Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Здравствуйте! Ударила мизинец, нахожусь заграницей, рентген мне сделали, но травмпункта как такового здесь нет, просто врач терапевт бабулька какая-то, примотала пластырем палец к соседнему и так ходить пока не заживет, я даже не знаю что за перелом у меня, если со смещением - так это гипс наверное надо, подскажите пожалуйста что за перелом и надо ли гипс?

Галина писал(а):
Здравствуйте! Ударила мизинец, нахожусь заграницей, рентген мне сделали, но травмпункта как такового здесь нет, просто врач терапевт бабулька какая-то, примотала пластырем палец к соседнему и так ходить пока не заживет, я даже не знаю что за перелом у меня, если со смещением - так это гипс наверное надо, подскажите пожалуйста что за перелом и надо ли гипс?

Снимки мелковаты, но как-будто перелома нет.

Доброе время суток!

Мне поставили диагноз по рентгеновским и КТ снимкам - остеохондрома на широком основании на внутренней поверзности дистального метафиза малоберцовой кости (в области дистального межберцового синдесмоза) размером 26*15*15мм. остеохондрома деформирует большеберцовоую кость, формируя в ее эпиметафизе вырезку (частичный дефект с четкими склерозированными контурами). Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено, взаимоотношения в суставе не нарушены. ДОА сустава Шопара 1 стадии. Эностоз 4.5 мм в переднем отделе пяточной кости.
Также сразу порекомендовали хирургическое вмешательство и выдали справку-вызов на операцию.
Я решил не торопиться и обратился еще к нескольким специалистам по ортопедии в нашем регионе, в итоге мнения и предлагаемые подходы разделились на три:
1. Операция по удалению остеохондромы, далее болтовое соединение для стабилизации сустава, совет сделать чем раньше тем лучше. Период восстановления предположить отказались. Но я так понял, что придется полежать там приличное количество времени, т.к. болтовое соединение придется всё-равно убирать и после этого еще нужно будет восстанавливаться.
2. Ничего делать не нужно, достаточно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать у специалистов, раз в полгода повторять КТ для отслеживания динамики.
3. Операцию делать рано или поздно придется, но спешить с этим смысла на текущий момент нет. Также предложили сделать операцию с наименьшим ущербом вот таким способом https://www.arthrex.com/resources/animation/Kray4CT8WkKc0gFY4I93JA/syndesmosis-injury

Хотелось бы узнать ваше мнение по этой ситуации.
Во вложении картина с КТ насколько я смог сам разобраться с программой просмотра. Если нужно, могу прислать весь архив с КТ на почту, он объемный, сюда приложить не получится.

Андрей писал(а):
Доброе время суток!



Мне поставили диагноз по рентгеновским и КТ снимкам - остеохондрома на широком основании на внутренней поверзности дистального метафиза малоберцовой кости (в области дистального межберцового синдесмоза) размером 26*15*15мм. остеохондрома деформирует большеберцовоую кость, формируя в ее эпиметафизе вырезку (частичный дефект с четкими склерозированными контурами). Костных травматических и деструктивных изменений не выявлено, взаимоотношения в суставе не нарушены. ДОА сустава Шопара 1 стадии. Эностоз 4.5 мм в переднем отделе пяточной кости.

Также сразу порекомендовали хирургическое вмешательство и выдали справку-вызов на операцию.

Я решил не торопиться и обратился еще к нескольким специалистам по ортопедии в нашем регионе, в итоге мнения и предлагаемые подходы разделились на три:

1. Операция по удалению остеохондромы, далее болтовое соединение для стабилизации сустава, совет сделать чем раньше тем лучше. Период восстановления предположить отказались. Но я так понял, что придется полежать там приличное количество времени, т.к. болтовое соединение придется всё-равно убирать и после этого еще нужно будет восстанавливаться.

2. Ничего делать не нужно, достаточно прислушиваться к собственным ощущениям и наблюдать у специалистов, раз в полгода повторять КТ для отслеживания динамики.

3. Операцию делать рано или поздно придется, но спешить с этим смысла на текущий момент нет. Также предложили сделать операцию с наименьшим ущербом вот таким способом https://www.arthrex.com/resources/animation/Kray4CT8WkKc0gFY4I93JA/syndesmosis-injury

Хотелось бы узнать ваше мнение по этой ситуации.

