Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Прокоментируйте пожалуйста результаты ЭНМГ
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
ENMG.JPG
ENMG.JPG
Изображение
Владимир писал(а):
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Прокоментируйте пожалуйста результаты ЭНМГ

Не совсем правильно комментировать результаты обследования без учета симптомов, из-за которых Вас на него направили.
Написал(а):
Moroshkina писал(а):
Владимир писал(а):
Доброго времени суток, уважаемые доктора.
Прокоментируйте пожалуйста результаты ЭНМГ

Не совсем правильно комментировать результаты обследования без учета симптомов, из-за которых Вас на него направили.

Разве для специалиста, проблема прокомментировать данные результаты в общем?какова картина в целом без учёта частности?
Написал(а):
Владимир писал(а):
Разве для специалиста, проблема прокомментировать данные результаты в общем?какова картина в целом без учёта частности?

Вопрос не в том, что для специалиста проблема. Вопрос в том, что для специалиста - непрофессионально. Вы же сами просите описать "картину в целом, без учета частности", при этом картину в целом не описываете. Результаты обследования - это частность.
Написал(а):
Moroshkina писал(а):
Владимир писал(а):
Разве для специалиста, проблема прокомментировать данные результаты в общем?какова картина в целом без учёта частности?

Вопрос не в том, что для специалиста проблема. Вопрос в том, что для специалиста - непрофессионально. Вы же сами просите описать "картину в целом, без учета частности", при этом картину в целом не описываете. Результаты обследования - это частность.


Хорошо.После инъекции травматологом в запястный сустав (Дипроспана, в подозрении на тунельный синдром), появились стреляющие боли в мизинец при поворотах кисти к себе и при лёгком простукивании по поверхности запястья ( ближе к кисти).
Поэтому и была сделана эта диагностика.Что можете посоветовать в данной ситуации?
Написал(а):
Владимир писал(а):
Хорошо.После инъекции травматологом в запястный сустав (Дипроспана, в подозрении на тунельный синдром), появились стреляющие боли в мизинец при поворотах кисти к себе и при лёгком простукивании по поверхности запястья ( ближе к кисти).
Поэтому и была сделана эта диагностика.Что можете посоветовать в данной ситуации?

Спасибо за уточнения, Ваш вопрос направлен специалистам.
Написал(а):
Moroshkina писал(а):
Владимир писал(а):
Хорошо.После инъекции травматологом в запястный сустав (Дипроспана, в подозрении на тунельный синдром), появились стреляющие боли в мизинец при поворотах кисти к себе и при лёгком простукивании по поверхности запястья ( ближе к кисти).
Поэтому и была сделана эта диагностика.Что можете посоветовать в данной ситуации?

Спасибо за уточнения, Ваш вопрос направлен специалистам.

С нетерпением жду ответа специалистов
Написал(а):
Владимир писал(а):
Moroshkina писал(а):
Владимир писал(а):
Хорошо.После инъекции травматологом в запястный сустав (Дипроспана, в подозрении на тунельный синдром), появились стреляющие боли в мизинец при поворотах кисти к себе и при лёгком простукивании по поверхности запястья ( ближе к кисти).
Поэтому и была сделана эта диагностика.Что можете посоветовать в данной ситуации?

Спасибо за уточнения, Ваш вопрос направлен специалистам.

С нетерпением жду ответа специалистов


Здравствуйте, Владимир, 
туннельный синдром компрессии локтевого нерва проявляется болью и расстройствами чувствительности IV и V пальцев кисти. В комплекс лечения входит назначение противовоспалительных препаратов (дипроспан) местно. По данным выполненной ЭНМГ у Вас поражения локтевого нерва не выявлено, что не исключает компрессионного туннельного синдрома. 

С уважением,
Ольга Николаевна Крыса
врач-невролог 
Медицинского
центра "Покровский" Покровского БСК
Написал(а):
Крыса Ольга Николаевна писал(а):

Здравствуйте, Владимир, 
туннельный синдром компрессии локтевого нерва проявляется болью и расстройствами чувствительности IV и V пальцев кисти. В комплекс лечения входит назначение противовоспалительных препаратов (дипроспан) местно. По данным выполненной ЭНМГ у Вас поражения локтевого нерва не выявлено, что не исключает компрессионного туннельного синдрома. 


