Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
У больных с диагнозом рак поджелудочной железы применение масляного контрастного вещества при спленопортографии диктовалось стремлением получить четкий сосудистый рисунок печени, который не выявлялся на серии спленопортограмм при введении 30 мл 76% урографина из-за наличия частичного предпеченочного блока. Такое дополнение расширяет диагностический диапазон стандартной спленопортографии и может служить хорошим подспорьем в суждении о степени распространенности злокачественной опухоли поджелудочной железы. Сказанное иллюстрирует следующее клиническое наблюдение.
Таким образом, данные спленопортографии водорастворимым контрастным веществом позволили подтвердить предварительный диагноз рака тела поджелудочной железы, а исследование с помощью майодила дало возможность определить степень распространенности неопластического процесса и избежать ненужной пробной лапаротомии.
Между тем, в другом клиническом наблюдении данные спленопортографии водорастворимым контрастным веществом позволили заподозрить рак головки поджелудочной железы, а повторное чресселезеночное введение майодила - исключить поражение печени. Во время лапаротомии и ревизии органов брюшной полости подтверждена ограниченная распространенность рака поджелудочной железы и выполнена радикальная операция - паикреатодуоденальная резекция.
Спленопортография водорастворимыми контрастными веществами, как правило, не выявляет характерные четкие изменения в сосудистом рисунке печени, позволяющие дифференцировать первичные и вторичные злокачественные опухоли этого органа. Естественно, что они бывают более выраженными при трансумбиликальной портогепатографии, осуществляемой водными контрастными веществами. В условиях проходимой селезеночной и воротной вен решать эту задачу помогает чресселезеночный путь введения майодила.
Диагностика одиночных метастазов рака в печени базируется на выявлении ограниченного (гипо- или аваскулярного) очага деструкции в неизмененном поле сосудистой архитектоники органа, изображение которой на спленопортограммах значительно лучше при использовании масляного контрастного вещества.

Следующая глава:
Ветви воротной вены


Предыдущая глава:
Дифференцированные капли майодила