Федеральный медицинский портал
Акции клиник
Читайте также

МЕТФОРМИН

Международные непатентованные наименования (МНН) - активные вещества или действующие вещества лекарственных средств

На этой странице: описание активного вещества МЕТФОРМИН, фармакология, отзывы об этом МНН, рассмотрены побочные эффекты, противопоказания, применение при беременности активного вещества МЕТФОРМИН.

Инструкция

Выбор формы
выпуска и
дозировки

Латинское название вещества:

METFORMIN

Фармакология:

Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов (диметилбигуанид). Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Важным звеном в механизме действия метформина является стимуляция усвоения глюкозы мышечными клетками.

Метформин усиливает кровообращение в печени и ускоряет процесс превращения глюкозы в гликоген. Снижает уровень триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.


Метформин абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Через 6 ч всасывание из ЖКТ заканчивается и концентрация метформина в плазме постепенно снижается.

Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках.

T1/2 - 1.5-4.5 ч. Выводится почками.

При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.

Противопоказания:

Выраженные нарушения функции печени и почек, сердечная и дыхательная недостаточность, острая фаза инфаркта миокарда, хронический алкоголизм, диабетическая кома, кетоацидоз, лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), синдром диабетической стопы, беременность, лактация, повышенная чувствительность к метформину.

Ограничения к применению:

Не рекомендуется применение при острых инфекциях, обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических заболеваниях, опасности дегидратации.

Не применяют перед хирургическими операциями и в течение 2 дней после их проведения.

Не рекомендуется применять метформин у пациентов старше 60 лет и лиц, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития молочнокислого ацидоза.

В период лечения необходимо контролировать функцию почек; определение содержания лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии.

Возможно применение метформина в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особо тщательный контроль уровня глюкозы в крови.

Применять метформин в составе комбинированной терапии с инсулином рекомендуется в условиях стационара.

Применение при беременности и лактации:

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).

Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.

Взаимодействие:

При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.

При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, адреналином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.

Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактоацидоза.

Способ применения и дозы:

Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня - по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.

При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Актуализация:

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль».
Последняя актуализация описания 28.09.2011

МЕТФОРМИН - отзывы


Представьтесь:
Отправить
10 дек 2013 | #4 Григорьев Сегей Николаевич
Гость
Мне 59 лет, в 2007г в кардиологическом центре г. Томска мне сделали стеннтирование сосудов сердца, не буду рассыпаться в благодарнастях, но низкий поклон и уважение лечащим врачам центра за профессионализм. Прошедшие 6 лет я жил нормальной полноценной жизнью, я забыл что такое нитроглецирин  и т.п. Я мог свободно, ускоренным шагом, проходить по 10 км. Старость не радость, начал расти уровень сахара в крови и мне прописали (бесплатно) метформин. Я его пил по 1 таблетке во время ужина в течении недель трех. На работу я хожу пешком и начал замечать, что мне как-то трудно стало быстро ходить, сжимало сердце.  Растояние, которое я проходил по утрам около 6 км. Накануне выходных дней, в пятницу, я как обычно сделал пешеходную прогулку до работы (все было нормально), а в субБоту начал ощущать ноющую боль в области сердца. Начались приступы, как при стенокардии. Все закончилось вызовом скорой помощи. Экстренная кардиограмма и измерение давления (140\80) ничего не выявили. Мне сделали укол в вену, но облегчение это не принесло по сравнению с тем, как это было до моей операции. Я ничего не мог понять. Я не курю, фактически не пью алкоголь, максимально возможно не ем  жирную пищу и все вдруг вернулось на круги своя, на  6 лет назад. Я  не могу сделать и 50 шагов - сдавливает приступ сердца. Я начал анализировать, что могло способствовать такому развитию событий. Все сходилось на метформине. Утром, я специально во время завтрака, выпил таблетку метформина -и получил стенокардические приступы. Я "полез" в интернет, стал читать противопаказания на применение этого лекарства и все стало на свои места.
 "Большое человеческое спасибо" как минимум двум врачам эндокринологам, которые прописали мне это лекарство, даже не удосужив предупредить меня в том, к чему это может привести!
18 окт 2013 | #3 Гость
Гость
Мне 52 года, в менопаузе. Хочу похудеть на 5 кг и снизить холестерин. Посоветовали Метформин( Сиофор купила). Не хотелось бы иметь проблемы по гинекологии. Пить или не пить? Вот в чем вопрос. Боюсь, вдруг что нибудь стимульнется не в том направлении?
20 апр 2013 | #2 Елена 47лет
Гость
Здравствуйте! Мне47 лет,я полная, при росте 152 см я вешу 69-70 кг. Мне ещё не поставили диагноз "сахарный диабет",но уровень глюкозы повышался до 8-9. Но плюс ко всему, я страда. бронхиальной астмой и принимаю гкс-сейчас ФОРАДИЛ-КОМБИ 1 раз. Холестерин был один раз 8. Эндокринолог говорил мне,что ,скоре всего,буду принимать метформин. А я боюсь. Принимать или нет?
24 ноя 2012 | #1 татьяна
Гость
у меня склонность к диабету наследственная (отец и мама болели), у мамы всё нормализовалось. Я полная с 7 лет (ожирение 1-2)Назначили метформин, т.к. билирубин 5 лет 30-37, холестерин тоже 6-7.Прочитала анотацию, и ТАМ: только для диабетиков! Так мне его принимать или нет? Его назначил мне терапевт
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Показать больше информации