Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{

Сильные головные боли

Топик находится в рубриках: Неврология, "Вопросы врачам специалистам". Сильные головные боли.
21 мар 2015 | #1 Александр
Гость
Парень 22 года. Мучают сильные головные боли.
МРТ в 2010 году - На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех ортогональных проекциях, визуализированы основные исследуемые структуры коры больших полушарий мозга, подкорковых оброзований, желудочковая система и церебральный ликвор, начальный отдел спинного мозга. Очаговой патологии со стороны полушарий большого мозга, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Четкая дифференциация белого и серого вещества. Смещения срединных структур нет. 3 и 4 желудочки не расширены. Легкое расширение боковых желудочков(симметричные). Наружные  субарахноидальные пространства не расширены. Арахноидальная киста задней черепной ямки. Гипофиз - интраселлярной локализации, размеры не увеличены, без очаговой патологии. Ножка гипофиза не деформирована. В параселлярных облостях - без очаговых изменений. Зрительные пути - контуры ровные, не деформированы (в ретробульбарных отделах - без патологии). 2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без патологии. Цереброспиный переход (ЦСП) - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: легкая внутренняя симметричная сообщающаяся гидроцефалия. Арахноидальная киста задней черепной ямки.

МРТ в 2015 году - на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, интактные базальные цистерны не изменены. Хизмальная область без особенностей, ткань гипофеза имеет обычный сигнал. Определяется расширение медиальных отделов большой цистерны мозга, размерами 1,2*0,9*2,7 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства расширены в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Мелкая ретроцеребеллярная киста.

Проконсультируйте есть ли изменения (хуже или лучше) по двум обследованиям.
04 апр 2015 | #2 Нестерова Светлана Викторовна
Доктор | Сообщений: 1
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАлександр писал(а):
Парень 22 года. Мучают сильные головные боли.
МРТ в 2010 году - На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех ортогональных проекциях, визуализированы основные исследуемые структуры коры больших полушарий мозга, подкорковых оброзований, желудочковая система и церебральный ликвор, начальный отдел спинного мозга. Очаговой патологии со стороны полушарий большого мозга, ствола мозга и мозжечка не выявлено. Четкая дифференциация белого и серого вещества. Смещения срединных структур нет. 3 и 4 желудочки не расширены. Легкое расширение боковых желудочков(симметричные). Наружные  субарахноидальные пространства не расширены. Арахноидальная киста задней черепной ямки. Гипофиз - интраселлярной локализации, размеры не увеличены, без очаговой патологии. Ножка гипофиза не деформирована. В параселлярных облостях - без очаговых изменений. Зрительные пути - контуры ровные, не деформированы (в ретробульбарных отделах - без патологии). 2 и 8 пара ЧМН четко визуализируется, без патологии. Цереброспиный переход (ЦСП) - без особенностей. Пневматизация придаточных пазух носа не изменена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: легкая внутренняя симметричная сообщающаяся гидроцефалия. Арахноидальная киста задней черепной ямки.

МРТ в 2015 году - на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, интактные базальные цистерны не изменены. Хизмальная область без особенностей, ткань гипофеза имеет обычный сигнал. Определяется расширение медиальных отделов большой цистерны мозга, размерами 1,2*0,9*2,7 см. Субарахноидальные конвекситальные пространства расширены в области лобно-теменных долей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Мелкая ретроцеребеллярная киста.

Проконсультируйте есть ли изменения (хуже или лучше) по двум обследованиям.

Здравствуйте, Александр!
Существует целая группа неврологических заболеваний, которая называется "первичные головные боли". То есть, это те  заболевания, при которых сама головная боль и является отдельным неврологическим заболеванием. Например, "мигрень" или "головная боль напряжения" и другие. Головные боли также могут быть "вторичными", носить симптоматический характер, т.е. могут быть симптомом других заболеваний, обусловленныхорганическими поражениями головного мозга или других структур, расположенных в области головы и шеи, а также системными заболеваниями. Частота встречаемости "вторичных головных болей" составляет лишь 2–5%. "Первичные головные боли" составляют 95-98% от всех типов головных болей. При этом диагноз любой "первичной головной боли" — это прежде всего клинический диагноз. Никакие дополнительные диагностические методы не могут диагностировать первичные головные
боли. Нейровизуализационные методы исследования (МРТ) находят применение для исключения вторичных головных болей. Такие дополнительные исследования, как ЭЭГ, R-графия черепа, УЗДГ, РЭГ и др.), также в большинстве случаев не являются информативными и не имеют диагностической ценности при
первичных формах головных болей. Изменения, которые могут выявляться при этих обследованиях, как правило, носят неспецифический характер и не могут служить основание для диагноза. Диагноз любой "первичной головной боли" ставится на основании клинического интервью, которое включает жалобы, анамнез, семейный анамнез, и критериев диагностики Международной классификации головных болей (МКГБ-3). Дополнительные исследования, включая инструментальные, лабораторные применяют только для исключения вторичного характера головной боли.
В Вашем случае, выявленные неспецифические изменения при МРТ головного мозга, не могут причиной мучающих Вас сильных головных болей. По тем заключениям МРТ, что Вы приводите, можно исключить вторичный характер головной боли. Таким образом, Ваша головная боль является вероятное всего  "первичной". Для постановки правильного диагноза и назначения правильного лечения необходимо как минимум с Вами поговорить, а лучше еще и осмотреть Вас "неврологически". Консультироваться по данным МРТ не имеет смысла. Ведь Вас мучают не "данные МРТ", а вполне конкретная жалоба - сильная головная боль!
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации