Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Задайте вопрос травматологу-ортопеду

Топик находится в рубриках: Травматология и ортопедия, "Вопросы врачам специалистам". Задайте вопрос травматологу-ортопеду.Страница 30
На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Пастель Владимир Борисович.
12 янв в 17:27 | #581 Олеся
Гость
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОЛеся писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлеся писал(а):

Добрый день, в июне 2017 г появилось жидкостное образование на большом пальце правой ноги. Хирург поставил диагноз Гигрома. Вырезал, перевязки с левомеколью, через 3 дня жикость начала опять скапливаться в этом же месте. Сдала анализы на ревматоидный фактор, отриц. Второй хирург вырезала гигрому с применением сургидрона, через 3 дня тоже самое, скапливается жидкость, дерматолог, травматолог ничего вразумительного не сказали. Толко резать и брать на гистологию. Посоветуйте, есть ли какие либо варианты физиологического лечения. Делала МРТ, внутри только жидкость, никаких инородных тел не было. В октябре 2017 травматолог выкачал шприцом жидкость и обколол вокруг гидрокартизоном, через месяц жидкость начала опять скапливаться.

Здравствуйте, Олеся. Если жидкость скапливается вновь, значит есть причина. Возможно перегрузки узкая неудобная обувь. Если все перечисленное не имеет место значит надо сдать кровь не только на РФ, но и на мочевую кислоту, АЦЦП, мазки на ИППП методом ПЦР. С результатми обратиться к ревматологу. Здоровья Вам

Спасибо. у ревматолога была. она сказала, что это не ее случай, тк образование не на суставе, а на мягких тканях. мочевую кислоту сдавала, она близка с максимальному показателю, к какому не помню, анализы дома. врач сказала, что показатель нормальный. непонятно, зачем сдавать на ИППП. Мазок на флору и на цитологию сдаю каждые полгода. Можно ли попасть к вам на консультацию.

Мазки надо сдать на определенную группу инфекций, которые моогут давать воспаление в суставах и околосуставных тканях - хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гардренеллез и т.д. Обычными мазками это не выявить. Я живу и работаю в Саратове.

Кстати, если была верхняя граница нормы надо пересдать (нормы для мужчин и женщин разные ) хотелось бы знать цифры точно.

Спасибо, к какому врачу посоветуете, чтобы точно расписать план анализов? про сдачу анализов на ИППП, ни один врач мне не назначал. Стоит ли ехать к дерматологу, чтобы брать пунцию и бак посев. Травматолог сказал, что это ничего не даст, только гистология после удаления, а хирург, наоборот, отправли к дерматологу за бакпосевом.
12 янв в 18:53 | #582 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлеся писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОЛеся писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлеся писал(а):

Добрый день, в июне 2017 г появилось жидкостное образование на большом пальце правой ноги. Хирург поставил диагноз Гигрома. Вырезал, перевязки с левомеколью, через 3 дня жикость начала опять скапливаться в этом же месте. Сдала анализы на ревматоидный фактор, отриц. Второй хирург вырезала гигрому с применением сургидрона, через 3 дня тоже самое, скапливается жидкость, дерматолог, травматолог ничего вразумительного не сказали. Толко резать и брать на гистологию. Посоветуйте, есть ли какие либо варианты физиологического лечения. Делала МРТ, внутри только жидкость, никаких инородных тел не было. В октябре 2017 травматолог выкачал шприцом жидкость и обколол вокруг гидрокартизоном, через месяц жидкость начала опять скапливаться.

Здравствуйте, Олеся. Если жидкость скапливается вновь, значит есть причина. Возможно перегрузки узкая неудобная обувь. Если все перечисленное не имеет место значит надо сдать кровь не только на РФ, но и на мочевую кислоту, АЦЦП, мазки на ИППП методом ПЦР. С результатми обратиться к ревматологу. Здоровья Вам

Спасибо. у ревматолога была. она сказала, что это не ее случай, тк образование не на суставе, а на мягких тканях. мочевую кислоту сдавала, она близка с максимальному показателю, к какому не помню, анализы дома. врач сказала, что показатель нормальный. непонятно, зачем сдавать на ИППП. Мазок на флору и на цитологию сдаю каждые полгода. Можно ли попасть к вам на консультацию.

Мазки надо сдать на определенную группу инфекций, которые моогут давать воспаление в суставах и околосуставных тканях - хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, гардренеллез и т.д. Обычными мазками это не выявить. Я живу и работаю в Саратове.

Кстати, если была верхняя граница нормы надо пересдать (нормы для мужчин и женщин разные ) хотелось бы знать цифры точно.

Спасибо, к какому врачу посоветуете, чтобы точно расписать план анализов? про сдачу анализов на ИППП, ни один врач мне не назначал. Стоит ли ехать к дерматологу, чтобы брать пунцию и бак посев. Травматолог сказал, что это ничего не даст, только гистология после удаления, а хирург, наоборот, отправли к дерматологу за бакпосевом.

Или дерматолог или гинеколог. Бакпосев не нужен, если не признаков воспаления.
15 янв в 21:48 | #583 Ирина 40
Пользователь | Сообщений: 13
Здравствуйте, Владимир Борисович! У подруги ( 55 лет) проблема с коленом,. Постоянно опухает, горячее и болит. . Сдавала анализы на ревмопробы (отрицательно) , мочевую кислоту, все в норме. Сделала МРТ. Заключение. Картина повреждения заднего рога медиального мениска 3 ст. по Stoller. Дегенеративные изменения латерального мениска переднего рога медиального мениска ,передней крестообразной связки . Киста переднего рога латерального мениска. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Хондральное повреждение медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости. Гонартроз 2 степени. Ходит постоянно в ортезе на шарнирах , делала компрессы с димексидом,, мази различные. . Три раза откачивали жидкость. Вводили дипроспан три раза в колено. . Хватает на месяц и затем опять жидкость скапливается. Уколы кетарол, дексаметазон, артрозан , антибиотик бициллин 3 (1 укол в неделю) месяц ,итого 4 укола. Что можно еще предпринять, посоветуйте пожалуйста. Из -за чего может жидкость вновь собираться. . Каждый месяц не будет же откачивать жидкость , да и дипроспан не безвреден. Спасибо!
16 янв в 06:17 | #584 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngИрина 40 писал(а):
Здравствуйте, Владимир Борисович! У подруги ( 55 лет) проблема с коленом,. Постоянно опухает, горячее и болит. . Сдавала анализы на ревмопробы (отрицательно) , мочевую кислоту, все в норме. Сделала МРТ. Заключение. Картина повреждения заднего рога медиального мениска 3 ст. по Stoller. Дегенеративные изменения латерального мениска переднего рога медиального мениска ,передней крестообразной связки . Киста переднего рога латерального мениска. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Хондральное повреждение медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой кости. Гонартроз 2 степени. Ходит постоянно в ортезе на шарнирах , делала компрессы с димексидом,, мази различные. . Три раза откачивали жидкость. Вводили дипроспан три раза в колено. . Хватает на месяц и затем опять жидкость скапливается. Уколы кетарол, дексаметазон, артрозан , антибиотик бициллин 3 (1 укол в неделю) месяц ,итого 4 укола. Что можно еще предпринять, посоветуйте пожалуйста. Из -за чего может жидкость вновь собираться. . Каждый месяц не будет же откачивать жидкость , да и дипроспан не безвреден. Спасибо!

Здравствуйте, Ирина. Во-первых я хотел бы взглянуть на ревмопробы, во-вторых исключались ли половые инфекции хламидиоз, микоплазмы и т.д.. В-третьих совершенно непонятно зачем вводился бициллин это же какое-то средневековье! Сначала надо исключить все и только зате м заниматься лечением мениска, но совсем не так как Вам это делали до этого. Пишите мне на мою почту адрес на этом сайте при входе в мой личный кабинет. Удачи!
16 янв в 10:53 | #585 Наталья
Гость
Здравствуйте. Муж отжался от брусьев, у него хрустнуло в груди, и сильно начало болеть, тем более у него работа физическая. Врач отправил на флюрографию, т.к. не было рентгенолога. На флюрографии ребра в целостности, легкие тоже, сказал все нормально, прописал обнзбаливающие и медокалм, сейчас уже не так болит, но ко всему прочему он заболел орв и сейчас у него кашель, им он опять разбредил грудь, говорит болит, отдает в лопатки и мышцы сводит,, ломит грудь, особенно когда кашлит. Скажите что это за травма и что нам делать, врач ничего нам не сказал? Тем более ему скоро опять на работу, а все еще болит!
16 янв в 14:55 | #586 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngНаталья писал(а):
Здравствуйте. Муж отжался от брусьев, у него хрустнуло в груди, и сильно начало болеть, тем более у него работа физическая. Врач отправил на флюрографию, т.к. не было рентгенолога. На флюрографии ребра в целостности, легкие тоже, сказал все нормально, прописал обнзбаливающие и медокалм, сейчас уже не так болит, но ко всему прочему он заболел орв и сейчас у него кашель, им он опять разбредил грудь, говорит болит, отдает в лопатки и мышцы сводит,, ломит грудь, особенно когда кашлит. Скажите что это за травма и что нам делать, врач ничего нам не сказал? Тем более ему скоро опять на работу, а все еще болит!

Наталья без очного осмотра сказать невозможно непонятно почему Вам не обратиться в травмпункт?
17 янв в 11:56 | #587 Роман
Пользователь | Сообщений: 2
Здравствуйте. Такой вопрос, месяца 3 назад бабушка(87 лет) упала сломала ногу. В итоге положили в больницу, лежала около 2 недель на расстяжке и потом решили врачи сделать операцию, наложили полимерный гипс который мы купили и отправили домой.
Вот на днях свозили на повторный снимок, после 2 месяцев в гипсе. И вот такие снимки. Подскажите пожалуйста со стороны, это разве нормально составленная кость? В эпикризе написано следующее: "Оскольчатый перелом бедренной кости в н/3 с
боковым угловым смещением. Произведена операция МОС отломков бедренной кости в н/3 пластиной с шурупами". И что посоветуете делать в такой ситуации? Или уже на ноги не получится встать.... Спасибо.
17 янв в 16:32 | #588 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngРоман писал(а):
Здравствуйте. Такой вопрос, месяца 3 назад бабушка(87 лет) упала сломала ногу. В итоге положили в больницу, лежала около 2 недель на расстяжке и потом решили врачи сделать операцию, наложили полимерный гипс который мы купили и отправили домой.

Вот на днях свозили на повторный снимок, после 2 месяцев в гипсе. И вот такие снимки. Подскажите пожалуйста со стороны, это разве нормально составленная кость? В эпикризе написано следующее: "Оскольчатый перелом бедренной кости в н/3 с

боковым угловым смещением. Произведена операция МОС отломков бедренной кости в н/3 пластиной с шурупами". И что посоветуете делать в такой ситуации? Или уже на ноги не получится встать.... Спасибо.

Здравствуйте, Роман. Да действительно угловое смещение есть, ноучитывая возраст лучше не трогать. Скорее всего будут проблемы с разработкой движений в колене, т.к. будет большая мозоль, которая подпаяет мышцы. Тем не менее с палочнкой будет ходить, а это для пожилого человеа важнее, чем быть прикованным к постели. Здоровья Вашей бабушке!
18 янв в 12:09 | #589 Роман
Пользователь | Сообщений: 2
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngРоман писал(а):

Здравствуйте. Такой вопрос, месяца 3 назад бабушка(87 лет) упала сломала ногу. В итоге положили в больницу, лежала около 2 недель на расстяжке и потом решили врачи сделать операцию, наложили полимерный гипс который мы купили и отправили домой.

