Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Замучил насморк?

Топик находится в рубриках: Оториноларингология, "Вопросы врачам специалистам". Замучил насморк?.Страница 2
Задайте свой вопрос ведущему специалисту по микро- и эндоскопической ЛОР-хирургии МЦ "Адмиралтейские верфи" Роману Витальевичу Неронову.
24 мая 2013 | #21 Вероника
Гость
Здравствуйте! Хочу удалить 1 гланду(или миндалину) в ней образуются коз.пробки, все время болит горло,тахикардия. вторая не увеличена! можно ли удалить одну и сколько это будет стоить при местном наркозе?
проводите ли операцию при диагнозе отосклероз и сколько это стоит?
29 мая 2013 | #22 Неронов Роман Витальевич
Доктор | Сообщений: 14
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngТамара писал(а):
Здравствуйте, Роман Витальевич!
Меня уже третий месяц мучает шум в левом ухе. Ухо 44 года назад было оперировано на осложнение после отита. Обращалась к врачам, были назначены уколы и выписаны таблетки. Не помогает. Посоветуйте пожалуйста , как и чем лечиться. Заранее благодарна.
Здравствуйте, Тамара. Шум в ушах может являться следствием заболевания слухового нерва или рубцового процесса в барабанной полости, после операции по поводу отита. Для принятия решения о выборе метода лечения необходимо пройти обследование у ЛОР - специалиста, а именно выполнить отоскопию и  исследование слуха – тональная аудиометрия, что поможет установить истинную причину шума в ушах. Если есть нарушения функции слухового нерва, то назначают медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения слухового нерва и улучшение проведения нервных импульсов, также прибегают к выполнению парамеатальных блокад для снижения интенсивности шума и физиотерапевтическим процедурам. При рубцовом процессе в барабанной полости – необходимо оперативное лечение, заключающееся в иссечении рубцов.
29 мая 2013 | #23 Неронов Роман Витальевич
Доктор | Сообщений: 14
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВероника писал(а):
Здравствуйте! Хочу удалить 1 гланду(или миндалину) в ней образуются коз.пробки, все время болит горло,тахикардия. вторая не увеличена! можно ли удалить одну и сколько это будет стоить при местном наркозе?
проводите ли операцию при диагнозе отосклероз и сколько это стоит?
Здравствуйте, Вероника. Показанием к удалению небных миндалин является диагноз хронический тонзиллит, стадия декомпенсации. Процесс этот двусторонний и затрагивает обе небные миндалины. Для постановки диагноза необходимо сдать: 1) анализ крови: антистрептолизин-О, С-реактивный белок, ревматоидный фактор; 2) исследование функции небных миндалин для определения их функциональной активности (перед сдачей анализа не есть, не пить, не чистить зубы). В зависимости от результатов анализов устанавливается стадия заболевания компенсированная или декомпенсированная, что необходимо для выбора метода лечения. Хронический компенсированный тонзиллит можно лечить консервативно – промывание лакун небных миндалин (аппаратное или ручное). Хронический декомпенсированный тонзиллит лечится хирургически – операция – двусторонняя тонзиллэктомия. В МЦ “Адмиралтейские Верфи” данная операция проводится только под общим обезболиванием, что является более предпочтительным, в виду опасности развития осложнений.
При отосклерозе выполняется оперативное вмешательство – стапедопластика. В МЦ “Адмиралтейские Верфи” стоимость такой операции составляет 25 000 руб. (без стоимости протеза), отдельно оплачивается анестезиологическое пособие и пребывание в хирургическом стационаре.
29 мая 2013 | #24 олеся
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНеронов Роман Витальевич писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлеся писал(а):
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какие существуют способы (меня интересуют, конечно, менее травматичные, чем обычная операция) для исправления деформации носовой перегородки III степени.
Здравствуйте, Олеся.
Операция на перегородке носа может выполняться классическим способом (существуют различные модификации травматичные и не травматичные) и лазерной коррекцией (применима в 5% случаев, когда искривление только в переднем отделе перегородки носа).
Менее травматичный способ устранения деформации перегородки носа проводится под контролем эндоскопии. К месту деформации через носовой ход подводится эндоскоп (видеокамера) и с помощью видеоаппаратуры изображение выводится на экран монитора, что позволяет ЛОР-хирургу под увеличением рассмотреть операционное поле размером 1*1 см. Выполняется разрез слизистой оболочки, последняя поднимается и обнажается только искривленный участок перегородки, убирают шип, удаляют костный гребень, после чего слизистая укладывается на место. Носовой ход тампонируют легкими саморассасывающимися тампонами, которые способствуют быстрой регенерации слизистой оболочки и укорочению сроков реабилитационного периода. Пребывание в стационаре после такого хирургического вмешательства составляет около 2х суток. Данный вид операции менее травматичен, чем классический, при котором пребывание в хирургическом стационаре составляет около 7 суток и применяется плотная марлевая тампонада в течение 3х суток.

Спасибо Вам большое! Теперь еще осталось выяснить, делается ли подобное в Иркутске...
24 июн 2013 | #25 Leo
Гость
Здравствуйте ! Ходил на консультацию к врачу , поставили диагноз - аллергический риносинусит перетекующая форма хронического отека,  посоветовали сделать МК редукцию нижних носовых раковин . До этого делали 2 операции на перегородке.  3 раз делать не хочу. Есть другие варианты решить проблему ?
03 июл 2013 | #26 Неронов Роман Витальевич
Доктор | Сообщений: 14
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngLeo писал(а):
Здравствуйте ! Ходил на консультацию к врачу , поставили диагноз - аллергический риносинусит перетекующая форма хронического отека,  посоветовали сделать МК редукцию нижних носовых раковин . До этого делали 2 операции на перегородке.  3 раз делать не хочу. Есть другие варианты решить проблему ?

Здравствуйте, Лео! Резекция нижних носовых раковин в настоящее время не выполняется, т. к. приводит к необратимым нарушениям функции носа и повышает риск послеоперационных осложнений. Лечение вазомоторного ринита аллергической формы может быть консервативным и хирургическим. Консервативное лечение заключается в применении стероидных препаратов в виде назальных спреев (Назонекс, Авамис, Тафен назаль). Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии, а также при сочетании аллергического риносинусита с гипертрофией слизистой оболочки нижних носовых раковин. В таком случае выполняют операцию – подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, которая заключается в разрушении сосудистых сплетений между надкостницей и слизистой оболочкой нижних носовых раковин и последующему уменьшению раковин в размере, что приводит к улучшению носового дыхания и повышению качества жизни пациентов. Для выбора тактики лечения в качестве дополнительного обследования необходимо проконсультироваться с аллергологом для выявления аллергена, провоцирующего ринит. А также необходимо выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух (КТ ОНП) с целью исключения воспалительного процесса, т.к. хронический отек слизистой оболочки может быть вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах. 
Все это вы можете сделать в Медицинском Центре “Адмиралтейские Верфи”.
03 июл 2013 | #27 Ольга
Гость
Здравствуйте! Ребёнку 10 лет,в 6 лет удалили аденоиды,т.к. по ночам храпел, отражалось и на речи (гундосил),но проблемы не исчезли. С постоянной регулярностью болеем.Лор-наш главный врач! Лечение проходит приблизительно так: делаем снимок,назначают дорогие антибиотики,спреи для носа(их теперь великое множество),Гексорал или подобное,УВЧ,лазер и промываем Долфином.Диагоз-острое обострение гайморита.На вопрос-"Как нам бороться с этой болячкой,доктор говорит,что мол закаляйтесь(а мы не успеваем закаляться-так часто болеем),ну тогда говорит "ждите,может перерастёт! Может Вы нам подскажете,как бы нам поскорее избавиться от такого недуга,или это теперь хронически-навсегда.Буду благодарна Вам за ответ!!!
