Вопросы врачу — Наконечный Дмитрий Георгиевич

Добрый день, Дмитрий Георгиевич, я была у вас на приеме 29.04.2022, встала на очередь на квоту ( операция на лучезапястном суставе). Сегодня получила смс- квота одобрена. Мои дальнейшие действия?

Добрый день! Вы проводили мне операцию в декабре 2021 (нейростимулятор вшивали). принимаете ли вы где еще кроме Вредена?

Здравствуйте.Летом 2020 в дтп оторвало руку чуть выше локтя.Культя вылетела со своего положенного места.Операцию по возвращению культи не место делать не стали.Сказали что порван верхний пучок и поэтому культя снова вылетит.можно что-то сделать в моём случае?

Здравствуйте. Сшили сухожилия сгибателя большого пальца.вставили спицу .прошла неделя,боль ужасная. Не опасно ли это что по прошествии недели боль не утихает?

Юлия написал(а): Показать

Добрый день, скажите пожалуйста был сломан палец мизинец с отколом кусочка кости, поставили гипс, через 3 недели сделали повторный снимок оказалось что порваные сгибочные сухожылья, поставили спицы, прошол месяц ,сняли, на второй день как сняли опух сильно палец и пошла опухоль на кости. Что это может быть и как лучше это вылечить...

Написал(а): 2 г. назад

здравствуйте, Юлия
к сожалению, словесного описания недостаточно, чтобы разобраться в ситуации. лучше со снимками показаться на очном осмотре хирургу кисти.

Добрый день, скажите пожалуйста был сломан палец мизинец с отколом кусочка кости, поставили гипс, через 3 недели сделали повторный снимок оказалось что порваные сгибочные сухожылья, поставили спицы, прошол месяц ,сняли, на второй день как сняли опух сильно палец и пошла опухоль на кости. Что это может быть и как лучше это вылечить...

Елена написал(а): Показать

Добрый день! Два месяца назад ударилась рукой об стол и повредила сухожилие разгибателя мизинца ( молоткообразный палец), других повреждений и переломов не было. В тот же день в травмпункте одели гипсовую лангету в положении переразгибания. Спустя пять недель гипс сняли и ещё неделя в пластиковом фиксаторе. Палец был сначала ровный, но как только начал сходить отёк провис и разогнуть его можно только второй рукой. Доктора в моем городе считают, что результат удовлетворительный и делать больше ничего не надо, операция по их мнению ничего не даст. Никаких снимков и узи не делала после снятия гипса.Вопрос - стоит ли делать операцию и если возможно посоветуйте специалиста или клинику в Москве? Огромное спасибо!!!

Написал(а): 2 г. назад

Здравствуйте, Елена. на фото, действительно, "провисание" фаланги небольшое. однако, если оно вас беспокоит, стоит проконсультироваться с кистевым хирургом, чтобы определиться со способом возможной коррекции.
Если Вы спрашиваете в Москве - их много, я не смогу перечислить всех. Вы можете обратиться к руководителю в отделение кисти, например, в б-це Ерамишанцева (Назаряну Г.А.) или больнице Юдина (Мельникову В.С.), они выделят подходящего специалиста или займутся сами.

Добрый день! Два месяца назад ударилась рукой об стол и повредила сухожилие разгибателя мизинца ( молоткообразный палец), других повреждений и переломов не было. В тот же день в травмпункте одели гипсовую лангету в положении переразгибания. Спустя пять недель гипс сняли и ещё неделя в пластиковом фиксаторе. Палец был сначала ровный, но как только начал сходить отёк провис и разогнуть его можно только второй рукой. Доктора в моем городе считают, что результат удовлетворительный и делать больше ничего не надо, операция по их мнению ничего не даст. Никаких снимков и узи не делала после снятия гипса.Вопрос - стоит ли делать операцию и если возможно посоветуйте специалиста или клинику в Москве? Огромное спасибо!!!

Михаил написал(а): Показать

Добрый день, Дмитрий Георгиевич.
У меня привычный вывих правого плеча посте рецидива в 2015. До этого была вывих, после чего пришивали губу в 2011 году. Рецидив произошёл при неудачном падении при катании на лыжах. Первую операцию делал в Германии у доктора Миссала в Оффенбахе (жил там тогда).
Я был уже во Вредена два раза в 2015 у Варфоломеева и 2017 у Доколина. Оба сказали, если хочу вернуться к активному образу жизни, нужно делать Латерже. И мол приходи, когда созреешь. Мне 36 и трое детей. Хочу быть в форме. В общем Я СОЗРЕЛ.... и хотел добить этот вопрос в больнице Вредена. Но полез в интернет и смутило, что оба врача мне четко сказали, что операция делается через открытый разрез, а в интернете я читаю информацию, что есть возможность сделать Латерже через лапароскопию (например доктор Александр Ветошкин в клинике МЧС). У меня много знакомых решали свои вопросы во Вредена и я тоже планировал, но сейчас немного в замешательстве.
Могу я попросить вас дать мне объективный профессиональный совет?
Заранее благодарю.

Написал(а): 4 г. назад

Здравствуйте, Михаил
в случаях, подобных описанному Вами, действительно рекомендуют выполнение операции Латерже или похожую модификацию - о.Бристоу.
в литературе описаны ее открытое выполнение и эндоскопическое
пока среди специалистов нет единого мнения о однозначном предпочтении только какого-то из вариантов исполнения. отдаленные результаты сопоставимы. поэтому лучше всего выбрать специалиста, которому Вы доверите выполнение операции и прислушаться к его рекомендации.
Мы также можем сделать ее в условиях нашего отделения, обращайтесь, если решитесь.

Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич. 13 мая этого года порезала палец в районе сгиба ногтевой фаланги безымянного пальца. Из-за того, что ногтевая фаланга подвисала, я обратилась на скорую, там диагностировали порез и зашили рану (подвисшую фалангу объяснили раневым отеком) . Неделю я ходила на перевязки, затем ещё неделю меняла повязки сама. После 2-х недель ногтевая фаланга пальца так и осталась опущенной. Обратилась к хирургу, он сказал что повреждено сухожилие разгибателя. Наложили лангет на 6 недель. Сначала носила пластиковый, но из-за жары и раздражения раны сменила на металлический. Через 7 недель сняла лангет: ногтевая фаланга выровнялась, не такая, как прежде, но достаточно прямая, зато опух палец в основании (не в месте травмы). Обратилась к травматологу, он сказал разрабатывать палец независимо от боли. Я непротив, только смущает, что сгибать палец в средней фаланге очень сложно (как-будто надут палец в этом месте). Подскажите, пожалуйста, действительно необходимо продолжать разработку сустава несмотря на отек и боль? Может ли быть отек последствием воспаления, а не иммобилизации (врач сказал что причина отека в длительной иммобилизации)?

Каламкас написал(а): Показать

Здравствуйте. Дмитрий Георгиевич, в прошлом году во время локдауна я, порезала пальцы средний, безымянный и мизинец на правой руке, связка на мизинце травмировалась, связи с локдауном сразу ее пришить не удалось, теперь палец отрофировался, не сгибается совсем. Вы можете вернуть сгибаттельную функцию пс помощью операции?

Написал(а): 2 г. назад

Здравствуйте.
Восстановление сгибания при его застарелом повреждении часто сопряжено с решение множества проблем. Конечно надо смотреть руку. На приеме после осмотра смогу рассказать о возможных перспективах в вашем случае.

Здравствуйте. Дмитрий Георгиевич, в прошлом году во время локдауна я, порезала пальцы средний, безымянный и мизинец на правой руке, связка на мизинце травмировалась, связи с локдауном сразу ее пришить не удалось, теперь палец отрофировался, не сгибается совсем. Вы можете вернуть сгибаттельную функцию пс помощью операции?

Здравствуйте Дмитрий Георгиевич. Меня зовут Вера Ананьева. 2.11 вы мне сделали операцию плечевое сплетение нерв. окончания и 6.11 выписали. За операцию большое спасибо. В данный момент рука у меня тяжелая, как кирпич и давит на бок и грудь. Ноющая боль да и еще фантомная боль. Швы снимать 23.11. Как долго будет боль ? К неврологу пока записаться не могу.Как хоть немного остановить боль?

Диана писал(а):
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. 27.06.2020 в вечерняя время упала , трестовские приземлилась на ладонь и была невыносимая адская боль , сделали Rg , диагноз написал травматолог : «закрытый перелом головки лучевой кости» с субботы на воскресение была боль при ходьбе , повороте с воскресенья на понедельник больно тупая , ноющая , тянещяя , спать могу только сидя по минут 10.

Прописал обезболивающее : кетопрофен и повязку дезо вместо гипса. Боль по ощущениям только усиливается и поднялась в плечевой отдел , ну плечевого отдела Rg не делали , к травматологу записаться очень тяжело .

Я кормящая мама , моей дочке 3 месяца , как мне кормить ребёнка чтоб не повреждать руке ? И что нужно делать чтоб боль утихла и я смогла спать , бросать кормить грудобрюшных не могу, не хочу . Пожалуйста помогите советом . И как долго будет болеть и сколько ходить в повязке дезо.

Здравствуйте, Диана. Для того, чтобы дать рекомендации, мне нужно владеть полной информацией. в
условиях, пока я не видел КТ и RG, я всегда советую прислушаться к мнению того специалиста, который их видел.
Конечно, перелом - не повод для прекращения кормления. Если с тем способов фиксации, кторый есть не удается это делать - значит надо задуматься о более жесткой фиксации перелома.

Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. 27.06.2020 в вечерняя время упала , трестовские приземлилась на ладонь и была невыносимая адская боль , сделали Rg , диагноз написал травматолог : «закрытый перелом головки лучевой кости» с субботы на воскресение была боль при ходьбе , повороте с воскресенья на понедельник больно тупая , ноющая , тянещяя , спать могу только сидя по минут 10.
Прописал обезболивающее : кетопрофен и повязку дезо вместо гипса. Боль по ощущениям только усиливается и поднялась в плечевой отдел , ну плечевого отдела Rg не делали , к травматологу записаться очень тяжело .
Я кормящая мама , моей дочке 3 месяца , как мне кормить ребёнка чтоб не повреждать руке ? И что нужно делать чтоб боль утихла и я смогла спать , бросать кормить грудобрюшных не могу, не хочу . Пожалуйста помогите советом . И как долго будет болеть и сколько ходить в повязке дезо.

Роман писал(а):
Здравствуйте Дмитрий георгиевич Меня зовут Роман у Меня проблема с левой рукой мне вас посаветовали как хорошего специалиста в этой сфере сказали что вы сможете мне помочь вот мой контактный телефон и имэил 89147123433 alipovr@mail.ru надеюсь вас заинтересует мой случай

Здравствуйте, Роман. прошу прощения за такую задерку с ответом. я не получил или не заметил оповещение от сайта о сообщении в этом чате.
да, действительно, такие руки - мой профиль. если вопрос не потерял актуальности, мне всеже нужно провести очный осмотр своими руками.
приходите после эпидемии.

Олег писал(а):
Был у вас на приеме, получил направление на обследования. Все необходимые обследования сделаны. Как и когда снова попасть на прием?

здравствуйте, Олег. к сожалению, пока работа консультативного отделения пока не разрешена. дату открытия консультативного приема я пока не знаю. следите за новостями сайта института.

лидия писал(а):
здравствуйте,Дмитрий Георгиевич, как можно с вами связаться по поводу операции для моего сына :тетраплегия после шейной травмы (9 месяцев)с уважением Лидия

Здравствуйте, Лидия. Самое лучшее будет, конечно, показаться на прием. к сожалению, во время эпидемии это невозможно. пока можно предварительно связаться со мной через электронную почту dnakonechny@mail.ru. Для пациентов с тетраплегией, это обычное дело.
обычно я отвечаю на электронные письма ориентировочно в течение недели-2х. время задержки может быть немного больше в зависимости от обстоятельств.
такая заочная предварительная консультация возможна для пациентов с параличами на верхних конечностях. для этого нужно будет снять видео с функцией по инструкции:


пожалуйста, пришлите видеоролик, на котором были бы видны все пассивные и активные движения конечности, зоны, где восстановилась чувствительность.

движения симметрично 2 руки:

пассивные (рукой двигает помощник, комментируя насколько тугоподвижен сустав, если движение затруднено)

отведение плеча (руки) в сторону, вперед, назад.

сгибание/разгибание локтевого сустава

в согнутом положении локтя поворот (ротация) плеча - внутренняя (к животу), наружная (от живота).

в согнутом положении локтя поворот предплечья - поворот ладошек вверх (супинация)/ладошек вниз (пронация)

сгибание/разгибание лучезапястного сустава

сгибание/разгибание пальцев

отведение, противопоставление большого пальца

активные (руками пытается двигать сам пациент, комментируя, насколько сильное движение):

"пожимание" плечами

+ указанные выше движения:

отведение плеча (руки) в сторону, вперед, назад.

сгибание/разгибание локтевого сустава

в согнутом положении локтя поворот (ротация) плеча - внутренняя (к животу), наружная (от живота).

в согнутом положении локтя поворот предплечья - поворот ладошек вверх (супинация)/ладошек вниз (пронация)

сгибание/разгибание лучезапястного сустава

сгибание/разгибание пальцев

отведение, противопоставление большого пальца.

Зидерер Олег писал(а):
Здравствуйте Дмитрий Георгиевич, меня зовут Зидерер Олег, я был у Вас на приеме 10 .01 20 г с проблемой ограничения подвижности и болей в локтевых суставах. В заключении Вы перечислили необходимые исследования, которые необходимы для уточнения диагноза и пр. Все исследования сделаны, КТ у вас во Вредена 13.01.20г. К сожалению , попасть к Вам на повторный прием через запись не удается по понятной проблеме. Что -бы Вы рекомендовали в данной ситуации

Здравствуйте, Олег. В данной ситуации самое правильное будет дождаться завершения эпидемии и, всетаки, показаться у нас на консультации.

Оксана писал(а):
Деструкция лучезапястного сустава.Возможна ли операция.Я из Донецка.Спасибо за ответ.

Здравствуйте, Оксана. да операция возможна. Конечно, в случае, если деструкция не обусловлена гнойным процессом, который в данный момент продолжается. в этом случае мы сможем сориентировать Вас на более подходящее отделение.