Вот на днях свозили на повторный снимок, после 2 месяцев в гипсе. И вот такие снимки. Подскажите пожалуйста со стороны, это разве нормально составленная кость? В эпикризе написано следующее: "Оскольчатый перелом бедренной кости в н/3 с

боковым угловым смещением. Произведена операция МОС отломков бедренной кости в н/3 пластиной с шурупами". И что посоветуете делать в такой ситуации? Или уже на ноги не получится встать.... Спасибо.

Здравствуйте, Роман. Да действительно угловое смещение есть, ноучитывая возраст лучше не трогать. Скорее всего будут проблемы с разработкой движений в колене, т.к. будет большая мозоль, которая подпаяет мышцы. Тем не менее с палочнкой будет ходить, а это для пожилого человеа важнее, чем быть прикованным к постели. Здоровья Вашей бабушке!
Понятно, спасибо большое.
18 янв в 15:42 | #590 Дарья
Пользователь | Сообщений: 3
Владимир Борисович, добрый день. Мне 7 декабря сделали операцию: артроскопия, резекция тел Гоффа, спаек, санация хондромаляций левого коленного сустава. Для восстановления лечащий врач назначил таблетки терафлекс адванс. можно ли мне ходить в бассейн, подскажите пожалуйста. Спасибо.
18 янв в 18:14 | #591 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngДарья писал(а):
Владимир Борисович, добрый день. Мне 7 декабря сделали операцию: артроскопия, резекция тел Гоффа, спаек, санация хондромаляций левого коленного сустава. Для восстановления лечащий врач назначил таблетки терафлекс адванс. можно ли мне ходить в бассейн, подскажите пожалуйста. Спасибо.

Здравствуйте, Дарья. Вопервых Вы не сказали как ведет себя колено после операции, какие жалобы, носите ли Вы наколенник и какой? Терафлекс адванс как и др. таблетки и уколы в мышцу бесполезны почему читайте мои посты на этом сайте в разделах перечисленные в моем личном кабинете. Будут вопросы по восстановлению можете писать мне на мою почту с обязательной ссылкой на свой вопрос, чтобы я Вас вспомнил. Адрес при входе в мой кабинет. Удачи!
19 янв в 18:34 | #592 Светлана
Пользователь | Сообщений: 3
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМенеджер по работе с врачами писал(а):
На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Пастель Владимир Борисович
Здравствуйте , на большом пальце правой ноги начала расти шишка ... К врачу пойду только на следующей недели, подскажите пожалуйста ее можно убрать , вылечить ?! Фото прилагаю Начала заниматься усиленно на тренировках , раньше не было
... намазала йодом на всякий случай
19 янв в 21:11 | #593 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМенеджер по работе с врачами писал(а):

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Пастель Владимир Борисович

Здравствуйте , на большом пальце правой ноги начала расти шишка ... К врачу пойду только на следующей недели, подскажите пожалуйста ее можно убрать , вылечить ?! Фото прилагаю Начала заниматься усиленно на тренировках , раньше не было

... намазала йодом на всякий случай

Светлана, фото не выложилось.
19 янв в 21:43 | #594 Светлана
Пользователь | Сообщений: 3
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngПастель Владимир Борисович писал(а):

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСветлана писал(а):

Я Вам на почту отправила !

/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngМенеджер по работе с врачами писал(а):

На вопросы отвечает кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед Пастель Владимир Борисович

Здравствуйте , на большом пальце правой ноги начала расти шишка ... К врачу пойду только на следующей недели, подскажите пожалуйста ее можно убрать , вылечить ?! Фото прилагаю Начала заниматься усиленно на тренировках , раньше не было