Во вложении картина с КТ насколько я смог сам разобраться с программой просмотра. Если нужно, могу прислать весь архив с КТ на почту, он объемный, сюда приложить не получится.

Присоединяюсь к 3 -ей точке зрения. То, что касется вари анта операции не увекрен, что стяжка шнуром будет такой же стабильной как и стяжка болтом. Советую посмотреть анализ опыта применения данного способа и варианты осложнений при нем. Это можно сделать посмотре например medline или др. поисковики по медицине. Удачи!

Менеджер по работе с врачами писал(а):
На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Пастель Владимир Борисович.

Здравствуйте. Каким будет лечение? МР-картина посттравматических изменений левого коленного сустава в виде: частичного разрыва медиальной коллатеральной связки; частичного повреждения волокон передней крестообразной связки; трабекулярного отека костного мозга латерального мыщелка бедренной и большеберцовой кости. МР-картина дегенеративных изменений менисков (I-II ст. по Stoller); хондромаляции надколенника; остеоартроза левого коленного сустава I-II степени. МР-картина синовита, бурсита; отека параартикулярной жировой клетчатки.

Наталья писал(а):

Менеджер по работе с врачами писал(а):

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Пастель Владимир Борисович.

Здравствуйте. Каким будет лечение? МР-картина посттравматических изменений левого коленного сустава в виде: частичного разрыва медиальной коллатеральной связки; частичного повреждения волокон передней крестообразной связки; трабекулярного отека костного мозга латерального мыщелка бедренной и большеберцовой кости. МР-картина дегенеративных изменений менисков (I-II ст. по Stoller); хондромаляции надколенника; остеоартроза левого коленного сустава I-II степени. МР-картина синовита, бурсита; отека параартикулярной жировой клетчатки.

Наталья нужны жалобы, история болезни,результаты осмотра, , сам протокол МРТ, а не ваш пересказ. Могу сказать заранее операции не требуется.

Здравствуйте, когда бежал подвернул ногу 2 июля, болело 1-2 дня но мог нормально ходить, сейчас спустя неделю боли не чувствую, но нога еще опухшая. Подскажите может ли это бить что-то серьезное, так как сейчас нету возможности пойти в больницу, потому что на зароботках. Первое фото после травми, второе спустя неделю

Володимир писал(а):
Здравствуйте, когда бежал подвернул ногу 2 июля, болело 1-2 дня но мог нормально ходить, сейчас спустя неделю боли не чувствую, но нога еще опухшая. Подскажите может ли это бить что-то серьезное, так как сейчас нету возможности пойти в больницу, потому что на зароботках. Первое фото после травми, второе спустя неделю

Владимир, по фото можно сказать лишь, что есть кровоизлияние в мягкие ткани, а значит как минимум есть разрыв связки. сказать о костях по фото не представляется возможным надо щупать, осматриватьЮ и при малейшем сомнении делать снимки, что я Вам и советую.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Надежда писал(а):

Здравствуйте! Перелом локтевого отростка. Выполнена операция - Остеосинтез (пластины, винты). Обязательно ли удалять конструкцию? Какие могут быть неприятности, если все оставить? Спасибо заранее за ответ.

Конструкцию лучше удалить это инородное тело и на него могут реакции организма.

Здравствуйте, Владимир Борисович! Спасибо за ответ. Я в очень затруднительном состоянии, так не могу понять, какие реакции организма могут быть, если оставить металлоконструкцию в локте (пластина, винты). Мой доктор считает, что операция кровавая, луше все оставить. Если можно, то поподробнее о неприятностях при оставлении конструкции. Я могу обратиться в другую клинику, если решу, что лучше удалить. Спасибо заранее за ответ.