С уважением,
Ольга Николаевна Крыса

врач-невролог
 







Спасибо, Ольга Николаевна. Если не затруднит, помогите разобраться.Один врач, выписал уколы мильгамы и никотинки +трентал, а другой нейромидин и никотинку.Что более правильно в данной ситуации?
И дипроспан местно-имеется ввиду в запястье? (можно и правда травмировать локтевой нерв, травмотолог вколол и после этого и начались небольшие прострела в мизинец, до укола этого не было).
С уважением Владимир
Написал(а):
Владимир писал(а):
Крыса Ольга Николаевна писал(а):

Здравствуйте, Владимир, 
туннельный синдром компрессии локтевого нерва проявляется болью и расстройствами чувствительности IV и V пальцев кисти. В комплекс лечения входит назначение противовоспалительных препаратов (дипроспан) местно. По данным выполненной ЭНМГ у Вас поражения локтевого нерва не выявлено, что не исключает компрессионного туннельного синдрома. 



С уважением,
Ольга Николаевна Крыса


врач-невролог

 


Спасибо, Ольга Николаевна. Если не затруднит, помогите разобраться.Один врач, выписал уколы мильгамы и никотинки +трентал, а другой нейромидин и никотинку.Что более правильно в данной ситуации?
И дипроспан местно-имеется ввиду в запястье? (можно и правда травмировать локтевой нерв, травмотолог вколол и после этого и начались небольшие прострела в мизинец, до укола этого не было).

С уважением Владимир


Актуально
Написал(а):
Владимир писал(а):
Владимир писал(а):
Крыса Ольга Николаевна писал(а):

Здравствуйте, Владимир, 
туннельный синдром компрессии локтевого нерва проявляется болью и расстройствами чувствительности IV и V пальцев кисти. В комплекс лечения входит назначение противовоспалительных препаратов (дипроспан) местно. По данным выполненной ЭНМГ у Вас поражения локтевого нерва не выявлено, что не исключает компрессионного туннельного синдрома. 



С уважением,
Ольга Николаевна Крыса



врач-невролог


 


Спасибо, Ольга Николаевна. Если не затруднит, помогите разобраться.Один врач, выписал уколы мильгамы и никотинки +трентал, а другой нейромидин и никотинку.Что более правильно в данной ситуации?
И дипроспан местно-имеется ввиду в запястье? (можно и правда травмировать локтевой нерв, травмотолог вколол и после этого и начались небольшие прострела в мизинец, до укола этого не было).

С уважением Владимир



Актуально


Здравствуйте!
В данной ситуации можно назначать и мильгамму (это витамины группы В) и сосудистые препараты (трентал и никотиновая кислота) и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (нейромидин). Все зависит от клинических проявлений и неврологической симптоматики. Принципы лечения и показания определяются при осмотре неврологом. Возможно применение противовоспалительных препаратов (мовалис) и противосудорожных (габапентин). План лечения подбирается всегда индивидуально.

С уважением,
Ольга Николаевна Крыса


врач-невролог Медицинский центр "Покровский" Покровского БСК
Написал(а):
Ольга Николаевна Крыса писал(а):
Владимир писал(а):
Владимир писал(а):
Крыса Ольга Николаевна писал(а):

Здравствуйте, Владимир, 
туннельный синдром компрессии локтевого нерва проявляется болью и расстройствами чувствительности IV и V пальцев кисти. В комплекс лечения входит назначение противовоспалительных препаратов (дипроспан) местно. По данным выполненной ЭНМГ у Вас поражения локтевого нерва не выявлено, что не исключает компрессионного туннельного синдрома. 




С уважением,
Ольга Николаевна Крыса




врач-невролог



 


Спасибо, Ольга Николаевна. Если не затруднит, помогите разобраться.Один врач, выписал уколы мильгамы и никотинки +трентал, а другой нейромидин и никотинку.Что более правильно в данной ситуации?
И дипроспан местно-имеется ввиду в запястье? (можно и правда травмировать локтевой нерв, травмотолог вколол и после этого и начались небольшие прострела в мизинец, до укола этого не было).


С уважением Владимир




Актуально



Здравствуйте!
В данной ситуации можно назначать и мильгамму (это витамины группы В) и сосудистые препараты (трентал и никотиновая кислота) и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (нейромидин). Все зависит от клинических проявлений и неврологической симптоматики. Принципы лечения и показания определяются при осмотре неврологом. Возможно применение противовоспалительных препаратов (мовалис) и противосудорожных (габапентин). План лечения подбирается всегда индивидуально.


С уважением,
Ольга Николаевна Крыса


врач-невролог Медицинский центр "Покровский" Покровского БСК


Спасибо огромное
Написал(а):
А если обратитесь к третьему врачу, назначения будут также отличаться. И в этом. Нет ничего удивительного. А означать лечение, основываясь лишь на ваших субъективных жалобах- это недопустимо, так же как и комментировать пациенту лечебную тактику коллег. Совет вам лечитесь у одного врача,его вас наблюдает и корректирует терапию на основании объективных данных, а то могут быть большие проблемы.
Написал(а):
Tania0111 писал(а):
А если обратитесь к третьему врачу, назначения будут также отличаться. И в этом. Нет ничего удивительного. А означать лечение, основываясь лишь на ваших субъективных жалобах- это недопустимо, так же как и комментировать пациенту лечебную тактику коллег. Совет вам лечитесь у одного врача,его вас наблюдает и корректирует терапию на основании объективных данных, а то могут быть большие проблемы.


Спасибо.С этим спорить не буду.Если бы ещё у нас били бы неврологи:(К сожалению терапевт всё берёт на себя (из-за отсутствия узких специалистов), поэтому приходится немного консультироваться у вас.
Сейчас ситуация немного изменилась, уже есть полное ЭНМГ, всех нервов предплечья. Если я размещу её здесь, поможете разобраться?Можно ли по ЭНМГ понять,в каком именно месте травмирован нерв?
С Уважением Владимир
Написал(а):
Владимир писал(а):
Tania0111 писал(а):
А если обратитесь к третьему врачу, назначения будут также отличаться. И в этом. Нет ничего удивительного. А означать лечение, основываясь лишь на ваших субъективных жалобах- это недопустимо, так же как и комментировать пациенту лечебную тактику коллег. Совет вам лечитесь у одного врача,его вас наблюдает и корректирует терапию на основании объективных данных, а то могут быть большие проблемы.


Спасибо.С этим спорить не буду.Если бы ещё у нас били бы неврологи:(К сожалению терапевт всё берёт на себя (из-за отсутствия узких специалистов), поэтому приходится немного консультироваться у вас.
Сейчас ситуация немного изменилась, уже есть полное ЭНМГ, всех нервов предплечья. Если я размещу её здесь, поможете разобраться?Можно ли по ЭНМГ понять,в каком именно месте травмирован нерв?

С Уважением Владимир


Уважаемые доктора!
Ольга Николаевна!Кто-нибудь.
Подскажите,
по результатам данной ЭНМГ, можно сказать в каком месте проблемы с нервом? (локтевой или запястный сустав).
жалобы-частичная потеря чувствительности первых трёх пальцев ( о болях в обозначенных суставах думаю писать не стоит-это больше травматология наверное).
Заканчиваю лечение.курс нейромидина, актовигина (10 шт в/в), комболипен (15 шт в/м), эл/форез с лидазой, эл/стимуляция ( почему-то после неё начинает болеть запястье)

Буду очень признателен за любую помощь
Написал(а):
Прикрепленные файлы:
ENMG.jpg
ENMG.jpg
Изображение
ENMG_2.JPG
ENMG_2.JPG
Изображение
ENMG_3.JPG
ENMG_3.JPG
Изображение
Гость писал(а):
Владимир писал(а):
Tania0111 писал(а):
А если обратитесь к третьему врачу, назначения будут также отличаться. И в этом. Нет ничего удивительного. А означать лечение, основываясь лишь на ваших субъективных жалобах- это недопустимо, так же как и комментировать пациенту лечебную тактику коллег. Совет вам лечитесь у одного врача,его вас наблюдает и корректирует терапию на основании объективных данных, а то могут быть большие проблемы.