... намазала йодом на всякий случай

Светлана, фото не выложилось.
21 янв в 09:29 | #595 Oлеся
Пользователь | Сообщений: 8
Добрый день,уважаемые врачи!
Маме 64 года,мучают боли в спине и коленях.Без обезболивающих не представляет себя ни дня.Сейчас ждём сустав колена,будем менять на правой ноге.Но вопрос мой не по колену,а по спине.Спина,как мне кажется в ужасном состоянии и с какой стороны подойти,чтобы начать лечение нам не понятно.На консультации врач ортопед сказал,что в нашем случае уже ничего не поможет.Только поддерживать себя обезболивающими.Прошу вас рассмотреть наш случай и правильно направить наши действия в лечении.Прикрепляю описание МРТ.
21 янв в 10:50 | #596 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngOлеся писал(а):
Добрый день,уважаемые врачи!

Маме 64 года,мучают боли в спине и коленях.Без обезболивающих не представляет себя ни дня.Сейчас ждём сустав колена,будем менять на правой ноге.Но вопрос мой не по колену,а по спине.Спина,как мне кажется в ужасном состоянии и с какой стороны подойти,чтобы начать лечение нам не понятно.На консультации врач ортопед сказал,что в нашем случае уже ничего не поможет.Только поддерживать себя обезболивающими.Прошу вас рассмотреть наш случай и правильно направить наши действия в лечении.Прикрепляю описание МРТ.

Олеся, МРТ не прикрепилось. Попробуйте еще раз. Подробно опишите боли в спине спина в ужасном состоянии это ни о чем. Где именно боли спина большая, когда усиливаются, стоя лежа, отдают ли в ноги, помимо МРТ необходиом фото рентгенограмм позвончника обычных
22 янв в 10:34 | #597 AlesyaKorn
Пользователь | Сообщений: 3
Здравствуйте! У меня перелом малоберцовой кости в области голеностопа. Наложили гипс 17 января, нога не болела, но 21 января началась сильная боль при нахождении ноги в вертикальном положении. Когда нога в горизонтальном положении, боль отсутствует. Может ли такое быть и все ли хорошо?
22 янв в 12:37 | #598 Олег
Пользователь | Сообщений: 1
Добрый день,воспалилась киста Бейкера.на узи показывала что она есть .но не беспокоила.сейчас воспалилась появилась шишка сзади колена и сковывание сустава,боль при ходьбе,даже во сне сложно повернуть колено.буду делать МРТ,что можете посоветовать на данный момент до МРТ,уколы мази?спасибо
22 янв в 16:21 | #599 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngОлег писал(а):
Добрый день,воспалилась киста Бейкера.на узи показывала что она есть .но не беспокоила.сейчас воспалилась появилась шишка сзади колена и сковывание сустава,боль при ходьбе,даже во сне сложно повернуть колено.буду делать МРТ,что можете посоветовать на данный момент до МРТ,уколы мази?спасибо

Здравствуйте, Олег. Вы приняли правильное решение сделать МРТ. Киста Беккера на пустом месте не возникает, как правило это продолжнение синовита, т.е. скопление жидкости в суставе спереди, а синовит в свою очередь тоже вызывавется какой либо причиной например повреждение мениска или какой-то воспалительный процесс системный или связанный с инфекцией. Протокол МРТ можете прислать мне на почту адрес на этом сайте при входе в мой кабинет, обязательно повторите это сообщение или ссылку на него, чтобы я вспомнил. Удачи!
22 янв в 16:24 | #600 Пастель Владимир Борисович
Доктор | Сообщений: 959
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngAlesyaKorn писал(а):
Здравствуйте! У меня перелом малоберцовой кости в области голеностопа. Наложили гипс 17 января, нога не болела, но 21 января началась сильная боль при нахождении ноги в вертикальном положении. Когда нога в горизонтальном положении, боль отсутствует. Может ли такое быть и все ли хорошо?

Здравствуйте. Нет, не все хорошо. У Вас начался посттравматический отек мягких тканей, в результате этого гипс давит на мягкие ткани ноги. Попробуйте или аккуратно отогнуть края лонгеты самостоятельно, если не решаетесь обратитесь в травмпункт. Удачи!
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации