ОШИБКИ В ДИАГНОСТИКЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО СУСТАВА
н. С. Федорова
кафедра рентгенологии и радиологии Военно-медицинской академии им С М Кирова, Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Повреждение передней крестообразной связки (ПКС), по данным литературы, составляет 27-67,9% от всех повреждений и 33-92% от повреждений связок коленного сустава
цель. Выявить частоту встречаемости случаев неверной интерпретации повреждений ПКС при МР-исследовании.
материалы и методы. Проанализированы результаты МР-исследования коленных суставов 50 пациентов с диагнозом повреждения ПКС, проходивших обследование в клиниках города с 2005 по 2008 г. Мужчин было 12, женщин — 38. Средний возраст — 37,4 года (от 26 до 47 лет). 40 пациентов в предоперационном периоде были подвергнуты дополнительному МР-исследованию Исследования проводили на МР-томографах Magnetom Sonata и Magnetom Symphony (Siemens, Германия) с напряженностью магнитного поля 1,5 Тесла с использованием поверхностных катушек для коленных суставов . Протокол обследования пациентов включал в себя: Т1-ВИ, Т2-ВИ, PD, PD + FS последовательности . Срезы получали в стандартных и дополнительных (косая сагиттальная и косая корональная) плоскостях .
Результаты. В ходе дополнительного МР-исследования было обнаружено, что 9 (22,5%) пациентов из 40 не имели повреждений ПКС. У тех больных, которым МРТ на предоперационном этапе не выполняли (10 пациентов с полным разрывом ПКС по результатам первичного МР-исследования), в ходе оперативного вмешательства (артроскопия), ее разрыв был обнаружен у 8 . 2 (20%) пациента имели частичное повреждение ПКС. Ретроспективный анализ первичных МР-томограмм позволил установить, что основными причинами гипердиагностики повреждений ПКС являлись: нарушение методики (неправильный выбор плоскостей и параметров сканирования), недоучет врачами вариантов анатомического строения внутрисуставных связочных структур
Вывод. Таким образом, гипердиагностика повреждений ПКС может быть обусловлена нарушением методики и неправильной интерпретацией результатов МРТ
Следующая глава:
ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ЖЕНЩИНЫ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. БЕРЕМЕННОСТЬ КАК ИНДИКАТОР ЗДОРОВЬЯ
Предыдущая глава:
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ СЕМИОТИКА
ИМПРЕССИОННО-РАСКАЛЫВАЮЩИХ ПЕРЕЛОМОВ
МЫЩЕЛКОВ БОЛЬШЕБЕРЦОВОЙ КОСТИ