Н. И. ПИРОГОВ — СОЗДАТЕЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ
ю. и. Строев
Медицинский факультет
Санкт-Петербургский государственный университет
посвящается светлой памяти моей учительницы доцента К. я. Сильченко, стоявшей у истоков военно-полевой терапии на Волховском фронте в январе 1942 г.
Под медицинской сортировкой (МС) понимают распределение потока раненых и больных на группы по признаку нуждаемости в однородных профилактических и лечебно-эвакуационных мероприятиях . Впервые о МС упомянуто в папирусе Смита (XVI в. до н . э .), где раненых предлагалось разделять на излечимых, сомнительных и безнадежных Медицинский инспектор русской армии президент Медико-хирургической академии Я. В. Виллие (1765-1854) в «Положение для временных военных госпиталей при Большой Действующей армии» (1812 г.) разделил венные госпитали на развозные, подвижные и главные. Французский хирург Д. Ж . Ларей (1766-1842) предлагал тяжелораненых оперировать в первую очередь, т. е . применял начала МС. Русский профессор-терапевт К. К. Зейдлиц (1798-1885) также высказывал идеи о необходимости МС и о путях улучшения эвакуационного дела Во всех войнах прошлого санитарные потери войск от заболеваний значительно превосходили таковые от воздействия оружия противника Даже во время русско-японской войны (1904-1905) в русской армии было зарегистрировано всего 152 000 раненых и 406 000 больных с различной патологией, чаще инфекционной (тифы) Будучи участником Крымской войны (1853-1856), Н. И. Пирогов проявил себя не только как хирург, но и как организатор медицинской помощи раненым и больным, впервые в мире осуществив МС раненых и больных в зависимости от характера, тяжести и локализации ранения. Он первым предложил выделять заразных больных из общего потока раненых, прекратив практику так называемой дренажной эвакуации, что снизило заболеваемость в русской армии Он добился перевода больных рожей, гангреной, пиемией в особые здания Он писал: «Я впервые ввел сортировку на Севастопольских перевязочных пунктах и уничтожил, господствующий там хаос. Убедившись вскоре после моего прибытия в Севастополь, что простая распорядительность и порядок на перевязочном пункте гораздо важнее чисто врачебной деятельности, я сделал себе правилом: . не терять времени на продолжительные пособия, не приступать к операциям тотчас при переноске раненых на эти пункты, не допускать хаотического скучивания раненых, и заняться неотлагательно их сортировать». Таким образом, Н . И . Пирогов теоретически обосновал учение о МС, претворил его в жизнь и доказал на практике ее необходимость и эффективность, что блестяще подтвердилось в последующих войнах значение МС особенно возрастает в наше время при использовании оружия массового поражения, а также при глобальных катастрофах (землетрясения, цунами, эпидемии), когда требуется своевременное оказание медицинской помощи, в первую очередь — наиболее нуждающимся
.
Следующая глава:
Н. И. ПИРОГОВ И РОСТОВСКАЯ ШКОЛА ХИРУРГОВ
Предыдущая глава:
НАСЛЕДИЕ Н. И. ПИРОГОВА В МУЗЕЕ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ им. П. СТРАДЫНЯ В РИГЕ