Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{

Высокий холестерин.

Топик находится в рубриках: Кардиология, "Терапия". Высокий холестерин..
30 авг 2013 | #1 mig_sakh
Пользователь | Сообщений: 2
Добрый день. Прошу совета.

Мужчина, 51 год, рост 180, вес 70. Жалоб на давление исердечную деятельность нет. Регулярный спорт (плавание, теннис). Весной 2013 медосмотр выявил холестерин 6.65. Сел на щадящую диету, пил Омегу-3 (правда, не регулярно). В августе сделал развернутый анализ. Результаты анализа: Триглицериды – 0.53, ЛПВП – 2.03, ЛПНП – 4.6, холестерин – 7.33.


Что дальше? Более жесткая диета + регулярно Омега-3 или ужесразу подключать СТАТИНЫ (врачи единодушно советуют ЛИПРИМАР). Ваше мнение.
30 авг 2013 | #2 Мария Иванова
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngmig_sakh писал(а):
Добрый день. Прошу совета.

Мужчина, 51 год, рост 180, вес 70. Жалоб на давление исердечную деятельность нет. Регулярный спорт (плавание, теннис). Весной 2013 медосмотр выявил холестерин 6.65. Сел на щадящую диету, пил Омегу-3 (правда, не регулярно). В августе сделал развернутый анализ. Результаты анализа: Триглицериды – 0.53, ЛПВП – 2.03, ЛПНП – 4.6, холестерин – 7.33.

Что дальше? Более жесткая диета + регулярно Омега-3 или ужесразу подключать СТАТИНЫ (врачи единодушно советуют ЛИПРИМАР). Ваше мнение.

Подобное повышение холестерина безусловно требует коррекции. В вашем анализе не хватает коэффициента атерогенности 0 рассчётный показатель, который характеризует агрессивность имеющегося  у человека холестерина.

Да, в первую очередь необходима диета, но диета изменяет уровень холестерина не более чем на 10-25%, а иногда не оказывает ощутимого действия вообще.

Подключать статины - единственно верное решение.
Наибольшей доказательной базой обладает действующее вещество аторвастатин (оригинальный препарат - липримар). При финансовой невозможности принимать оригинальный препарат можно пользоваться дженериками (аторис, например).
Также есть смысл посмотреть, есть ли собственно атеросклероз - сделать УЗДГ БЦА (узи сосудов шеи и головы) - обязательно дуплекс или триплекс, допплер неинформативен. Посмотреть, есть ли атеросклеротические изменения в стенках сосудов (утолщение КИМ, бляшки). В зависимости от этого корректировать терапию.

Аторвастатин (липримар) при нормальных показателях печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), назначается в стартовой дозировке 20мг. с дальнейшей коррекцией дозировки (можно повышать до 80мг).
31 авг 2013 | #3 mig_sakh
Пользователь | Сообщений: 2
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМария Иванова писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngmig_sakh писал(а):
Добрый день. Прошу совета.

Мужчина, 51 год, рост 180, вес 70. Жалоб на давление исердечную деятельность нет. Регулярный спорт (плавание, теннис). Весной 2013 медосмотр выявил холестерин 6.65. Сел на щадящую диету, пил Омегу-3 (правда, не регулярно). В августе сделал развернутый анализ. Результаты анализа: Триглицериды – 0.53, ЛПВП – 2.03, ЛПНП – 4.6, холестерин – 7.33.

Что дальше? Более жесткая диета + регулярно Омега-3 или ужесразу подключать СТАТИНЫ (врачи единодушно советуют ЛИПРИМАР). Ваше мнение.

Подобное повышение холестерина безусловно требует коррекции. В вашем анализе не хватает коэффициента атерогенности 0 рассчётный показатель, который характеризует агрессивность имеющегося  у человека холестерина.

Да, в первую очередь необходима диета, но диета изменяет уровень холестерина не более чем на 10-25%, а иногда не оказывает ощутимого действия вообще.

Подключать статины - единственно верное решение.
Наибольшей доказательной базой обладает действующее вещество аторвастатин (оригинальный препарат - липримар). При финансовой невозможности принимать оригинальный препарат можно пользоваться дженериками (аторис, например).
Также есть смысл посмотреть, есть ли собственно атеросклероз - сделать УЗДГ БЦА (узи сосудов шеи и головы) - обязательно дуплекс или триплекс, допплер неинформативен. Посмотреть, есть ли атеросклеротические изменения в стенках сосудов (утолщение КИМ, бляшки). В зависимости от этого корректировать терапию.

Аторвастатин (липримар) при нормальных показателях печёночных ферментов (АЛТ, АСТ), назначается в стартовой дозировке 20мг. с дальнейшей коррекцией дозировки (можно повышать до 80мг).

Спасибо за ответ.
 

Тоже думал проверить сосуды – теперь знаю, как это правильноназывается. Скажите, а какой смысл в диете, если холестерин при этом повышается (как в моем случае)?
01 сен 2013 | #4 Мария Иванова
Гость
Чтобы он не повышался ещё сильнее:)
И есть такое понятие, как соотношение фракций холестерина, которое описывается рассчётным показателем. Он называется индекс/коэффициент атерогенности и показывает "агрессивность" вашего холестерина. Диета, такая как минимизация животных жиров и активное потребление ненасыщенных жирных кислот (омега-3), может влиять как раз на этот показатель - уменьшение количества триглицеридов и липопротеидов низкой и очень низкой плотности ("плохой" холестерин, ЛПНП - LDL, ЛПОНП - VLDL, ТГ - TG), увеличение количества липопротеидов высокой плотности ("хороший" холестерин, ЛПВП, HDL), что в конечном итоге делает ваш холестерин менее атерогенным.
02 июн 2015 | #5 Азамат (комментарий изменён модератором)
Гость
Ни в коем случае не пейте статины, максимум он может временно снизить...но побочки будут ужасными. не знаю почему,но обильное питье чистой воды помогает.   Кушайте как хотите, конечно надо контролировать вес .(питание в образовании холестерина почти никакой роли не играет ).Гипоталамо-гипофизарная система контролирует холестерин ,так,что  не нервничайте, не переживайте...Радуйтесь жизни , берите от жизни все
14 июл 2015 | #6 Вадим (комментарий изменён модератором)
Гость
Азамат, не стоит никого пугать. Да, у статинов есть побочные эффекты. 
Но вероятность их развития не велика, если доза подобрана разумно. При наличии показаний статины принмать необходимо.
24 июл 2015 | #7 Наталья
Гость
Мария Ивановна, но из данных, которые дал mig_sakh , коэффициент атерогенности рассчитывается, и он у mig_sakh в пределах нормы, насколько я пониманию.
Дело в том , что у меня такая ситуация: Коэффициент атерогенности 2, 36 (то есть тоже в норме) , триглицериды в пределах нормы (1.03), но высокий холестерин (8.1), при этом в большей степени повышены ЛПВП (2.41), но и ЛПНП (5.48). Мне 60 лет . Эта картина уже лет 5. Сосуды проверить надо, я согласна , и спасибо тем , кто написал какое именно УЗИ сделать. Но статины , я что-то никак не хочу пить, ведь соотношение нормальное, может это просто специфика организма. Давлением не страдаю, физической культурой занимаюсь предостаточно, питание всегда есть и было "противохолестирийное". Хотелось бы услышать мнение врачей по поводу вот такого соотношения: плохой повышен, но и хороший повышен еще в большей мере. Тревожиться , или оставить как есть? Спасибо
08 апр 2016 | #8 мария
Гость
А мне 36 лет холестерин 9.3 в течение 5 лет от7.5 до 9.3 прыгает...вес в норме,придерживаюсь правильного...мне что тоже с такого возраста на старины садиться? По узи брюшной полости и сосудов тоже все в норме...
13 апр 2016 | #9 Тимохова Ирина Борисовна
Доктор | Сообщений: 1
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngмария писал(а):
А мне 36 лет холестерин 9.3 в течение 5 лет от7.5 до 9.3 прыгает...вес в норме,придерживаюсь правильного...мне что тоже с такого возраста на старины садиться? По узи брюшной полости и сосудов тоже все в норме...

