Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
здравствуйте скажите почему мой ребёнок не может опираться на руки ему 1 год у него потология шейного позвонка 2и3 позвонки срошие и высоко расположены лопатки ..что нам в этой ситуации делать ..с может  ли он вообще опираться на них .
Написал(а):
ольга писал(а):
здравствуйте скажите почему мой ребёнок не может опираться на руки ему 1 год у него потология шейного позвонка 2и3 позвонки срошие и высоко расположены лопатки ..что нам в этой ситуации делать ..с может  ли он вообще опираться на них .

 Уважаемая Ольга! Отвечаю еще раз. Возможность помочь Вашему ребенку оценивается из томографической картины. Имеет значение не то, сколько и какие позвонки срослись, и как они расположены, а степень сдавления нервных структур (спинного мозга и его корешков) и сохранение стабильности позвоночника. Исходя из того, что Вы пишете - ноги шевелятся, а руки нет - имеется проблема со сдавлением шейных корешков спинного мозга, в то время как проводимость спинного мозга, по всей видимости, сохранена. Это хорошая новость - прогноз реабилитации в случае сдавления спинного мозга значительно хуже, чем корешков. Чтобы понять в каком месте сдавлены нервные структуры, и определиться, какую нужно делать операцию, и нужно ли ее делать вообще, мне необходимо видеть результаты МРТ. Без этого дать конкретный ответ не смогу. Пришлите снимки мне на почту (igz@bk.ru) и я скажу, чем можно помочь Вашему ребенку.
Написал(а):
Здраствуйте! С детства страдаю сильными головными болями. Недавно сделала МРТ головного мозга. Вот такое заключение мне выдали:Межполушарная щель проходит по срединной линии.Желудочки головного мозга не расширены,боковые расположены семмитрично,3 и 4-й по срединной линии. Субарахноидальные пространства и цистерны основания мозга нерасширены. Признаков нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и повышения внутричерепного давления не определяется. Субкортикально определяются еденичные очаги в области таламуса, в лобно-теменно-височных областях обоих полушарий,имеющие гиперинтенсивныйна Т2ВИ, Flair и гипоинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал,(на ДВИ данные очаги не визиализируются),размером до 4мм. Базальные ганглии,внутренняя капсула,мозолистое тело,зрительный бугор,структуры ствола мозга и мозжечка имеют не измененный МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируется. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. В левой верхнечелюстной пазухи пристеночное жидкостное образование размерами 9 на 10 мм(киста). Структура глазниц без особенностей. 
Диагноз: Очаговые изменения белого вещества головного мозга дисциркуляторного генеза.
Прокоментируйте и подскажите куда мне дальше обращаться. Голова стала болеть каждый день и может длится от одного до четырёх дней не переставая.
Написал(а):
Добрый день! После посещения невролога, и обследования (ЭЭГ, термометрия, сахарная кривая) врач сообщил, что у меня нарушение вегетатики. Приступы страшные. Страшные в том плане, что начинается сильное сердцебиение, страх, паника, слабеет тело, нет сил говорить, не хватало кислорода. Первый приступ был во время перенесения ангины. Ранее ангины были в течении 3-х лет каждый март. Но приступ был помягче. Спустя примерно 3 года приступы возобновились. Посещение было в утренние часы 4-5, особенно после принятия алкоголя. Врач назначил МЕКСИПРИМ 0,125 3 раза в день и ПЕРСЕН по 1 таблетке 2 раза в день. Курс 1 месяц. Принимаю 1 неделю, но почему то состояние ухудшилось. Сильных приступов пока не было, но появилась беспричинная  тревога, страх, такое чувство, что я схожу сума и от этого жутко. Внутри все трясется. Прошу вас помочь.         ВОПРОС: Может ли данный препарат являться причиной. И что делать при данных приступах, если они начинаются(очень жуткое состояние)    Благодарю вас!
Написал(а):
У меня сын попал в аварию и у него сотрясение головы.Врач назначил Церепро . скажите правильно или нет ему 15 лет пить 1 месяц по 2 капсулы в день .Может или нет навредить это лекарство в дальнейшем.
Написал(а):
На следующий день после удара головой в ДТП болит голова, шея, поясница и спина в области лопаток. Нужно ли обращаться к врачу или само пройдет.
Написал(а):
У меня сын попал в аварию и у него сотрясение головы.Врач назначил Церепро . скажите правильно или нет ему 15 лет пить 1 месяц по 2 капсулы в день .Может или нет навредить это лекарство в дальнейшем.
Написал(а):
Eирина писал(а):
Здраствуйте! С детства страдаю сильными головными болями. Недавно сделала МРТ головного мозга. Вот такое заключение мне выдали:Межполушарная щель проходит по срединной линии.Желудочки головного мозга не расширены,боковые расположены семмитрично,3 и 4-й по срединной линии. Субарахноидальные пространства и цистерны основания мозга нерасширены. Признаков нарушения циркуляции спинномозговой жидкости и повышения внутричерепного давления не определяется. Субкортикально определяются еденичные очаги в области таламуса, в лобно-теменно-височных областях обоих полушарий,имеющие гиперинтенсивныйна Т2ВИ, Flair и гипоинтенсивный на Т1ВИ МР-сигнал,(на ДВИ данные очаги не визиализируются),размером до 4мм. Базальные ганглии,внутренняя капсула,мозолистое тело,зрительный бугор,структуры ствола мозга и мозжечка имеют не измененный МР-сигнал. Турецкое седло и гипофиз в норме. Параселлярные структуры имеют обычное расположение. Аномалии в областях мостомозжечковых углов не визуализируется. Внутренний слуховой проход нормальной ширины с обеих сторон. В левой верхнечелюстной пазухи пристеночное жидкостное образование размерами 9 на 10 мм(киста). Структура глазниц без особенностей. 
Диагноз: Очаговые изменения белого вещества головного мозга дисциркуляторного генеза.
Прокоментируйте и подскажите куда мне дальше обращаться. Голова стала болеть каждый день и может длится от одного до четырёх дней не переставая.

Уважаемая Ирина! Сложно с уверенностью говорить о томографической картине не видя снимков, не зная Вашего возраста, но из того, что написано, имеющиеся очаги скорее всего связаны с недостаточным кровоснабжением вещества головного мозга. Чем бы ни были на самом деле эти гиподенсные очаги (а на самом деле могут быть и другие причины возникновения подобных "дырочек" в веществе мозга), оперировать их не надо. Если это действительно дисциркуляторные очаги, есть смысл получать курс поддерживающей ноотропной, сосудистой терапии под контролем невролога раз в полгода, в год. Также есть смысл показать МРТ грамотному неврологу, чтобы определиться нет ли там какого-нибудь другого неврологического заболевания (демиелинизирующего, например), которое лечится принципиально иначе. То есть Вам следует записаться на прием к неврологу, где и определиться с лечением и возможным дообследованием.
Написал(а):
Наталья писал(а):
Добрый день! После посещения невролога, и обследования (ЭЭГ, термометрия, сахарная кривая) врач сообщил, что у меня нарушение вегетатики. Приступы страшные. Страшные в том плане, что начинается сильное сердцебиение, страх, паника, слабеет тело, нет сил говорить, не хватало кислорода. Первый приступ был во время перенесения ангины. Ранее ангины были в течении 3-х лет каждый март. Но приступ был помягче. Спустя примерно 3 года приступы возобновились. Посещение было в утренние часы 4-5, особенно после принятия алкоголя. Врач назначил МЕКСИПРИМ 0,125 3 раза в день и ПЕРСЕН по 1 таблетке 2 раза в день. Курс 1 месяц. Принимаю 1 неделю, но почему то состояние ухудшилось. Сильных приступов пока не было, но появилась беспричинная  тревога, страх, такое чувство, что я схожу сума и от этого жутко. Внутри все трясется. Прошу вас помочь.         ВОПРОС: Может ли данный препарат являться причиной. И что делать при данных приступах, если они начинаются(очень жуткое состояние)    Благодарю вас!

Уважаемая Наталья! У перечисленных Вами препаратов нет описанных побочных эффектов. Думаю, что есть смысл либо увеличивать дозировку (назначена небольшая доза, там есть существенный резерв для достижения результата), либо попробовать другой препарат в качестве синергиста. Но будет не правильно, если препарат и дозировку буду рекомендовать я, ведь я не осматривал Вас, не беседовал, не могу полноценно оценить эффект. Всю коррекцию лечения нужно проводить под контролем невролога, причем одного и того же. Нужно записаться на повторный прием к тому же врачу и описать появившиеся симптомы. Если в силу каких-либо причин не доверяете этому врачу, запишитесь на прием к другому, но имейте ввиду, что такие препараты с первого раза подобрать будет сложно любому специалисту.
Написал(а):
светлана писал(а):
У меня сын попал в аварию и у него сотрясение головы.Врач назначил Церепро . скажите правильно или нет ему 15 лет пить 1 месяц по 2 капсулы в день .Может или нет навредить это лекарство в дальнейшем.

Уважаемая Светлана! Не существует диагноза сотрясение головы. Если у него сотрясение головного мозга, то я считаю, что выбран очень сильный препарат, достаточно было ограничиться приемом витаминов группы "В" и обезболиванием по необходимости. Если у него ушиб головного мозга, то я согласен с выбором препарата. Дозировка назначена небольшая, срок приема тоже. Навредить вдальнейшем препарат не может. Если нет на него аллергических реакций, то он не противопоказан.
Написал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.
Написал(а):
лана писал(а):
На следующий день после удара головой в ДТП болит голова, шея, поясница и спина в области лопаток. Нужно ли обращаться к врачу или само пройдет.

Уважаемая Лана! Обязательно! Если теряла сознание, была тошнота или рвота, обязательно сделайте КТ головного мозга. По поводу шеи, поясницы и спины - показать врачу, возможно, понадобится выполнить рентгенографию шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. Но это на усмотрение доктора. Обратиться за помощью нужно, я лично знаю несколько случаев летальных исходов через несколько дней после травмы при не диагностированных внутричерепных гематомах.
Написал(а):
татьяна писал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.

Уважаемая Татьяна! Будет лучше задать эти вопросы оперировавшему Вас нейрохирургу. Из того, что Вы написали у Вас была большая опухоль (3-4 по Коос), поэтому повреждение лицевого нерва в такой ситуации достаточно вероятное осложнение. Повышение температуры может быть по нескольким причинам: и при рассасывании крови из цистерн основания мозга, и как проявление начинающегося менингита. Рекомендации по терапии даны неврологу, на прием к которому Вы должны были явиться после выписки. На свое усмотрени врач назначает эти препараты после того как регулярно Вас осматривает. Я назначить ничего не могу, так как не видел ни Вас, ни Ваших до- и послеоперационных МРТ. По поводу стороны, на которой спите - я не знаю какой был доступ (срединный?, парамедианный?, ретросигмовидный?). Есть ли у Вас истечение прозрачной жидкости из швов или отверстий после удаления дренажей, или может это было на какой-то из дней послеоперационного периода? Это всё очень важные факторы, которые имеют принципиальное значение. Поэтому будет действительно лучше задать эти вопросы оперировавшему нейрохирургу, или врачу, который присутствовал на операции или перевязках.
Написал(а):
спасибо за ответ. Но диагноз сотрясение головного мозга и в месте Церепро назначили еще Диакарб    препараты сильные. Можно их пить вместе.
Написал(а):
светлана писал(а):
спасибо за ответ. Но диагноз сотрясение головного мозга и в месте Церепро назначили еще Диакарб    препараты сильные. Можно их пить вместе.

Уважаемая Светлана! Совместный прием этих препаратов возможен.  Но я при таком диагнозе их не назначаю. Не могу сказать почему они назначены. Возможно,  неврологический статус вызывал опасения, или ярко была выражена общемозговая симптоматика. Мне сложно предполагать не видя больного.
Написал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
татьяна писал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.

Уважаемая Татьяна! Будет лучше задать эти вопросы оперировавшему Вас нейрохирургу. Из того, что Вы написали у Вас была большая опухоль (3-4 по Коос), поэтому повреждение лицевого нерва в такой ситуации достаточно вероятное осложнение. Повышение температуры может быть по нескольким причинам: и при рассасывании крови из цистерн основания мозга, и как проявление начинающегося менингита. Рекомендации по терапии даны неврологу, на прием к которому Вы должны были явиться после выписки. На свое усмотрени врач назначает эти препараты после того как регулярно Вас осматривает. Я назначить ничего не могу, так как не видел ни Вас, ни Ваших до- и послеоперационных МРТ. По поводу стороны, на которой спите - я не знаю какой был доступ (срединный?, парамедианный?, ретросигмовидный?). Есть ли у Вас истечение прозрачной жидкости из швов или отверстий после удаления дренажей, или может это было на какой-то из дней послеоперационного периода? Это всё очень важные факторы, которые имеют принципиальное значение. Поэтому будет действительно лучше задать эти вопросы оперировавшему нейрохирургу, или врачу, который присутствовал на операции или перевязках.





Спасибо!!!   У нас невролог, по месту жительства, мне посоветовала не принимать никаких жаропонижающих, посмотреть, возможно температура  сама пройдёт. А о назначенных препаратах "лишняя химия организму не нужна". О капельницах тоже "лишняя вода не нужна". Вот как лечиться? Я оперировалась в Мурманске, а проживаю на побережье. В понедельник только смогу позвонить оперировавшему меня доктору. Ночью температура была, выпила анальгин, головная боль ушла и температура тоже.
Написал(а):
Татьяна писал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
татьяна писал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.

Уважаемая Татьяна! Будет лучше задать эти вопросы оперировавшему Вас нейрохирургу. Из того, что Вы написали у Вас была большая опухоль (3-4 по Коос), поэтому повреждение лицевого нерва в такой ситуации достаточно вероятное осложнение. Повышение температуры может быть по нескольким причинам: и при рассасывании крови из цистерн основания мозга, и как проявление начинающегося менингита. Рекомендации по терапии даны неврологу, на прием к которому Вы должны были явиться после выписки. На свое усмотрени врач назначает эти препараты после того как регулярно Вас осматривает. Я назначить ничего не могу, так как не видел ни Вас, ни Ваших до- и послеоперационных МРТ. По поводу стороны, на которой спите - я не знаю какой был доступ (срединный?, парамедианный?, ретросигмовидный?). Есть ли у Вас истечение прозрачной жидкости из швов или отверстий после удаления дренажей, или может это было на какой-то из дней послеоперационного периода? Это всё очень важные факторы, которые имеют принципиальное значение. Поэтому будет действительно лучше задать эти вопросы оперировавшему нейрохирургу, или врачу, который присутствовал на операции или перевязках.





Спасибо!!!   У нас невролог, по месту жительства, мне посоветовала не принимать никаких жаропонижающих, посмотреть, возможно температура  сама пройдёт. А о назначенных препаратах "лишняя химия организму не нужна". О капельницах тоже "лишняя вода не нужна". Вот как лечиться? Я оперировалась в Мурманске, а проживаю на побережье. В понедельник только смогу позвонить оперировавшему меня доктору. Ночью температура была, выпила анальгин, головная боль ушла и температура тоже.


Уважаемая Татьяна! Вы не написали сколько была ночью температура. До 38 градусов не надо принимать жаропонижающие. Еще раз спрашиваю: есть ли истечение прозрачной жидкости из рубца, из уха? Второй вопрос: можете ли Вы со сжатыми зубами подбородком коснуться верхнего края грудины? Есть ли головные боли? Отошли ли Вы от дексаметазона?
Написал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
Татьяна писал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
татьяна писал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.

Уважаемая Татьяна! Будет лучше задать эти вопросы оперировавшему Вас нейрохирургу. Из того, что Вы написали у Вас была большая опухоль (3-4 по Коос), поэтому повреждение лицевого нерва в такой ситуации достаточно вероятное осложнение. Повышение температуры может быть по нескольким причинам: и при рассасывании крови из цистерн основания мозга, и как проявление начинающегося менингита. Рекомендации по терапии даны неврологу, на прием к которому Вы должны были явиться после выписки. На свое усмотрени врач назначает эти препараты после того как регулярно Вас осматривает. Я назначить ничего не могу, так как не видел ни Вас, ни Ваших до- и послеоперационных МРТ. По поводу стороны, на которой спите - я не знаю какой был доступ (срединный?, парамедианный?, ретросигмовидный?). Есть ли у Вас истечение прозрачной жидкости из швов или отверстий после удаления дренажей, или может это было на какой-то из дней послеоперационного периода? Это всё очень важные факторы, которые имеют принципиальное значение. Поэтому будет действительно лучше задать эти вопросы оперировавшему нейрохирургу, или врачу, который присутствовал на операции или перевязках.





Спасибо!!!   У нас невролог, по месту жительства, мне посоветовала не принимать никаких жаропонижающих, посмотреть, возможно температура  сама пройдёт. А о назначенных препаратах "лишняя химия организму не нужна". О капельницах тоже "лишняя вода не нужна". Вот как лечиться? Я оперировалась в Мурманске, а проживаю на побережье. В понедельник только смогу позвонить оперировавшему меня доктору. Ночью температура была, выпила анальгин, головная боль ушла и температура тоже.


Уважаемая Татьяна! Вы не написали сколько была ночью температура. До 38 градусов не надо принимать жаропонижающие. Еще раз спрашиваю: есть ли истечение прозрачной жидкости из рубца, из уха? Второй вопрос: можете ли Вы со сжатыми зубами подбородком коснуться верхнего края грудины? Есть ли головные боли? Отошли ли Вы от дексаметазона?





Иван Геннадьевич! Температура ночью была как и днём 37,3. Жидкости из рубца и уха нет. Подбородком со сжатыми зубами достаю до края грудины. Головные боли не значительные временами в области теменно височной и лобной части слева. От дексаметазона не отошла, не знаю как отходить. В больнице кололи уколами, дома принимаю с 14 октября по 5мг. А когда снижать дозу там не написано. Невролог не знает. А нейрохирург сегодня ответил по телефону консультаций не даёт, а ехать не близко. Диагноз в выписном эпикризе: Опухоль(шваннома)левого слухового нерва с компрессией стволовых структур. Осложнение:Невропатия левого лицевого нерва. Операция-КПТ затылочной кости слева, резекция задней дужки С1 позвонка, микрохирургическое интракапсулярное субтотальное удаление опухоли с применением  интраоперационного  УЗИ-сканирования. Исследование биоптата- невринома фасцикулярного типа без признаков атипии.  части кусочков прилежат микрофрагменты  коркого слоя мозжечка.В настоящее время занимаюсь легким массажем левой половины лица. Препараты принимаю только дексаметозон. Сопутствующие кардиомагнил и статины. За ответы очень Вам благодарна! Спасибо!
Написал(а):
Татьяна писал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
Татьяна писал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
татьяна писал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.

Уважаемая Татьяна! Будет лучше задать эти вопросы оперировавшему Вас нейрохирургу. Из того, что Вы написали у Вас была большая опухоль (3-4 по Коос), поэтому повреждение лицевого нерва в такой ситуации достаточно вероятное осложнение. Повышение температуры может быть по нескольким причинам: и при рассасывании крови из цистерн основания мозга, и как проявление начинающегося менингита. Рекомендации по терапии даны неврологу, на прием к которому Вы должны были явиться после выписки. На свое усмотрени врач назначает эти препараты после того как регулярно Вас осматривает. Я назначить ничего не могу, так как не видел ни Вас, ни Ваших до- и послеоперационных МРТ. По поводу стороны, на которой спите - я не знаю какой был доступ (срединный?, парамедианный?, ретросигмовидный?). Есть ли у Вас истечение прозрачной жидкости из швов или отверстий после удаления дренажей, или может это было на какой-то из дней послеоперационного периода? Это всё очень важные факторы, которые имеют принципиальное значение. Поэтому будет действительно лучше задать эти вопросы оперировавшему нейрохирургу, или врачу, который присутствовал на операции или перевязках.





Спасибо!!!   У нас невролог, по месту жительства, мне посоветовала не принимать никаких жаропонижающих, посмотреть, возможно температура  сама пройдёт. А о назначенных препаратах "лишняя химия организму не нужна". О капельницах тоже "лишняя вода не нужна". Вот как лечиться? Я оперировалась в Мурманске, а проживаю на побережье. В понедельник только смогу позвонить оперировавшему меня доктору. Ночью температура была, выпила анальгин, головная боль ушла и температура тоже.


Уважаемая Татьяна! Вы не написали сколько была ночью температура. До 38 градусов не надо принимать жаропонижающие. Еще раз спрашиваю: есть ли истечение прозрачной жидкости из рубца, из уха? Второй вопрос: можете ли Вы со сжатыми зубами подбородком коснуться верхнего края грудины? Есть ли головные боли? Отошли ли Вы от дексаметазона?





Иван Геннадьевич! Температура ночью была как и днём 37,3. Жидкости из рубца и уха нет. Подбородком со сжатыми зубами достаю до края грудины. Головные боли не значительные временами в области теменно височной и лобной части слева. От дексаметазона не отошла, не знаю как отходить. В больнице кололи уколами, дома принимаю с 14 октября по 5мг. А когда снижать дозу там не написано. Невролог не знает. А нейрохирург сегодня ответил по телефону консультаций не даёт, а ехать не близко. Диагноз в выписном эпикризе: Опухоль(шваннома)левого слухового нерва с компрессией стволовых структур. Осложнение:Невропатия левого лицевого нерва. Операция-КПТ затылочной кости слева, резекция задней дужки С1 позвонка, микрохирургическое интракапсулярное субтотальное удаление опухоли с применением  интраоперационного  УЗИ-сканирования. Исследование биоптата- невринома фасцикулярного типа без признаков атипии.  части кусочков прилежат микрофрагменты  коркого слоя мозжечка.В настоящее время занимаюсь легким массажем левой половины лица. Препараты принимаю только дексаметозон. Сопутствующие кардиомагнил и статины. За ответы очень Вам благодарна! Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Все не так плохо. Данных за менингит у Вас сейчас нет. Из того, что Вы говорите показаний к жаропонижающим сейчас тоже нет. Субфебрильная температура может быть обусловлена либо рассасыванием сгустков крови с основания мозга, либо это следствие лизирования примененных во время операции современных гемостатических (суржицель, суржифло, гельформ, тахокомб и т.п.) или герметизирующих (тиссукол, эвисел и т.п.) препаратов. Дозу гормона нужно снижать уже сейчас. На сколько я понял, Вы употребляете сейчас по 10 таблеток дексаметазона в сутки (стандартная таблетка по 0,5 мг). Я бы убирал по 2-3 таблетки из суточной дозы в неделю, но это надо делать под контролем невролога. За месяц, в принципе, можно полностью уйти от гормона. Если в ходе снижения дозировки усилятся головные боли, тошнота, появится двоение и т.п., то дозировку дальше снижать опасно. А вообще было бы неплохо, если бы Вы прислали мне снимки МРТ до и после операции на почту (igz@bk.ru). Тогда можно было бы более уверенно говорить о возможных перспективах.
Написал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
Татьяна писал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
Татьяна писал(а):
Захматов Иван Геннадьевич писал(а):
татьяна писал(а):
1 октября была сделана операция невринома слухового нерва левой стороны с компрессией стволовых клеток. Осложнение невропатия левого лицевого нерва. 13 октября сняты швы и выписана из стационара домой. Рекомендации Дексаметазон 5мг 1 р/д с постепенным снижением. Симптоматическая терапия, спазмолитики, легкая седативная терапия. Массаж мышц лица. В день выписки и снятия швов вечером температура 37,3. И так каждый вечер уже неделю. Возможна ли температура ? И какая симптоматическая и седативная терапия и спазмолитики? Голова не значительно болит в лобной части. Сплю на правой стороне, когда можно спать на спине и левой стороне?  Состояние сейчас удовлетворительное, пошатывание немного есть.

Уважаемая Татьяна! Будет лучше задать эти вопросы оперировавшему Вас нейрохирургу. Из того, что Вы написали у Вас была большая опухоль (3-4 по Коос), поэтому повреждение лицевого нерва в такой ситуации достаточно вероятное осложнение. Повышение температуры может быть по нескольким причинам: и при рассасывании крови из цистерн основания мозга, и как проявление начинающегося менингита. Рекомендации по терапии даны неврологу, на прием к которому Вы должны были явиться после выписки. На свое усмотрени врач назначает эти препараты после того как регулярно Вас осматривает. Я назначить ничего не могу, так как не видел ни Вас, ни Ваших до- и послеоперационных МРТ. По поводу стороны, на которой спите - я не знаю какой был доступ (срединный?, парамедианный?, ретросигмовидный?). Есть ли у Вас истечение прозрачной жидкости из швов или отверстий после удаления дренажей, или может это было на какой-то из дней послеоперационного периода? Это всё очень важные факторы, которые имеют принципиальное значение. Поэтому будет действительно лучше задать эти вопросы оперировавшему нейрохирургу, или врачу, который присутствовал на операции или перевязках.





Спасибо!!!   У нас невролог, по месту жительства, мне посоветовала не принимать никаких жаропонижающих, посмотреть, возможно температура  сама пройдёт. А о назначенных препаратах "лишняя химия организму не нужна". О капельницах тоже "лишняя вода не нужна". Вот как лечиться? Я оперировалась в Мурманске, а проживаю на побережье. В понедельник только смогу позвонить оперировавшему меня доктору. Ночью температура была, выпила анальгин, головная боль ушла и температура тоже.


Уважаемая Татьяна! Вы не написали сколько была ночью температура. До 38 градусов не надо принимать жаропонижающие. Еще раз спрашиваю: есть ли истечение прозрачной жидкости из рубца, из уха? Второй вопрос: можете ли Вы со сжатыми зубами подбородком коснуться верхнего края грудины? Есть ли головные боли? Отошли ли Вы от дексаметазона?





