ДЕТОКСИЦИРУЮЩИЕ ЭФФЕКТЫ ОЗОНОТЕРАПИИ
р. М. зайцев, А. ю. яковлев, В. Е. Кучеренко,
ГУЗ «Нижегородская областная клиническая больница им Н А Семашко»
Известна тесная взаимосвязь между синдромами эндотоксикоза и полиорганной недостаточности у больных в критических состояниях Основным механизмом терапевтического воздействия озона считается как самостоятельное бактерицидное действие озона, так и повышение эффективности применяемой антибактериальной химиотерапии с ростом чувствительности патогенных микроорганизмов к применяемым фармпрепаратам Остается неизученным влияние озона на вещества низкой и средней молекулярной массы (ВНиСММ), а именно они в настоящее время считаются основными неспецифическими маркерами эндотоксикоза
In vitro выявлена зависимость полученных результатов от изменения количества озона, добавляемого в кровь больных грамотрицательным сепсисом В интервале дозировки озона 0,002-0,01 мкг/мл отмечено снижение содержания эндотоксинов за счет ВНиСММ, определяемых на длинах волн 238-258 нм и 262-282 нм, т. е . к окислению также были чувствительны более крупные по молекулярной массе вещества При дальнейшем увеличении дозировки озона значения ВНиСММ не изменялись относительно исходных значений.
При клиническом исследовании влияния озонотерапии на показатели эндотоксикоза определено снижение циркулирующих плазменных и эритроцитарных ВНиСММ непосредственно во время введения озонированного физиологического раствора относительно исходных значений . Через 1 час после инфузии продолжалось уменьшение эритроцитар-ных ВНиСММ Это можно расценивать как опосредованные отсроченные детоксицирующие эффекты прямого окислительного действия озона, связанные с реабилитацией собственной, связанной с цитохром Р-450, детоксицирующей функцей печени Дополнительное увеличение токсичности мочи позволило повысить степень компенсации эндотоксикоза относительно исходных значений . Изучение составных частей спектра ВНиСММ показало также наибольшее влияние озонотерапии на ВНиСММ238-25» нм и 262-282 нм. Достоверных изменений значений ВНиСММ 286-306 нм зарегистрировано не было .
Сопоставленные клинические и экспериментальные данные свидетельствуют о преобладании прямого окислительного биотрансформирующего воздействия озона на ВНиСММ, в большей степени на вещества с высокой молекулярной массой, естественная детоксикация которых происходит с прямым участием монооксигеназной системы печени .
Следующая глава:
ОСОБЕННОСТИ КОНТРОЛЯ АНТИКОАГУЛЯНТНОЙ ТЕРАПИИ
Предыдущая глава:
ТЕРАПИЯ ГЕПАТАРГИИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ЖЕЛТУХИ