07 июл 2013 | #28 Неронов Роман Витальевич
Доктор | Сообщений: 14
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОльга писал(а):
Здравствуйте! Ребёнку 10 лет,в 6 лет удалили аденоиды,т.к. по ночам храпел, отражалось и на речи (гундосил),но проблемы не исчезли. С постоянной регулярностью болеем.Лор-наш главный врач! Лечение проходит приблизительно так: делаем снимок,назначают дорогие антибиотики,спреи для носа(их теперь великое множество),Гексорал или подобное,УВЧ,лазер и промываем Долфином.Диагоз-острое обострение гайморита.На вопрос-"Как нам бороться с этой болячкой,доктор говорит,что мол закаляйтесь(а мы не успеваем закаляться-так часто болеем),ну тогда говорит "ждите,может перерастёт! Может Вы нам подскажете,как бы нам поскорее избавиться от такого недуга,или это теперь хронически-навсегда.Буду благодарна Вам за ответ!!!
Здравствуйте, Ольга! Причиной болезни вашего ребенка могут являться остатки лимфоидной ткани в носоглотке (после аденотомии), вялотекущий воспалительный процесс в околоносовых пазухах, особенности анатомического строения полости носа. Для установления точного диагноза необходимо детально оценить все отделы полости носа с помощью эндовидеоаппаратуры и при необходимости выполнить компьютерную томографию околоносовых пазух. Без данного обследования нельзя назначить грамотного лечения.
15 авг 2013 | #29 Гость
Гость
Здравствуйте,у меня с 12 лет гайморит с периодическим обострением,в 2000г обнаружили кисту,сделали прокол,проткнули ,но не удаляли.В 2010 году после беременности киста начала расти.Личилась препаратом Назонекс прошла два курса.Можно ли удалить кисту не прибегая к разрезу в ротовой полости.Слышала что можно удалить через нос и без наркоза в этот же день отпускают домой.Сколько стоит данная операция? и есть ли разница в сравненни с обычной операцией?
25 авг 2013 | #30 Юлия
Гость
Здравствуйте!Мне 16,из них я 11 лет мучаюсь заложенным носом. недавно переболела тяжелой формой гриппа,теперь ринит перешел в фарингит. сходила к ЛОРу,диагноз:вазомоторный аллергический ринит. сделала 7-дневный курс блокад новокаином,физио,сначала результат был отличный,а через несколько дней вернулось прежнее состояние!врач советует сделать вазотомию. вопрос:каков процент того,что мне станет лучше?улучшение будет временным?или результат останется навсегда?можно ли применять Назонекс чтобы хоть как-то протянуть до операции?смущает что он гормональный.спасибо!
28 авг 2013 | #31 Неронов Роман Витальевич
Доктор | Сообщений: 14
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngГость писал(а):
Здравствуйте,у меня с 12 лет гайморит с периодическим обострением,в 2000г обнаружили кисту,сделали прокол,проткнули ,но не удаляли.В 2010 году после беременности киста начала расти.Личилась препаратом Назонекс прошла два курса.Можно ли удалить кисту не прибегая к разрезу в ротовой полости.Слышала что можно удалить через нос и без наркоза в этот же день отпускают домой.Сколько стоит данная операция? и есть ли разница в сравненни с обычной операцией?

Кисту верхнечелюстной пазухи  в Медцентре "Адмиралтейские верфи" можно 
удалить через полость носа без наружных разрезов. Эта операция 
выполняется под наркозом. После операции необходимо находиться в 
стационаре двое суток. Период реабилитации в домашних условиях от 10 до 
14 суток (необходимо наблюдение в клинике 2-3 раза в неделю).
Преимущество данной операции перед классическими - это нетравматичность 
и короткий период реабилитации. Стоимость такой операции в нашей клинике 
17 000 рублей.
Спрэй "Назонекс" не влияет на рост кисты.
Показать больше информации