Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Задайте вопрос терапевту

Топик находится в рубриках: Терапия, "Вопросы врачам специалистам". Задайте вопрос терапевту.
На вопросы отвечает врач-терапевт "МЦ Покровский" Покровского БСК Супильников Алексей Валентинович.
15 авг 2014 | #1 Medsovet.info
Администратор | Сообщений: 44
На вопросы отвечает врач-терапевт "МЦ Покровский" Покровского БСК Супильников Алексей Валентинович.
15 авг 2014 | #2 Светлана
Гость
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, был прописан препарат Полиоксидоний, купила заранее и не обратила внимания на условия хранения указаные на упаковке "от 4 до 8 С". Препарат пролежал при комнатной температуре около 2х недель. Могло ли это как-то повлиять на него?
15 авг 2014 | #3 Леонид
Гость
Мне 52 года. В апреле был поставлен диагноз "болезнь Стилла у взрослых" Прписан приём Медрола 16 мг с постепенным снижением до поддерживающей дозы 8 мг. со снижением по 1 мг. каждые 10 дней. 
Нынче я перешёл на  поддерживающую дозу.

Вопрос: Как долго надо принимать поддерживающую дозу и нельзя ли так же постепенно снизить приём медрола до нуля? Существуют ли народные средства, или БАДы, позволяющие обойтись без применения гормонов? 

Спалибо.
15 авг 2014 | #4 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, был прописан препарат Полиоксидоний, купила заранее и не обратила внимания на условия хранения указаные на упаковке "от 4 до 8 С". Препарат пролежал при комнатной температуре около 2х недель. Могло ли это как-то повлиять на него?
Здравствуйте Светлана! Любое отклонение в сроках хранения, а также условиях хранения лекарственного препарата может привести к ухудшению его качества.
15 авг 2014 | #5 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛеонид писал(а):
Мне 52 года. В апреле был поставлен диагноз "болезнь Стилла у взрослых" Прписан приём Медрола 16 мг с постепенным снижением до поддерживающей дозы 8 мг. со снижением по 1 мг. каждые 10 дней. 
Нынче я перешёл на  поддерживающую дозу.

Вопрос: Как долго надо принимать поддерживающую дозу и нельзя ли так же постепенно снизить приём медрола до нуля? Существуют ли народные средства, или БАДы, позволяющие обойтись без применения гормонов? 

Спалибо.
Здравствуйте Леонид! Поддерживающая доза, это доза позволяющая длительное время сохранять заболевание в стадии ремиссии (профилактика обострения). Возможно применение регенеративной терапии мезенхимальными стволовыми клетками.
15 авг 2014 | #6 Елена
Гость
Помогите пожалуйста! Уже 5 день, преимущественно в состоянии покоя тянет правую ногу в области икроножной мышцы с внутренней стороны???? Незнаю что делать??? такое впервые! к кому идти? Что смотреть? В чем может быть причина?
уже прямо болит болит, такое ощущение, что внутри икроножной мышцы(((((( Можете подсказать, что мне делать??
16 авг 2014 | #7 марина
Гость
38 лет лечится ли лимфацитоз несколько лет назад поставили такой диагноз.Сейчас увеличены лимфоузлы лимфоциты 43 при макс 37  к какому врачу обращаться с железками под мышками и в паху. И страшно ли это? Спасибо
16 авг 2014 | #8 Зинаида
Гость
При обследовании поставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз.
Врач назначил  Макмирор 2 таблетки 2 раза в день в течении 10 дней для лечения дисбактериоза, в анализе на дисбактериоз обнаружено: Бифидобактерии:10 в 6 степени, Candida Kruzei 10 в 6 степени, Кlebsiella pneumaniae 10 в 5 ст.Препарат принимала 4 дня. При приеме препарата возникает тахикардия, пульс 80 в спокойном состоянии,  стоит ли продолжать принимать препарат или уменьшить дозу? Врач сейчас в отпуске, посоветоваться с ним нет возможности. Также принимаю Бифиформ, тримидат, стимбифид, аджисепт(болит горло- кашель), принимала ночью 1 таблетку эреспала и 1 дозу лазолвана(одноразово из-за кашля, эти лекарства тоже плохо переношу) с уважением Зинаида.
17 авг 2014 | #9 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕлена писал(а):
Помогите пожалуйста! Уже 5 день, преимущественно в состоянии покоя тянет правую ногу в области икроножной мышцы с внутренней стороны???? Незнаю что делать??? такое впервые! к кому идти? Что смотреть? В чем может быть причина?
уже прямо болит болит, такое ощущение, что внутри икроножной мышцы(((((( Можете подсказать, что мне делать??
Вам необходимо обратиться к неврологу на консультацию, а также выполнить ряд исследований (УЗДГ нижних конечностей). Всё это вы можете сделать в медицинском центре "Покровсий", если проживаете в Санкт-Петербурге, по адресу Большой Пр. ВО 85
17 авг 2014 | #10 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngмарина писал(а):
38 лет лечится ли лимфацитоз несколько лет назад поставили такой диагноз.Сейчас увеличены лимфоузлы лимфоциты 43 при макс 37  к какому врачу обращаться с железками под мышками и в паху. И страшно ли это? Спасибо
Лимфацитоз это симптом  заболевания, которое может быть при разных состояниях (патология крови, иммунной системы, воспалительных заболеваний). Прежде всего нужно обратиться к терапевту или гематологу
17 авг 2014 | #11 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЗинаида писал(а):
При обследовании поставлен диагноз: синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз.
Врач назначил  Макмирор 2 таблетки 2 раза в день в течении 10 дней для лечения дисбактериоза, в анализе на дисбактериоз обнаружено: Бифидобактерии:10 в 6 степени, Candida Kruzei 10 в 6 степени, Кlebsiella pneumaniae 10 в 5 ст.Препарат принимала 4 дня. При приеме препарата возникает тахикардия, пульс 80 в спокойном состоянии,  стоит ли продолжать принимать препарат или уменьшить дозу? Врач сейчас в отпуске, посоветоваться с ним нет возможности. Также принимаю Бифиформ, тримидат, стимбифид, аджисепт(болит горло- кашель), принимала ночью 1 таблетку эреспала и 1 дозу лазолвана(одноразово из-за кашля, эти лекарства тоже плохо переношу) с уважением Зинаида.
Макмирор не вызывает тахикардии, скорее всего в Вашем случае, она связана с простудой или стрессовыми ситуациями, рекомендую продолжить прием препарата в той же дозе, если нет аллергии или кишечных расстройств (тошнота, рвота, горечь и боли в животе), связанные с приемом этого препарата.
18 авг 2014 | #12 Михаил
Гость
Добрый вечер! 54года страдаю бронхиальной астмой, бронхитом и эмфиземой лёгких. С 1997г. принимаю гормональный препарат полькортолон 1 таблетку . На фоне гормонального лечения появились пергаментная кожа, стоит чуть за что то зацепиться и сразу рваная рана образуется. А так же сосуды стали плохими- хрупкими, стоит средне ударить по руке и сразу появляется гематома. Что делать чем лечиться или чем можно заменить гормоны? Антибиотики уже не помогают.
С Уважением Михаил.
19 авг 2014 | #13 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМихаил писал(а):
Добрый вечер! 54года страдаю бронхиальной астмой, бронхитом и эмфиземой лёгких. С 1997г. принимаю гормональный препарат полькортолон 1 таблетку . На фоне гормонального лечения появились пергаментная кожа, стоит чуть за что то зацепиться и сразу рваная рана образуется. А так же сосуды стали плохими- хрупкими, стоит средне ударить по руке и сразу появляется гематома. Что делать чем лечиться или чем можно заменить гормоны? Антибиотики уже не помогают.
С Уважением Михаил.

Здравствуйте, Михаил! Полькортолон можно заменить приемом лекарственных препаратов используемых через небулайзер, в частности Пульмикорт, данным методом введения лекарственного вещества можно избежать  системного действия гормонов (побочные эффекты) и существенно сократить дозу. По применению небулайзера и лекарственных препаратов и их дозировок, лучше обсудить с лечащим врачом, который Вас наблюдает или пульмонологом. Антибиотики в данном случае не используются, а все симптомы, что Вы описали связаны с системным действием гормонов.
20 авг 2014 | #14 Сергей
Гость
Сергей 34 года. в апреле перенёс ишемический инсульт мозжечка.  пока лежал в больнице они меня всяко обследовали и точный диагноз поставить не могли, мосле томограмы сказали что киста, потом после МРТ сказали что инсульт, потом после ещё одного мрт сказали что хрен знает что у тебя но не инсульт... вообщем выписали меня с диагнозом ишемический инсульт, но на словах сказали : Мы не знаем что у тебя, но это точно не инсульт"!!!!!!! вообщем неделю назад я сделал мрт и там подтвердилось, что это все таки был инсульт....
это была кратенькая предистория, а то писать можно много-много...
откуда он у меня взялся не понятно!!
вот хочу пройти обследование крови на свертываемось и д.р. к гематологу у нас запись .... нескоро, но я записался к гематологу, скажите пожалуйста:
1. какие анализы мне сдать перед походом к нему, что бы 20 раз не бегать????
2. до этого я сдавал какие то анализы на свертывоемость крови, показатели там были немного завышены и терапевт мне сказал что в этот момент я принимал таблетки от давления поэтому так и показывают, правда или нет???

Немного о моём состоянии: постоянная слабость, усталость, нечего не хочется делать, нет энергии... и до инсульта это тоже наблюдалось!

ещё немного информации: в больнице у меня все анализы были нормальные.
20 авг 2014 | #15 Мария
Гость
Здравствуйте, мне 19 лет, очень часто меня мучают головные боли, чтобы это могло значить?
20 авг 2014 | #16 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМария писал(а):
Здравствуйте, мне 19 лет, очень часто меня мучают головные боли, чтобы это могло значить?
Здравствуйте, Марина. Причины головных болей может быть много, необходимо обратиться на консультацию к неврологу.
20 авг 2014 | #17 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСергей писал(а):
Сергей 34 года. в апреле перенёс ишемический инсульт мозжечка.  пока лежал в больнице они меня всяко обследовали и точный диагноз поставить не могли, мосле томограмы сказали что киста, потом после МРТ сказали что инсульт, потом после ещё одного мрт сказали что хрен знает что у тебя но не инсульт... вообщем выписали меня с диагнозом ишемический инсульт, но на словах сказали : Мы не знаем что у тебя, но это точно не инсульт"!!!!!!! вообщем неделю назад я сделал мрт и там подтвердилось, что это все таки был инсульт....
это была кратенькая предистория, а то писать можно много-много...
откуда он у меня взялся не понятно!!
вот хочу пройти обследование крови на свертываемось и д.р. к гематологу у нас запись .... нескоро, но я записался к гематологу, скажите пожалуйста:
1. какие анализы мне сдать перед походом к нему, что бы 20 раз не бегать????
2. до этого я сдавал какие то анализы на свертывоемость крови, показатели там были немного завышены и терапевт мне сказал что в этот момент я принимал таблетки от давления поэтому так и показывают, правда или нет???

Немного о моём состоянии: постоянная слабость, усталость, нечего не хочется делать, нет энергии... и до инсульта это тоже наблюдалось!

ещё немного информации: в больнице у меня все анализы были нормальные.

Перед консультацией гематолога нужно выполнить общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и скоростью оседания эритроцитов. Биохимический анализ крови: глюкоза, общий белок, липидный спектр, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, общий билирубин. Коагулограмму.
20 авг 2014 | #18 Анна
Гость
Здравствуйте Алексей Валентинович, скажите пожалуйста,начала принимать лекарство от алкогольной зависимости "Колме" но везде в аннотациях пишут принимать нужно по индивидуальной схеме,ну а как то к врачу не хочется идти с такой проблемой,может вы подскажите как их принимать
21 авг 2014 | #19 Супильников Алексей Валентинович
Доктор | Сообщений: 22
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАнна писал(а):
Здравствуйте Алексей Валентинович, скажите пожалуйста,начала принимать лекарство от алкогольной зависимости "Колме" но везде в аннотациях пишут принимать нужно по индивидуальной схеме,ну а как то к врачу не хочется идти с такой проблемой,может вы подскажите как их принимать
Здравствуйте Анна. В идеале данный препарат необходимо принимать под контролем врача, желательно нарколога. Индивидуальная схема расчитывается по комплексу причин: масса тела, переносимость препарата, сопутствующих хронических заболеваний, наличие или отсутствие беременности и кормления грудью, состояния зависимости. Желательно наблюдаться у одного и того же врача, чтобы можно было оценить динамику. Не стесняйтесь обратиться к врачу, ваше обращение останется конфиденциальным.
21 авг 2014 | #20 Михаил
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСупильников Алексей Валентинович писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМихаил писал(а):
Добрый вечер! 54года страдаю бронхиальной астмой, бронхитом и эмфиземой лёгких. С 1997г. принимаю гормональный препарат полькортолон 1 таблетку . На фоне гормонального лечения появились пергаментная кожа, стоит чуть за что то зацепиться и сразу рваная рана образуется. А так же сосуды стали плохими- хрупкими, стоит средне ударить по руке и сразу появляется гематома. Что делать чем лечиться или чем можно заменить гормоны? Антибиотики уже не помогают.
С Уважением Михаил.

Здравствуйте, Михаил! Полькортолон можно заменить приемом лекарственных препаратов используемых через небулайзер, в частности Пульмикорт, данным методом введения лекарственного вещества можно избежать  системного действия гормонов (побочные эффекты) и существенно сократить дозу. По применению небулайзера и лекарственных препаратов и их дозировок, лучше обсудить с лечащим врачом, который Вас наблюдает или пульмонологом. Антибиотики в данном случае не используются, а все симптомы, что Вы описали связаны с системным действием гормонов.

Большое спасибо за ответ! Если бы лечаший врач относился бы к своей работе не так халатно, мне бы давно бы было предложено другое лекарство. 
Ещё раз большое спасибо !
Последние сообщения:
Показать больше информации