Целесообразно проконсультироваться у эндокринолога по поводу состояния щитовидной железы.
18 апр 2016 | #10 Регина
Гость
Добрый день. Мне 31 год,рост 1,60 вес 50 кг, избыточного веса нет,в апреле 2015 году за долгое время сдала общий холестерин (просто для себя), и он был 5,9 (по референсным значениям до 5,96). Летом в июле решила сдать кровь на липидный профиль, результаты которого меня разочаровали. Триглицериды 0,76 ммоль/л (референсные значения 0,44-1,7)
Холестерин 6,67 мммоль/л (3,37-5,96)
ЛПВП 1,56 (0,93-1,99)
ЛПНП 4,76 (1,81-4,04)
Коэффициент атерогенности 3,3 (2,0-3,0).
Особого значения я этому не предала, стала пить рыбий жир, хотя конечно безхолестериновой диеты, скажу честно, не соблюдала. И колбаски бывали, и сосиски, и тортики. Но не каждый день конечно, но бывало.
В апреле 2016 году сдала снова общий холестерин и он стал 6,76, то есть еще больше. Много читала про холестерин, от чего и почему. К нашему терапевту идти, что сходить, что воды попить. У нас его то нет, то на учебе. Я знаю, что терапевт изначально если уровень показателей не намного завышен, предлагает безхолестериновую диету. Знаю, что пьют статины, но про них тоже читала, что их принимают потом уже постоянно. Мне конечно в 31 год не хочется "подсаживаться" на статины. Приняла решение, посидеть на этой диете. Еду готовлю не жирную, варю супы на втором бульоне, тушу и варю(так как ест еще и ребенок), через день делаю зарядку, на работу и с работы хожу пешком домой. Отказалась теперь полностью от сыров, колбас, сосисок, выпечку, пирожные, торты тоже исключу.
Делала летом 2015 года Узи органов брюшной полости, все в норме. почки тоже в норме, сдала кровь на ТТГ недавно только 3,07 (тоже в норме). также летом 2015 года делала МРТ головного созга с сосудами и венами. По МРТ в сосудах есть небольшая локальная неровность на границе шейного отдела (артефакты?). патологий никаких нет.

Подскажите ,может у кого то есть такая же проблема, кто как с ней справлялся. Расскажите пожалуйста и помогите в данной ситуации. Заранее спасибо всем.
21 июн 2016 | #11 Яна
Гость
Добрый день, прошу Вас помочь. Мне 24 года, рост 168, вес 57, но постоянно скачет. Год назад узнала, что у меня повышенный холестерин, 17 июня сделала последний анализ, результаты: общий : 8,93, лпнп 6,45, лпвп 2,05, лпонп 0,35, индекс атерогенности 3,36. В этих же анализах выяснилось, что у меня повышен цинк - 22.3 при норме 10-16 и ттг 7,580 при норме 0.27-4.2, хотя проверяла год назад и все с ттг, т3 и т4 было нормально. И узи щитовидки тоже ничего не показало. По мужской линии все умерли в семье от сердечных болезней, видимо холестерин у меня от них. У мамы щитовидка не функционирует, она пожизненно на тирозине. То есть это тоже может мне передатьться. В будущем хотела детей, но как с таким букетом... Очень надеюсь на ваш ответ.
28 ноя 2016 | #12 Jura
Пользователь | Сообщений: 1
Принимаю статины - Аторвастатин, доктор посоветовал перейти на Розувастатин, перешел, купил за рубежом несколько пачек (чтобы не попасть на подделки, всегда покупаю препараты за границей) Розувастатин мне не подошел, болит голова.
Осталось 5 пачек препарата, 140 таблеток, срок годности до 09.2018 г. Отдам все в пол цены за 5000 руб.

С ув.Юрий тел: 9852335075
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Показать больше информации