Н. И. ПИРОГОВ И РАЗВИТИЕ СОВРЕМЕННЫХ КОНЦЕПЦИЙ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
М. В. Мнихович
УРАМН НИИ морфологии человека РАМН,
Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова, Москва
В области патологической анатомии Н . И . Пирогов был одним из крупнейших исследователей, обладая обширными и глубокими знаниями в этой области . В 1829 г. , 19-летним юношей, он опубликовал работу, посвященную анатомо-патологическому описанию бедренно-паховой области, снабдив ее экспериментальными данными по перевязке сосудов Его врачебная деятельность всегда была органически слита с его огромной работой как прозектора, которую он расценивал как одно из обязательных условий успешного проникновения в сущность тех процессов, внешние проявления которых наблюдают у постели больного Возглавив руководство госпитальной хирургической клиникой, Н И Пирогов принял на себя чтение курса патологической анатомии и в период своей профессуры вскрыл 11600 трупов, составив при этом подробный протокол каждого вскрытия . Наиболее выдающимся трудом Н И Пирогова в области патологической анатомии является его знаменитая, всемирно признанная классической работа «Патологическая анатомия азиатской холеры, с атласом» (С . -Петербург, 1849), основанная на более 500 вскрытиях, за которую Пирогов получил полную демидовскую премию В ней он впервые дал всесторонний клиникоанатомический и патогенетический анализ этой инфекционной болезни, который до сих пор сохраняет свое значение и высоко оценен современниками Не менее значителен вклад
Н . И. Пирогова в развитие и многих других разделов патологической анатомии. У него нет монографий, обобщающих его патологоанатомические исследования, кроме упомянутой работы об азиатской холере, но буквально каждая клиническая работа Н И Пирогова тонко инкрустирована морфологическими данными с целью создания полной картины патологического процесса и раскрытия его патогенеза Он был виртуозом клинико-анатомических сопоставлений Н И Пирогов классически описал клиническую и патологическую картину расстройств, связанных с перевязкой брюшной аорты В этом его огромная заслуга и бесспорный приоритет Нельзя не вспомнить и об огромном значении, которое придавал Н И Пирогов исследованию биопсий в то время, когда только начала сходить со сцены гуморальная патология К Рокитанского и еще не появилась целлюлярная патология Р Вирхова, т е когда вопрос о диагностическом значении биопсии вообще не обсуждался ни у нас, ни за рубежом Н И Пирогов был новатором и в области организации патологоанатомической службы — по его инициативе был впервые в России создан анатомический институт; он ввел систематические и обязательные занятия по патологической анатомии для студентов V курса. Именно Н . И . Пирогов впервые во всей широте и глубине поставил один из центральных теоретических и принципиально важных практических вопросов патогенеза болезней человека — вопрос о первичности или вторичности изменений, наблюдаемых клиницистом и прозектором
.
Следующая глава:
Н. И. ПИРОГОВ НА СЕВЕРНОМ КАВКАЗЕ
Предыдущая глава:
ИСТОРИКО-МЕМОРИАЛЬНЫЙ ОЧЕРК О ЗАХОРОНЕНИЯХ ВЫДАЮЩИХСЯ ХИРУРГОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА