Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Задайте вопрос неврологу, нейрохирургу

Топик находится в рубриках: Неврология, "Вопросы врачам специалистам". Задайте вопрос неврологу, нейрохирургу.Страница 10
На вопросы по неврологии и нейрохирургии отвечает к.м.н. Самочерных Константин Александрович.
29 ноя 2014 | #181 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛюдмила писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngMedsovet.info писал(а):
Задайте вопрос неврологу, нейрохирургу, к.м.н Самочерных Константину Александровичу.

Здравствуйте. Мне 41 год из них я 26 лет курю. Шесть лет на фоне курения тахикардия, иногда до 110, в основном до 90,примерно 75- 85,  давление в основном 105 на 80, одышка - пью конкор 2, 5 через день сейчас и панангин. Сосуды также страдают- мёрзну, коченею, конечности цианозно-бескровного цвета делаются.  5 лет назад как диагностировал эндокринолог  повышенный тиреодит и 1000 антител пила табекс - сердце колотилось в неистовом темпе, так и бросила препарат принимать. Курить стала дамские, троечку. В среднем пачка. На щеках разлитый купероз. Одышка и тахикардия не дают ни танцевать, ни спортом заниматься - лицо багровеет, пот и сердце в висках стучит. Сегодня третий день пью снова табекс. Первый день - 15 сигарет, второй - 10 выкурила, третий - 8, естественно и силу воли включаю - оттягиваю курение. Но меня беспокоит, что все побочные эффекты со стороны сердечной системы у меня проявляются: одышка, боль и  кол в груди, давление 139 на 94 стало, пульс 90. Сон не нарушен, настроение колеблется от отчаяния до  радости, что скоро этот табачный кошмар закончится и я буду жить свободной, независимой от привычек жизнью. Завтра будет 4ый день принятия табекса. Что мне делать: продолжать принимать или прекратить и заменить иглотерапией? Потому что я намерена довести результат до конца. Большой минус у табекса -это побочные действия на сердце, но и большой плюсто, что  облегчают абстинентное  состояние.
Вам необходимо иметь консультацию у специалиста, который непосредственно контролирует Ваше лечение
29 ноя 2014 | #182 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngнаталья писал(а):
Здравствуйте! У меня к Вам такой вопрос , мне 41 год,меня мучает височная и затылочная боль , давление 140\80 или 109\75, выпиваю цитрамон 2 таб. боль отпускает на 4 часа приблизительно , частота сердечных сокращений 97 отчего эти боли
Вам необходимо пройти МРТ головного мозга и ТКДГ, с результатами на приём к неврологу
29 ноя 2014 | #183 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЛариса писал(а):
Здравствуйте!Ребёнку 2месяца сделали узи головного мозга заключение:эхо-признаки незначительного повышения эхогенности перивентрикулярных областей,псевдокист сосудистых сплетений боковых желудочков мозга, незначительного расширения межполушарной щели, субарахноидальных пространств. Доплерометрических признаков повышения индекса резистентности в артериях мозга не выявлено. Объясните пожалуйста что это и как лечат это?Ребенок развивается вродебы как в норме в2,5 месяца улыбается,агукает,переворачивается на бочок,ножка становится полностью на стопу немного поджимая пальчики,играет ручками в подвешанные игрушки.Доктор прописал пантогам нужен ли он нам?

Ждём Вас на очную консультацию и повторное УЗИ головного мозга. 8-921-961-43-54 Константин Александрович
29 ноя 2014 | #184 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngГалина писал(а):
Добрый день! У меня болела нога начиная от бедра до стопы,стала делать уколы диклофенак и витамин В 12,во внутреннюю часть бедра,где то посредине между коленом и  пахом,после двух уколов появился огромный синяк и эта часть онемела,проделала водочный компресс 3 процедуры,синяк прошел,а онемение осается,что делать?
Необходимо явиться на очную консультацию к неврологу или нейрохирургу на осмотр.
29 ноя 2014 | #185 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngТаня писал(а):
Добрый Вам день. Четыре года назад у моей свекрови случился второй  инсульт (первый был микроинсульт) . Левую сторону парализовало . На данный момент рука так и не заработала , а на ногу встает , но ходить хорошо не может. Каждый год ложится в больницу и прокапывается .   Физкультуры в больнице таковой нету , а самой ей тяжело , давление подымается . Она не теряет надежды на выздоровление , но я при красно понимаю , с такими людьми как она нужен лучший подход к лечению, а так как она сама с села и лечения такового нету , то она такой как раньше не будет. Подскажите пожалуйста за четыре года бессмысленного лечения она может вернутся к нормальной жизни и как?

Необходимо видеть МРТ головного мозга для оценки ситуации
29 ноя 2014 | #186 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМама писал(а):
У дочери часто "стучит в голове,болит"как она говорит что это может быть ,головное давление?что делать?

Возраст дочери?
29 ноя 2014 | #187 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИрина писал(а):
Здравствуйте Константин Александрович. Подскажите пожалуйста нужна ли операция при таком диагнозе; Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренной степени. Псевдоантелистез L4 позвонка 1 степени. Диффузные выбухания дисковL1-4 фораминальная протрузия L3-4 справа.Cрединная грыжа L4-5.Срединная протрузия L-5,S1 Сильные боли в крестце в левой ягодице ущимляет постоянно нерв. Если сижу не могу встать разогнуть туловище больно. Если иду не могу нагнутся вперед. Грушевидная мышца постоянно защемляется Очень прошу Вас помоч в правильном лечении
Вероятнее всего ДА, но нужно смотреть сами МРТ снимки. В нашем институте делают эти операции ЛЮБОЙ сложности.
29 ноя 2014 | #188 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngВасильев Дмитрий Павлович писал(а):
Уважаемый Константин Александрович! Мне 66 лет и 2 года назад у меня в дополнению к зрению +3   стало двоиться зрение. В мед. центре на Маховой невролог установила косоглазие правого глаза.
Можно ли в вашей больнице оперативным путем привести зрение в норму?

 Спасибо.
Какова причина косоглазия? Связано ли это с головным мозгом, нервами или мышечные нарушения?
29 ноя 2014 | #189 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМария писал(а):
Доброй ночи, уважаемые специалисты, помогите пожалуйста.Проблема в следующем: иногда, не каждую ночь, но в последнее время часто, когда я пытаюсь уснуть, в моем организме происходит что-то необъяснимое. По всему телу проходит какая-то волна, или напряжение, не могу сказать точно. Это очень неприятное чувство, но остановить его можно двумя способами: очень глубоко вдохнуть, задержать воздух и выпустить, второй способ: напрячь очень сильно все конечности. Тогда волна куда-то уходит, но через пару минут возвращается. Это происходит приступами в течение двух-трех часов, а потом все заканчивается. Это происходит исключительно ночью.Есть ли разумное объяснение этому явлению? Помогите пожалуйста. Мне 25 лет, и никаких заболеваний у меня нет.
Да, это всё лечится. Ничего страшного нет! Вам необходимо обратиться к неврологу.
29 ноя 2014 | #190 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИрина Николаевна писал(а):
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngMedsovet.info писал(а):
Задайте вопрос неврологу, нейрохирургу, к.м.н Самочерных Константину Александровичу.

Добрый день, Константин Александрович. Меня 4 года мучает тремор правой руки. Была у четырёх невропатологов областной поликлиники, все стааят разные диагнозы: подкорковый гипекинез, атеросклероз сосудов головного мозга, синдром Паркенсонизма, ДЭ 2 ст., болезнь Паркенсона под?. За 4 года никаких других симптонов б.Паркенсона не появилось. МРТ показала заболевание сосудов головного мозга, медь и церулоплазмин в норме, гармоны щитовидной железы в норме. Кроме того есть проблема с мочевым пузырём. А именно: позывы возникают резко и сразу сильные, не могу удержать мочу. Часто бывает, что её очень мало. Это происходит и днём и ночью. Предполагаю, что обе эти неприятнейшие болезни вызваны одной причиной. Где её искать: в голове, в позвоночнике? Можно ли где-то пройти бесплатное обследование?  Мне 60 лет, пенсионерка, хроничнские заболевания: гипертония, остеохондроз 3 ст. поясничного отдеда, варикозня болезнь нижних конечностей, остеоартроз коленных суставов. А жить то хочется. Спасибо.

В любом случае для ответа на Ваши вопросы необходим очный осмотр нейрохирурга и невролога. Мы проводим такие осмотра БЕСПЛАТНО в РНХИ им. проф. А.Л.Поленова
29 ноя 2014 | #191 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕвгений писал(а):
Сонливость мешает работе и учебе. Как только начинаю читать новости, литературу по работе/учебе - начинает клонить в сон. Такое состояние не проходит, пока занимаюсь делами. Выполнять работу практически не получается. Работа связана с творчеством, но от процесса придумывания/мышления постоянно хочется спать и отнимается много сил. 
Рубит в сон от самого процесса чтения/слушания неинтересной информации. Очень плохо усваиваю информацию, забываю после прочтения. Непонятно, как я смог окончить школу и институт. Сейчас почти ничего не делаю, только ищу выход из сложившейся ситуации. В голове кавардак. Сплю по 8-10 часов в сутки, питаюсь хорошо.
Мои предположения причин сонливости: 
- экономия энергии из-за ее дефицита в организме
- психика подсказывает что занимаюсь не тем, чем надо и отказывается потреблять инфу
- деградация интеллекта
- симптом какой-нибудь латентно-текущей болезни
- авитоминоз
Прошу помочь разобраться с проблемой. От обилия свободного времени (я бросаю работать когда не получается) лезут в голову дурные мысли и неуверенность в себе. Чувствую, что деградирую. Вместо работы читаю форум, проверяю почту, тяну время до вечера. От этого чувствую вину и стыд. 