Добрый вечер! Мне 30 лет. Уже как 6 лет назад стал болеть левый КС. Обследовалась( УЗИ,рентген,ревмопробы), ставили диагноз артроз 1 степени.проколола курс Ферматрона, делала ЛФК,физиопоцедуры,санаторно-курортное лечение, пила НВПС, хондропротекторы. Боль не уходила полностью, но стала меньше. Могла без перерыва пройти минут 40, затем отдохнуть и снова продолжить движение. 1,5 года назад боли стали усиливаться. Стандартное лечение, рекомендуемое врачами, не приносило облегчение. Двигаться стала меньше, ЛФК делать стало очень больно, плаванье также усугубляло ситуацию. И с каждым днём состояние ухудшалось. В мае 16 года при ходьбе возникла Боль в правом коленном суставе, точнее под коленом. Врач отправил на МРТ. Заелючение - хроническое повреждение передней крестообразной связки наколенника. Гонатроз 1 ст, минимальный инфильтративный синовит, супрапателлярный бурсит. Носила бандаж.пила НВПС. Месяца через 3 стало легче. Но двигаться более 10 минут уже не могла. Обошла всех врачей, и травматологов, и ревматологов, и эндокринологов. Все говорят "не их пациент". Лечение кроме НВПС и физио не назначают. С марта 17 Боли в ЛКС ухудшаются. Шаг сделать не могу. Боли по внутренней стороне колена. Опять гонят на МРТ.на этот раз заключение - дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 1 ст. Месяц держат на больничном. Рекомендуют носить бандаж, хондропротекторы и пить НВПС ( ЖКТ их уже не переносит). От ношения бандажа Боли становятся сильнее. По ощущениям Усиливается нагрузка на ПКС. Он тоже начинает болеть, но терпимо. Доктор предлагает сделать укол Дипроспана. Помогает на 5 дней. С горем пополам себя обслуживаю, благо работа в 100 метрах. Коллеги подвозят. По офису передвигаюсь с трудом, из обуви могу носить только кроссовки. Далее, в конце мая усиливаются Боли в ПКС. И снова по кругу- опять МРТ. Заключение . Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 2 ст., умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки, суставного гевлинового хряща. Локальное утолщение и фиброзные изменения медиапателярной складки. Из лечения рекомендуют уколы траумеля через день в сустав, физиотерапию, НВПС. Были и в цито и в Мониках, и много где ещё. И никто не может помочь. Травматологи в голос твердят, что такие нарушения, как у меня, если и дают боли, то незначительные.
из сопутствующих болячек: плоскостопие продольно-поперечное( стельки носить не могу,стопы горят и разрывают, стельки делали и на заказ и стандартные, без разницы. Кстати, ухудшение с КС стали после того, как доктор заставлял через боль в течение полугода носить супинаторы) , остеохондроз, протрузии до 2 мм по всем отделам позвоночника, гастрит, панкреатит, МКБ, вегето-сосудистая, фиброаденома в груди, аменорея вторичная ( в данный момент эндокринолог данный диагноз отменил, лечились на протяжении 3 лет). Итого, цельный букет) ещё момент, что из-за болей не могу носить джинсы и другие плотные брюки. От них усиливается дискомфорт.
Вот такая ситуация. Очень жду Ваших рекомендаций. Заранее спасибо!

Miledi писал(а):
Добрый вечер! Мне 30 лет. Уже как 6 лет назад стал болеть левый КС. Обследовалась( УЗИ,рентген,ревмопробы), ставили диагноз артроз 1 степени.проколола курс Ферматрона, делала ЛФК,физиопоцедуры,санаторно-курортное лечение, пила НВПС, хондропротекторы. Боль не уходила полностью, но стала меньше. Могла без перерыва пройти минут 40, затем отдохнуть и снова продолжить движение. 1,5 года назад боли стали усиливаться. Стандартное лечение, рекомендуемое врачами, не приносило облегчение. Двигаться стала меньше, ЛФК делать стало очень больно, плаванье также усугубляло ситуацию. И с каждым днём состояние ухудшалось. В мае 16 года при ходьбе возникла Боль в правом коленном суставе, точнее под коленом. Врач отправил на МРТ. Заелючение - хроническое повреждение передней крестообразной связки наколенника. Гонатроз 1 ст, минимальный инфильтративный синовит, супрапателлярный бурсит. Носила бандаж.пила НВПС. Месяца через 3 стало легче. Но двигаться более 10 минут уже не могла. Обошла всех врачей, и травматологов, и ревматологов, и эндокринологов. Все говорят "не их пациент". Лечение кроме НВПС и физио не назначают. С марта 17 Боли в ЛКС ухудшаются. Шаг сделать не могу. Боли по внутренней стороне колена. Опять гонят на МРТ.на этот раз заключение - дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 1 ст. Месяц держат на больничном. Рекомендуют носить бандаж, хондропротекторы и пить НВПС ( ЖКТ их уже не переносит). От ношения бандажа Боли становятся сильнее. По ощущениям Усиливается нагрузка на ПКС. Он тоже начинает болеть, но терпимо. Доктор предлагает сделать укол Дипроспана. Помогает на 5 дней. С горем пополам себя обслуживаю, благо работа в 100 метрах. Коллеги подвозят. По офису передвигаюсь с трудом, из обуви могу носить только кроссовки. Далее, в конце мая усиливаются Боли в ПКС. И снова по кругу- опять МРТ. Заключение . Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 2 ст., умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки, суставного гевлинового хряща. Локальное утолщение и фиброзные изменения медиапателярной складки. Из лечения рекомендуют уколы траумеля через день в сустав, физиотерапию, НВПС. Были и в цито и в Мониках, и много где ещё. И никто не может помочь. Травматологи в голос твердят, что такие нарушения, как у меня, если и дают боли, то незначительные.

