Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
{
Тема закрыта для написания новых сообщений.

Задайте вопрос диетологу, эндокринологу

Топик находится в рубриках: Терапия, "Вопросы врачам специалистам". Задайте вопрос диетологу, эндокринологу.Страница 2
На вопросы отвечает врач-эндокринолог, диетолог, терапевт, к.м.н., специалист по антивозрастной медицине Фетисова Надежда Викторовна.
11 апр 2016 | #21 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngолеся писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngолеся писал(а):

Спасибо! Заметила только одну особенность доктор, пробуя не принимать гормон несколько дней...стало легче значительно......Непонятно поэтому)

Попробуйте поменять препарат - эутирокс на Л-тироксин , принмайте за 30 мин до еды и запивайте водой

Добрый день доктор!) Скажите пожалуйста, после назначения Л-Тироксина прошло 2,5 месяца..ТТГ был 12,5... врач почему-то сказал не раньше через 3 месяца к ней явиться, мне кажется это не правильно...так как может дозировка мала и не падает...можно ли уже сдать контрольный анализ и проверить падают ли показатели? и ТТГ с Т4 нужно или просто ТТГ?

Добрый день. Контролировать уровень ТТГ можно через 1,5-2месяца после начала терапии или изменения дозы препарата. Вам сейчас достаточно посмотреть ТТГ
11 апр 2016 | #22 Олеся
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngолеся писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngолеся писал(а):

Спасибо! Заметила только одну особенность доктор, пробуя не принимать гормон несколько дней...стало легче значительно......Непонятно поэтому)

Попробуйте поменять препарат - эутирокс на Л-тироксин , принмайте за 30 мин до еды и запивайте водой

Добрый день доктор!) Скажите пожалуйста, после назначения Л-Тироксина прошло 2,5 месяца..ТТГ был 12,5... врач почему-то сказал не раньше через 3 месяца к ней явиться, мне кажется это не правильно...так как может дозировка мала и не падает...можно ли уже сдать контрольный анализ и проверить падают ли показатели? и ТТГ с Т4 нужно или просто ТТГ?

Добрый день. Контролировать уровень ТТГ можно через 1,5-2месяца после начала терапии или изменения дозы препарата. Вам сейчас достаточно посмотреть ТТГ

Спасибо Вам за внимание! Дай бог здоровья Вам..)
12 апр 2016 | #23 Эльвира
Гость
Надежда Викторовна,здравствуйте! У меня нарушение эндокринной системы (гипотериоз) пью эутерокс начала принимать 25мг сейчас принимаю 75мг. уже 5лет но состояние лучше не становиться. Очень сильно набрала вес! Чего только я не перепробовала и диеты и препораты не чего мне не помагает а вес прибовляется все больше и больше.Подскажите пожалуйста есть ли какой нибуть выход?Существует какой нибуть препарат для улучшение состояния и снижению веса?Я читала про препарат(Трийодтиронин)можно ли его принимать?
12 апр 2016 | #24 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЭльвира писал(а):
Надежда Викторовна,здравствуйте! У меня нарушение эндокринной системы (гипотериоз) пью эутерокс начала принимать 25мг сейчас принимаю 75мг. уже 5лет но состояние лучше не становиться. Очень сильно набрала вес! Чего только я не перепробовала и диеты и препораты не чего мне не помагает а вес прибовляется все больше и больше.Подскажите пожалуйста есть ли какой нибуть выход?Существует какой нибуть препарат для улучшение состояния и снижению веса?Я читала про препарат(Трийодтиронин)можно ли его принимать?

Добрый день
Ответить на Ваш вопрос можно только на консультации. Конечно не только тироксин определяет метаболизм и самочувствие. Как правило требуется комплексная витаминотерапия. Возможно требуется и добавление трийодтиронина, но только после очной консультации.
13 апр 2016 | #25 Елена Юрьевна
Гость
Здравствуйте! В ноябре месяце перенесла стресс. В декабре перенесла операцию тромбоз наружного гемороидального узла. Склерозирование. Менопауза с частыми приливами, постоянно мокрая.В коулограмме Лейк - большое количество, ПТИ 128(к верхней границы N) назначение тромбоасс через месяц ПТИ 119. А самое главное вес пошел вверх плюс 8 кг за 4 месяца. Да, принимаю леди формулу усиленную. Может она дать прибавку веса? Что делать?
13 апр 2016 | #26 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕлена Юрьевна писал(а):
Здравствуйте! В ноябре месяце перенесла стресс. В декабре перенесла операцию тромбоз наружного гемороидального узла. Склерозирование. Менопауза с частыми приливами, постоянно мокрая.В коулограмме Лейк - большое количество, ПТИ 128(к верхней границы N) назначение тромбоасс через месяц ПТИ 119. А самое главное вес пошел вверх плюс 8 кг за 4 месяца. Да, принимаю леди формулу усиленную. Может она дать прибавку веса? Что делать?

Добрый день. Необходимо пересматривать питание, оценивать метаболизм и гормональный статус. Подбирать терапию с учетом всех аспектов сопутствующей патологии. Леди формула, конечно, прибавки веса не дает
15 апр 2016 | #27 Илона
Гость
здравствуйте!в мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.прошла лечение:эспа-карб 20 мг с день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистыйдилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.с ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25,мерказолил 10,через месяц эутирокс 50,мерказолил 10;С января месяца 2016г пью мерказолил 5,эутирокс 50 ТТГ при этом 4.01.врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25 и пересдать ТТГ через месяц_ТТГ 1.95.Сейчас Узи такое правая(08.04.2016) доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?ТТГ 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 т на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.город маленький,врачей нет чтобы проконсультироваться еще с кем то!Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение?выполняю все указания врача,а здоровья нет!что Вы посоветуете?и что можно сделать с лишним весом?он растет несмотря ни на физические нагрузки,ни на диеты.вес до болезни был 55 кг,сейчас вешу 85.Рост 167 см
17 апр 2016 | #28 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):
здравствуйте!в мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.прошла лечение:эспа-карб 20 мг с день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистыйдилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.с ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25,мерказолил 10,через месяц эутирокс 50,мерказолил 10;С января месяца 2016г пью мерказолил 5,эутирокс 50 ТТГ при этом 4.01.врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25 и пересдать ТТГ через месяц_ТТГ 1.95.Сейчас Узи такое правая(08.04.2016) доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?ТТГ 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 т на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.город маленький,врачей нет чтобы проконсультироваться еще с кем то!Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение?выполняю все указания врача,а здоровья нет!что Вы посоветуете?и что можно сделать с лишним весом?он растет несмотря ни на физические нагрузки,ни на диеты.вес до болезни был 55 кг,сейчас вешу 85.Рост 167 см

Добрый день. Судя, по приведенным анализам и УЗИ - наступила ремиссия. Для подтверждения ремиссии необходимо сдать анализы крови на антитела к рецепторам ТТГ, если такой возможности нет, то можно предположить наступление ремиссии и отменить терапию. В ы ничего не написали про состояние глаз, про офтальмопатию - назначения дексаметазона с этим связаны?. Если нет симптомов и жалоб со стороны глаз, то всю терапию можно отменить. Через 2 мес - контроль ТТГ и Т4 св, и вполне возможно, что терапия больше не потребуется.
Вес может быть связан с повторными курсами глюкокортикоидов, в любом случае необходим пересмотр питания, оценка двигательной активности и , возможно, подбор лекарственной и витаминотерапии.
17 апр 2016 | #29 Илона
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

здравствуйте!в мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.прошла лечение:эспа-карб 20 мг с день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистыйдилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.с ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25,мерказолил 10,через месяц эутирокс 50,мерказолил 10;С января месяца 2016г пью мерказолил 5,эутирокс 50 ТТГ при этом 4.01.врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25 и пересдать ТТГ через месяц_ТТГ 1.95.Сейчас Узи такое правая(08.04.2016) доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?ТТГ 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 т на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.город маленький,врачей нет чтобы проконсультироваться еще с кем то!Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение?выполняю все указания врача,а здоровья нет!что Вы посоветуете?и что можно сделать с лишним весом?он растет несмотря ни на физические нагрузки,ни на диеты.вес до болезни был 55 кг,сейчас вешу 85.Рост 167 см

Добрый день. Судя, по приведенным анализам и УЗИ - наступила ремиссия. Для подтверждения ремиссии необходимо сдать анализы крови на антитела к рецепторам ТТГ, если такой возможности нет, то можно предположить наступление ремиссии и отменить терапию. В ы ничего не написали про состояние глаз, про офтальмопатию - назначения дексаметазона с этим связаны?. Если нет симптомов и жалоб со стороны глаз, то всю терапию можно отменить. Через 2 мес - контроль ТТГ и Т4 св, и вполне возможно, что терапия больше не потребуется.

Вес может быть связан с повторными курсами глюкокортикоидов, в любом случае необходим пересмотр питания, оценка двигательной активности и , возможно, подбор лекарственной и витаминотерапии.

Большое спасибо за ответ!Вы меня очень обнадежили!Анализы сдавала те,которые назначали,кровь на антитела к рецепторам ТТГ среди него не было,но я конечно теперь сдам его.Со стороны глаз жалоб нет,все нормализовалось примерно год назад.Питаюсь правильно,слежу за этим,спортом занимаюсь,но вес стоит!Временами руки опускаются...Подскажите пожалуйста,какие витамины и лекарственные препараты для снижения веса могут помочь в моём случае?
17 апр 2016 | #30 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

здравствуйте!в мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.прошла лечение:эспа-карб 20 мг с день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистыйдилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.с ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25,мерказолил 10,через месяц эутирокс 50,мерказолил 10;С января месяца 2016г пью мерказолил 5,эутирокс 50 ТТГ при этом 4.01.врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25 и пересдать ТТГ через месяц_ТТГ 1.95.Сейчас Узи такое правая(08.04.2016) доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?ТТГ 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 т на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.город маленький,врачей нет чтобы проконсультироваться еще с кем то!Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение?выполняю все указания врача,а здоровья нет!что Вы посоветуете?и что можно сделать с лишним весом?он растет несмотря ни на физические нагрузки,ни на диеты.вес до болезни был 55 кг,сейчас вешу 85.Рост 167 см

Добрый день. Судя, по приведенным анализам и УЗИ - наступила ремиссия. Для подтверждения ремиссии необходимо сдать анализы крови на антитела к рецепторам ТТГ, если такой возможности нет, то можно предположить наступление ремиссии и отменить терапию. В ы ничего не написали про состояние глаз, про офтальмопатию - назначения дексаметазона с этим связаны?. Если нет симптомов и жалоб со стороны глаз, то всю терапию можно отменить. Через 2 мес - контроль ТТГ и Т4 св, и вполне возможно, что терапия больше не потребуется.

Вес может быть связан с повторными курсами глюкокортикоидов, в любом случае необходим пересмотр питания, оценка двигательной активности и , возможно, подбор лекарственной и витаминотерапии.

Большое спасибо за ответ!Вы меня очень обнадежили!Анализы сдавала те,которые назначали,кровь на антитела к рецепторам ТТГ среди него не было,но я конечно теперь сдам его.Со стороны глаз жалоб нет,все нормализовалось примерно год назад.Питаюсь правильно,слежу за этим,спортом занимаюсь,но вес стоит!Временами руки опускаются...Подскажите пожалуйста,какие витамины и лекарственные препараты для снижения веса могут помочь в моём случае?

