изменение величины внутрипротокового давления при напряженном пневмоперитонеуме у экспериментальных животных
Я. В. Маликов, В. Н. Сало
Сибирский государственный медицинский университет, Томск
Цель исследования: сравнить показатели давления внутри желчных протоков в брюшной полости до и после наложения напряженного пневмоперитонеума в остром эксперименте на животных
Материалы и методы: экспериментальными животными были выбраны 40 белых беспородных крыс весом 200-250 граммов, содержащихся в условиях вивария . Под общим обезболиванием парами медицинского эфира в асептических условиях вскрыта брюшная полость . Выделен холедох и канюлирована с помощью внутривенного катетера HELMFLON®, диаметром 0,9 мм. Брюшная полость послойно герметично ушита с двумя дренажами, поставленными под печень животного . Через один из дренажей проводилось наложение пневмоперитонеума путем инсуфляции воздуха пневматическим нагнетателем Через внутривенный катетер, установленный в трубчатую структуру, и второй дренаж, лежащий свободно в брюшной полости проводилось измерение давления до и после создания пнев-моперитонеума
Результаты: В результате эксперимента были получены следующие результаты: до наложения пневмоперитонеума давление в брюшной полости составило 30,1 ± 2,8 мм вод . ст. , в в холедохе 37,6 ± 3,2 мм . вод . ст. . После наложения пневмоперитонеума до 169,9 ± 14,5 мм . вод . ст. измерении давления в протоковых структурах повысилось до 111,9 ± 17,7 мм . вод . ст.
Эаключение: В обычных условиях в желчных протоках давление выше, чем в свободной брюшной полости, что связано с тонусом стенки самих протоков;
После наложения пневмоперитонеума давление в брюшной полости возрастает в большей мере, чем в протоках, что может препятствовать нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку
Следующая глава:
факторы кардиологического риска в хирургии желчнокаменной болезни
Предыдущая глава:
эффективность применения различных способов литоэкстракции при одноэтапном эндовидеохирургическом методе лечения холедохолитиаза