Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Вполне закономерно предположить, что внутрипортальное введение масляных веществ благодаря печеночному фильтру с еще большей вероятностью может исключить возможные проявления эмболических осложнений. Эту точку зрения подтверждает работа Leger и соавт. (1961), в которой авторы впервые описали контрастирование сосудов печени после обычной лимфоангиографии нижних конечностей. У больного с блокадой лимфатических сосудов в области таза после введения липиодола на рентгенограмме был получен тонкий сосудистый рисунок печени, который ошибочно трактовался авторами как лимфатическая структура, заполнившаяся контрастным веществом в связи с наличием анастомозов между лимфатическими сосудами таза и печени.
Lawson (1962) сообщил о случайном введении липиодола в селезенку человека (вместо предполагаемого абсцесса) и, не отметив осложнений, наблюдал на рентгенограммах тонкий гранулярный рисунок печени, который угасал в течение 4 недель. После этого наблюдения автор изучил на собаках направление распространения капель 70% липиодола в правой и левой ветвях воротной вены, вводя контрастное вещество во время операций через селезенку. Он обратил внимание на тот факт, что следующая за сосудистой так называемая эндотелиальная фаза является результатом поглощения масляного контрастного вещества ретикуло-эндотелиальной системой печени.
По данным Chavez (1968), в мировой литературе опубликованы сообщения о 36 клинических наблюдениях попадания масляного контрастного вещества в портальную систему на 18371 выполненных лимфографических исследований, что составляет 0,19%. Каких-либо последствий от пребывания масла в печени авторы не наблюдали.
В 1966 г. Idezuki и соавт. опубликовали работу, в которой приводят данные собственных экспериментальных и клинических исследований после внутрипортального введения липиодола. В опытах на 25 собаках авторам удалось доказать, что введенный в портальную систему липиодол из расчета 0,4 мл на 1 кг веса животного незначительно увеличивает портальное давление, которое возвращается к исходному уровню за 30 сек. Контрастирование портального сосудистого дерева сохранялось до 24-48 ч, а затем на рентгенограммах наблюдался однородный мелкозернистый рисунок печени, постепенно исчезающий за 4 недели.

Следующая глава:
Масляное контрастное вещество


Предыдущая глава:
Водорастворимые йодсодержащие контрастные растворы