МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СЕМИОТИКА ИМПРЕССИОННО-РАСКАЛЫВАЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ
н. С. Федорова, Г. Е. Труфанов, А. В. Мищенко, и. Г. пчелин, р. В. Гладков
кафедра рентгенологии и радиологии, травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии им С М Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Среди всех внутрисуставных переломов нижних конечностей переломы мыщелков большеберцовой кости составляют 6-10% . Как правило, это тяжелые травмы, вызывающие повреждения всех структур коленного сустава
цель. Описать МР-семиотику импрессионно-раскалывающих переломов мыщелков большеберцовой кости
материалы и методы. Проанализированы результаты МР-исследования 60 пациентов с внутрисуставными импрессионно-раскалывающими переломами мыщелков большеберцовой кости. Мужчин было 38, женщин — 22 . Возраст — от 19 до 67 лет. Исследования проводили на МР-томографах Magnetom Sonata и Magnetom Symphony (Siemens, германия) с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла с использованием поверхностных катушек для коленных суставов . Протокол обследования пациентов включал в себя: Т1-ВИ, Т2-ВИ, PD, PD + FS последовательности . Срезы получали в стандартных и дополнительных (косая сагиттальная и косая корональная) плоскостях сканирования
Результаты. Прямыми МР-признаками раскалывающих переломов со смещением отломков n = 12; (20%) являлись нарушение целости кортикального слоя и губчатого вещества, смещение костных отломков . Прямым признаком раскалывающих переломов без смещения отломков n = 22; (36,7%) было затекание крови (естественного контраста) между отломками . Признаками импрессионных переломов n = 16; (26,7%) считали уплотнение и разрушение трабекул в субхондральной зоне большеберцовой кости Импрессионно-раскалывающие переломы n = 10; (16,6%) определяли по сочетанию признаков . При визуализации импрессии в различных плоскостях можно было определить точную локализацию, площадь и глубину вдавления суставной поверхности большеберцовой кости Косвенными МР-призна-ками всех переломов являлся трабекулярный местный отек
Вывод. Магнитно-резонансная томография является эффективным методом в выявлении и точной характеристике импрессионно-раскалывающих переломов мыщелков большеберцовой кости
Следующая глава:
ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ
ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Предыдущая глава:
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ У ПОСТРАДАВШИХ С ПЕРЕЛОМАМИ МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