Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Медицинский форум > Общий медицинский форум > Вопросы врачам специалистам > Травматология и ортопедия > Разрыв разгибательной связки первой фаланги среднего пальца

Разрыв разгибательной связки первой фаланги среднего пальца

Топик находится в рубриках: Травматология и ортопедия, "Вопросы врачам специалистам". Разрыв разгибательной связки первой фаланги среднего пальца.Страница 5
08 сен 2015 | #81 Александр
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):

Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич.

Несколько дней назад порвал связку разгибателя на пальце руки. В травме наложили гипс, в поликлиннике через день гипс сняли и поставили фиксатор(лангету - как на фото в этой теме). Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом, не нагружая руку? Например - бег, упражнения на пресс, мышцы ног в станке?или категорически противопаказаны любые физ.нагрузки?

Спасибо!

Здравствуйте, Александр. Спасибо, что ознакомились с топиком, прежде чем задавать вопрос. !!

Перечисленные Вами упражнения безопасны с точки зрения фиксации пальца. Занимайтесь!

с уважением, Наконечный ДГ

Дмитрий Георгиевич, Спасибо!
09 сен 2015 | #82 Татьяна
Гость
Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич. Подскажите, пожалуйста... Мама, пару недель назад, поснувшись утром, обнаружила, что верхняя фаланга мизинца правой руки согнулась на 90 градусов и не разгибается самостоятельно. Болевых ощущений нет, не ушибала, не ломала. Согнутую фалангу безболезненно приводит в нормальное положение при помощи другой руки, но когда отпускает, палец вновь приобретает вид буквы "г". Ходила к неврологу - ничего дельного сказано не было. Хирург кисти сказал: "Зачем пришли, если не болит? Если хотите, можно сделать операцию. Но после нее и хуже не будет и лучше тоже не будет." Скажите, как лучше поступить в данной ситуации? Может быть есть способы восстановления подобного нарушения? Нужно ли как-то разрабатывать упавшую фалангу или, наоборот, не стоит этого делать?
09 сен 2015 | #83 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngТатьяна писал(а):
Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич. Подскажите, пожалуйста... Мама, пару недель назад, поснувшись утром, обнаружила, что верхняя фаланга мизинца правой руки согнулась на 90 градусов и не разгибается самостоятельно. Болевых ощущений нет, не ушибала, не ломала. Согнутую фалангу безболезненно приводит в нормальное положение при помощи другой руки, но когда отпускает, палец вновь приобретает вид буквы "г". Ходила к неврологу - ничего дельного сказано не было. Хирург кисти сказал: "Зачем пришли, если не болит? Если хотите, можно сделать операцию. Но после нее и хуже не будет и лучше тоже не будет." Скажите, как лучше поступить в данной ситуации? Может быть есть способы восстановления подобного нарушения? Нужно ли как-то разрабатывать упавшую фалангу или, наоборот, не стоит этого делать?
Здравствуйте, Татьяна. на данную тему в этом топике уже сформировался целый форум. По странному совпадению обращаются ко мне, хотя после второй страницы мне практически не приходится писать ничего нового. Поэтому в очередной раз извиняюсь перед теми, кто читал предыдущие вопросы и ответы на них. И так:
При "свежих" повреждениях разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава в нашей клинике обычно накладывается шина, выводящая палец в положение перерезгибания. Данная фиксация сохраняется на протяжении 6 недель. После удаления бережная лечебная физкультура. Часто этого достаточно. В тех случаях, когда после фиксации дефицит разгибания сохранился или же пациент обратился к нам с "несвежей" - застарелой травмой, мы рекомендуем оперативное лечение. При этом производится восстановление сухожилия за счет уплотнения и укорочения рубца.
Если имеющиеся нарушения беспокоят Вас не настолько, чтобы согласиться на операцию, то разрабатывать палец не нужно. Со временем это положение зафиксируется, палец станет более опорным. Само собой разгибание при этом не восстановится.
с уважением, Наконечный Д.Г.
10 сен 2015 | #84 Татьяна
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngТатьяна писал(а):

Здравствуйте, Дмитрий Георгиевич. Подскажите, пожалуйста... Мама, пару недель назад, поснувшись утром, обнаружила, что верхняя фаланга мизинца правой руки согнулась на 90 градусов и не разгибается самостоятельно. Болевых ощущений нет, не ушибала, не ломала. Согнутую фалангу безболезненно приводит в нормальное положение при помощи другой руки, но когда отпускает, палец вновь приобретает вид буквы "г". Ходила к неврологу - ничего дельного сказано не было. Хирург кисти сказал: "Зачем пришли, если не болит? Если хотите, можно сделать операцию. Но после нее и хуже не будет и лучше тоже не будет." Скажите, как лучше поступить в данной ситуации? Может быть есть способы восстановления подобного нарушения? Нужно ли как-то разрабатывать упавшую фалангу или, наоборот, не стоит этого делать?

Здравствуйте, Татьяна. на данную тему в этом топике уже сформировался целый форум. По странному совпадению обращаются ко мне, хотя после второй страницы мне практически не приходится писать ничего нового. Поэтому в очередной раз извиняюсь перед теми, кто читал предыдущие вопросы и ответы на них. И так:

При "свежих" повреждениях разгибателя на уровне дистального межфалангового сустава в нашей клинике обычно накладывается шина, выводящая палец в положение перерезгибания. Данная фиксация сохраняется на протяжении 6 недель. После удаления бережная лечебная физкультура. Часто этого достаточно. В тех случаях, когда после фиксации дефицит разгибания сохранился или же пациент обратился к нам с "несвежей" - застарелой травмой, мы рекомендуем оперативное лечение. При этом производится восстановление сухожилия за счет уплотнения и укорочения рубца.

Если имеющиеся нарушения беспокоят Вас не настолько, чтобы согласиться на операцию, то разрабатывать палец не нужно. Со временем это положение зафиксируется, палец станет более опорным. Само собой разгибание при этом не восстановится.

с уважением, Наконечный Д.Г.

Я прошу прощения, что Вам пришлось повториться, но я ОЧЕНЬ благодарна Вам за ответ!!! Спасибо Вам огромное!!!
29 сен 2015 | #85 Serj
Пользователь | Сообщений: 3
Дмитрий Георгиевич, добрый вечер! Прочитал весь топик. Много нового узнал. Жалею, что не увидел раньше. Спасибо Вам огромное за ваши советы и неравнодушное отношение к людям. Это так редко стало встречаться! Прошу и я вашего совета. 28 августа случилась со мной беда. Повредил "болгаркой" сухожилие длинного разгибателя первого пальца. Через 5 часов была сделана операция, сухожилие сшили. Наложили лангет. Неделю провел в больнице, потом был выписан домой и отправился через травмпункт на магнитотерапию. Вы везде пишете, что при повреждениях сухожилий разгибателей, лангет надо носить 6 недель. А мне в выписке установили 3 недели(((. По факту лангет в травмпункте сняли через 3,5 недели и велели разрабатывать палец. Разрабатываю уже неделю, прохожу курс УЗТ, делаю 2р./день ванночки с морской солью и после массирую рубец с кремом (всё по рекомендации врача из травмпункта). Только заметил, что чем больше двигаю верхней фалангой, тем меньше она разгибается. Сгибается больше, а вот разгибается всё меньше. В итоге, палец выглядит как на фото, чуть согнута верхняя фаланга, и больше не разгибается. Это следствие того, что рано сняли лангет? Получается, на больший угол он не будет разгибаться, сколько не разрабатывай? Как мне тогда поступить, как скоро стоит делать повторную операцию, что бы максимально восстановить палец? Я уже готов сделать платно, лишь бы не упустить время. У меня 3 детей. Палец нужен рабочий. Посоветуйте, пожалуйста, очень Вас прошу. С уважением, Сергей.
06 окт 2015 | #86 Николай
Гость
Дмитрий Георгиевич, добрый вечер! Прочитал ответы, но еще раз спрошу, прочитай те все что я написал пожалуйста ! У меня на среднем пальце правой руки, разрыв сухожилия без перелома крайней фаланги, так назвать 1/3 пальца? Произошло вечером 03.10.2015. Врач сказал, что у них ни чего нет (приспособленй для фиксации)в районой поликлиннике, хоть и Москва, что похоже на правду у нас даже рентген 2 года не работает, и "самиздатовским" методом (у них разработана) из пластиковой ложки сделал как вы называете разгибатель, и лейкопластырем прикрепил, прямо сказал ,что может расшататься и все насмарку, педлагает вставить спицу, но опять же у них не делают, а надо идти и сдавать анализы и по его направлению, делать эту операцию, на что уйдеи минимум 8-9 дней.
Я вот и не пойму, и поэтому ВОПРОС : вы говорите, можно сделать и спасти палец, если время не потеряно.а травмотолог районный говорит,что у меня есть 10 дней до операции оптимальных после травмы, что бы еще там был шанс срастись сухожилию, так как на краю пальца, делать операцию если оно не срастется,не кто не будет, он что на самом деле не прав про 10 дней?
07 окт 2015 | #87 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngSerj писал(а):