Иван Геннадьевич! Температура ночью была как и днём 37,3. Жидкости из рубца и уха нет. Подбородком со сжатыми зубами достаю до края грудины. Головные боли не значительные временами в области теменно височной и лобной части слева. От дексаметазона не отошла, не знаю как отходить. В больнице кололи уколами, дома принимаю с 14 октября по 5мг. А когда снижать дозу там не написано. Невролог не знает. А нейрохирург сегодня ответил по телефону консультаций не даёт, а ехать не близко. Диагноз в выписном эпикризе: Опухоль(шваннома)левого слухового нерва с компрессией стволовых структур. Осложнение:Невропатия левого лицевого нерва. Операция-КПТ затылочной кости слева, резекция задней дужки С1 позвонка, микрохирургическое интракапсулярное субтотальное удаление опухоли с применением  интраоперационного  УЗИ-сканирования. Исследование биоптата- невринома фасцикулярного типа без признаков атипии.  части кусочков прилежат микрофрагменты  коркого слоя мозжечка.В настоящее время занимаюсь легким массажем левой половины лица. Препараты принимаю только дексаметозон. Сопутствующие кардиомагнил и статины. За ответы очень Вам благодарна! Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Все не так плохо. Данных за менингит у Вас сейчас нет. Из того, что Вы говорите показаний к жаропонижающим сейчас тоже нет. Субфебрильная температура может быть обусловлена либо рассасыванием сгустков крови с основания мозга, либо это следствие лизирования примененных во время операции современных гемостатических (суржицель, суржифло, гельформ, тахокомб и т.п.) или герметизирующих (тиссукол, эвисел и т.п.) препаратов. Дозу гормона нужно снижать уже сейчас. На сколько я понял, Вы употребляете сейчас по 10 таблеток дексаметазона в сутки (стандартная таблетка по 0,5 мг). Я бы убирал по 2-3 таблетки из суточной дозы в неделю, но это надо делать под контролем невролога. За месяц, в принципе, можно полностью уйти от гормона. Если в ходе снижения дозировки усилятся головные боли, тошнота, появится двоение и т.п., то дозировку дальше снижать опасно. А вообще было бы неплохо, если бы Вы прислали мне снимки МРТ до и после операции на почту (igz@bk.ru). Тогда можно было бы более уверенно говорить о возможных перспективах.





Иван  Геннадьевич! Прошу прощения за недостоверную информацию по поводу таблеток. Я принимаю дексаметазон 0,5мг в сутки. В больнице кололи уколами, а при выписке принимаю в таблетках. Начало с 15 октября по 0,5 мг в сутки. Я не знаю как высылать снимки, но у меня есть описание этих снимков. Снимки плёночные, большие.   МСКТ от2.10.14  головного мозга и костей мозгового черепа. Исследование выполнено по стандартной методике .Состояние  послеоперативного  лечения -наложение наружного дренажа переднего рогаправого бокового желудочка. Фрезевое  отверстие в правой теменной кости, проведен дренаж, дистальный конец в \\\ желудочке.  Трепанационное окно в чешуе затылочной кости, закрыто костным  лоскутом. Послеоперационные изменения мягких тканей головы, в теменно -затылочной области слева; послеоперационные изменения в зоне доступа, в полости черепа определяются множественные послеоперационные пузырьки воздуха. В мостомозжечковом  углу слева определяется остаточное  экстрацеребральное  объемное образование неправильной формы примерными размерами 1,8*2*2см, компремирует  прилежащее мозговое вещество-поддавлен 4 желудочек. Сужены  обводная ,мостовая, мостомозжечковые цистерны.  Умеренный отек гемисфер мозжечка.  Желудочковая система умеренно расширена по заместительному типу, боковые желудочки симметричные.Наружные ликворные пространства в легкой степени заместительно  расширены. Срединные структуры мозга не смещены. Структура черепа прежняя.  МСКТ от 6.10- Сравнительный анализ с КТ исследованием от  2.10.14.Положение дренажа прежнее. Количество послеоперационных пузырьков воздуха уменьшилось, сохраняется единичный в области внутреннего слухового прохода слева и небольшое скопление воздуха под костным лоскутом в ЗЧЯ слева. Срединные структуры мозга не смещены . Структура костей черепа без изменений. В остальном изменения прежние.  МСКТ от 9.10.14-Проведена МСКТ головного мозга и костей черепа с толщиной выделяемого слоя 1мм, мультипланарная  реконструкция изображения. В сравнении с исследование от 06.10.14-убрана дренажная трубка. Размеры  внутренних ликворных  пространств прежние , немного расширены передние рогабоковых  желудочков на 1-2 мм, пузырёк воздуха в правом. В остальном без особой динамики, послеоперационные изменения в ЗЧЯ прежнего объема. Следы крови под наметом мозжечка. Сужены обводная, мостовая, мостомозжечковые цистерны. Срединные структуры мозга не смещены. Структура костей черепа прежняя.
Написал(а):