роль эндосколпического метода в диагностике рефлюкс-эзофагита у больных после гастрэктомии
В. Е. Волков, ю. А. игонин, С. В. Волков
Чувашский государственный университет, Чебоксары, Россия
Цель исследования. Изучить макро- и микроструктурные изменения в слизистой пищевода, зоне пищеводно-кишечного анастомоза (ПКА) и слизистой анастомозируемых петель тонкого кишечника (АПТК) с помощью метода фиброэзофагоеюноскопии (ФЭЕС) у больных рефлюкс-эзофагитом (РЭ), возникшим после тотальной гастрэктомии .
Материалы и методы . Исследования выполнены у 182 больных с рефлюкс-эзофагитом, возникшим после тотальной гастрэктомии Всего было проведено 472 ФЭЕС на различных сроках после гастрэктомии — от 14 дней до 20 лет. Исследования проводились аппаратом фирмы «Олимпус», модель GIF-P3. ФЭЕС проводилась с использованием прицельной биопсии с последующим гистологическим и гистохимическим исследованием биоптата
Результаты . Было установлено, что метод ФЭЕС является информативным методом в ранней диагностике рефлюкс-эзофагита у больных после гастрэктомии, который позволяет объективно и с большой точностью оценивать тяжесть и обширность поражения слизистой пищевода, ПКА и АПТК . Кроме того, значимость этого метода трудно переоценить особенно при проведении постоянного контроля за эффективностью проводимой терапии
Исследования показали, что макро- и микроструктурные и функциональные нарушения при РЭ не ограничиваются только пищеводом, а возникают одновременно в пищеводе и анастомозируемых петлях тонкого кишечника. Частота различных по тяжести патоморфологических форм РЭ зависит от способа формирования ПКА (ручной метод, применение сшивающих аппаратов ПКС-25, СПТУ) Метод ФЭЕС позволяет выделять 4 степени тяжести РЭ после гастрэктомии, включая нулевую (0) степень .
Следующая глава:
внутрипищеводная и внутрикишечная лазерная терапия при еюноэзофагеальной рефлюксной болезни
Предыдущая глава:
сравнительная оценка способов формирования эзофагоеюноанастома при гастрэктомии