из сопутствующих болячек: плоскостопие продольно-поперечное( стельки носить не могу,стопы горят и разрывают, стельки делали и на заказ и стандартные, без разницы. Кстати, ухудшение с КС стали после того, как доктор заставлял через боль в течение полугода носить супинаторы) , остеохондроз, протрузии до 2 мм по всем отделам позвоночника, гастрит, панкреатит, МКБ, вегето-сосудистая, фиброаденома в груди, аменорея вторичная ( в данный момент эндокринолог данный диагноз отменил, лечились на протяжении 3 лет). Итого, цельный букет) ещё момент, что из-за болей не могу носить джинсы и другие плотные брюки. От них усиливается дискомфорт.

Вот такая ситуация. Очень жду Ваших рекомендаций. Заранее спасибо!

Здравствуйте. Письмо большое по объему, полное эмоций, что и понятно - Вы устали от болей и неэффективности лечения. Однако при этом Вы ждете конкретной помощи, а сказать что-то конкретное не представляется возможным - за эмоциями не видно конкретной информации, при помощи которой можно поставить диагноз, а его пока так и нет как я понимаю. Предлагаю следующее: вышлите на мою почту (адрес на этом сайте в моем кабинете) все анализы включая ревмопробы, узи вн.органов, щитовидной железы и т.д., протоколы МРТ, возраст, рост, вес, фото ног в плавках спереди и сзади без обуви стоя на полу, посмотрим чем можно Вам помочь.

Miledi писал(а):
Добрый вечер! Мне 30 лет. Уже как 6 лет назад стал болеть левый КС. Обследовалась( УЗИ,рентген,ревмопробы), ставили диагноз артроз 1 степени.проколола курс Ферматрона, делала ЛФК,физиопоцедуры,санаторно-курортное лечение, пила НВПС, хондропротекторы. Боль не уходила полностью, но стала меньше. Могла без перерыва пройти минут 40, затем отдохнуть и снова продолжить движение. 1,5 года назад боли стали усиливаться. Стандартное лечение, рекомендуемое врачами, не приносило облегчение. Двигаться стала меньше, ЛФК делать стало очень больно, плаванье также усугубляло ситуацию. И с каждым днём состояние ухудшалось. В мае 16 года при ходьбе возникла Боль в правом коленном суставе, точнее под коленом. Врач отправил на МРТ. Заелючение - хроническое повреждение передней крестообразной связки наколенника. Гонатроз 1 ст, минимальный инфильтративный синовит, супрапателлярный бурсит. Носила бандаж.пила НВПС. Месяца через 3 стало легче. Но двигаться более 10 минут уже не могла. Обошла всех врачей, и травматологов, и ревматологов, и эндокринологов. Все говорят "не их пациент". Лечение кроме НВПС и физио не назначают. С марта 17 Боли в ЛКС ухудшаются. Шаг сделать не могу. Боли по внутренней стороне колена. Опять гонят на МРТ.на этот раз заключение - дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 1 ст. Месяц держат на больничном. Рекомендуют носить бандаж, хондропротекторы и пить НВПС ( ЖКТ их уже не переносит). От ношения бандажа Боли становятся сильнее. По ощущениям Усиливается нагрузка на ПКС. Он тоже начинает болеть, но терпимо. Доктор предлагает сделать укол Дипроспана. Помогает на 5 дней. С горем пополам себя обслуживаю, благо работа в 100 метрах. Коллеги подвозят. По офису передвигаюсь с трудом, из обуви могу носить только кроссовки. Далее, в конце мая усиливаются Боли в ПКС. И снова по кругу- опять МРТ. Заключение . Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 2 ст., умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки, суставного гевлинового хряща. Локальное утолщение и фиброзные изменения медиапателярной складки. Из лечения рекомендуют уколы траумеля через день в сустав, физиотерапию, НВПС. Были и в цито и в Мониках, и много где ещё. И никто не может помочь. Травматологи в голос твердят, что такие нарушения, как у меня, если и дают боли, то незначительные.

из сопутствующих болячек: плоскостопие продольно-поперечное( стельки носить не могу,стопы горят и разрывают, стельки делали и на заказ и стандартные, без разницы. Кстати, ухудшение с КС стали после того, как доктор заставлял через боль в течение полугода носить супинаторы) , остеохондроз, протрузии до 2 мм по всем отделам позвоночника, гастрит, панкреатит, МКБ, вегето-сосудистая, фиброаденома в груди, аменорея вторичная ( в данный момент эндокринолог данный диагноз отменил, лечились на протяжении 3 лет). Итого, цельный букет) ещё момент, что из-за болей не могу носить джинсы и другие плотные брюки. От них усиливается дискомфорт.

Вот такая ситуация. Очень жду Ваших рекомендаций. Заранее спасибо!

Забыл еще написать если есть фото обычных рентгенограмм на фоне включенного монитора компьютера они могут быть более информативными в вашем случае чем МРТ.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Miledi писал(а):

Добрый вечер! Мне 30 лет. Уже как 6 лет назад стал болеть левый КС. Обследовалась( УЗИ,рентген,ревмопробы), ставили диагноз артроз 1 степени.проколола курс Ферматрона, делала ЛФК,физиопоцедуры,санаторно-курортное лечение, пила НВПС, хондропротекторы. Боль не уходила полностью, но стала меньше. Могла без перерыва пройти минут 40, затем отдохнуть и снова продолжить движение. 1,5 года назад боли стали усиливаться. Стандартное лечение, рекомендуемое врачами, не приносило облегчение. Двигаться стала меньше, ЛФК делать стало очень больно, плаванье также усугубляло ситуацию. И с каждым днём состояние ухудшалось. В мае 16 года при ходьбе возникла Боль в правом коленном суставе, точнее под коленом. Врач отправил на МРТ. Заелючение - хроническое повреждение передней крестообразной связки наколенника. Гонатроз 1 ст, минимальный инфильтративный синовит, супрапателлярный бурсит. Носила бандаж.пила НВПС. Месяца через 3 стало легче. Но двигаться более 10 минут уже не могла. Обошла всех врачей, и травматологов, и ревматологов, и эндокринологов. Все говорят "не их пациент". Лечение кроме НВПС и физио не назначают. С марта 17 Боли в ЛКС ухудшаются. Шаг сделать не могу. Боли по внутренней стороне колена. Опять гонят на МРТ.на этот раз заключение - дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска 1 ст. Месяц держат на больничном. Рекомендуют носить бандаж, хондропротекторы и пить НВПС ( ЖКТ их уже не переносит). От ношения бандажа Боли становятся сильнее. По ощущениям Усиливается нагрузка на ПКС. Он тоже начинает болеть, но терпимо. Доктор предлагает сделать укол Дипроспана. Помогает на 5 дней. С горем пополам себя обслуживаю, благо работа в 100 метрах. Коллеги подвозят. По офису передвигаюсь с трудом, из обуви могу носить только кроссовки. Далее, в конце мая усиливаются Боли в ПКС. И снова по кругу- опять МРТ. Заключение . Дегенеративные изменения заднего рога внутреннего мениска 2 ст., умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки, суставного гевлинового хряща. Локальное утолщение и фиброзные изменения медиапателярной складки. Из лечения рекомендуют уколы траумеля через день в сустав, физиотерапию, НВПС. Были и в цито и в Мониках, и много где ещё. И никто не может помочь. Травматологи в голос твердят, что такие нарушения, как у меня, если и дают боли, то незначительные.



из сопутствующих болячек: плоскостопие продольно-поперечное( стельки носить не могу,стопы горят и разрывают, стельки делали и на заказ и стандартные, без разницы. Кстати, ухудшение с КС стали после того, как доктор заставлял через боль в течение полугода носить супинаторы) , остеохондроз, протрузии до 2 мм по всем отделам позвоночника, гастрит, панкреатит, МКБ, вегето-сосудистая, фиброаденома в груди, аменорея вторичная ( в данный момент эндокринолог данный диагноз отменил, лечились на протяжении 3 лет). Итого, цельный букет) ещё момент, что из-за болей не могу носить джинсы и другие плотные брюки. От них усиливается дискомфорт.



Вот такая ситуация. Очень жду Ваших рекомендаций. Заранее спасибо!

Забыл еще написать если есть фото обычных рентгенограмм на фоне включенного монитора компьютера они могут быть более информативными в вашем случае чем МРТ.

Добрый вечер! Все отправила.

Добрый день! У меня к Вам просьба посмотреть снимки ребёнка 6-три с половиной лет, вчера вечером упал, жаловался на боли, сегодня повезли утром в травмпункт, врач говорит что растяжение связки( ребёнок у бабушки на отдыхе), выслали эти снимки нашему врачу, который раньше нас лечил, он говорит поднадкостничный перелом, гипс на 3,5 недель ..помогите определить есть перелом или нет, кому верить ...

Татьяна писал(а):
Добрый день! У меня к Вам просьба посмотреть снимки ребёнка 6-три с половиной лет, вчера вечером упал, жаловался на боли, сегодня повезли утром в травмпункт, врач говорит что растяжение связки( ребёнок у бабушки на отдыхе), выслали эти снимки нашему врачу, который раньше нас лечил, он говорит поднадкостничный перелом, гипс на 3,5 недель ..помогите определить есть перелом или нет, кому верить ...

Возможно, что перелом есть. Советую сделать рентгенограммы через 5-7 дней, тогда картина может быть более ясной.

Пастель Владимир Борисович писал(а):

Татьяна писал(а):

Добрый день! У меня к Вам просьба посмотреть снимки ребёнка 6-три с половиной лет, вчера вечером упал, жаловался на боли, сегодня повезли утром в травмпункт, врач говорит что растяжение связки( ребёнок у бабушки на отдыхе), выслали эти снимки нашему врачу, который раньше нас лечил, он говорит поднадкостничный перелом, гипс на 3,5 недель ..помогите определить есть перелом или нет, кому верить ...

Возможно, что перелом есть. Советую сделать рентгенограммы через 5-7 дней, тогда картина может быть более ясной.

Спасибо большое за ответ!

Здравствуйте, мне 20 лет, с 12-ти профессионально занимался баскетболом, наибольшая нагрузка была на левую ногу (толчковая). Со временем начали появляться боли в левом коленном суставе, которые всегда проходили после хорошей разминки. Когда боль начала всерьез беспокоить и во время тренировок, обратился к травматологу, был направлен на МРТ (скрины приложил). Обнаружили повреждения медиального мениска, по поводу которого в 2013 году провели лечебную артроскопию. Также на МРТ определили асептический некроз латерального мыщелка бедра, на что врачом не было обращено ни малейшего внимания. Вскоре, после постоперационной реабилитации я начал возобновлять тренировки, и действительно, боль в области медиального мениска прошла, но та которая беспокоила меня более всего осталась (сейчас я понимаю, что локализация этой боли соответствует области асептического некроза мыщелка). И так как мой лечащий врач имел глупость пообещать мне полное восстановление, я пришел с претензией. Через 4 месяца после первой операции была проведена, как сейчас ясно, бесполезная аналогичная операция на менисках. В итоге, скорым временем я перестал заниматься баскетболом совсем, так как просто не мог этого делать. На данный момент состояние коленного сустава удовлетворительное и не мешает повседневной жизни. Но периодически боль в той же локализации возобновляется, чаще после таких нагрузой как бег, приседание, и других подобных, что приносит дискомфорт. Хотелось бы узнать рекомендации, возможные осложнения этой проблемы, а также пути ее разрешения.

Всеволод писал(а):
Здравствуйте, мне 20 лет, с 12-ти профессионально занимался баскетболом, наибольшая нагрузка была на левую ногу (толчковая). Со временем начали появляться боли в левом коленном суставе, которые всегда проходили после хорошей разминки. Когда боль начала всерьез беспокоить и во время тренировок, обратился к травматологу, был направлен на МРТ (скрины приложил). Обнаружили повреждения медиального мениска, по поводу которого в 2013 году провели лечебную артроскопию. Также на МРТ определили асептический некроз латерального мыщелка бедра, на что врачом не было обращено ни малейшего внимания. Вскоре, после постоперационной реабилитации я начал возобновлять тренировки, и действительно, боль в области медиального мениска прошла, но та которая беспокоила меня более всего осталась (сейчас я понимаю, что локализация этой боли соответствует области асептического некроза мыщелка). И так как мой лечащий врач имел глупость пообещать мне полное восстановление, я пришел с претензией. Через 4 месяца после первой операции была проведена, как сейчас ясно, бесполезная аналогичная операция на менисках. В итоге, скорым временем я перестал заниматься баскетболом совсем, так как просто не мог этого делать. На данный момент состояние коленного сустава удовлетворительное и не мешает повседневной жизни. Но периодически боль в той же локализации возобновляется, чаще после таких нагрузой как бег, приседание, и других подобных, что приносит дискомфорт. Хотелось бы узнать рекомендации, возможные осложнения этой проблемы, а также пути ее разрешения.

Здравствуйте, Всеволод. Во-первых хотелось бы посмотреть какой размер некроза был в 2013 году, чтобы оценить процесс в динамике. Далее честно говоря я не вижу дополнительной структуры, которая описана в протоколе МРТ, возможно она прсто не попала в те снимки, которые Вы выложили. Хочу сразу оговорится я являюсь жестким сторонником неоперативного лечения подбных состояний как у Вас. Но вы вдете себя необъективно. Ругаете операции, но в то же время сейчас чувствуете себя хороши после прекращения интенсивным занятиями спортом. Значит все не так уж плохо. Плохо на самом деле то, что вместо регулярного консервативного лечения все эти годы Вы постепенно добивали сустав интенсивными нагрузками, а когда компенсация сустава пришла к нулю стали виноваты все вокруг кроме Вас самого. Вы чувчтвоали непорядок, но вместо того, чтобы послушать мнение 2- 3 ортопедов пошли по наиболее быстрому пути - операция и полное восстановление. Дорогой Всеволод Вы взрослый человек. Вам удалаяют прокладку - мениск между хрящами сначала одну потом другую, а после Вы удивляетесь почему так быстро изнашивается хрящ. В машине даже если она не ездит и то масло меняют раз в год, так это железка, а Вы живой человек и при этом проявляете верх наивности. Сустав Ваш, а не какого-то дяди поэтому Вы принимаете решение и в конечном итоге несете ответственность за него. Надеюсь этот случай будет для Вас уроком на будущее. Теперь по существу: надо сделать дообследование: КТ сустава чтобы оценить размеры некроза и образование в центре, обычные рентгенограммы всей ноги для оценки оси ног, возможно она нарушена и поэтому наружный мыщелок оказался под избыточной нагрузкой. Сделайте фото ног в плавках с переди и ззади без обуви на жестком полу, чтобы оценить оси ног, плоскостопие. опишите боль, ее локализацию, когда она усиливается и т.д.

Добрый день! 3 года назад попала в дтп, были переломы нескольких ребер на спине, одно из них повредило левое легкое. Как я чувствую, оно срослось неправильно, это ощущается при пальпировании. Появился сколиоз и вообще постоянные боли в спине в любом положении. Возможно ли как то это исправить?

Сергей. Мне 3 месяца назад вставили стент в сосуд, был инфаркт, а тут на днях что-то случилось с коленным суставом, вообще очень трудно стало ходить, нога полностью не разгибается, хотели сделать артроскопию, но МРТ сказали делать нельзя для определения точного диагноза, а что можно вместо МРТ? Я же не могу не ходить, надо работать.