Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Московский научно-практический центр наркологии

Логотип Московский научно-практический центр наркологии
Рейтинг будет отображен после
накопления минимального
количества голосов
В Центре работают высококвалифицированные специалисты в области психиатрии, наркологии и психотерапии трое из которых имеют ученые степени доктора наук и десять – кандидатов наук. Центр является базовым учреждением по организации профилактики потребления наркотиков и других психоактивных веществ, лечебно-реабилитационных мероприятий, научных исследований и координации деятельности учреждений, государственных и негосударственных предприятий, занятых проблемами зависимостей и находящихся на территории г. Москвы.

НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ
Основным направлением работы Центра является организация непосредственно профилактики потребления психоактивных веществ и лечебно-реабилитационного процесса в наркологии, придерживаясь следующих принципов: этапность и очередность проведения мероприятий, длительность, непрерывность и комплексное воздействие.

Анализ различных подходов и программ в наркологии показывает, что эффективность лечения, определяемая процентом годовых ремиссий и процентом больных, остающихся в лечебной программе в течение года, зависит не только от качества лечебной программы, но в большой степени от правильной организации лечебного процесса. Нами предложена технологически взаимосвязанная последовательность мероприятий, включающая в себя семь этапов работы по профилактике, лечению и реабилитации наркологических заболеваний:
1. Первичная профилактика (работа с семьей, в организованных коллективах, с детьми дошкольного возраста).
2. Вторичная профилактика (работа с группами риска).
3. Интервенция (первичное консультирование и включение больного в лечебную программу).
4. Детоксикация (лечение абстинентного синдрома, соматических, неврологических и острых психопатологических расстройств).
5. Лечение синдрома патологического влечения, аффективных и других расстройств, как преморбидных, так и связанных с хроническим потреблением психоактивных веществ.
6. Психотерапия и коррекция личностных расстройств.
7. Реабилитация и противорецидивные мероприятия.


Главный врач: Сокольчик Елена Игоревна, кандидат медицинских наук, психиатр. В психиатрии более 30 лет. ММСИ им. Семашко по специальности лечебное дело, ординатура по психиатрии Московском НИИ психиатрии МЗ РФ. Под руководством профессора Шахматова Н.Ф. в 1986 году защитила кандидатскую диссертацию по вопросам «Депрессивных расстройств в позднем возрасте». С 1990 года начала профессиональную деятельность в области химической и нехимической зависимости, работала ведущим научным сотрудником. С 2002 года - заместитель директора по лечебной работе Московского научно-практического центра профилактики наркомании. После реорганизации центра работает главным врачом научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения города Москвы.

По телефону «горячей линии» (495) 709-64-04 специалисты Центра оказывают экстренную психологическую помощь по проблемам наркомании.

Адрес: Россия, Москва, г. Москва, Люблинская ул., д. 37/1 , 109390
Расположение на карте
Проезд: м. Текстильщики, далее троллейбусом №50 или любым автобусом, кроме №633 и 231, по ул. Люблинской две остановки, до ост. "ул. Чистовова"

Телефон: Справочная служба: (499) 178-35-05

Email: info@narko.mosgorzdrav.ru

Сайт: http://www.narcologos.ru

Категория: НИИ/ВУЗы Москвы
государственная

Полезная информация: Если Вы стараетесь подобрать требуемую стоматологию в Петербурге, следуйте по ссылке.

На этой странице вы сможете ознакомиться с отзывами об учреждении Московский научно-практический центр наркологии


Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Нет опубликованых отзывов и комментариев.

Брюн Евгений Алексеевич
директор, заместитель главного психиатра по наркологии
Директор центра: д.м.н. Брюн Евгений Алексеевич,

Заместитель директора: д.м.н. Бузик Олег Жанович,

Главный врач клиники Сокольчик Елена Игоревна, кмн, психиатр. В психиатрии более 30 лет
НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В 2002-2003 годах в Центре выполнялись 6 НИР.

1. Тема НИР «Разработка и внедрение комплексных программ профилактики потребления психоактивных веществ в учебной среде».
Важным аспектом в предупреждении распространения наркоманий остается проблема совершенствования системы медико-социальной и психологической профилактики наркоманией в системе образования, относящейся к общеобразовательным школам и высшим учебным заведениям. В настоящее время отечественные комплексные реабилитационно-профилактические программы для студентов и школьников отсутствуют, а зарубежные недостаточно адаптированы к российским условиям и потому недостаточно эффективны. Кроме того, профилактические программы должны учитывать личностные особенности, характер адаптации к наличной ситуации с тем, чтобы выстроить вектор дальнейшего развития личности. В связи с чем создание комплексных реабилитационно-профилактических программ, направленных на предупреждение наркологических заболеваний у студентов и школьников позволит создать технологии медико-психолого-социальной профилактики наркоманий в учебной среде.

Цель исследования: разработка, апробация и внедрение в практику программ по медико-психолого-социальной профилактике наркологических заболеваний у студентов и школьников, а также методов реабилитации различных категорий больных наркологического профиля.

Задачи исследования на 2002-2003 гг.:
1. Разработка, апробация и внедрение в практику обучающей программы для родителей учащихся ВУЗов и общеобразовательных школ по ранней профилактике употребления наркотиков детьми.
2. Разработка, апробация и внедрение в практику обучающей программы для учителей общеобразовательных школ, школьных психологов, сотрудников ИДН, ОППН, участковых милиционеров по раннему выявлению групп риска потребления наркотиков среди школьников.
3. Разработка, апробация и внедрение в практику обучающей программы для преподавателей ВУЗов по ранней профилактике употребления наркотиков среди студентов.
4. Разработка методов реабилитации различных категорий больных наркологического профиля для реабилитационных центров различного типа (стационар, полустационар, коммуна и т.д.).
5. Создание комплексных программ профилактики наркоманий для студентов ВУЗов и учащихся общеобразовательных школ на основе проведенных ранее исследований.
6. Внедрение комплексных программ профилактики потребления психоактивных веществ в учебной среде в Московском Государственном горном университете и в школах района «Южное Тушино» СЗАО.

Основные результаты исследования.
Разработаны и проходят апробацию в Московском Государственном Горном Университете и в общеобразовательных школах района «Тропорево-Никулино» обучающие программы для педагогов и родителей учащихся ВУЗов и общеобразовательных школ по ранней профилактике употребления наркотиков студентами и школьниками. Разработана и проходит апробацию в общеобразовательных школах района «Тропорево-Никулино» обучающая программа для школьных психологов, сотрудников ИДН, ОППН, участковых милиционеров по раннему выявлению групп риска потребления наркотиков среди школьников. Данные обучающие программы для педагогов, родителей, школьных психологов и школьников внедрены в работу общеобразовательных школ района «Южное Тушино». Проводилась систематическая медико-психологическая коррекционная работа с детьми и подростками групп риска из числа учащихся общеобразовательных школ района «Южное Тушино». С осени 2002 года начата работа по выявлению групп риска из числа учащихся общеобразовательных школ района «Тропарево-Никулино» и проводится работа по подготовке проведения с детьми и подростками выявленных групп риска систематической медико-психологической коррекционной работы. Среди студентов МГГУ проводятся регулярные социально-психологические по выявлению групп риска по неадаптивному поведению с последующим их медицинским обследованием.

На основе проведенных ранее исследований разработаны комплексные программы по медико-психолого-социальной профилактике наркологических заболеваний у студентов, а также методов реабилитации различных категорий больных наркологического профиля для реабилитационных центров различного типа (стационар, полустационар, коммуна и т.д.). Программа профилактики потребления психоактивных веществ в учебной среде внедрена в Московском Государственном техническом университете. Проведено сплошное обследование студентов на факультете военных инженеров (600 человек), с выявленной группой риска Внедрение программы профилактики потребления наркотиков среди учащихся средних и высших учебных заведений позволит создать систему раннего выявления групп риска по потреблению наркотиков, выявления больных наркологического профиля на ранних стадиях заболевания и, в целом, позволит сформировать тенденцию снижения спроса на психоактивные вещества в учебной среде.

2. Тема НИР «Изучение психологических этнофункциональных закономерностей потребления психоактивных веществ».

В течение 1999 - 2001 гг. в МНПЦПН на основе нового методологического подхода к психотерапии зависимостей от различных видов психоактивных веществ разработаны методики профилактики психической дезадаптации для дошкольников и младших школьников, т.к. именно психическая дезадаптация является той основой на которой впоследствии могут развиться более серьезные психические и социальные отклонения, в том числе и зависимости от психоактивных веществ. Разработанная и апробированная в 2001 году методика этнофункциональной психологической профилактики зависимости от психоактивных веществ для младших подростков, перед внедрением в широкую практику требует проведения стандартных процедур валидизации. Целью валидизации является выявление конкретного действующего механизма в данной методике, который собственно и способствует повышению психической адаптированности ребенка к его внутренней и внешней среде. Выявление данного конкретного механизма предполагается осуществить в процессе трехэтапного экспериментального исследования. В процессе каждого из данных этапов будет осуществляться последовательная дифференцировка действующих этнофункционально-согласованных элементов методики от этнофункционально-рассогласованных и «этнически нейтральных».

Цель исследования: Разработка методики этнофункциональной психологической профилактики зависимости от психоактивных веществ для младшего подросткового возраста.

Задачи исследования:
1. Разработка теоретического этнофункционального подхода к профилактике зависимостей от психоактивных веществ в зависимости от этапа психического онтогенеза человека.
2. Проведение экспериментально-психологических этнофункциональных исследований формирования специфических признаков психической дезадаптации на различных этапах психического онтогенеза человека (детский и младший подростковый возраст).
3. Разработка методик этнофункциональной профилактики зависимостей от психоактивных веществ для детского и подросткового этапов психического онтогенеза человека.
4. Сравнительное исследование эффективности методики этнофункциональной профилактики зависимостей от психоактивных веществ для детей и подростков.
5. Проведение формирующего эксперимента с целью валидизации методик этнофункциональной профилактики зависимостей от психоактивных веществ на различных этапах психического онтогенеза человека.

