Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Токсоплазмоз - симптомы (признаки), лечение, лекарства

информация о заболевании и лечении


ТОКСОПЛАЗМОЗ - паразитарное заболевание, характеризующееся хроническим течением, поражением нервной системы, лимфаденопатией, мезаденитом, частым поражением миокарда, мышц и глаз. Основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, способные сохраняться в почве до года. Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. Другие животные опасности не представляют. От них можно заразиться лишь при употреблении сырого мяса (мясной фарш). Больной человек опасности для окружающих не представляет. При заражении во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода.

Этиология, патогенез. Возбудитель - токсоплазма-относится к простейшим. В организме человека и других промежуточных хозяев существует в виде трофозоитов, которые размножаются внутриклеточно. Эти формы очень нестойки во внешней среде, инактивируются под влиянием химиотерапевтических препаратов. Кроме того, в организме образуются цисты, представляющие собой скопление большого числа паразитов, окруженных плотной оболочкой. Цисты очень устойчивы и не погибают под воздействием химиотерапевтических препаратов. Ворота инфекции-органы пищеварения. Внедрение возбудителя происходит в тонком кишечнике; с током лимфы токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где возникают воспалительные изменения. Гематогенно токсоплазмы попадают в различные органы и ткани, где образуются цисты, сохраняющиеся в организме человека десятки лет и пожизненно. Происходит аллергизация организма и выработка антител. Инфекция чаще протекает в латентной форме, но при ослаблении защитных сил организма может наступить обострение болезни, а при резком угнетении иммунной системы (прием иммунодепрессантов, СПИД) может развиться генерализованная инфекция, с тяжелым энцефалитом.

Симптомы, течение. Токсикоплазмоз обычно начинается как первично-хроническое заболевание от момента заражения до первых проявлений болезни может пройти много месяцев. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может развиться только при заражении женщины во время беременности. Чаще он проявляется в виде энцефалита и поражения глаз. Наличие токсоплазмозной инфицированности женщины до беременности не приводит к врожденному токсоплазмозу.

У большинства инфицированных токсоплазмоз протекает латентно без каких-либо клинических проявлений. Среди манифестных форм преобладают хронические (у 99%) и очень редко наблюдается острый токсоплазмоз, протекающий чаще в виде энцефалита. Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями. Наиболее частые ее проявления-длительный субфебрилитет, генерализованная лимфаденопатия, миозит, мезаденит, увеличение печени, изменения ЭКГ, функциональные изменения со стороны ЦНС (у 50-90% больных), реже отмечаются увеличение селезенки, хориоретиниты и увеиты, невынашивание беременности (у 10-20% больных).

Для выявления инфицированности используют внутрикожную пробу с токсоплазмином и серологические реакции (чаще РСК). поскольку инфицировано около 20-30%

всего населения, положительные специфические реакции малоинформативны для диагностики. Отрицательные реакции (особенно внутрикожная аллергическая проба) позволяют исключить токсоплазмоз. Основное диагностическое значение принадлежит клиническим данным. Необходимо дифференцировать от других хронических заболеваний (ревматизм, хронический тонзиллит, бруцеллез и др. ).

Лечение. При острых формах токсоплазмоза основой является этиотропная терапия. Назначают хлоридин по 0,025 г 2-3 раза в сутки и сульфадимезин по 2-4 г в сутки в течение 5-7 дней. Обычно проводят 3 курса с интервалом 7-10 дней. При хронических формах этиотропная терапия малоэффективна. Применяют комплексное лечение, которое включает один (5-7 дней) курс этиотропного лечения (тетрацик-лины, делагил, метронидазол, хлоридин с сульфадимезином, бисептол и др. ) в сочетании с неспецифической десенсибилизирующей терапией (антигистаминные препараты, кортикостероиды), витаминами. Основное значение имеет вакцинотерапия (токсоплазминотерапия). Подбирают индивидуальную дозу (разведение токсоплазмина). Затем его вводят внутрикожно в нарастающей дозировке под контролем индивидуальной чувствительности. Беременные с положительными реакциями на токсоплазмоз, но без клинических проявлений болезни лечению не подлежат. Назначение химиотерапевтических препаратов (особенно хлоридина и сульфадимезина) в ранние сроки беременности (первые 3 мес) категорически противопоказано, так как они могут обусловить возникновение уродств.

Прогноз. При хроническом приобретенном токсоплазмозе один курс комплексной терапии приводит к стойкому выздоровлению 85% больных; у 15% через различные промежутки времени наступают рецидивы, требующие лечения. У отдельных больных могут быть резидуальные явления, снижающие трудоспособность (снижение зрения, поражение нервной системы). При острых формах прогноз серьезный.

Профилактика. Соблюдение гигиенических правил, при содержании кошек, запрещение употребления (опробывания) сырого мясного фарша и мясных блюд без достаточной термической обработки.



Токсоплазмоз - болезнь класса I (Некоторые инфекционные и паразитарные болезни), входит в блок B50-B64 "Протозойные болезни".

Номер класса:


Класс I

Наименование класса:


Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

Номер блока:


B50-B64

Наименование блока:


Протозойные болезни

Код заболевания:


B58


Лечение заболевания "Токсоплазмоз" возможно у следующих специалистов:




Ваше сообщение

Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
25 апр 2015 | #1 Константин
Гость
Здравствуйте, я из Москвы. В 2009 году у меня обнаружили токсоплазмоз в крови - живу в частном секторе, дома есть две кошки, видимо, от них это и подцепил, как сказал врач в поликлинике. Выписали направление в городской центр по токсоплазмозу. При себе были полис, паспорт и ксерокопия анализов крови - общего и на токсоплазму. Оформил карточку в 22 корпусе, сдал кровь из вены, за ответом сказали придти через неделю. Бесплатно. Можно было и платно на месте без оформления карточки. Назначили сульфадимезин, вакцинацию, антигистамины и витаминный курс. Кошек отдали родственникам. Вылечился за месяц-полтора, спасибо врачам данного медучреждения, рекомендую.
20 янв 2014 | #2 светлана владимировна
Гость
здравствуйте. моя дочь уже несколько лет болеет пиелонефритом. причину заболевания выявили в прошлом году  после сдачи крови на торч инфекцию  в крови обнаружили токсоплазмоз показатель был 487 ед антитела IgG к токсоплазме, авидность антител к токсоплазме. Нас проличили ровамицином.  А неделю назад , снова попали в больницу с высокой температурой и мутной мочой. Предварительный диагноз-о. пиелонефрит. Но по УЗИ сказали, что "в принципе легкий воспалительный процесс в почках". Перездав анализ на токсопзмоз получили такой результат: Токсоплазма (gondii), антитела IgM  0,863;  антитела IgG к токсоплазме (gondii), авидность антител IgG к токсоплазме (gondii) - 1076,0 -антитела IgG  к токсоплазме;   70,19-авидность антител IgG  к токсоплазме.  что нам теперь делать?  врачи хотят назначить снова ровамицин еще в большей дозировке и иммуноглобулин антитоксоплазмы.  подскажите, куда обращаться!
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят лишь информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Показать больше информации