Добрый вечер. Я не могу так назначить лекарственную терапию, не потому что мне жалко,а потому что это не правильно и просто противоречит всем медицинским нормам. Но нужны витамины группы В, селен,магний,хром, карнитин и многое другое.
18 апр 2016 | #31 Илона
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

здравствуйте!в мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.прошла лечение:эспа-карб 20 мг с день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистыйдилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.с ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25,мерказолил 10,через месяц эутирокс 50,мерказолил 10;С января месяца 2016г пью мерказолил 5,эутирокс 50 ТТГ при этом 4.01.врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25 и пересдать ТТГ через месяц_ТТГ 1.95.Сейчас Узи такое правая(08.04.2016) доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?ТТГ 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 т на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.город маленький,врачей нет чтобы проконсультироваться еще с кем то!Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение?выполняю все указания врача,а здоровья нет!что Вы посоветуете?и что можно сделать с лишним весом?он растет несмотря ни на физические нагрузки,ни на диеты.вес до болезни был 55 кг,сейчас вешу 85.Рост 167 см

Добрый день. Судя, по приведенным анализам и УЗИ - наступила ремиссия. Для подтверждения ремиссии необходимо сдать анализы крови на антитела к рецепторам ТТГ, если такой возможности нет, то можно предположить наступление ремиссии и отменить терапию. В ы ничего не написали про состояние глаз, про офтальмопатию - назначения дексаметазона с этим связаны?. Если нет симптомов и жалоб со стороны глаз, то всю терапию можно отменить. Через 2 мес - контроль ТТГ и Т4 св, и вполне возможно, что терапия больше не потребуется.

Вес может быть связан с повторными курсами глюкокортикоидов, в любом случае необходим пересмотр питания, оценка двигательной активности и , возможно, подбор лекарственной и витаминотерапии.

Большое спасибо за ответ!Вы меня очень обнадежили!Анализы сдавала те,которые назначали,кровь на антитела к рецепторам ТТГ среди него не было,но я конечно теперь сдам его.Со стороны глаз жалоб нет,все нормализовалось примерно год назад.Питаюсь правильно,слежу за этим,спортом занимаюсь,но вес стоит!Временами руки опускаются...Подскажите пожалуйста,какие витамины и лекарственные препараты для снижения веса могут помочь в моём случае?

Добрый вечер. Я не могу так назначить лекарственную терапию, не потому что мне жалко,а потому что это не правильно и просто противоречит всем медицинским нормам. Но нужны витамины группы В, селен,магний,хром, карнитин и многое
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngФетисова Надежда Викторовна писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИлона писал(а):

здравствуйте!в мае 2014 года попала в больницу с диагнозом аутоимунный тиреоидит.диффузный зоб 2 ст.тиреотоксикоз средней тяжести.тиреотоксическая офтальмапатия 1 ст.,ТТГ-0.1;Т4св-4.0;антитела к ТПО-418.лечение проводилось такое:мерказолил 30мг (3 раза в день),анаприлин 30 мг(3 раза в день),реосорбилакт 200 № 3,тивортин 100 № 8,милдрокард 50 № 10,дексаметазон по схеме.УЗИ показало -гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.В Октябре месяце 2014 года вновь прошла лечение в стационаре,полный диагноз:тиреотоксикоз тяжелая форма,в стадии медикаментозной субкомпенсации.диффузный зоб 2 ст,дисгормональная миокардиопатия,тиреотоксическая офтальмопатия.На этот момент принимала эспа-карб 20 мг,т.к.от мерказолила очень отекало лицо.прошла лечение:эспа-карб 20 мг с день(2раза),тивортин 100 № 5;милдрокард 5,0 № 10;реосорбилакт 200 мл № 5,дексаметазон 4 мг № 5.УЗИ -правая доля 28*31*63 мм объем 28.0 см3,левая доля 28*30*64 см3.Перешеек 11.3 мм.Контур не ровный,четкий.Капсула не уплотнена.Структура неоднородная с участками сниженной эхогенности,сосудистыйдилятирован.Кровоток резко усилен.Лоцируются шейные лимфоузлы слева до 18 мм,справа до 16 мм.Заключение-гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.ТТГ 22.07.2014-0.2(30 мг эспа-карб);ТТГ 09.09.2014-15.9(эспа-карб 30 мг);ТТГ 23.09.2014-4.2(20 мг эспа-карб).Пропила по назначению врача преднизолон по схеме,после этого очень поправилась и продолжаю поправляться,за эти 2 года набрала 30 кг.с ноября месяца 2015 года врач прописал эутирокс 25,мерказолил 10,через месяц эутирокс 50,мерказолил 10;С января месяца 2016г пью мерказолил 5,эутирокс 50 ТТГ при этом 4.01.врач отменила мерказолил ,принимала только эутирокс 50,сдала ТТГ-0.961(через месяц),врач назначила эутирокс 25 и пересдать ТТГ через месяц_ТТГ 1.95.Сейчас Узи такое правая(08.04.2016) доля 20*21*38мм объем 8.1 см3,левая доля 21*24*46 объем 11.9 см3.Перешеек 6.2.Контур не ровный,четкий .Капсула не равномерно уплотнена.Структура резко неоднородная с участками сниженной эхогенности.Кровоток резко усилен.В левой доле лоцируется повышенной эхогенности образование 6мм.Заключение:гиперплазия,диффузные изменения щитовидной железы с усилением кровотока.Узел левой доли щитовидной железы?ТТГ 6.92;антитела к ТПО-600;Т3св-1.95;Т4св-0.94.Пью эутирокс 25 мг и альба 1 т на ночь,также врач прописала дексаметазон в/м 4мг № 5 через день.город маленький,врачей нет чтобы проконсультироваться еще с кем то!Прошу,подскажите пожалуйста,правильное ли мое лечение?выполняю все указания врача,а здоровья нет!что Вы посоветуете?и что можно сделать с лишним весом?он растет несмотря ни на физические нагрузки,ни на диеты.вес до болезни был 55 кг,сейчас вешу 85.Рост 167 см

Добрый день. Судя, по приведенным анализам и УЗИ - наступила ремиссия. Для подтверждения ремиссии необходимо сдать анализы крови на антитела к рецепторам ТТГ, если такой возможности нет, то можно предположить наступление ремиссии и отменить терапию. В ы ничего не написали про состояние глаз, про офтальмопатию - назначения дексаметазона с этим связаны?. Если нет симптомов и жалоб со стороны глаз, то всю терапию можно отменить. Через 2 мес - контроль ТТГ и Т4 св, и вполне возможно, что терапия больше не потребуется.

Вес может быть связан с повторными курсами глюкокортикоидов, в любом случае необходим пересмотр питания, оценка двигательной активности и , возможно, подбор лекарственной и витаминотерапии.

Большое спасибо за ответ!Вы меня очень обнадежили!Анализы сдавала те,которые назначали,кровь на антитела к рецепторам ТТГ среди него не было,но я конечно теперь сдам его.Со стороны глаз жалоб нет,все нормализовалось примерно год назад.Питаюсь правильно,слежу за этим,спортом занимаюсь,но вес стоит!Временами руки опускаются...Подскажите пожалуйста,какие витамины и лекарственные препараты для снижения веса могут помочь в моём случае?

Добрый вечер. Я не могу так назначить лекарственную терапию, не потому что мне жалко,а потому что это не правильно и просто противоречит всем медицинским нормам. Но нужны витамины группы В, селен,магний,хром, карнитин и многое другое.

Доброе утро!Я поняла,спасибо большое!

18 апр 2016 | #32 олеся
Гость
Доброе время суток доктор! Скажите пожайлуста, читая каждый день разные случаи у людей, возник интересующий вопрос? Принимая гормоны от щитовидки. а именно в моем случае Тироксин, необходима витаминотерапия? есть ли в этом необходимость какая-либо? Спасибо заранее)!!!
18 апр 2016 | #33 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngолеся писал(а):
Доброе время суток доктор! Скажите пожайлуста, читая каждый день разные случаи у людей, возник интересующий вопрос? Принимая гормоны от щитовидки. а именно в моем случае Тироксин, необходима витаминотерапия? есть ли в этом необходимость какая-либо? Спасибо заранее)!!!

Добрый день!
При гипотиреозе часто возникает потребность в йоде,селене,витаминах группы В, скорее всего необходим и витамин Д.Конкретные дозы и препараты в рамках форума назвать не могу.
19 апр 2016 | #34 Елена Николаевна
Гость
Добрый день!! Ходила к эндокринологу, отправила на УЗИ щитовитки. Узлы в правой доли до 2 см. Порекомендовала сделать пункцию, для глубокого и более точного обследования. У Вас это делают и сколько это будет стоить??
19 апр 2016 | #35 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngЕлена Николаевна писал(а):
Добрый день!! Ходила к эндокринологу, отправила на УЗИ щитовитки. Узлы в правой доли до 2 см. Порекомендовала сделать пункцию, для глубокого и более точного обследования. У Вас это делают и сколько это будет стоить??

Да, записывайтесь в Петроградский филиал Северо-Западного мед.центра - Кронверкский 31, 498-10-30 , стоимость биопсия под контролем УЗИ 2500
22 апр 2016 | #36 Андрей !19л,
Гость
Здравствуйте! Прохожу комиссию для поступления в Вооруженные силы России. Ранее проходил экг, не было шумов в серце ни на приписной, ни на плановой мединской комиссии. А сейчас после прохождения экг мне врач сказал, что у меня шумы в сердце и что-то с левым желудочком. Хотел бы узнать, почему так отличаючся результаты экг за короткий промежуток времени. Если я сделаю экг повторно в другой поликлинике, результаты могут измениться в лучшую сторону? Стоит мне этим заниматься или нет?
22 апр 2016 | #37 Фетисова Надежда Викторовна
Доктор | Сообщений: 307
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей !19л, писал(а):
Здравствуйте! Прохожу комиссию для поступления в Вооруженные силы России. Ранее проходил экг, не было шумов в серце ни на приписной, ни на плановой мединской комиссии. А сейчас после прохождения экг мне врач сказал, что у меня шумы в сердце и что-то с левым желудочком. Хотел бы узнать, почему так отличаючся результаты экг за короткий промежуток времени. Если я сделаю экг повторно в другой поликлинике, результаты могут измениться в лучшую сторону? Стоит мне этим заниматься или нет?

Добрый вечер. На ЭКГ шумы вообще не видны!Их выслушивают с помощью стетоскопа. Какие-то изменения на ЭКГ возможно увидели просто более внимательно посмотрев.Требуется ли дообследование ,можно сказать только при осмотре и оценке ЭКГ.
22 апр 2016 | #38 Савинцев Роман Витальевич
Доктор | Сообщений: 4
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngАндрей !19л, писал(а):
Здравствуйте! Прохожу комиссию для поступления в Вооруженные силы России. Ранее проходил экг, не было шумов в серце ни на приписной, ни на плановой мединской комиссии. А сейчас после прохождения экг мне врач сказал, что у меня шумы в сердце и что-то с левым желудочком. Хотел бы узнать, почему так отличаючся результаты экг за короткий промежуток времени. Если я сделаю экг повторно в другой поликлинике, результаты могут измениться в лучшую сторону? Стоит мне этим заниматься или нет?

Рекомендую сделать эхокардиографию (ЭХОКГ - есть во многих поликлиниках) и обратиться к опытному кардиологу.
26 апр 2016 | #39 Нара
Гость
скажите пожалуйста я пью сиофор 1000x2 в день..у меня сахар крови 8...9...можно мне добавить препарат випидия..
27 апр 2016 | #40 Андрей
Гость
Здравствуйте. Возможно ли повышение ТТГ из-за чрезмерно увеличенной щитовидки в том смысле, что он "распыляется" по всему объему а до работоспособных рецепторов доходит мало, от чего еще меньше синтез-я гормонов? И поможет ли уменьшить размеры ЩЗ ограничение в пище струмогенных продуктов?
Последние сообщения:
Показать больше информации