцветный или слегка окрашенный (возможен зеленовато-желтый оттенок), абсолютно прозрачный, без или почти без запаха.

1 мл1 амп.
имипрамина гидрохлорид12.5 мг25 мг

[PRING] аскорбиновая кислота, натрия пиросульфит, натрия сульфит безводный, натрия хлорид, вода д/и.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - коробки картонные.

Состав:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Раствор для в/м введения бесцветный, абсолютно прозрачный, без или почти без запаха.

1 мл1 амп.
имипрамина гидрохлорид12.5 мг25 мг

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия пиросульфит, натрия сульфит безводный, натрия хлорид, вода д/и.

2 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - коробки картонные.

  • МЕЛИПРАМИНДраже
драже 25 мг: 50 шт.
  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
р-р д/в/м введения 25 мг/2 мл: амп. 10 шт.

Фармакологическая группа:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
Антидепрессант

Фармакологическое действие:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Блокирует обратный нейрональный захват моноаминов в головном мозге; уменьшает двигательную заторможенность, улучшает настроение, способствует нормализации сна, оказывает невыраженное психостимулирующее действие. В начале лечения возможно преобладание седативного действия, которое выражено слабее, чем у амитриптилина.

Оказывает м-холиноблокирующее, миотропное спазмолитическое, антигистаминное действие. Не ингибирует МАО.

Антидепрессивное действие развивается постепенно; оптимальный терапевтический эффект наступает через 1-3 (до 4) недели после начала терапии.

Фармакокинетика:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Всасывание

Cmax в плазме крови достигается через 30-60 мин после в/м введения.

Распределение

Связывание с белками плазмы имипрамина - 60-96%, дезипрамина - 73-92%. Имипрамин хорошо распределяется в тканях, проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Терапевтическая концентрация имипрамина в крови составляет 0.05-0.18 мг/л, токсическая - 0.7 мг/л, летальная - 1.6 мг/л. Избирательно накапливается в головном мозге, в почках, в печени.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени с образованием активного метаболита дезипрамина.

Выведение

T1/2 варьирует от 9 ч до 28 ч. Выводится в основном с мочой в виде неактивных метаболитов, 1-2% - в неизмененном виде.

Описывает как лекарство попадает в организм, проходит по тканям; может ли накапливаться в них и в каких количествах, как выводится наружу.

Способ применения и дозы:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Препарат вводят только в/м.

В первый день лечения в/м назначают 25 мг Мелипрамина 3 раза/сут. При необходимости в последующие дни лечения дозу препарата можно увеличить. Максимальная суточная доза для парентерального введения - 100 мг. Начиная с 7-го дня терапии дозу постепенно снижают путем замены одной инъекции на прием 1 драже внутрь. Начиная с 13-го дня лечения больного следует полностью перевести на пероральный прием препарата в дозе 25 мг 4 раза/сут. В случае возникновения рецидива заболевания возможно повторное назначение препарата в/м.

Лицам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с меньших доз.

Передозировка:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Симптомы: психомоторное возбуждение, сухость во рту, мидриаз, тахикардия, задержка мочи, спутанность сознания, затруднение дыхания, судороги, кома.

Лечение: необходимо следить за функцией сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проводят симптоматическую терапию. При судорогах в/в вводят диазепам, фенитоин, фенобарбитал.

Имипрамин не подвергается диализу. Форсированный диурез также неэффективен.

Лекарственное взаимодействие:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Одновременное применение Мелипрамина и ингибиторов МАО значительно повышает риск развития возбуждения, судорог, колебаний АД, гипертермии, комы. После прекращения приема ингибиторов МАО необходимо сделать перерыв 2-3 недели до назначения Мелипрамина (и наоборот).

При одновременном применении Мелипрамина и м-холиноблокаторов происходит суммация антихолинергического действия препаратов.

При одновременном применении Мелипрамина и гормональных препаратов щитовидной железы происходит усиление адренергических эффектов, что может вызвать тахиаритмии и развитие приступов стенокардии.

При сочетанном применении Мелипрамина с адреномиметиками (эпинефрин, норэпинефрин, мезатон) увеличивается риск возникновения тахикардии, аритмии и артериальной гипертензии в связи с торможением инактивации катехоламинов Мелипрамином.

При одновременном применении Мелипрамина с альфа-адреноблокаторами и стимуляторами центральных α-адренорецепторов (клонидин, гуанетидин, метилдопа) антигипертензивный эффект последних снижается, что, возможно, обусловлено торможением их связывания с пресинаптическими α-адренорецепторами.

Имипрамин уменьшает противосудорожный эффект фенитоина.

Средства, угнетающие ЦНС, и этанол увеличивают седативный эффект Мелипрамина, а производные бензодиазепина и фенотиазины усиливают седативный и антихолинергический эффекты Мелипрамина.

Ингибиторы ферментов микросомального окисления (циметидин, метилфенидат, пероральные контрацептивы) замедляют метаболизм имипрамина и увеличивают период его полувыведения, в связи с чем увеличивают антидепрессивный эффект и токсичность препарата.

Очень важная информация, которую не всегда учитывают при приеме лекарственных препаратов. Если вы принимаете два и более препаратов, то они могут либо ослаблять, либо усиливать действие друг друга. В первом случае вы не получите от лекарства ожидаемого результата, а во втором – рискуете получить передозировку или даже отравиться.

Беременность и лактация:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Многие лекарства могут отрицательно воздействовать на эмбрион или плод и даже привести к порокам развития будущего ребенка. Кроме того, принимаемые препараты с молоком матери попадают в организм младенца и действуют на него. Поэтому беременным и кормящим женщинам следует очень осторожно относиться к применению лекарств.

Побочное действие:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерный седативный эффект, парестезии, тремор, судороги, дизартрия, расстройства координации, нарушения сна, галлюцинации, возбуждение, нарушение аккомодации.

Со стороны пищеварительной системы: сухость в полости рта, стоматит, тошнота, рвота, запоры, кишечная непроходимость; редко - гепатит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.

Со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, эозинофилия; редко - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, изменение уровня глюкозы в крови.

Аллергические реакции: крапивница, экзантема, ангионевротический отек.

Прочие: фотосенсибилизация.

Практически все лекарства оказывают побочные действия. Как правило, это происходит при приеме препаратов в максимальных дозах, при использовании лекарства в течение длительного времени, при приеме сразу нескольких лекарств. Возможна и индивидуальная непереносимость конкретного вещества. Это может привести к серьезным последствиям, поэтому если лекарственное средство вызывает у вас побочное действие, надо прекратить его прием и обратиться к доктору.

Условия хранения:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности - 2 года.

Никогда не применяйте лекарства с истекшим сроком годности. В лучшем случае они не подействуют, а в худшем – нанесут вред.

Показания к применению:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

— депрессии и депрессивные состояния различной этиологии (эндогенной, органической, психогенной), сопровождающиеся моторной и идеаторной заторможенностью;

— паническое расстройство;

— обсессивно-компульсивные расстройства.

Предупреждаем! Не следует назначать себе лекарство, пользуясь информацией этого раздела. Действие лекарственных средств очень индивидуально , и назначать их должен только врач.

Противопоказания:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

— острый период инфаркта миокарда;

— сердечная недостаточность;

— печеночная и/или почечная недостаточность;

— сахарный диабет в стадии декомпенсации;

— гипертиреоз;

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

— атония мочевого пузыря;

— закрытоугольная глаукома;

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— беременность;

— период лактации (грудного вскармливания);

— детский возраст;

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии.

Особые указания:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

При назначении Мелипрамина пациентам с эпилепсией необходим тщательный контроль состояния, т.к. препарат может спровоцировать в первые дни лечения эпилептический припадок.

При применении препарата следует обратить внимание, что терапевтический эффект наступает не раньше чем через 1-3 недели от начала лечения, поддерживающая доза должна приниматься не менее 3 мес. В начальном периоде терапии Мелипрамином необходимо постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями.

При внезапном прекращении приема препарата развиваются симптомы отмены (тошнота, головная боль, раздражительность, бессонница, аритмия и экстрапирамидные нарушения).

Не следует использовать электрошоковую терапию во время применения Мелипрамина.

В случае биполярной депрессии препарат может провоцировать переход больного в маниакальную фазу.

В первые дни применения трициклических антидепрессантов для лечения панического состояния может возникнуть парадоксально повышенное психомоторное беспокойство. Если это состояние не пройдет за 2 недели, то целесообразно назначение препаратов - производных бензодиазепина.

С осторожностью назначают Мелипрамин пациентам со склонностью к запорам.

Мелипрамин следует осторожно назначать при феохромоцитоме или острой порфирии из-за угрозы обострения заболеваний с развитием криза.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста и детям, т.к. у этих групп пациентов возможно развитие серьезных побочных эффектов.

В период лечения Мелипрамином рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови, оценка показателей функции печени, контроль ЭКГ и уровня АД.

На фоне лечения Мелипрамином нельзя употреблять алкогольные напитки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения Мелипрамина запрещается вождение транспортных средств и выполнение другой потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Никогда не используйте просроченные лекарства. В лучшем случае они вам не помогут, а в худшем – нанесут вред.

Условия отпуска из аптек:

  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения

Препарат отпускается по рецепту.

  • МЕЛИПРАМИНДраже
  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
По рецепту

Дата регистрации:

  • МЕЛИПРАМИНДраже
09.02.09
  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
22.09.08

Регистрационный номер:

  • МЕЛИПРАМИНДраже
П N014539/02
  • МЕЛИПРАМИНРаствор для в/м введения
П N014539/01

Актуализация:

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

Аналоги других групп:

Это лекарство относится к группе "психотропные средства(нейролептики,транквилизаторы,антидепресанты,психостимуляторы)". Также в эту группу входят: Дроперидола раствор для инъекций 0.25%, Карбамазепин Никомед, Амитриптилин-Ферейн

Это лекарство относится к группе "Состояния, сопровождающиеся чувством беспокойства и тревоги(успокоительные средства)". Также в эту группу входят: Валерианы корневища с корнями, Калия бромида раствор с фруктовым сиропом, Валоферин

См. также: Авестатин, Агиолакс


Мелипрамин - отзывы


Представьтесь:
Опубликовать сообщение
Нет опубликованых отзывов и комментариев.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Показать больше информации