Основные результаты исследования.
В 2002 году проводился первый этап валидизации разработанной в 2001 году «Методики этнофункциональной психопрофилактики психической дезадаптации для младших подростков» для выявления конкретного действующего механизма в данной методике, который собственно и способствует повышению психической адаптированности ребенка к его внутренней и внешней среде. В 2003 году проведен формирующий эксперимент по валидизации данной методики.

Был разработан и проведен специальный пилотажный курс психопрофилактических занятий с младшими подростками на учебном материале, содержательно являющимся в этнокультурном отношении этнически-нейтральным, «вне этничным» и не «привязанным» к какой-либо конкретной аутентичной культуре. Это содержание подбиралось из образов (описательных, виде- и аудио) в наибольшей степени порожденный современной цивилизацией, т.н. «технотронно-сциентистских». Методика представлена многокомпонентными занятиями, адаптированными для младшего подросткового возраста и включает в себя цикл из 25 занятий продолжительностью 45 минут каждое, прорабатываемых с учащимися три раза в неделю тремя, поочередно сменяющимися от занятия к занятию психологами. Исследование проводилось с использованием контрольной группы. В качестве методов исследования использовались: метод срезов, методика структурированного этнофункционального интервью, метод Роршах-диагностики, метод Люшера, метод экспертных оценок, методика исследования творческого мышления Торренса. Проведена обработка результатов исследования математическим методом с применением статистического критерия Пуассона (р< 0,05) и сделан предварительный анализ результатов в сравнении с контрольной группой.

В данной группе учащихся было выявлено достоверное снижение исходно повышенного (до 85 % учащихся) количества учащихся, у которых было выявлено наличие невротических реакций, восстановилась органичность взаимодействия когнитивной и аффективной сторон отношений детей. Показатели уровня творческого интеллекта (как показатель интеллектуальной адаптированности) остались без изменения. Однако, обращает на себя внимание тот факт, что у детей было выявлено достоверное снижение потребности в общении и некоторые другие, косвенные показатели усиления признаков аутизации учащихся. Клинически в процессе предъявления значительной части учебно-профилактического материала у детей были выявлены амбивалентные реакции, представляющие собой смешанные чувства страха, интереса к экзотическому материалу и, подчас чрезмерного эмоционального возбуждения.

Исследование валидности оригинальной в теоретико-методологическом отношении и в форме практического исполнения методики этнофункциональной психопрофилактики психической дезадаптации у младших школьников проводится впервые в мире и является полностью отечественной разработкой.

Внедрение настоящей методики в практику психолого-педагогической работы в школьных учреждениях после проведения стандартных процедур валидизации позволит проводить психологическую профилактику возникновения у детей внутренних условий для развития зависимостей от психоактивных веществ на основе этнофункциональной проработки отношений детей младшего подроскового возраста с окружающей средой, обуславливающей снижение уровня их психической дезадаптации.

3. Тема НИР «Исследование взаимосвязи факторов гуморального иммунитета - естественных аутоантител к нейромедиаторам с содержанием и функциональной активностью ряда пептидов для оценки иммунного статуса человека».

Исследование роли гуморального иммунитета в регуляции основных биохимических процессов организма человека, проводимое в МНПЦПН с 1999 года, позволило установить, что естественные аутоантитела (е-ААт) к различным нейромедиаторам являются неотъемлемой частью регуляции ряда биохимических процессов, происходящих в организме человека. Разработка методов обнаружения е-ААт к ключевым соединениям, задействованным в структуре возникновения патологий, в частности наркомании, являются актуальной задачей. Это связано, в первую очередь, с тем, что на основании полученных результатов, можно проводить объективную оценку иммунного статуса человека. В работе, выполненной нами ранее, показано, что индивидуальный иммунологический портрет человека характеризуется соотношением е-ААт к нейромедиаторам, которые изменяются при заболеваниях. В результате открывается возможность установления взаимосвязи между содержанием иммуномаркеров к различным биорегуляторам и состоянием ЦНС человека и выявлением на этой основе группы риска среди населения, подверженной заболеванию наркоманией. Подобные исследования в организации-заявителе проводятся впервые.

Цель исследования: разработка методов анализа естественных аутоантител к ряду нейромедиаторов, пептидов и наркотиков; установление взаимосвязи между иммунореактивностью этих соединений и клиническим течением заболевания, а также уровнем антител к ним и физиологической активностью нейромедиаторов, пептидов и наркотиков для выявления группы риска среди населения.

Задачи исследования:
1. Разработка методов анализа естественных аутоантител к ряду нейромедиаторов, пептидов и наркотиков; установление взаимосвязи между иммунореактивностью этих соединений и клиническим течением заболевания
2. Разработка методов синтеза искусственных антигенов нейромедиаторов, пептидов и наркотиков.
3. Разработка иммуноферментного анализа естественных антител к Δ – пептиду сна, субстратам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и опиоидным пептидам.
4. Проведение клинической апробации разработанных методов анализа в группах больных с различными нейродегенеративными заболеваниями (пациент с различными стадиями болезни Альцгеймера, больные с нарушением адаптации, склонные к суициду), для оценки иммунного статуса человека и выявления групп риска по наркоманиям среди населения.
5. Выявление уровня антител при различных нейропатологиях в клинике и установление корреляций с течением заболевания.

Основные результаты исследования. Предметом исследования являлись созданные в лаборатории методы анализа естественных аутоантител к нейромедиаторам и пептидам, позволяющие проводить оценку иммунного статуса человека: разработан метод синтеза конъюгированных антигенов пептида Δ - сна с макромолекулярными носителями и разработан метод синтеза конъюгированных антигенов пептида Δ - сна с макромолекулярными носителями. Проведен поиск объединенных критериев оценки психологического и иммунологического портрета человека. Созданы тест-системы для определения наркотических веществ в биологических жидкостях.

В процессе работы проведен большой объем синтетических исследований, получены конъюгированные антигены низкомолекулярных нейромедиаторов: ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) и синтетические конъюгаты его субстратов – ангиотензина II (A II) и брадикинина (БК) для разработки иммуноферментного анализа (ИФА) определения естественных антител к данным антигенам. Отработаны оптимальные условия проведения иммуноферментного анализа определения уровня естественных антител к нейромедиаторам и опиоидным пептидам, выбраны тесты для психологического обследования человека, найдена корреляция между уровнем е-ААт к нейромедиаторам и данными психологического опроса.

Разработан метод анализа естественных антител к ангиотензин-превращающему ферменту и его субстратам, опиоидным пептидам для установления взаимосвязи между уровнем естественных антител (е-АТ) и клиническим течением заболевания. Этот метод представляет собой твердофазный иммуноферментный метод анализа определения естественных антител (е-ат) к ангиотензин-превращающему ферменту (АПФ) и его субстратам - ангиотензину II (АII) и брадикинину (БК) в сыворотках крови человека. С помощью разработанного метода в сыворотках крови человека обнаружены иммуноглобулины (IgG и IgM), специфически взаимодействующие с АПФ, AII и БК и обладающие различными иммунохимическими свойствами. Проведено сравнительное определение е-АТ к указанным антигенам в сыворотках крови больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и доноров. Проведено сравнительное определение антител к нейромедиаторам у больных нейродегенеративными заболеваниями. Проведена статистическая обработка результатов анализа ИФА в группах больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и доноров , а также статистическая обработка результатов анализа ИФА антител к нейромедиаторам у больных нейродегенеративными заболеваниями.

Разработанные методы анализа позволяют проводить оценку иммунного статуса человека в норме, наблюдать за его изменением при возникающих нарушениях. В результате исследования определены естественные аутоантитела к нейромедиаторам, пептидам и наркотикам, установлена взаимосвязь между уровнем антител и течением заболевания, в патогенезе которых участвуют данные вещества. Проведен анализ естественных аутоантител к эндогенным биорегуляторам в норме и при патологии. Выполнена клиническая апробация разработанных методов для оценки иммунного статуса человека и выявления групп риска.

Полученные результаты представляют собой новые научные данные, полученные впервые в мире. Данное направление исследования является приоритетным и носит фундаментальный характер, так как позволяет получить комплексную оценку психологического и иммунологического портрета человека.

Таким образом, разработанные методы анализа позволят проводить оценку иммунного статуса человека в норме, наблюдать за его изменением при возникающих нарушениях, обнаруживать новые характеристики физиологического состояния человека, связанные с периодом сна, бодрствования и усталости, нарушением адаптации, возникновением патологии и являются основой для создания новых методов диагностики и профилактики наркомании. Разработанные новые методы иммуноферментного анализа выявления естественных антител к низкомолекулярным биорегуляторам могут быть использованы в лабораторной и, клинической практике для оценки иммунного статуса человека, а также при проведении мероприятий по профилактике наркоманий и заболеваний ЦНС.

4. Тема НИР «Изучение психических расстройств у больных наркоманиями вследствие употребления психоактивных веществ».

Совершенствование системы медико-социальной реабилитации больных наркоманией и внедрение в клиническую практику эффективных методов диагностики и лечения различных видов зависимостей от психоактивных веществ базируется на исследованиях психопатологических и психологических механизмов, лежащих в основе влечения к психоактивным веществам, потребности человека в изменении своего психического состояния. Состояния измененного сознания, возникающие вследствие употребления психоактивных веществ, имеют свои характерные особенности и подчиняются универсальным психобиологическим законам. Исследования перечисленных выше феноменов позволят решить ряд принципиальных вопросов, связанных с психологическими механизмами формирования влечения к наркотику, а значит и злоупотребления психоактивными веществами.

