ультразвуковое исследование диффузных заболеваний печени
Т. В. Хоробрых, Р. В. Карпова
кафедра факультетской хирургии № 1 лечебного факультета ММА им . И . М . Сеченова (зав . кафедрой акад . А . Ф. Черноусов), Москва
Обследованы 30 больных с циррозом печени: класс А по Чайлду—Пью выявлен у 8 пациентов, класс В — у 7 пациентов, класс С — у 15. Мужчин было 19, женщин — 11. Возраст больных составлял от 25 до 60 лет
Оценивали ультразвуковые (УЭ) признаки цирроза печени, сопоставляя их с клиниколабораторными показателями . Выявили УЭ признаки цирроза печени характерные для функционального класса цирроза печени по шкале по Child-Pugh . Для класса А характерно увеличение в размерах печени и селезенки на 2-3 см, умеренное расширение воротной и селезеночной вен на 1-2 мм, уменьшение или сохранение линейной скорости кровотока в воротной и селезеночной венах на 1-2 мм/с, отсутствие асцита. Для цирроза класса В характерно увеличение в размерах печени на 2-4 см, значительное увеличение селезенки на
2-5 см, расширение воротной и селезеночной вен на 2-5 мм, уменьшение линейной скорости кровотока в этих венах на 3-4 мм/с, наличие асцита до 2 л . Для класса С характерно уменьшение в размерах печени, перипортальный фиброз, уплотнение ее ткани, умеренное увеличение селезенки, расширения воротной и селезеночной вен на 2-5 мм, линейная скорость кровотока соответствует норме либо снижена на 2-5 мм. Количество жидкости в брюшной полости возрастает до 12 л . Исследуя данные УЭИ и сопоставляя их с клиниколабораторными данными, установили — у всех 8 больных с классом А по Child-Pugh были выявлены характерные для этого класса УЭ-признаки цирроза печени . У 7 больных с классом В, по данным УЭИ у 5 больных выявлены признаки характерные данному классу, у 2 больных выявили УЭ признаки соответствующие классу А. У всех 15 больных с классом С были выявлены ультразвуковые признаки характерные для этого функционального класса Чувствительность УЭИ функционального класса цирроза печени по Child-Pugh составляет 97,5%, чувствительность — 98,5%.
Таким образом, на основании УЭИ можно диагностировать функциональный класс цирроза печени и степень его компенсации
Следующая глава:
наш опыт проведения интраоперационной холангиоскопии из минидоступа
Предыдущая глава:
бактериальная транслокация при операциях очаговых новообразований печени