Спасибо.С этим спорить не буду.Если бы ещё у нас били бы неврологи:(К сожалению терапевт всё берёт на себя (из-за отсутствия узких специалистов), поэтому приходится немного консультироваться у вас.
Сейчас ситуация немного изменилась, уже есть полное ЭНМГ, всех нервов предплечья. Если я размещу её здесь, поможете разобраться?Можно ли по ЭНМГ понять,в каком именно месте травмирован нерв?

С Уважением Владимир


Уважаемые доктора!
Ольга Николаевна!Кто-нибудь.
Подскажите,
по результатам данной ЭНМГ, можно сказать в каком месте проблемы с нервом? (локтевой или запястный сустав).
жалобы-частичная потеря чувствительности первых трёх пальцев ( о болях в обозначенных суставах думаю писать не стоит-это больше травматология наверное).
Заканчиваю лечение.курс нейромидина, актовигина (10 шт в/в), комболипен (15 шт в/м), эл/форез с лидазой, эл/стимуляция ( почему-то после неё начинает болеть запястье)

Буду очень признателен за любую помощь


Здравствуйте, Владимир! Заключение ЭНМГ не корректное. По описанию следует, что поражение срединного нерва на уровне локтевого сустава.
Написал(а):
Извините за вторжение. Не хотел писать по поводу данных исследований резкие слова.
С учетом первого обследования создается впечатление, что доктор никогда не обучался электромиографии. Я не знаю, кто проводил повторное обследование, но с учетом представленных кривых, методическая подготовка врача очень сильно хромает, что отражается и на сделанных выводах. Я не знаю методики расчета скорости проведения по двигательным волокнам мышечно-кожного нерва и подкрыльцового (подмышечного) нерва. Если доктор это знает, пусть поделится с мировой общественностью. Это будет большим прорывом в клинической практике. На сегодняшний день это домыслы. 
То же касается и выводов относительно блоков проведения по срединному нерву, это не более чем техническая ошибка.
Большая просьба к доктору, который проводил исследование. Прежде чем делать выводы, пройдите обучение и не занимайтесь грубым обманом.
Эти заключения я уже взял в свою коллекцию ЭМГ ляпов. Красиво, но грубо непрофессионально.
Диагностическая
информация равна нулю.
Для Пациента. Пройдите ЭМГ исследование у Эксперта.
Написал(а):
Расшифруйте, пажалуйста-снижение проводимости двигательных волокон малоберцовых нервов по аксальному типу, возможно начиная с проксимальных отделов, в том числе соответствующих корешков. Признаки снижения проходимости двигательных волокон большеберцовых нервов в проксимальных отделах, возможно на уровне соответствующих корешков. Невыраженное снижение Н-рефлекса справа, отсутствие Н-рефлекса слева. Спасибо!
Написал(а):
Нашей дочки 3 месяца , несколько дней назад сделали ЭНМГ верхних конечностей...
Помогите расшивровать заключение: Поражение левого локтевого нерва по аксональному типу, левого срединного, левого подкрыльцового и левого мышечно-кожного нервов по смешанному типу-по моторным волокнам.
Не совсем понятны слова " Аксональный тип" и "Смешанный тип-по моторным волокнам"
Что нам делать дальше?
Написал(а):
Добрый вечер,помогите расшифровать результаты ЭНМГ: поражения сенсорных волокон левых срединного, локтевого и лучевого нервов. Было лечение уколами 5 лет назад,до сих пор не было назначено никаких УЗИ, рентген.энмг делала сама без направления в частной клинике.Безымянный и мизинец немые постоянно,как не мои.Подскажите может нужна операция.Д.S.Нейропатия локтевого нерва...... Спасибо.
Написал(а):
Назад
1 2