Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Выявление метастазов рака желудка в печени
Л. М. Ганичкин
Приведенная в данном случае спленопортограмма наглядно демонстрирует частичный блок селезеночной вены, который при учете основного заболевания может служить большим подспорьем в суждении о распространенности рака желудка и более обоснованно решать вопрос об объеме предстоящего оперативного вмешательства.
Распространение опухолевого процесса при раке желудка на забрюшинное пространство со сдавлений нижней полой вены и нарушением оттока крови из печени (надпеченочный блок) демонстрируется следующим нашим наблюдением.
Отдавая себе отчет в том, что данные спленопортографии в представленных и подобных им наблюдениях не отвечают на вопрос о характере патологического процесса, мы должны подчеркнуть их значение в расширении диапазона диагностической информации при раке желудка. Об этом свидетельствуют изменения в портальной сосудистой системе, которые выявляются обычно при далеко зашедших стадиях патологического процесса.
Акцентируя внимание на выявлении метастазов рака желудка в печени, следует отметить, что метод спленопортографии дает весьма ограниченную информацию. Так, из 48 больных раком желудка, которым производилась спленопортография водорастворимым контрастным веществом, достоверность ее информации была проверена нами во время операции и на секции у 41 больного, или в 85,4%- В этой группе больных спленопортография не позволила выявить прорастание опухоли желудка в левую долю печени у 4 больных, и еще у 1 больного не распознан метастатический узел в левой доле печени диаметром до 3 см. В правой доле одиночные метастазы диаметром от 0,5 до 1,5-2,0 см не были обнаружены у 3 больных. Комбинированное поражение правой и левой долей печени одиночными метастазами диаметром до 1,5 см не зафиксировано на спленопортограммах у 1 больного.
Таким образом, из 41 наблюдения рака желудка распространение опухоли в печень не было отражено на спленопортограммах у 9 больных.
Следующая глава:
Поздние стадии рака поджелудочной железы
Предыдущая глава:
Изменения во вне- и внутрипеченочной части сосудов