Дмитрий Георгиевич, добрый вечер! Прочитал весь топик. Много нового узнал. Жалею, что не увидел раньше. Спасибо Вам огромное за ваши советы и неравнодушное отношение к людям. Это так редко стало встречаться! Прошу и я вашего совета. 28 августа случилась со мной беда. Повредил "болгаркой" сухожилие длинного разгибателя первого пальца. Через 5 часов была сделана операция, сухожилие сшили. Наложили лангет. Неделю провел в больнице, потом был выписан домой и отправился через травмпункт на магнитотерапию. Вы везде пишете, что при повреждениях сухожилий разгибателей, лангет надо носить 6 недель. А мне в выписке установили 3 недели(((. По факту лангет в травмпункте сняли через 3,5 недели и велели разрабатывать палец. Разрабатываю уже неделю, прохожу курс УЗТ, делаю 2р./день ванночки с морской солью и после массирую рубец с кремом (всё по рекомендации врача из травмпункта). Только заметил, что чем больше двигаю верхней фалангой, тем меньше она разгибается. Сгибается больше, а вот разгибается всё меньше. В итоге, палец выглядит как на фото, чуть согнута верхняя фаланга, и больше не разгибается. Это следствие того, что рано сняли лангет? Получается, на больший угол он не будет разгибаться, сколько не разрабатывай? Как мне тогда поступить, как скоро стоит делать повторную операцию, что бы максимально восстановить палец? Я уже готов сделать платно, лишь бы не упустить время. У меня 3 детей. Палец нужен рабочий. Посоветуйте, пожалуйста, очень Вас прошу. С уважением, Сергей.
здравствуйте, Сергей.
Ваша ситуация отличается от описанных выше в топике. У Вас имеет место открытое повреждение сухожилия. Тактика при этом отличается. Действительно сразу выполняется операция, при которой сухожилие сшивают, затем накладывается лонгета. Могут быть разночтения по срокам ношения лонгеты. В нашей клинике принято сохранение лонгеты в течение 5 недель в таких случаях. Однако тому кто оперировал может быть виднее. В различных ситуациях могут быть разные решения. Доктор, который выполнял шов, должен лучше ориентироваться в ситуации. Однако если происходит "растягивение" шва на сухожилие, возможно, действительно стоит внести исправления, может быть повторить, укрепить шов. Я бы советовал сейчас в любом случае продолжить лечебную физкультуру, чтобы разработать полную амплитуду подвижности в суставе. После этого решать: стоит ли делать операцию. Т.е. если выполнять ее, то на "мягких" суставах.
07 окт 2015 | #88 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНиколай писал(а):
Дмитрий Георгиевич, добрый вечер! Прочитал ответы, но еще раз спрошу, прочитай те все что я написал пожалуйста ! У меня на среднем пальце правой руки, разрыв сухожилия без перелома крайней фаланги, так назвать 1/3 пальца? Произошло вечером 03.10.2015. Врач сказал, что у них ни чего нет (приспособленй для фиксации)в районой поликлиннике, хоть и Москва, что похоже на правду у нас даже рентген 2 года не работает, и "самиздатовским" методом (у них разработана) из пластиковой ложки сделал как вы называете разгибатель, и лейкопластырем прикрепил, прямо сказал ,что может расшататься и все насмарку, педлагает вставить спицу, но опять же у них не делают, а надо идти и сдавать анализы и по его направлению, делать эту операцию, на что уйдеи минимум 8-9 дней.

Я вот и не пойму, и поэтому ВОПРОС : вы говорите, можно сделать и спасти палец, если время не потеряно.а травмотолог районный говорит,что у меня есть 10 дней до операции оптимальных после травмы, что бы еще там был шанс срастись сухожилию, так как на краю пальца, делать операцию если оно не срастется,не кто не будет, он что на самом деле не прав про 10 дней?
Здравствуйте, Николай.
В клиниках обычно не хранятся средства для фиксации, они продаются в ортопедических салонах. Доставать заранее купленные устройства из под полы (как сантехник Афоня) большинство докторов считают недопустимым. А вот изготовление фиксаторов из подручных средств никем не осуждается. Зачастую такие фиксаторы оказывыаются не менее надежными, чем заводские. В любом случае нужно следить, чтобы фиксация не ослабевала, и периодически дополнительно укреплять пластырем (не снимая).

Фиксация спицей, действительно будет жёстче, однако и вероятность осложнений при этом выше. Так что решение принимать придется Вам.

Что касается сроков, то лично я, повторюсь, не использую эти методики на таких сроках, считаю это не эффективным. Однако при обсуждениях с коллегами и при прослушивании докладов на конференциях, я слышал альтернативное обоснованное мнение, подкрепленное положительным клиническим опытом. Так что, если быть объективным, то не вижу возможности оспорить предложенную Вам тактику.

с уважением, Наконечный Д.Г.
07 окт 2015 | #89 Николай
Гость
спасибо.. мне так и сказали, что спица может гулять... а про фиксацию в 29 больнице сказали что это гипс..по мне это то странное..ведь гипс как каркас жесткий а внутри скажем все гуляет чуть чуть, смысл то какой тогда? я понял что сухожидие просто надо соединить внутри кажем и оно срастется, а если не будет внутри соединяться то и не срастется, а укреплять пластырем не снимая, не реально в данном варианте я это уже понял, если только пластырь постоянно мотать сверху... как то я не представляю что будет к 6 неделе
08 окт 2015 | #90 Serj
Пользователь | Сообщений: 3
Дмитрий Георгиевич, спасибо большое! Буду продолжать разработку. Сегодня назначили 10 процедур электрофореза с лидазой. Посмотрим на эффект.
08 окт 2015 | #91 Андрей
Гость
Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!
Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!
09 окт 2015 | #92 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):
Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!
Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.
09 окт 2015 | #93 Андрей
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!

Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.

Сустав работает стабильно. Даже в связке с другими пальцами при сильном сжатии предмета вообще не подает признаков боли. Иммобилации не было никакой, старался не тревожить, но пару раз ткнулся болезненно во что-то. Хотелось бы узнать, нужно-ли через терпимую боль разрабатывать сустав, либо вообще не тревожить и после полного заживления разрабатывать.
09 окт 2015 | #94 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!

Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.

Сустав работает стабильно. Даже в связке с другими пальцами при сильном сжатии предмета вообще не подает признаков боли. Иммобилации не было никакой, старался не тревожить, но пару раз ткнулся болезненно во что-то. Хотелось бы узнать, нужно-ли через терпимую боль разрабатывать сустав, либо вообще не тревожить и после полного заживления разрабатывать.
на данном сроке - через терпимую боль
10 окт 2015 | #95 Андрей
Гость

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!

Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.

Сустав работает стабильно. Даже в связке с другими пальцами при сильном сжатии предмета вообще не подает признаков боли. Иммобилации не было никакой, старался не тревожить, но пару раз ткнулся болезненно во что-то. Хотелось бы узнать, нужно-ли через терпимую боль разрабатывать сустав, либо вообще не тревожить и после полного заживления разрабатывать.

на данном сроке - через терпимую боль

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!

Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.

Сустав работает стабильно. Даже в связке с другими пальцами при сильном сжатии предмета вообще не подает признаков боли. Иммобилации не было никакой, старался не тревожить, но пару раз ткнулся болезненно во что-то. Хотелось бы узнать, нужно-ли через терпимую боль разрабатывать сустав, либо вообще не тревожить и после полного заживления разрабатывать.

на данном сроке - через терпимую боль

Поможет ли в терапии cobratoxan
Спасибо за помощь.
11 окт 2015 | #96 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):



/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!

Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.

Сустав работает стабильно. Даже в связке с другими пальцами при сильном сжатии предмета вообще не подает признаков боли. Иммобилации не было никакой, старался не тревожить, но пару раз ткнулся болезненно во что-то. Хотелось бы узнать, нужно-ли через терпимую боль разрабатывать сустав, либо вообще не тревожить и после полного заживления разрабатывать.

на данном сроке - через терпимую боль

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаконечный Дмитрий Георгиевич писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей писал(а):

Дмитрий Георгиевич, здравствуйте!

Около месяца назад был страшный вывих средней фаланги безымянного пальца руки со смещением в сторону (градусов на 30) и в сторону кисти примерно на 1 см. Я успел быстро снять кольцо. Затем я потянул и вставил сустав на место. На следующий день снимок показал, что перелома нет. На сегодня: Опухоль спала. Вокруг сустава твердое утольщение. Покраснение кожи. Небольшая опухоль только вокруг сустава. Боль в суставе при сжимании до конца. Градусов на 5 не разгибается до конца. Вопрос у меня такой: Когда примерно спадет окончательно опухоль, восстановится ли полностью функции. Смогу ли я одеть кольцо того же диаметра ( пройдет ли твердое утольщение). Какие рекомендации по лечению в моем случае. По-подроднее объясните механизм заживления. Заранее спасибо Вам огромное!!!

