Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде
Медицинский форум > Общий медицинский форум > Вопросы врачам специалистам > Акушерство и гинекология > Этапы обследования после замерших на ранних сроках беременностей

Этапы обследования после замерших на ранних сроках беременностей

Топик находится в рубриках: Акушерство и гинекология, "Вопросы врачам специалистам". Этапы обследования после замерших на ранних сроках беременностей.
29 мар 2017 | #1 САвинау
Пользователь | Сообщений: 1
Добрый день!
Мне 39 лет. М с 11 лет, 7дней. Длительность цикла 30 дней.
Аденомиоз? С 19 лет по УЗИ…Менструации регулярно, обильно, в последние годы с мазней за 3 дня до…
Беременностей 8.
Родов 3: беременности без особенностей,роды естественные,  в срок, но после всехродов послед удаляли вакуумной аспирацией и ставили субинволюцию матки.
2014 аборт на сроке 7 недель. Через1,5 месяца кровотечение и выскабливание (остатки ).
2015 г – выкидыш 7-8 недель,выскабливание; 2016 – выкидыш 8 недель, кровотечение и выскабливание; 2017 г – замершая на сроке 8 недель и мед прерывание с последующим выскабливанием.
Каждый раз планируябеременность после первого неудачного раза сдавала кровь на гормоны, инфекции, гемостазиограмму, но ни разу не делали УЗИ матки (только сразу после выскабливания).
Перед консультацией генетика,хотелось бы узнать Ваше мнение при «таком послужном списке» с чего начать поиски причины неудачных беременностей?
Генетика, кариотип,свертываемость, инфекции, или все же эндометрит диагностировать и пытаться лечить (гистология последняя вроде на него указывает?). Если эндометрит по гистологии после выскабливания не «ставится», то какие виды исследования позволяют его диагностировать точнее? Если гормоны всегда в норме (вот только сдавала их без учета цикла, но и во время наступления беременностей и в перерыве) , то показаны ли гормоны? Заранее прошу прощения за, может быть, глупые вопросы, но информирован (профессиональными людьми), значит вооружен…
Благодарю!
Результатыгистологии после мед прерывания и выскабливания  замершей беременности №3 (07.03.2017, 39лет):
Некротизированная децидуальнаяткань, кусочки эндометрия в 3 стадии обратного  развития, с наличием светлых желез Овербера ижелез с признаками пролиферации, строма с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отдельно среди слизи и фибрина некротизированные ворсины хориона, кусочки слизистой цервикального канала с хроническим воспалением, фрагменты фиброзной ткани.
Результатыгистологии выскабливания  после выкидыша  №2: ( 09.01.2016 г, 38 лет):
Некротизированная децидуальнаяткань, единичные гиперхромные клетки подозрительные на инвазивный трофобласт, ворсины хориона не обнаружены
Результатыгистологии выскабливания  после аборта (7недель, вакуумная аспирация) №1: (30.05.2014 г , 36 лет):
Некротизированнаядецидуальная ткань, фибриноиод, обратное развитие эндометрия, наличие желез.

Цитогенетическоеисследование абортуса:  Кариотипплода: 46, ХХ
29 мар 2017 | #2 САвинау
Пользователь | Сообщений: 1
Необходимо получить консультацию по этапам обследования при привычной невынашиваемости беременности
30 мар 2017 | #3 Исакова Эльвира Валентиновна
Доктор | Сообщений: 404
/templates/images/icons/16x16/user_comment.pngСАвинау писал(а):
Добрый день!

Мне 39 лет. М с 11 лет, 7дней. Длительность цикла 30 дней.

Аденомиоз? С 19 лет по УЗИ…Менструации регулярно, обильно, в последние годы с мазней за 3 дня до…

Беременностей 8.

Родов 3: беременности без особенностей,роды естественные, в срок, но после всехродов послед удаляли вакуумной аспирацией и ставили субинволюцию матки.

2014 аборт на сроке 7 недель. Через1,5 месяца кровотечение и выскабливание (остатки ).

2015 г – выкидыш 7-8 недель,выскабливание; 2016 – выкидыш 8 недель, кровотечение и выскабливание; 2017 г – замершая на сроке 8 недель и мед прерывание с последующим выскабливанием.

Каждый раз планируябеременность после первого неудачного раза сдавала кровь на гормоны, инфекции, гемостазиограмму, но ни разу не делали УЗИ матки (только сразу после выскабливания).

Перед консультацией генетика,хотелось бы узнать Ваше мнение при «таком послужном списке» с чего начать поиски причины неудачных беременностей?

Генетика, кариотип,свертываемость, инфекции, или все же эндометрит диагностировать и пытаться лечить (гистология последняя вроде на него указывает?). Если эндометрит по гистологии после выскабливания не «ставится», то какие виды исследования позволяют его диагностировать точнее? Если гормоны всегда в норме (вот только сдавала их без учета цикла, но и во время наступления беременностей и в перерыве) , то показаны ли гормоны? Заранее прошу прощения за, может быть, глупые вопросы, но информирован (профессиональными людьми), значит вооружен…

Благодарю!

Результатыгистологии после мед прерывания и выскабливания замершей беременности №3 (07.03.2017, 39лет):

Некротизированная децидуальнаяткань, кусочки эндометрия в 3 стадии обратного развития, с наличием светлых желез Овербера ижелез с признаками пролиферации, строма с очаговой лимфоцитарной инфильтрацией, отдельно среди слизи и фибрина некротизированные ворсины хориона, кусочки слизистой цервикального канала с хроническим воспалением, фрагменты фиброзной ткани.

Результатыгистологии выскабливания после выкидыша №2: ( 09.01.2016 г, 38 лет):

Некротизированная децидуальнаяткань, единичные гиперхромные клетки подозрительные на инвазивный трофобласт, ворсины хориона не обнаружены

Результатыгистологии выскабливания после аборта (7недель, вакуумная аспирация) №1: (30.05.2014 г , 36 лет):

Некротизированнаядецидуальная ткань, фибриноиод, обратное развитие эндометрия, наличие желез.



Цитогенетическоеисследование абортуса: Кариотипплода: 46, ХХ
Здравствуйте!
Для исключения причин выкидыше обследование должно быть комплексным:
1. Кариотипы обоих супругов и консультация генетика
2. Гормональное обследование и консультация эндокринолога (у вас в гормонах немного повышен уровень пролактина - повторите анализ на 2-5 дмц)
3. Обследование свертывающей системы крови и консультация гематолога (по анализам у вас есть явные проблемы)
4. Гистероскопия и биопсия эндометрия на 8-11 дмц с гистологическим и иммуногистохимическим исследованием эндометрия вне беременности и консультация гинеколога
С уважением, врач акушер-гинеколог МЦРМ Исакова Эльвира Валентиновна
12 апр 2017 | #4 САвинау
Пользователь | Сообщений: 1
Спасбо огромное
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Последние сообщения:
Показать больше информации