Вы нормальный человек, такие симптомы свойственны многим! Вам необходимо явиться на осмотр к неврологу и согласовать ВРЕМЕННУЮ(!) восстановительную терапию.
29 ноя 2014 | #192 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЯ Абдуллаев Одилжон из Узбекистана писал(а):
Мне 62 год. Вот уже 6 месяц  у меня анимеет левий нога от палца до бедра. Подскажите,  что делать с этим

Выполните МРТ поясничного отдела спинного мозга и на приём к нейрохирургу
29 ноя 2014 | #193 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНадежда писал(а):
У мужчины  психическое растройство длится уже с марта месяца.  Он сильно похудел, боиться готовить себе кушать.  Слабость в ногах,по утрам не может встать,разбитое состояние.    Живет сам один .  Даже незначительная трудность вызывает панику .     Выписанные врачами таблетки пьет нерегулярно,только как плохо совсем реланиум.   Жалуется и жалуется и ничего не хочет делать. Родных не слушает,и в то же время ему все хуже.

Вероятнее всего речь идёт о депрессии, необходим осмотр нейропсихолога или психиатра
29 ноя 2014 | #194 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕкатерина писал(а):
Здравствуйте! Мне 25 лет. В 2011 году мне поставили диагноз Идеопатическая эпилепсия с порциальными локальными приступами. Но началось это раньше. Еще в возрасте 10 лет я переболела отитом. Через некоторое время (месяц, два) ночью у меня случился первый препадок. (припадок имел вид: сознание я не теряла, а просто непроизвольно откривался сильно рот, дергался язык. и все это как-то в основном левая часть лица) И так было раз 10 подряд, каждую ночь. Меня сразу же положили в больницу, где сделали МРТ, ЭЭГ. Про эпилепсию никто родителям не намека. Просто я там пролежала, что-то мне кололи, но вот что точно помню, так это таблетки под назв. Финлепсин. Никто не читал инструкцию, ведь я получала эти таблетки во время приема нужную дозу на мед посту. Припадки прекратились. И я продолжала жить обычной жизнью. Даже не подрозумевая, что у меня может быть такой диагноз. Но в начале 2011 года мне стало первый раз плохо. Как-бы и совсем не похоже на тот детский припадок. Но в то же время мне очень напоминало то ощущение из детства. Учащалось сердцебиение, стало трудно дишать. Постоянная слабость, я часто и много спала. А знакомым было ощущение импульсов в гортани, языке и щеке. Бывало, что я просыпалась резко подхватывалась от того что у меня очень сильно бьется сердце и ощущения в гортани. Я сразу бежала открывать окно, дишала воздухом, иногда умивалась холодной водой или еще могла выпить корвалол и все проходило. С этого момента моя нормальная жизнь закончилась. С каждым днем мне все чаще становилось плохо. я обратилась к неврологу. Мне сделали множество процедур и анализов (в том числе МРТ (все в норме), КТ, ЭЭГ, узи сосудов шейного отдела) и тут уже поставили диагноз епилепсия. Сначала выписали тот же Финлепсин, потом сменили на Депакин, а затем на Оксапин. Немного времени прошло и я перестала пить эти таблетки и ходить вообще к врачам. Что-то мне внутри подсказывало что не нужно этого делать. Может потому что плохо мне было практически всегда. Я не могла никуда пойти. В любом помещении или в транспорте мне ставало плохо. Но как только я выходила на воздух - все прекращалось. Мне пришлось полностью отказаться от всего чем я жила до этого. И начать жить с этим диагнозом. время шло, и я даже уже начала замечать что мне уже лучше. И таг было последний год. Но вот недавно ночью у меня был странный приступ. Я не могла дишать. Было такое ощущение что легкие отказываются работать. И так было 3 часа. И мне опять помогли окно, вода и корвалол. Но почему-то только сейчас я начала допускать себе мысль что может быть мне плохо совсем не через диагноз эпилепсия, а может это что-то другое. Не может это быть проблеми сердца или сосудов? Ведь я курила продолжительное время. Листая старое заключение узи сосудов прочитала что у меня визуализируются атеросклеротические бляшки. 
Помогите пожалуйста, возможно Вы мне что то подскажете. Куда обратиться, или что лутше проверить в первую очередь! Спасибо!

Только по письму мы помочь не сможем! Лечение необходимо назначать комплексное после очного обследования в специализированном стационаре.
29 ноя 2014 | #195 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОльга писал(а):
Добрый день, Константин Александрович!
У моей мамы ( 66 лет ) ревматоидный артрит, последние 2 месяца резкие боли в спине в поясничном отделе, скованность движения, снимок от 21.11.14 показал на патологический перелом, клиновидную деформацию тело Ц2. Не знаем, что нам делать дальше, какой специалист может нам помочь. Очем ждем вашего совета!
С уважением, Ольга!

Если я правильно понял Ваше описание, то Вам необходимо со снимком обратиться к нейрохирургу и вертебрологу (институт травматологии и ортопедии им Вредена) на Северном проспекте
29 ноя 2014 | #196 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДоЛорес Ивановна писал(а):
Здравствуйте, уважаемый Доктор. Мой муж (77 лет) находится в постоянно  депрессивном  состоянии. Ничто его не радует. Он редко чему улыбается. Всегда куда-то торопится. Его пугает каждый шорох
в квартире. Часто жалуется на головную боль Были  на приеме у невропатолога по месту жительства.
Были прописаны кое-какие лекарства. Попил бросил. Малейшие неприятности в семье выливаются в
большую печаль. Понимаю, что его надо бы госпитализировать в хорошую клинику и пролечить  по
полной программе. Он по натуре хороший человек, глубоко порядочный. Но ведь мы все мучаемся вместе   с ним. Что бы Вы нам посоветовали
Найти хорошего психиатра или нейропсихолога. Такие есть в институте им. Бехтерева
29 ноя 2014 | #197 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДенис писал(а):
Здравствуйте! Я живу в городе Уфе. Мне 31 год. Муж. Я не знаю что мне делать и что со мной. Мне кажется у меня очень стремительно разрушается нервная система и где то серьезная проблема. Бывают скачки давления не понятного происхождения 150/90, сильная слабость очень сильная, сон не помогает, мне трудно держать голову! Мушки и паутинки перед глазами каждый день их все больше(Ангиопатия, диск бледноватый)!!! Пол года назад появились искажения звука в правом ухе с железным оттенком резко, потом переросло в постоянный низкочастотный гул, то прерывистый то постоянный с пульсом не совпадает(лор врач патологии не видит кроме верхнечелюстной кисты, по его словам гул не от нее). Сделал МРТ, искали от чего шум. Врачи расходятся во мнениях и ничего конкретного не говорят. Могу сделать любое обследование. Помогите пожалуйста разобраться. Боюсь как бы не прединсультное состояние или еще чего страшное.   http://forums.rusmedserv.com/images/smilies/qip/bc.gif Нашли какойто очаг(пометил красной стрелочкой) никто так и не объяснил что это. Прилагаю заключение и несколько снимков. На втором снимке стрелочкой отметил это случайно не этот очаг? Могу выложить все МРТ.

снимки Ваши получили, серьёзных нарушений в присланных кадрах не видно. Начните с контроля за артериальным давлением, постоянно принимайте препараты под контролем ТЕРАПЕВТА
29 ноя 2014 | #198 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОксана писал(а):
Добрый день! После УЗИ врач сделал такое заключение: Признаки гемодинамически значимых петлеобразных патологических извитостей ВСА ( возможно позиционно). Выраженная деформация хода позвоночных артерий в костном начале. Для уточнения диагноза рекомендованно проведение МРТ с контрастированием сонных артерий. 
Прозвонила все клиники говорят, что такого обследования не существует. Доктор, что то напутал, или просто у нас нет такого обследования?
Он не напутал, Вам необходимо просто МРТ сосудов шеи от аорты. Такое исследование делается также в нашем институте по адресу ул. Маяковского, дом 12
29 ноя 2014 | #199 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДанил Возьянов писал(а):
здравствуйте , моему сыну 11 лет,у него ночной энурез.Посоветуйте,как от этого можно излечится?

Что на МРТ поясничного отдела спинного мозга?
29 ноя 2014 | #200 Самочерных Константин Александрович
Доктор | Сообщений: 120
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngКристина писал(а):
Здравствуйте! У меня проблема такая неделю назад появился шум в правом ухе и не как не проходит, прочистили левое ухе от серной пробки, но шум там тоже присутствует.. какому специалисту мне обращаться?? и как лечить??
невролог, контроль за АД и строгое соблюдение назначений невролога
Показать больше информации