Цель исследования: изучение психопатологических и психологических аспектов острой и хронической интоксикации различными психоактивными веществами и психических расстройств, вызванных хронической наркотизацией.

Задачи исследования:
1. Исследование психопатологических и психологических аспектов острой и хронической интоксикации препаратами опия в идеаторной, аффективной и соматической сферах.
2. Исследование психопатологических и психологических аспектов острой и хронической интоксикации психостимуляторами в идеаторной, аффективной и соматической сферах.
3. Исследование психопатологических и психологических аспектов острой и хронической интоксикации галлюциногенами в идеаторной, аффективной и соматической сферах.
4. Исследование психопатологических и психологических аспектов острой и хронической интоксикации органическими растворителями в идеаторной, аффективной и соматической сферах.
5. Сравнение клинико-психопатологической и психологической картины острой и хронической интоксикации различными психоактивными веществами.
6. Установление возможных различий, корреляций и общих закономерностей психопатологических и психологических проявлений острой и хронической интоксикации психоактивными веществами.
7. Разработка предложений по ключевым аспектам лечения и реабилитации больных наркоманиями.

Основные результаты исследования. При изучении психических расстройств у больных наркоманиями проведено комплексное исследование клинической картины состояний острых интоксикаций опиатами и психостимуляторами при хронической наркотизации с позиции психопатологии и психологии субъективных ощущений. Выявлены базисные расстройства в идеаторной, аффективной и сомато-психической сферах, прослежены общие закономерности формирования патологического влечения к психоактивным веществам у больных наркоманиями. Предварительный анализ собранных клинических данных показал, что острая интоксикация наркотиками опийного и психостимулирующего ряда представляет собой сложное динамичное психопатологическое образование психотического уровня, соотносимое с эндоформным интоксикационным психозом. Течение интоксикации имеет общий стереотип развития, состоит из ряда последовательных этапов, которые можно объединить в 2 последовательные ступени: 1- более энергетически насыщенная, но менее сложная по структуре, 2- менее энергетически насыщенная, но с более сложной психопатологической структурой. Окончание интоксикации в обоих случаях сопряжено с образованием депрессии, структура которой зависит от преморбидных особенностей личности. Отличия в течении 2-х интоксикаций не принципиальны, касаются индивидуального психопатологического оформления основной симптоматики.

Сравнение острых интоксикаций (гашишной и органическими растворителями) между собой показывает, что они имеют принципиально общий патокинез. Анализ клинических данных показал, что состояние острой гашишной интоксикации и острой интоксикации органическими растворителями являются сложными динамическими психопатологическими образованиями, соотносимыми с эндоформным интоксикационным психозом. Отличием этих форм интоксикации является субпсихотический уровень расстройств при гашишной наркомании и психотический уровень при употреблении органических растворителей. Выделены две клинические формы гашишной интоксикации: маниакальноподобная и шизоформная с соответствующими психопатологическими проявлениями. Структура интоксикации при употреблении органических растворителей более однотипна и включает в себя помимо сомато-вегетативных расстройств маниакальноподобные проявления, нарушения сознания и иллюзорно-галлюцинаторные явления. Кроме того, глубина психопатологических расстройств при острой интоксикации органическими растворителями значительно более выражена, чем при интоксикации гашишем.

Таким образом, представленные данные позволяют сделать вывод, что наркотическая интоксикация представляет собой сложное динамическое психопатологическое образование, которое, несмотря на значительное внутреннее сходство с острыми эндогенными психозами, должно рассматриваться как самостоятельное психотическое расстройство, имеющее свои собственные внутренние закономерности, свою феноменологию. Разработаны предложения по ключевым аспектам фармако- и психотерапевтического воздействия с целью достижения максимального лечебного и реабилитационного эффекта. Результаты исследования могут быть рекомендованы для внедрения в практику работы врачей наркологических стационаров и клиник, реабилитационных центров для больных наркоманиями.

5. Тема НИР «Исследование гепато- и нейропротекторных свойств биологически активных соединений класса арилжирных кислот (AFA) при экспериментальной интоксикации наркотическими анальгетиками».

В последнее время большое внимание уделяется синтезу аналогов природных соединений. Особый интерес представляют методы получения модифицированных жирных кислот (ЖК). При исследовании в опытах in vitro производных жирных кислот, полученных в МИТХТ им. М.В. Ломоносова, был обнаружен антиоксидантный эффект, соизмеримый с альфа-токоферолом, при отсутствии мембранохаотропности и токсичности. Учитывая снижение антиоксидантной резистентности организма, превышение физиологической нормы скорости перекисного окисления липидов (ПОЛ) и деструкцию клеточных мембран при наркотической патологии, предполагается исследовать влияние производных ЖК на организм животных при экспериментальной интоксикации наркотиками. Актуальность исследований обусловлена отсутствием специфических средств терапии наркоманий; средства, препараты, применяемые в наркологической практике относятся к категории сильнодействующий, весьма дорогостоящие, а также не лишены множества негативных побочных эффектов.

Цель исследования: изучение мембраностабилизирующих свойств производных арилжирных кислот в опыте in vivo и влияния исследуемых веществ при экспериментальной терапии наркоманий.

Задачи исследования:
1. Разработка адекватной модели острой и хронической интоксикации наркотическими анальгетиками экспериментальных животных.
2. Исследование острой токсичности исследуемых веществ.
3. Подбор эффективной дозы исследуемых веществ.
4. Моделирование острой и хронической интоксикации наркотиками с применением изучаемых веществ.
5. Исследование влияния производных AFA на процессы перекисного окисления липидов в мозге и печени и систему антиоксидантной резистентности наркотизированных животных.

Основные результаты исследования. Исследование влияния производных арилжирных кислот (AFA) на процессы перекисного окисления липидов в печени и мозга экспериментальных животных при интоксикации наркотическими анальгетиками показали достоверно более низкие значения уровня малонового диальдегида в ткани как печени ( в среднем на 41%), так и мозга (в среднем на 34%) наркотизированных животных, получавших AFA, по сравнению с контрольной группой животных, которые не получали AFA. При этом концентрация эндогенных антиоксидантов – аскорбиновой кислоты, урата, витаминов А и Е, сульфгидрильных групп сохранялась на уровне, близком к контрольному. Также показано, что при острой интоксикации наркотиками AFA снижает активность трансаминаз в 2,4 раза, а при хронической – в 3 раза, приближая их значения практически к норме. Производные AFA в условиях экспериментальной наркотической патологии применены и исследованы нами впервые.

В соответствии с планом НИР в 2003 году исследовали фосфолипидный состав мембран различных отделов мозга крыс при острой и хронической интоксикации морфином. При острой интоксикации морфином выявлены изменения в фосфолипидном спектре мембран гиппокампа, мозжечка, стриарума и варолиева моста, при хронической интоксикации – изменения в изменения в фосфолипидном спектре мембран гиппокампа, мозжечка и стриарума. В обоих случаях показано, что действию наркотика подвержены внутренние мембраны нейтроцитов. Обогащение мембран трудно окисляемыми компонентами СМ и ФИ позволяет говорить о развитии адаптивного процесса на молекулярном уровне. У наркотизированных животных достоверно возрастает количество лизопроизводных фосфолипидов, что может свидетельствовать о преобладании деградации над синтезом. Впервые исследовано влияние производного ГАМК при купировании синдрома отмены наркотиков и алкоголя, а также его влияние на переносимость высоких и сверхвысоких доз наркотиков в эксперименте. Начато исследование второго компонента (вицинального дитиогликоля) разрабатываемого лекарственного препарата. На основании проведенного исследования подготовлены методические рекомендации по пероральному применению унитиола в условиях клиники и подготовлена к защите диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук (соискатель – С.М. Зенович) и подана патентная заявка на изобретение «Пероральное применение унитиола в наркологии». Данное направление исследования является приоритетным.

Полученные результаты представляют собой новые научные данные, полученные впервые в мире. Проведенные исследования показали перспективность дальнейшей экспериментальной разработки нового лекарственного препарата мембранопротекторного механизма действия, необходимость дополнительных исследований механизма нейро- и гепатопротекторного свойств унитиола и возможности сочетания унитиола с исследованным ранее производным ГАМК [биологически активное соединение класса арилжирных кислот (AFA)] в одной лекарственной форме, разработки лекарственной формы препарата.

6. Тема НИР «Клиническое значение данных электроэнцефалографического обследования больных героиновой наркоманией в острой героиновой абстиненции и в раннем постабстинентном периоде».

Впервые будут описаны характерные особенности изменений биоэлектрической активности головного мозга при хронической наркотизации героином по данным визуального анализа ЭЭГ. Будет Учитывая валообразное увеличение заболеваемости героиновой наркоманией в современной России, недостаточность объективных методов обследования таких больных и доступность ЭЭГ во многих медицинских учреждениях психоневрологического профиля, выделение характерных особенностей изменений биоэлектрической активности головного мозга при хронической наркотизации героином, определение клинического значения и формулировка показаний к проведению ЭЭГ при данной патологии имеет важное практическое значение.

Цель исследования: Выявление характерных особенностей изменений биоэлектрической активности головного мозга при героиновой наркомании, определение показаний к назначению ЭЭГ и степени информативности данного метода диагностики при обследовании больных героиновой наркоманией.

Задачи исследования:
1. Электроэнцефалографическое обследование больных героиновой наркоманией без сопутствующей сомато-неврологической патологии;
2. Выявление характерных для хронической наркотизации героином изменений биоэлектрической активности головного мозга;
3. Определение связи изменений биоэлектрической активности головного мозга у больных героиновой наркоманией с длительностью наркотизации, суточными дозировками героина, длительностью абстинентного периода;
4. Определение клинико-диагностического значения выявляемых у больных героиновой наркоманией без сопутствующих неврологических заболеваний изменений биоэлектрической активности головного мозга, формулировка показаний к назначению ЭЭГ при обследовании и ведении таких больных.

Основные результаты исследования. Исследование патофизиологических механизмов развития изменений в нервной системе вследствие хронической наркотизации героином выявило характерные изменения биоэлектрической активности головного мозга. Определено клиническое значение выявленных изменений и формулировка показаний к проведению ЭЭГ- обследования у таких больных. Анализ данных изменений биоэлектрической активности у больных героиновой наркоманией показал зависимость выраженности изменений ЭЭГ от суточной дозы наркотика, положительную динамику уменьшения выраженности выявленных расстройств по мере увеличения периода воздержания с нормализацией ЭЭГ в ряде случаев. Показано, что у больных героиновой наркоманией, изменения биоэлектрической активности объективно отражают выраженную дисфункцию синхронизирующих и десинхронизирующих срединно-стволовых структур, участвующих в регуляции цикла «сон-бодрствование».

Обследование больных героиновой наркоманией с использованием электроэнцефалографии позволяет получить важную клиническую и научную информацию, не доступную при использовании иных клинических и параклинических диагностических подходов. Качественные и мощностные характеристики биоэлектрической активности (БЭА) головного мозга таких больных значительно нормализуются при стабильности ремиссии, что позволяет использовать данные параметры для мониторинга режима воздержания. Частотные характеристики БЭА и эпилептиформные типы активности отражают изменения в ЦНС, связанные с длительностью и характером наркотизации. Исследование последних может позволить уточнить индивидуальные патогенетические аспекты возникновения и течения наркотической зависимости.

Исследование патофизиологических механизмов развития изменений в нервной системе вследствие хронической наркотизации героином выявило, что эпилептиформная активность у больных героиновой наркоманией отражает индивидуальные особенности функционирования гиппокампальных и таламо-кортикальных синхронизирующих систем, которые могут влиять на течение наркотизации у таких больных. Различия в динамике различных типов эпилептифорной активности по мере увеличения длительности абстиненции у больных героиновой наркоманией подтверждают их генерацию в разных морфо-функциональных системах головного мозга. Кроме того, оценка количественных характеристик ЭЭГ у больных героиновой наркоманией позволяет получить важную клиническую информацию об изменениях в нейрофизиологических системах в условиях хронического воздействиях героина. При этом, если мощностные характеристики БЭА у таких больных имеют тенденцию к значительной нормализации вскоре после прекращения приема героина, то частотные сдвиги вследствие длительного воздействия наркотика или употребления его высоких доз сохраняются после прекращения наркотизации неопределенно долго.

Таким образом, проведенное исследование показало, что неврологические проявления изменений биоэлектрической активности головного мозга при хронической героиновой наркотизации имеют характерные особенности, учет которых позволяет применять ЭЭГ в качестве дополнительного объективного метода оценки выраженности абстинентного синдрома и повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий. Результаты исследования могут быть рекомендованы для внедрения в практику работы врачей общего профиля, неврологических отделений, наркологических стационаров и клиник, реабилитационных центров для больных наркоманиями.

Опубликовано в 2002-2003 году:
Статей в отечественных научных журналах и сборниках - 21
Статей в зарубежных научных журналах и сборниках - 2

Подано к публикации в 2003 году:
Статей в отечественных журналах - 8
Статей в зарубежных журналах - 1

Защищенных в 2002-2003 гг. кандидатских диссертаций: 2
Полунина А.Г. «Диагностика нарушений функций лобных структур головного мозга у больных опийной наркоманией с использованием нейропсихологических тестов», 2002 г.
Кострикина Д.С. «Иммуноферментный анализ антител к ангиотензин-превращающему ферменту и его субстратам», 2003 г.
СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ
Структурно Центр состоит из двух подразделений: научного и практического (клинического).

Научный сектор представлен научно-производственным отделом (НПО), состоящим из лаборатории патологической биохимии и лаборатории иммунологии, и психологической лаборатории.

Сотрудники НПО:
1) проводят исследования механизмов повреждения биомембран при интоксикации наркотическими веществами
2) разрабатывают новые методы диагностики нарко- и токсикоманий с помощью иммунологических и биохимических подходов
3) ведут исследовательскую работу по поиску новых средств лечения и профилактики больных с зависимостью от психоактивных веществ.

Психологическая лаборатория занимается разработкой программ профилактики отклоняющегося от социальной нормы поведения и разработкой программ психотерапии и реабилитации, больных с химической зависимостью на основе методов этнопсихологии и антропологии.

Научные лаборатории Центра оснащены современным медицинским оборудованием и компьютерами.

Практический сектор представлен организованной в апреле 1999 г. службой экстренной медико-психологической помощи - «телефон доверия» (ТД) - по проблемам наркоманий, деятельность которой постоянно рекламируется в средствах массовой информации. Помимо консультативной и медико-реабилитационной помощи ТД осуществляет и диспетчерскую функцию. За время работы на «телефон доверия» поступило более 5000 звонков. Около 80% обращений – консультации по поводу лечения и реабилитации больных наркоманиями. 15% обращений – по поводу раннего вы-явления и профилактики потребления наркотиков среди детей и подростков.

В целях реализации Постановлений Правительства Москвы от 04.02.2003 г. № 71-ПП «Об утверждении городской программы «Комплексные меры противодействию злоупотреблению наркотика-ми и их незаконному обороту на 2003-2005 годы» и от 29.07.2003 г. № 609-ПП «О ходе выполнения распоряжения Мэра Москвы от 20 марта 2000 г. № 297-РМ «О плане мероприятий по реализации предложений избирателей, поступивших в период избирательной компании 1999 г. по выборам Мэра и Вице-Мэра Москвы» и в целях улучшения организации наркологической помощи населе-нию приказом Департамента здравоохранения от 02.10.2003 г. № 595 в структуре Центра органи-зовано отделение «Телефон горячей линии» по оказанию психологической и консультативной по-мощи по проблемам наркомании для работы в круглосуточном режиме.

Кроме того, клинической и научной базой Центра является вся наркологическая лечебная сеть г. Москвы: наркологические больницы №№ 17 и 19, и 14 наркологических диспансеров.

Порядок обращения:

Порядок госпитализации больных в МНПЦН наркологии.

1. Госпитализация больных и их распределение между отделениями производится в приемном покое консультативно-диагностического отделения МНПЦ наркологии в плановом порядке.

2. Плановая госпитализация больных производиться с 09.00 до 16.40 в будние дни врачами приемного покоя. В будние дни с 16.40 до 09.00, а также в выходные и праздничные дни, плановая госпитализация в приемном покое осуществляется ответственным дежурным администратором.

3. Экстренная госпитализация больных в МНПЦ наркологии не производится, а осуществляется службой скорой помощи и прикрепленными больницами (наркологическая больница № 17).

4. Госпитализация в МНПЦ наркологии производится в плановом порядке по личному письменному заявлению пациента о добровольном согласии на лечение на имя директора МНПЦ наркологии, согласия на лечение в соответствии с правилами внутреннего распорядка МНПЦ наркологии и согласия на передачу данных пациента в соответствии с Федеральным Законом № 5487-1 от 22.07.1993 года «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан».

5. Для госпитализации пациенту необходимо предоставить оригинал паспорта гражданина РФ с постоянной регистрацией в г. Москве. При утрате паспорта госпитализация может быть произведена при наличии временного удостоверения личности гражданина РФ по форме 2П.
Иногородние граждане РФ (включая проживающих в Московской области) в соответствии с приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.11.2009 года № 1400 госпитализируются только по направлению Департамента здравоохранения г. Москвы (наличие документа о временной регистрации не дает права на плановую госпитализацию — распоряжение Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.10.2003 года № 448-р).
Лица до 16-ти лет, страдающие наркоманией, и до 15-ти лет, страдающие алкоголизмом, могут быть госпитализированы по заявлению родителей или опекуна ребенка с предоставлением документов, подтверждающих опекунство, при наличии всех вышеперечисленных документов.

6. Лица без определенного места жительства госпитализируются при наличии паспорта РФ или временного удостоверения личности формы 2-П и направления Департамента здравоохранения г. Москвы (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.1996 года № 535).

7. Показаниями к госпитализации в МНПЦ наркологии являются психические и поведенческие расстройства вызванные употреблением ПАВ или патологическим влечением к азартным играм и осуществляется при наличии вышеперечисленных документов, в случае отсутствия медицинских противопоказаний.

8. Больные наркоманией, поступающие на лечение в порядке самостоятельного обращения, в соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.03.2003 г. № 114 «Об утверждении «Стандартов профилактики, лечения и реабилитации наркологических заболеваний», приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 09.06.2003 г. № 350 «Об утверждении «Правил ведения истории болезни в наркологических стационарах», а также по письменному согласованию директора, заместителя директора, главного врача МНПЦ наркологии могут быть госпитализированы при отсутствии анализов на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис.

9. Лицам, имеющим постоянную регистрацию в г. Москве и страдающим ВИЧ-инфекцией, для госпитализации в МНПЦ наркологии, помимо документов, удостоверяющих личность, для госпитализации необходимо иметь направление из МГОЦ СПИД, а иногородним – направление из территориального ВИЧ-центра. Также необходимо предоставить данные флюорографического обследования не более чем 6-ти месячной давности (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29.04.2011 года № 393 « О дальнейшем совершенствовании оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией, зависимым от психоактивных веществ»).


Новости



Линия жизни:
факторы риска

Линия жизни:
факторы риска

About us




"Независимость личности"
газета МНПЦ

"Независимость личности"
газета МНПЦ




Новости

Вы покидаете medsovet.info
Вы переходите по внешней ссылке http://www.narcologos.ru
Показать больше информации