Андрей, при вывихе произошел разрыв связок. Связки, как и все мягкие ткани заживают путем формирования рубца. именно из-за него имеется утолщение вокруг сустава, + отек, который может сохраняться до полугода, уходить он (как и боль) начнет только тогда, когда Вы полностью разработаете палец. Уменьшить отек и "плотное утолщение" можно различными физиопроцедурами, для этого сходите к физиотерапевту, а так же используйте мази с НПВС (вольтарен или диклак) и контрактубекс.

за кадром осталось, носили ли Вы иммобилизацию, и не осталась ли нестабильность сустава. если есть - это, конечно, помешает полному восстановлению.

Сустав работает стабильно. Даже в связке с другими пальцами при сильном сжатии предмета вообще не подает признаков боли. Иммобилации не было никакой, старался не тревожить, но пару раз ткнулся болезненно во что-то. Хотелось бы узнать, нужно-ли через терпимую боль разрабатывать сустав, либо вообще не тревожить и после полного заживления разрабатывать.

на данном сроке - через терпимую боль

Поможет ли в терапии cobratoxan

Спасибо за помощь.
Здравствуйте, Андрей. В буквальном смысле в терапии - не поможет. Эта мазь в данном случае ничего не лечит. Она обладает раздражающим эффектом, за счет этого - согревающим. Если не хотите использовать теплые ванночки при лечебной физкультуре, то можете вместо них использовать эту мазь, нанося перед тренировкой. Каждый на свой вкус выбирает чем согреться перед занятием.
16 окт 2015 | #97 Татьяна
Гость
Здравствуйте,у меня рана левой руки,первого пальца с повреждением сухожилия сгибателя,травматолог палец зашил,но конец сухожилия найти не смог.Врачи сказали,что как только рана заживет,нужно будет делать еще одну операцию,операция будет плановая и ждать ее очень долго.Посоветовали Вашу больницу,подскажите как мне быть?Действительно нужно ждать полного заживления раны,а потом делать операцию?
17 окт 2015 | #98 Максим
Гость
Здравствуйте,играл в футбол попали мячом в руку,пришел в трампункт сделали рентген оказалось перелом верхней фаланги указательного пальца,наложили лангетку пришел снова в травмпункть через 3 недели снимать,сняли он неправильно сросся,наложили опять лангетку только снизу и палец выгнули чтобы ровно сросся но сказали что шанс того что он сростестся маленький так как уже много времени прошло,сказали через неделю приходить посмотрим если не сросся то будем делать операцию на разгибательную связку.Несколько вопросов к вам.Какой шанс что он сростется до операции?Если будет операция то что она в себя будет включать?После операции палец точно будет сгибаться?Палец на данный момент на фото
17 окт 2015 | #99 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngТатьяна писал(а):
Здравствуйте,у меня рана левой руки,первого пальца с повреждением сухожилия сгибателя,травматолог палец зашил,но конец сухожилия найти не смог.Врачи сказали,что как только рана заживет,нужно будет делать еще одну операцию,операция будет плановая и ждать ее очень долго.Посоветовали Вашу больницу,подскажите как мне быть?Действительно нужно ждать полного заживления раны,а потом делать операцию?
Здравствуйте, Татьяна.
Да, действительно. В вашем случае возможен вариант т.н. отсроченного шва сухожилий. Выполнять его следует сразу после заживления раны и удаления швов.
Возможно это делать в плановом порядке в НИИ Вредена. О порядке, и что для этого нужно Вам подробно расскажут на консультации.
с уважением, Д.Г.Наконечный
17 окт 2015 | #100 Наконечный Дмитрий Георгиевич
Доктор | Сообщений: 298
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМаксим писал(а):
Здравствуйте,играл в футбол попали мячом в руку,пришел в трампункт сделали рентген оказалось перелом верхней фаланги указательного пальца,наложили лангетку пришел снова в травмпункть через 3 недели снимать,сняли он неправильно сросся,наложили опять лангетку только снизу и палец выгнули чтобы ровно сросся но сказали что шанс того что он сростестся маленький так как уже много времени прошло,сказали через неделю приходить посмотрим если не сросся то будем делать операцию на разгибательную связку.Несколько вопросов к вам.Какой шанс что он сростется до операции?Если будет операция то что она в себя будет включать?После операции палец точно будет сгибаться?Палец на данный момент на фото
Максим, извините из сообщенной информации мне понятны только сроки. Фото гипса не информативно. Если был перелом, то для оценки ситуации любому травматологу нужно видеть рентгенограммы. После просмотра рентгенограмм можно будет что-то сказать подробнее, либо сказать, какие данные еще нужны.
с уважением, Д.Г.Наконечный
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации